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文檔簡介
唐草片目錄CONTENTS01藥品基本信息02安全性03有效性05公平性04創(chuàng)新性01藥品基本信息BasicInformation通用名:唐草片注冊規(guī)格:0.4g/片適應證:清熱解毒,活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4+T淋巴細胞在100-400個/mm3之間),有提高CD4+T淋巴細胞計數作用,可改善乏力,脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動功能狀況。用量用法:口服。一次8片,一日3次;6個月為一療程。中國大陸首次上市時間:2005年6月。目前大陸地區(qū)同通用名藥品的上市情況:唐草片為獨家品種,無同通用名藥品上市。01藥品基本信息全球首個上市國家/地區(qū)及上市時間:中國,2005年。是否為OTC藥品:否。參照藥品建議:無。疾病基本情況:艾滋病(AIDS),全稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”。它是由艾滋病病毒即人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種惡性傳染病。HIV病毒侵入人體,能破壞人體的免疫系統,令感染者逐漸喪失對各種疾病的抵抗能力,導致多種機會性感染,甚至死亡。目前,國際通用治療方案為抗病毒藥物的雞尾酒療法,由于HIV的多樣快速變異性,所以很容易產生耐藥,從而降低或者失去療效。四十多年來,雖然開發(fā)出了30多種抗病毒藥物,但是還不能根治艾滋病。艾滋病的治療已經成為終生服藥的慢性疾病,這正是中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢所在。由于艾滋病傳播的根本原因是人的不良生活方式引起,人性的弱點是杜絕艾滋病傳播的最大障礙,所以包括我國在內,艾滋病還處在不斷增加的過程中。同時,由于病毒的變異性,所以沒有有效的疫苗用于預防,也沒有治愈這種疾病的特效藥物或方法。我國目前發(fā)病率7.838/100000人,年發(fā)病患者總數110491人。02安全性Security藥品說明書收載的安全性信息:不良反應情況:服藥后可能出現惡心、消化不良、失眠,一般不需要停藥可自行緩解。唐草片在國內外不良反應發(fā)生情況:唐草片自上市以來至2024年6月30日收到國家藥品不良反應監(jiān)測系統藥品不良反應/事件0份,其中新的嚴重的0份,死亡病例0份。從反饋信息中未發(fā)現唐草片有明顯不良反應。與目錄內同類藥品安全性方面的主要優(yōu)勢和不足:當前目錄內無相應治療艾滋病的中成藥。目前治療艾滋病一般采用抗病毒藥物,及治療機會性感染的西藥,這些抗病毒藥物都有一定的副作用,如藥物性肝損傷、骨髓抑制和腸道損傷、脫發(fā)、腹瀉、高乳酸血癥、周圍神經損傷、糖尿病、胰腺炎、脂肪代謝異常綜合征等。唐草片在臨床上使用近20年,遍布全國各地,從未發(fā)現嚴重不良反應。醫(yī)生患者普遍反映安全有效。03有效性Validity與對照藥品療效方面優(yōu)勢和不足:無參照藥品。唐草片治療HIV/AIDS有效性和安全性臨床研究報告(Ⅲ期臨床):
主要療效(CD4計數):治療6個月后,療效分級評定,唐草片組有效率明顯高于安慰劑組,按中心分層的CMH檢驗結果顯示,兩組療效差異有統計學意義。
次級療效:1)HIV病毒載量(log):治療6個月后,唐草片組HIV載量與治療前相當,安慰劑組HIV載量上升,HIV載量變化差異有統計學意義;2)CD4/CD8比值,治療6個月后,唐草片組CD4/CD8比值增加,安慰劑組CD4/CD8比值降低,變化差異有統計學意義;3)中醫(yī)證候體征:治療后6個月,唐草片組患者腹瀉、食欲不振、乏力、脫發(fā)、功能分級等各項臨床癥狀明顯改善,與安慰劑組比較,差異均有統計學差異(P均為0.000)。唐草片聯合抗病毒藥物治療艾滋病有效性:1)唐草片在上海市公共衛(wèi)生臨床中心參加了Ⅳ期臨床試驗,試驗結果表明:唐草片與ART聯用具有較好的免疫學治療效果和安全性。2)對于已經開始服用抗病毒藥物的患者,可增強抗病毒藥物的療效,輔助細胞免疫功能的重建,一定程度上提高CD4+T淋巴細胞計數。
3)減輕抗病毒藥物的不良反應:
A、改善由抗病毒藥物骨髓抑制所導致的白細胞下降。
B、修復受損腸粘膜。
C、改善抗病毒藥物引起的肝損傷、皮疹、甘油三酯升高、轉氨酶升高等。唐草聯合抗病毒藥物可以作為臨床治療艾滋病的固定用藥方案,即治療艾滋病的中國雞尾酒方案,增效減毒。03有效性唐草片使艾滋病患者的皮膚潰爛得到很好改善。03有效性國家/地區(qū)診療指南/規(guī)范/經典名方名稱指南發(fā)布年份推薦內容描述中國《艾滋病中醫(yī)藥治療手冊》2014年艾滋病的中醫(yī)臨床診治:濕熱壅滯證治法:清熱祛濕、通利化濁(p56);中藥制劑,推薦強度A(p160)中國《艾滋病及其相關疾病臨床路徑》2011年辨證施治:1)風熱型2)痰熱內擾型3)肝經風火,濕毒蘊結型4)脾腎虧虛,濕邪阻滯型,推薦服用唐草片(p288-290)北京《北京地區(qū)中醫(yī)藥治療艾滋病項目臨床技術方案》2016年中藥治療:熱毒內蘊證,治法:清熱解毒,宣散透邪。推薦中成藥:唐草片(p7)北京《中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥防治艾滋病研究中心推薦函》2019年唐草片與ART合用的臨床觀察表明:兩者合用具有增加療效、改善抗病毒藥物引起的肝損傷、骨髓抑制及腸胃損傷等副作用,并且具有提高患者白細胞之作用;建議盡量使用該藥進行治療以保證臨床療效。中國《艾滋病免疫功能重建不良中西醫(yī)協同治療專家共識》2020年中醫(yī)治療:中藥制劑:唐草片(Ⅰ-2級證據)(p283)04創(chuàng)新性Innovativeness主要創(chuàng)新點:(1)唐草片的組方特點為:于太陰固本培元,執(zhí)少陰之樞促一氣周流,梳厥陰調節(jié)氣機與情志,從而達致活血益氣,清熱解毒。(2)唐草片是第一個被批準用于治療艾滋病的中成藥,常應用于HIV感染的無癥狀期或與ART聯合應用于艾滋病期的治療,可以降低抗病毒藥物的副作用,改善患者的癥狀體征,提高患者的生存質量。ART聯合唐草片治療具有良好的安全性,其不良反應發(fā)生率低于抗病毒治療一線方案的不良反應。(3)理法方藥遵從中醫(yī)理論,生產制作、品質控制依靠現代化的儀器設施,做到藥品安全、有效、均一、穩(wěn)定、可控、方便。(4)唐草片+ART是治療艾滋病的可推廣、普及、安全有效的中國方案。唐草片被納入了國家863計劃、國家科技部“十一五、十二五”科技重大專項、上海市科技進步三等獎、上海市青浦區(qū)科技進步二等獎、上海市重點新產品、北京市發(fā)明專利獎、上海市高新技術成果轉化項目。唐草片是唯一獲得NMPA新藥證書和批準上市,具有自主知識產權、用于艾滋病治療的中成藥,其處方、工藝、質量控制、功能主治等已獲得多國專利:中國、美國、韓國、澳大利亞、英國等國專利。04創(chuàng)新性Innovativeness藥品注冊分類:中藥第三類傳承性情況:唐草片處方來自于賴祖琴醫(yī)師的臨床經驗方,遵從中醫(yī)傳統理論,用藥重在太陰陽明,立論于后天之本,益氣健脾;從少陰之樞,臣以活血養(yǎng)血;佐在厥陰之闔,疏肝解郁。打通三陰三陽,再施以清熱解毒。故,本方標本兼顧,益氣活血以固本,清熱解毒以除邪。05公平性Fairness彌補藥品目錄短板:目前醫(yī)保目錄只有抗病毒藥物用于艾滋病的治療,而單純的抗病毒藥物既不能治愈艾滋病,同時還有不可避免的副作用,嚴重影響患者的依從性和治療效果。唐
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