2025年護士執業資格考試題庫（外科護理學專項）常見病護理診斷解析試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：從下列各題的四個備選答案中，選擇一個最佳答案。1.下列關于急性闌尾炎的病理變化描述，正確的是：A.闌尾壁內蜂窩組織炎B.闌尾壁內膿腫形成C.闌尾壁內脂肪壞死D.闌尾壁內纖維組織增生2.患者男性，60歲，因急性腹膜炎入院，以下哪項不是急性腹膜炎的典型臨床表現：A.腹部壓痛、反跳痛B.腹部肌肉緊張C.發熱、寒戰D.嘔吐、腹瀉3.下列關于腸梗阻的分類，錯誤的是：A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.梗阻部位腸管擴張D.梗阻部位腸管狹窄4.患者女性，30歲，因急性膽囊炎入院，以下哪項不是急性膽囊炎的典型臨床表現：A.右上腹疼痛B.發熱、寒戰C.肝功能異常D.腹部壓痛、反跳痛5.下列關于甲狀腺功能亢進的護理措施，錯誤的是：A.避免精神刺激B.避免進食高碘食物C.觀察甲狀腺腫大程度D.觀察心率、血壓變化6.患者男性，45歲，因胃潰瘍入院，以下哪項不是胃潰瘍的典型臨床表現：A.上腹部疼痛B.腹部壓痛、反跳痛C.嘔血、黑便D.發熱、寒戰7.下列關于尿路感染的護理措施，錯誤的是：A.增加飲水量B.使用抗生素治療C.注意個人衛生D.觀察尿液顏色、氣味8.患者女性，50歲，因宮頸癌入院，以下哪項不是宮頸癌的典型臨床表現：A.不規則陰道出血B.白帶增多C.下腹疼痛D.腹部腫塊9.下列關于骨折的護理措施，錯誤的是：A.保持患肢制動B.觀察骨折部位腫脹情況C.定期進行功能鍛煉D.使用抗生素預防感染10.患者男性，25歲，因急性腎小球腎炎入院，以下哪項不是急性腎小球腎炎的典型臨床表現：A.蛋白尿B.血尿C.高血壓D.發熱、寒戰二、簡答題要求：簡述以下疾病的護理診斷：1.急性闌尾炎的護理診斷。2.腸梗阻的護理診斷。3.急性膽囊炎的護理診斷。4.甲狀腺功能亢進的護理診斷。5.胃潰瘍的護理診斷。6.尿路感染的護理診斷。7.宮頸癌的護理診斷。8.骨折的護理診斷。9.急性腎小球腎炎的護理診斷。10.腦卒中的護理診斷。四、案例分析題要求：閱讀以下病例，根據所學知識，回答問題。病例：患者男性，35歲，因突發劇烈腹痛伴惡心、嘔吐2小時入院。患者入院前曾進油膩食物。查體：體溫37.8℃，脈搏102次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。腹部膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音減弱。實驗室檢查：白細胞計數10.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.80。問題：（1）請分析該患者的可能診斷及診斷依據。（2）請列出該患者的護理診斷。（3）請簡述該患者的護理措施。五、論述題要求：論述外科感染的治療原則及護理要點。六、護理計劃題要求：根據以下患者情況，制定護理計劃。病例：患者女性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。患者有長期吸煙史，入院時主訴呼吸困難，咳嗽，咳痰，痰液呈黃色，量多。查體：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓140/90mmHg。雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。實驗室檢查：血常規示白細胞計數12.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.85；胸部X光片示兩肺紋理增粗。護理計劃內容：（1）生活護理（2）呼吸系統護理（3）飲食護理（4）用藥護理（5）心理護理本次試卷答案如下：一、選擇題1.A。急性闌尾炎的病理變化早期為闌尾壁內蜂窩組織炎，隨著病情的發展，闌尾壁內可形成膿腫。2.D。急性腹膜炎的典型臨床表現包括腹部壓痛、反跳痛、肌肉緊張、發熱、寒戰、嘔吐等，腹瀉不是其典型表現。3.C。梗阻部位腸管擴張是腸梗阻的病理生理變化，而非分類。4.C。急性膽囊炎的典型臨床表現包括右上腹疼痛、發熱、寒戰、惡心、嘔吐等，肝功能異常不是其典型表現。5.B。甲狀腺功能亢進的病人應避免進食高碘食物，如海帶、紫菜等，以減少對甲狀腺功能的影響。6.D。胃潰瘍的典型臨床表現包括上腹部疼痛，腹部壓痛、反跳痛、嘔吐、黑便等，發熱、寒戰不是其典型表現。7.B。尿路感染的病人應使用抗生素治療，但不是唯一的護理措施。8.C。宮頸癌的典型臨床表現包括不規則陰道出血、白帶增多、下腹疼痛等，腹部腫塊不是其典型表現。9.D。骨折的病人應保持患肢制動，避免骨折部位再次受損，但不需要使用抗生素預防感染。10.D。急性腎小球腎炎的典型臨床表現包括蛋白尿、血尿、高血壓等，發熱、寒戰不是其典型表現。二、簡答題1.急性闌尾炎的護理診斷：-疼痛：與急性闌尾炎引起的炎癥反應有關。-潛在并發癥：與炎癥擴散、感染、穿孔等風險有關。-營養失調：與疼痛、惡心、嘔吐、進食減少有關。-知識缺乏：與對疾病知識了解不足有關。2.腸梗阻的護理診斷：-腹部疼痛：與腸梗阻引起的腸蠕動異常有關。-營養失調：與進食減少、惡心、嘔吐有關。-知識缺乏：與對疾病知識了解不足有關。-心理困擾：與焦慮、恐懼等情緒反應有關。3.急性膽囊炎的護理診斷：-腹部疼痛：與膽囊炎癥反應有關。-潛在并發癥：與炎癥擴散、感染、穿孔等風險有關。-營養失調：與惡心、嘔吐、進食減少有關。-知識缺乏：與對疾病知識了解不足有關。4.甲狀腺功能亢進的護理診斷：-心理困擾：與焦慮、恐懼等情緒反應有關。-潛在并發癥：與心律失常、心臟擴大等風險有關。-營養失調：與代謝加快、食欲增加有關。-知識缺乏：與對疾病知識了解不足有關。5.胃潰瘍的護理診斷：-腹部疼痛：與胃潰瘍引起的炎癥反應有關。-營養失調：與進食減少、惡心、嘔吐有關。-知識缺乏：與對疾病知識了解不足有關。-心理困擾：與焦慮、恐懼等情緒反應有關。6.尿路感染的護理診斷：-排尿異常：與尿路感染引起的尿頻、尿急、尿痛有關。-知識缺乏：與對疾病知識了解不足有關。-營養失調：與進食減少、惡心、嘔吐有關。-心理困擾：與焦慮、恐懼等情緒反應有關。7.宮頸癌的護理診斷：-潛在并發癥：與疾病進展、手術、放療等治療有關。-知識缺乏：與對疾病知識了解不足有關。-心理困擾：與焦慮、恐懼等情緒反應有關。-營養失調：與進食減少、惡心、嘔吐有關。8.骨折的護理診斷：-肢體活動障礙：與骨折部位制動有關。-疼痛：與骨折引起的炎癥反應有關。-知識缺乏：與對疾病知識了解不足有關。-心理困擾：與焦慮、恐懼等情緒反應有關。9.急性腎小球腎炎的護理診斷：-排尿異常：與蛋白尿、血尿有關。-營養失調：與惡心、嘔吐、進食減少有關。-心理困擾：與焦慮、恐懼等情緒反應有關。-知識缺乏：與對疾病知識了解不足有關。10.腦卒中的護理診斷：-肢體活動障礙：與腦卒中引起的神經功能障礙有關。-意識障礙：與腦卒中引起的腦組織損傷有關。-疼痛：與腦卒中引起的炎癥反應有關。-知識缺乏：與對疾病知識了解不足有關。四、案例分析題（1）可能診斷：急性闌尾炎。診斷依據：患者有進油膩食物史，突發劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，腹部膨隆，全腹壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱，白細胞計數升高。（2）護理診斷：-疼痛：與急性闌尾炎引起的炎癥反應有關。-潛在并發癥：與炎癥擴散、感染、穿孔等風險有關。-營養失調：與疼痛、惡心、嘔吐、進食減少有關。-知識缺乏：與對疾病知識了解不足有關。（3）護理措施：-病情觀察：密切監測體溫、脈搏、呼吸、血壓、腹痛等癥狀。-飲食護理：給予易消化、營養豐富、低脂肪的食物。-藥物護理：遵醫囑給予抗生素、止痛藥等。-心理護理：提供心理支持，緩解焦慮、恐懼情緒。-術后護理：觀察傷口愈合情況，預防感染。五、論述題外科感染的治療原則及護理要點：-治療原則：1.抗感染治療：根據病原學檢測結果選擇合適的抗生素。2.切開引流：清除感染灶，減少毒素吸收。3.支持治療：維持水電解質平衡，補充營養。4.預防并發癥：加強傷口護理，預防感染擴散。-護理要點：1.病情觀察：密切監測體溫、脈搏、呼吸、血壓、腹痛等癥狀。2.藥物護理：遵醫囑給予抗生素、止痛藥等，觀察藥物療效及不良反應。3.切開引流護理：保持傷口清潔，觀察引流液顏色、性狀、量，預防感染。4.支持治療：維持水電解質平衡，給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。5.心理護理：提供心理支持，緩解焦慮、恐懼情緒。六、護理計劃題（1）生活護理：-保持病室安靜、舒適。-定時通風，保持空氣新鮮。-保持床單位整潔、干燥。（2）呼吸系統護理：-保持呼吸道通暢，鼓勵患者深呼吸、咳