土地確權申請書范本

尊敬的土地管理部門：

茲有申請人（以下簡稱“申請人”）因土地確權需要，特向貴部門提出土地確權申請。本申請書依據《中華人民共和國土地管理法》、《中華人民共和國土地確權登記條例》及其他相關法律法規的規定，詳細列明申請人的土地確權請求及相關信息。申請人承諾所提供的信息真實、準確、完整，并對因提供虛假信息而產生的一切法律后果承擔全部責任。

一、申請人基本信息

1.申請人姓名：張三

2.申請人身份證號碼：（此處填寫身份證號碼）

3.申請人聯系方式：（此處填寫聯系電話）

4.申請人通訊地址：（此處填寫通訊地址）

二、土地基本情況

1.土地坐落：（此處填寫土地具體坐落位置）

2.土地面積：（此處填寫土地面積，單位為平方米）

3.土地用途：（此處填寫土地用途，如農業用地、工業用地等）

4.土地權屬來源：（此處填寫土地權屬來源，如繼承、購買等）

5.土地使用權類型：（此處填寫土地使用權類型，如國有土地使用權、集體土地使用權等）

6.土地使用年限：（此處填寫土地使用年限，如70年、50年等）

7.土地現狀：（此處填寫土地現狀，如已開發、未開發等）

8.土地四至：（此處填寫土地四至，即東、南、西、北四個方向的界限）

三、土地權屬證明材料

1.土地權屬證書：（此處填寫土地權屬證書編號及發證機關）

2.土地轉讓合同：（此處填寫土地轉讓合同編號及簽訂日期）

3.土地出讓合同：（此處填寫土地出讓合同編號及簽訂日期）

4.土地租賃合同：（此處填寫土地租賃合同編號及簽訂日期）

5.其他證明材料：（此處填寫其他相關證明材料，如法院判決書、調解書等）

四、土地確權請求

1.申請人請求貴部門對上述土地進行確權登記，確認申請人的土地使用權。

2.申請人請求貴部門在土地確權登記后，頒發土地使用權證書。

3.申請人請求貴部門在土地確權登記過程中，對土地的權屬、面積、用途等進行核實，并出具書面確認。

五、土地確權費用

1.申請人同意按照國家規定的標準支付土地確權登記費用。

2.申請人同意在土地確權登記完成后，按照國家規定支付土地使用權出讓金或租金。

3.申請人同意在土地確權登記過程中，如產生其他相關費用，按照實際發生額支付。

六、土地確權過程中的權利與義務

1.申請人的權利：

a.申請人有權要求貴部門在土地確權登記過程中，提供必要的協助和指導。

b.申請人有權要求貴部門在土地確權登記完成后，及時頒發土地使用權證書。

c.申請人有權在土地確權登記過程中，對貴部門的工作提出異議，并要求復核。

2.申請人的義務：

a.申請人有義務按照貴部門的要求，提供土地確權登記所需的全部材料。

b.申請人有義務在土地確權登記過程中，配合貴部門的調查和核實工作。

c.申請人有義務在土地確權登記完成后，按照國家規定使用土地，并按時支付相關費用。

3.貴部門的權利：

a.貴部門有權要求申請人提供土地確權登記所需的全部材料。

b.貴部門有權在土地確權登記過程中，對申請人提供的材料進行審核和核實。

c.貴部門有權在土地確權登記完成后，對申請人的土地使用情況進行監督檢查。

4.貴部門的義務：

a.貴部門有義務按照國家規定，為申請人提供土地確權登記服務。

b.貴部門有義務在土地確權登記過程中，保護申請人的合法權益。

c.貴部門有義務在土地確權登記完成后，及時向申請人頒發土地使用權證書。

七、爭議解決

1.如在土地確權登記過程中發生爭議，雙方應首先通過協商解決。

2.如協商不成，雙方可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

3.在爭議解決期間，不影響土地確權登記的正常進行。

八、其他事項

1.本申請書一式兩份，申請人和貴部門各執一份。

2.本申請書自雙方簽字蓋章之日起生效。

3.本申請書的修改和補充，須經雙方協商一致，并以書面形式確認。

申請人（簽字）：張