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文檔簡介
★二、正常與異常的判定依據(jù)(即病與非病、是否屬于心理咨詢工作范圍的判定依據(jù)):1、正常與異常的三原則:主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性((有自知力/無自知力));心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性(心理過程(知、情、意)之間具有協(xié)調(diào)一致);個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性(沒有外部原因,人格的穩(wěn)定性出了問題)。2、典型癥狀及行為。3、是否有自知力。(包括是否有主動(dòng)求醫(yī)行為。)★三、一般心理問題原因:由現(xiàn)實(shí)因素而產(chǎn)生,內(nèi)心沖突,體驗(yàn)到不良情緒(如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等)。時(shí)間:不間斷持續(xù)滿一個(gè)月,間斷持續(xù)兩個(gè)月。程度:1)可控:不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下,始終能保持行為不失常。2)社會(huì)功能:基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往和工作,但是效率有所下降。3)未泛化:不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件,即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件,也不引起此類不良情緒。四、嚴(yán)重心理問題原因:較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。體驗(yàn)著痛苦情緒。時(shí)間:間斷或者不間斷持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上,半年以下。程度: 1)不可控:多數(shù)情況下,會(huì)短暫的失去理性控制;單純地依靠自然發(fā)展或非專業(yè)性的干預(yù),卻難以解脫。2)社會(huì)功能:對(duì)生活、工作、社會(huì)交往都有一定程度的影響。3)泛化:痛苦情緒不但能被最初的刺激引起,而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激,也可以引起此類痛苦。五、一般心理問題與嚴(yán)重心理問題的鑒別:一般心理問題嚴(yán)重心理問題刺激的性質(zhì)現(xiàn)實(shí)因素(一般事件)現(xiàn)實(shí)因素(相對(duì)強(qiáng)烈)持續(xù)的時(shí)間兩個(gè)月以內(nèi)兩個(gè)月以上、半年以下反應(yīng)的強(qiáng)度不良情緒、可以控制痛苦情緒、難以控制是否泛化未泛化已泛化★六、神經(jīng)癥:神經(jīng)癥是一種精神障礙,主要表現(xiàn)為持久的心理沖突,病人覺察或體驗(yàn)到這種沖突并因之而深感痛苦,且妨礙了心理功能或社會(huì)功能,但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。特點(diǎn):1)有自制力2)精神痛苦3)持久性4)妨礙社會(huì)功能5)沒有任何器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)臨床分型:恐懼癥焦慮癥抑郁癥強(qiáng)迫癥神經(jīng)衰弱軀體形式障礙診斷標(biāo)準(zhǔn):1)癥狀標(biāo)準(zhǔn):恐怖癥狀、焦慮癥狀、強(qiáng)迫癥狀、驚恐發(fā)作、神經(jīng)衰弱癥狀2)嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn):主觀上無法擺脫的精神、情緒、內(nèi)心痛苦;客觀上社會(huì)功能受損,無法正常生活、學(xué)習(xí)和工作3)病程標(biāo)準(zhǔn):符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少3個(gè)月,驚恐障礙1個(gè)月4)排除標(biāo)準(zhǔn):排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)障礙、嚴(yán)重精神障礙1分2分3分三項(xiàng)得分相加后計(jì)算總分:3分,不是神經(jīng)癥;4-5分,可疑神經(jīng)癥;6分及以上,神經(jīng)癥。病程短程(小于3個(gè)月)中程(3個(gè)月到1年)長程(1年以上)精神痛苦的程度輕度(可自己擺脫)中度(須別人幫助才能擺脫)重度(幾乎完全無法擺脫)社會(huì)功能工作學(xué)習(xí)交往輕微妨礙工作學(xué)習(xí)交往效率明顯下降,部分工作和避免某些社交不能工作學(xué)習(xí),社會(huì)交往完全回避★七、神經(jīng)癥與嚴(yán)重心理問題的鑒別:嚴(yán)重心理問題:心理沖突的性質(zhì)是常形,(1)現(xiàn)實(shí)性的;(2)道德性的。神經(jīng)癥:心理沖突的性質(zhì)是變形,(1)與現(xiàn)實(shí)處境無關(guān)且是雞毛蒜皮的小事;(2)不帶明顯的道德色彩。★八、神經(jīng)癥性心理問題與神經(jīng)癥的區(qū)別鑒別的要點(diǎn)主要從癥狀的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、對(duì)社會(huì)功能的影響。神經(jīng)癥性心理問題的癥狀已具有某種較典型神經(jīng)癥的表現(xiàn),只是癥狀的嚴(yán)重程度較神經(jīng)癥輕、持續(xù)的時(shí)間較短、社會(huì)功能受損程度不重,尚未達(dá)到神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。Ⅱ.診斷技能與咨詢技能中的問答題(涵蓋幾乎可以考到的大題):1、如何進(jìn)行初診接待?答:(一)做好心理咨詢前的準(zhǔn)備工作。1、配置心理咨詢場所。(心理咨詢室應(yīng)具備以下條件:(1)能顯示專業(yè)的特點(diǎn);(2)具有保密功能。(3)能提供適當(dāng)寬敞的空間;(4)配置舒適的座椅;(5)配置必需的設(shè)備。)2、表現(xiàn)出心理咨詢師應(yīng)有儀態(tài)。(服裝整齊、坐姿端正、表情平和。)3、注意言語和非言語交流技巧的使用。(二)使用禮貌的接待方式和禮貌語言。(三)間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助,不可直接逼問。(你希望……)(四)詢問結(jié)束后,明確表明態(tài)度。(五)向求助者說明保密原則。1、保密的內(nèi)容包括:心理咨詢過程中求助者暴露的內(nèi)容;心理咨詢過程中與求助者的接觸過程。2、保密例外:(求助者同意將保密信息透露給他人;司法機(jī)關(guān)要求心理咨詢師提供保密信息;出現(xiàn)針對(duì)心理咨詢師的倫理或法律訴訟;心理咨詢中出現(xiàn)法律規(guī)定的保密問題限制,如報(bào)告虐待兒童、老人等;求助者可能對(duì)自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的;求助者患有危及生命的傳染性疾病。)3、遵守保密原則的重要性。(尊重求助者的自主性;體現(xiàn)心理咨詢師的誠信;避免對(duì)求助者造成傷害;使求助者獲得安全感;利用建立良好的咨詢關(guān)系。)(六)向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)。(七)向求助者說明其權(quán)利與義務(wù)。(求助者的權(quán)利:有權(quán)選擇心理咨詢師以及確認(rèn)他的執(zhí)業(yè)資格,有權(quán)知道收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),有權(quán)中止咨詢。求助者的義務(wù):如實(shí)向心理咨詢師說明情況,提供與自己心理問題有關(guān)的真實(shí)信息;要按共同商定的時(shí)間表進(jìn)行工作,如有更改要事先通知;要按時(shí)完成家庭作業(yè),不試圖與心理咨詢師建立咨詢以外的任何關(guān)系,按規(guī)定繳費(fèi)。)2、初診接待的注意事項(xiàng)(或心理咨詢前的注意事項(xiàng))答:(一)避免緊張情緒;(二)語言表達(dá)(語速要適中,吐字要清楚,避免使用影響言語交流的方言,會(huì)談中若使用專業(yè)術(shù)語,應(yīng)向求助者說明內(nèi)涵和外延);(三)反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則;(四)說明心理測量功能的有限性。(五)心理咨詢時(shí),在儀態(tài)方面還應(yīng)注意以下內(nèi)容:(在做“下意識(shí)”動(dòng)作。交談時(shí)應(yīng)注意力集中,認(rèn)真傾聽或發(fā)問。)3、如何確定談話的內(nèi)容和范圍?(或?qū)η笾哌M(jìn)行心理咨詢時(shí),如何確定談話的內(nèi)容和范圍?或確定會(huì)談的內(nèi)容和范圍的參照點(diǎn)有以下幾個(gè):)答:應(yīng)依據(jù)以下參照點(diǎn):(1)求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容。(2)心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。(3)心理咨詢師可以依據(jù)心理測評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。(4)上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)。(5)會(huì)談目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容,應(yīng)分別處理。4、進(jìn)行攝入性會(huì)談時(shí),控制會(huì)談和轉(zhuǎn)換話題的技巧(或常用技巧):答:(1)釋義。也稱“內(nèi)容反應(yīng)”,即把求助者說的內(nèi)容中重要的部分反饋給求助者。操作方法是:重復(fù)求助者的主要內(nèi)容,并順便提出另一個(gè)問題。(2)中斷。(3)情感反射。指心理咨詢師有意識(shí)地刺激一下求助者,使他把會(huì)談轉(zhuǎn)身某類問題。(盡量不用)(4)引導(dǎo)。由目前的話題引向另一話題。(引導(dǎo)不是直接建議轉(zhuǎn)換話題,而是由原來的話題引申出新話題。)5、對(duì)會(huì)談內(nèi)容的歸類:答:(1)個(gè)人成長、發(fā)展中的問題;(2)現(xiàn)實(shí)生活狀況;(3)婚姻狀況;(4)人際關(guān)系中的問題;(5)身體方面的主觀感覺;(6)情緒體驗(yàn)、生活態(tài)度;(7)其他6、會(huì)談法的種類:答:(1)攝入性會(huì)談:通過會(huì)談了解求助者的客觀背景資料,了解健康狀況工作狀況,感受,狀態(tài),咨詢動(dòng)機(jī)和期望等;(2)鑒別性會(huì)談:通過交談和觀察確定使用什么測驗(yàn)和鑒別措施;(3)治療性會(huì)談:針對(duì)心理問題和行為問題所進(jìn)行的會(huì)談。是心理治療的一種。(4)咨詢性會(huì)談:針對(duì)健康人的某些問題。如職業(yè)選擇,家庭關(guān)系、子女教育。(5)應(yīng)急性或危機(jī)性會(huì)談:當(dāng)求助者發(fā)生意外時(shí)。如遭到強(qiáng)奸、想自殺、突然的精神創(chuàng)作。7、采集求助者病史和個(gè)人資料的桑德伯格提綱.。答:(1)身份資料。(2)來就診的原因和對(duì)治療服務(wù)的期望。(3)現(xiàn)在及近期的狀況。(4)對(duì)家庭的看法。(5)早年回憶。(6)出生和成長。(7)健康及身體狀況。(8)教育及培訓(xùn)。(9)工作記錄。(10)娛樂。(11)性欲的發(fā)展。(12)婚姻及家庭資料。(13)社會(huì)基礎(chǔ)。(14)自我描述。(15)生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)和選擇。(16)對(duì)未來的看法。(17)求助者附加的任何材料。8、不恰當(dāng)提問的消極作用。(提問過多帶來的消極消極作用)答:(1)造成依賴。(2)責(zé)任轉(zhuǎn)移。(3)減少求助者的自我探索。(4)產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息。(5)產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。(6)提問過多可影響交談中必要的概括與說明。9、錯(cuò)誤提問的性質(zhì)種類。(不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞剑▌P利的不恰當(dāng)提問有幾種)(在與求助者進(jìn)行攝入性提問時(shí)應(yīng)注意的問題?)答:(1)“為什么……”的問題。(2)多重選擇性問題。(3)多重問題。(使求助者不知所措)(4)修飾性反問。(5)責(zé)備性問題。(使會(huì)談陷入僵局,對(duì)求助者毫無益處。)(6)解釋性問題。10、選擇會(huì)談內(nèi)容的原則。(與求助者進(jìn)行談話時(shí),談話內(nèi)容選擇應(yīng)把握什么原則?)答:(1)求勝者可接受:適合求助者的接受能力,符合求助者的興趣。(2)有效:對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性;對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用;對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義;對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義;對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。(3)積極:對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用★11、攝入性會(huì)談應(yīng)注意哪些內(nèi)容。(與求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí),要注意什么?)P13答:(1)心理咨詢師的態(tài)度必須保持中性。(2)提問中避免失誤(3)咨詢?nèi)藛T在攝入性會(huì)談中,除提問和引導(dǎo)性語言之外,不能講任何題外話。(4)不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容。(5)在攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論。(6)結(jié)束語要誠懇、客氣,不能用生硬的話做結(jié)束語,以免引起求助者的誤解。12、使用心理測驗(yàn)的程序及注意事項(xiàng)。答:程序:(1)向求助者說明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意。(2)依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì),選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗(yàn)項(xiàng)目。(3)測量結(jié)果如果與臨床觀察、會(huì)談法的結(jié)論相左,不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行會(huì)談,而后再進(jìn)行測評(píng)。注意事項(xiàng):(1)不得亂用心理測驗(yàn)。(2)不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測驗(yàn)。13、亂用心理測驗(yàn)的形式有幾種?答:(1)目的不明確、依據(jù)不充分地隨意使用(2)單純依賴心理測驗(yàn)結(jié)果,不對(duì)照臨床表現(xiàn),片面給出診斷和制定措施(3)未查明某種心理測驗(yàn)自身可靠性以及常模的時(shí)限便使用(4)在診斷目的以外使用心理測驗(yàn)(5)不按心理測驗(yàn)的程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測驗(yàn)(6)超出某種心理測驗(yàn)自身功能,主觀地對(duì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋。(7)使用盜版軟件實(shí)施心理測驗(yàn)(8)將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測驗(yàn)工具用于臨床。14、如果選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗(yàn)量表?14頁與書中不一樣,答:(1)選擇測評(píng)量表,應(yīng)有指向性。(如求助者有明顯焦慮情緒,可選用與情緒有關(guān)的量表。)(2)為了確定非情景性癥狀的性質(zhì),應(yīng)啟用人格問卷,以便探索癥狀的人格因素。(3)為尋找早期原因,可選用病因探索性量表(如SCL-90)。(4)為排除疾病而使用量表。(懷疑有精神疾病,可用MMPI;覺得智力有問題,可用智力量表;懷疑是神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí),可選用神經(jīng)心理學(xué)測評(píng)手段。15、臨床資料整理歸納包括哪些方面。P15答:(一)一般臨床資料整理的工作程序:(1)求助者的人口學(xué)資料。(①姓名、性別、年齡、出生地、出生日期;②職業(yè)、收入、經(jīng)濟(jì)狀況、受教育狀況。③宗教、民族、婚姻狀況④現(xiàn)住址、鄰里關(guān)系、社區(qū)文化狀況、聯(lián)系方式。)(2)求助者生活狀況。(①居住條件;②日常活動(dòng)內(nèi)容、活動(dòng)場所;③生活方式和習(xí)慣;④近期生活方式有無重大改變。)(3)婚姻家庭。(①一般婚姻狀況;②婚姻中有無重大事件發(fā)生;③家庭組成成員;④家庭中發(fā)生的重要事件和原因。)(4)工作記錄。(5)社會(huì)交往。(6)娛樂活動(dòng)。(7)自我描述。(①描述自己的長處;②描述自己的短處。)(8)求助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)。(①想像力;②創(chuàng)造性;③價(jià)值觀;④理想;⑤對(duì)未來的看法:希望明年發(fā)生什么;希望5-10年內(nèi)發(fā)生什么事;對(duì)未來事件發(fā)生的理由和判斷依據(jù);對(duì)現(xiàn)實(shí)狀況能否捕捉住關(guān)鍵和重點(diǎn)。)(二)個(gè)人成長史資料包括:(1)嬰幼兒期。(2)童年生活。(3)少年期生活。(①少年期家庭教育、學(xué)校教育社會(huì)教育中有無挫折發(fā)生;②少年期最值得驕傲的事和深感羞恥的事是什么;③少年期性萌動(dòng)時(shí)的體驗(yàn)和對(duì)待;④少年期有無嚴(yán)重疾病發(fā)生;⑤少年期在與成人的關(guān)系中,有無不愉快事件發(fā)生,有無仇視、嫉恨的事或人。⑥少年期的興趣何在,有無充足時(shí)間做游戲,與同伴關(guān)系如何。)(4)青年期。(5)個(gè)人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)。(三)求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài):(對(duì)求助者的資料整理有哪些內(nèi)容)(1)精神狀態(tài)。(①感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài);②情緒、情感表現(xiàn);③意志行為(自控能力、言行一致性等)④價(jià)格完整性、相對(duì)穩(wěn)定性。)(2)身體狀態(tài)。(①有無身體異常感覺;②求助近期體驗(yàn)報(bào)告;)(3)社會(huì)工作與社會(huì)交往。(①工作動(dòng)機(jī)和考勤狀態(tài);②社會(huì)交往狀況;③家庭生活;)16、心理咨詢師對(duì)臨床資料資料的解釋思路:答:在歸類的基礎(chǔ)上,心理咨詢師可按照如下思路,對(duì)臨床資料進(jìn)行解釋:第一,注重行為的觀察,在現(xiàn)象與可能的原因之間建立聯(lián)系。第二,找出哪些東西是偏離正常標(biāo)準(zhǔn)的,然后抓住偏離標(biāo)準(zhǔn)的行為表現(xiàn)去考慮問題;第三,抓住那些“顯眼”和“突出”的事件,首先給以解釋,并按這種解釋對(duì)頭歸納別的事件。17、驗(yàn)證臨床資料可靠性的辦法:答:第一,使用補(bǔ)充提問驗(yàn)證求助者的社會(huì)交往方面的資料是否可靠;第二,使用問卷和心理測驗(yàn);第三,比較同一資料的不同來源,各種來源如果都給出類似印象,那第這一資料的可靠性就較高。18、給臨床資料賦予意義的方法:①就事論事;②相關(guān)分析;③分析跡象。19、影響資料可靠性的可能因素:(1)暗示:過分隨意的交談、心理咨詢師的傾向性很可能對(duì)求助者形成暗示;(2)早期印象。心理咨詢機(jī)構(gòu)應(yīng)該完善收集資料者和治療決策者的分工協(xié)調(diào);(3)對(duì)求助的處境和人格特點(diǎn)。20、了解求助者的既往史,尋找有價(jià)值的資料:第一,了解當(dāng)時(shí)醫(yī)生給下的什么診斷,進(jìn)行過何種治療,療效如何;第二,分析當(dāng)時(shí)去醫(yī)院就診的原因哪些是軀體方面的,哪些是心理方面的,以及兩者的關(guān)系如何;第三求助者過去經(jīng)驗(yàn)19、確定求助者心理與行為問題關(guān)鍵點(diǎn)的原則。答:(1)該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。(2)該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式,但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。12、正確的五種咨詢態(tài)度是什么?答:尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注。13、如何做到恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)尊重?答:(1)尊重意味著完整接納。(2)尊重意味著一視同仁。(3)尊重意味著以禮相待。(4)尊重意味著信任對(duì)方。(5)尊重意味著保護(hù)隱私。(6)尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)。14、熱情體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面?P56答:(1)求助者初次來訪時(shí)恰當(dāng)詢問,表達(dá)關(guān)切。(2)注意傾聽求助者的敘述。(3)咨詢時(shí)耐心,認(rèn)真,不厭其煩。(4)咨詢結(jié)束時(shí),使求助者感受到溫暖。15、表達(dá)真誠時(shí)需注意什么?答:(1)真誠不等于說實(shí)話。(2)真誠不是自我發(fā)泄。(3)真誠應(yīng)實(shí)事求是。(4)真誠應(yīng)適度。16、使用共情時(shí)應(yīng)注意什么?答:(1)咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架(2)咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情(3)表達(dá)共情要因人而異(4)表達(dá)共情要善于使用軀體語言(5)表達(dá)共情要善于把握角色(6)表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。17、使用積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意什么?P62答:(1)避免盲目樂觀。(2)反對(duì)過分消極。(3)立足實(shí)事求是。18、在深入了解求助者時(shí)使用的思路是什么?P65答:(1)明確求助者想要解決的問題。(2)進(jìn)一步了解問題的來龍去脈。(3)通過對(duì)求助者言行的反應(yīng),澄清求助者的真實(shí)想法。(4)深入探討求助者的深層原因。★19、有效咨詢目標(biāo)的幾個(gè)要素。答:(1)具體。(2)可行。(3)積極。(4)雙方可以接受。(5)屬于心理學(xué)性質(zhì)。(6)可以評(píng)估。(7)多層次統(tǒng)一。20、咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)的錯(cuò)誤觀念有哪些?P70答:(1)持完全中立的態(tài)度,不帶有任何自己的價(jià)值觀。(2)給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀。(3)把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)。(4)把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。★21、咨詢方案的內(nèi)容。P74答:(1)咨詢目標(biāo)。(2)雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。(3)咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排:每周1-2次為宜,咨詢時(shí)間應(yīng)在60分鐘左右。(4)咨詢的具體方法、過程和原理(5)咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段(6)咨詢的費(fèi)用(7)其他問題及有關(guān)說明。★22、咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)主要包括什么?P74答:求助者的:責(zé)任(1)向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料。(2)積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法。(3)完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利(1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。(2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。(5)對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)(1)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。(3)尊重咨詢師,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的:責(zé)任(1)遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)。(2)幫助求助者解決心理問題。(3)嚴(yán)格遵守保密原則,并說明保密例外。權(quán)利(1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料(2)選擇合適的求助者(3)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。義務(wù)(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件。(2)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定。(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。(4)尊重求助者,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知求助者。★23、參與性技術(shù)包括。答:傾聽技術(shù)、開放式提問計(jì)數(shù)和封閉式提問技術(shù)、鼓勵(lì)技術(shù)、重復(fù)技術(shù)、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)、情感反應(yīng)技術(shù)、具體化技術(shù)、參與性概述、非語言行為的理解和把握。23.1如何有效傾聽.答:傾聽要以接納為基礎(chǔ),只有無條件地接納求助者才能很好的傾聽;積極的聽;關(guān)注的聽;適當(dāng)?shù)膮⑴c;用心聽。23.2傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤。答:(1)急于下結(jié)論(2)輕視求助者的問題(3)干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題(4)作道德或正確性的評(píng)判。(5)不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧。★24、影響性技術(shù)包括答:面質(zhì)、解釋技術(shù)、指導(dǎo)技術(shù)、情感表達(dá)技術(shù)、內(nèi)容表達(dá)技術(shù)、自我開放技術(shù)、影響性概述、非語言行為的運(yùn)用。24.1內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別。答:內(nèi)容表達(dá)是咨詢師表達(dá)自己的意思,而內(nèi)容反應(yīng)是咨詢師反映求助者的敘述。雖然內(nèi)容反應(yīng)中也含有咨詢師所施加的影響,但比起內(nèi)容表達(dá)來,則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。25、使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)。答:1要有事實(shí)根據(jù)2避免個(gè)人發(fā)泄(3)避免無情攻擊(4)要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)(5)可用嘗試性面質(zhì)。★26、阻抗的表現(xiàn)形式。答:(1)講話程度上的阻抗:沉默、寡言和贅言。(2)講話內(nèi)容上的阻抗:理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈潞图偬釂栴}。(3)講話方式上的阻抗:心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露。(4)咨詢關(guān)系上的阻抗。27、產(chǎn)生阻抗的原因。答:(1)阻力來自成長中的痛苦。(2)阻力來自功能性的行為失調(diào)。(3)阻力來自對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)。28、如何應(yīng)對(duì)阻抗?答:(1)解除戒備心理。(2)正確地進(jìn)行診斷和分析。(3)以誠懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力。29、求助者沉默的類型有哪些?答:懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型。30、多話時(shí)有關(guān)求助者的幾種原因。答:宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。★31、陽性強(qiáng)化法的基本原理和操作步驟。答:基本原理:行為主義理論認(rèn)定行為是后天習(xí)得,并且認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù),一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以如果想建立或保持某種行為,必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì);如果要消除某種行為,就得設(shè)法給予懲罰。以陽性強(qiáng)化為主,及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為,漠視或淡化異常行為,這種方法就叫做陽性強(qiáng)化法。操作步驟:(1)明確治療的靶目標(biāo)。(2)監(jiān)控靶行為。(3)設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果。(設(shè)計(jì)干預(yù)方案,明確陽性強(qiáng)化物)(4)實(shí)施強(qiáng)化。★32、合理情緒療法的ABC理論。答:ABC理論是合理情緒療法的核心理論,它是埃利斯關(guān)于非理性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論,其主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起,而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。在ABC理論中,A代表誘發(fā)事件;B代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)即信念;C代表繼這一事件后,個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。操作步驟:(1)心理診斷階段,明確求助者的ABC.(2)領(lǐng)悟階段。(3)修通階段。32.1、什么是蘇格拉底辯證法,即“產(chǎn)婆術(shù)式”答:先讓你說出你的觀點(diǎn),然后依照你的觀點(diǎn)進(jìn)行推理,最后引出你觀點(diǎn)中存在的謬誤之處,從而使你認(rèn)識(shí)到你先前認(rèn)知中不合理的地方,并主動(dòng)加以矯正。一般從“按你所說······”,推論“因此······”。再推論到“因此······”,即所謂的“三段論”推論。☆在上述辯論過程中,當(dāng)涉及求助者對(duì)周圍人或環(huán)境方面不合理的信念時(shí),咨詢師可運(yùn)用“黃金規(guī)則”來反駁求助者對(duì)別人或周圍環(huán)境的絕對(duì)化要求。所謂“黃金規(guī)則”是指“像你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人”。★33、合理(理性)情緒療法幫助個(gè)體達(dá)到哪幾個(gè)目標(biāo)。(個(gè)體心理健康重要指標(biāo))答:(1)自我關(guān)懷。(2)自我指導(dǎo)。(3)寬容(4)接受不確定性(5)變通性。(6)參與。(7)敢于嘗試。(8)自我接受。★34、咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法(維度)。P133答:咨詢效果評(píng)估的時(shí)間:(1)在開始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評(píng)估。(2)在咨詢結(jié)束前評(píng)估。(3)在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)的評(píng)估。咨詢效果評(píng)估的方法:(1)求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估。(2)求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí),即社會(huì)功能的恢復(fù)情況。(3)求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者癥狀改善狀況的評(píng)定。(4)求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較。(5)咨詢師的評(píng)定。(6)求助者某些癥狀的改善程度。35、心理咨詢個(gè)案包括哪些內(nèi)容?P138答:(1)一般背景資料。(2)來訪原因。(3)現(xiàn)主要癥狀。(4)家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長經(jīng)歷和社會(huì)支持體系。(5)個(gè)人的情緒、個(gè)性特征、興趣愛好、自我認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)及常用的應(yīng)對(duì)方式。(6)既往病史、家族病史(7)心理測試結(jié)果。(8)咨詢師的一般印象。(9)診斷與評(píng)價(jià)意見。(10)處理意見與咨詢方案。(11)咨詢各階段及效果分析。★36、適宜的求助者應(yīng)具備的條件3答:1)智力正常2)年齡適宜3)內(nèi)容適合4人格正常5動(dòng)機(jī)正確6信任度高7行動(dòng)自覺8匹配性好。★韋氏成人智力測驗(yàn)(WAIS-RC)首先由韋克斯勒于1955年編制,這里選用龔耀先1981年修訂的中文版(WAIS-RC)。適用于16歲以上的被試者,分農(nóng)村和城市用兩式。各包括11個(gè)分測驗(yàn),其中言語部分6個(gè),操作部分5個(gè)。測試時(shí)一般按先言語測驗(yàn)后操作測驗(yàn)的順序進(jìn)行。量表分是平均數(shù)為10,標(biāo)準(zhǔn)差為3。(一)優(yōu)缺點(diǎn):優(yōu)點(diǎn):1、能夠較好地反映智力的全貌和測量各種智力因素,適用的年齡范圍廣。2、用離差智商代替比率智商,克服了計(jì)算成人智商的困難。3、應(yīng)用廣。還可研究人格,而且可以作為神經(jīng)心理學(xué)的主要測量量表。缺點(diǎn):三個(gè)量表的銜接欠佳。2、不便測量低智力者。3、各分測驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)不平衡。(二)原始分轉(zhuǎn)換分別將言語測驗(yàn)和操作測驗(yàn)的量表分相加,便可以得到言語量表分(VS)還讓操作量表分(PS)。再將兩者相加,便可得到全量表分(FS)。★明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表(MMPI)問世于1943年,由明尼蘇達(dá)大學(xué)哈特衛(wèi)和麥金利編制。這里選用的是宋維真1989年修訂的中文版。MMPI包括566個(gè)題目,實(shí)際為550題,16個(gè)為重復(fù)題。一般可只做前399題。適用于年滿16歲,具有小學(xué)畢業(yè)以上文化水平的人。施測MMPI有兩種主要形式:卡片式,手冊式。卡片式適合個(gè)別施測,手冊式可個(gè)別施測也可團(tuán)體施測。如果566題版中,Q量表的原始分?jǐn)?shù)超過30分,或者399題版中,Q量表原始分?jǐn)?shù)超過22分,則答卷無效。在我國,如果分量表的T分超過60分,便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。(美國常模是70分。)★卡氏16種人格因素測驗(yàn)(16PF)首先由卡特爾編制,我們這里選用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修訂。本測驗(yàn)共187個(gè)題。適用于初中以上文化程度的青壯年和老年人。可團(tuán)體施測也可個(gè)人施測。1~3分為低分,8~10分為高分。★艾森克人格問卷(EPQ)由英國艾森克和其夫人編制,1975年出版,我們這里選用的是龔耀先1983年修訂的艾森克人格問卷的中文版。EPQ分成人和幼年兩套問卷,均為88個(gè)項(xiàng)目。兩套問卷各包括精神質(zhì)(P)、內(nèi)外向(E)、神經(jīng)質(zhì)(N)和說謊(L)四個(gè)量表。EPQ成人問卷用于調(diào)查16歲以上成人的個(gè)性類型,幼年問卷用于調(diào)查7至15歲幼年的個(gè)性類型。不同文化程度的被試者均可使用。每一項(xiàng)題目都規(guī)定了答“是”或“不是”,如果被試答的和規(guī)定一致,則記1分,若不一致,則不記分。最后把各量表總分(粗分),按年齡和性別常模再換算出標(biāo)準(zhǔn)T分。各量表的T分在43.3-56.7分之間為中間型,各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之間為傾向性,而T分在38.5以下或61.5分以上為典型型。E(內(nèi)外向):分?jǐn)?shù)高表示人格外向,可能愛好焦急,渴望刺激和冒險(xiǎn),情感易于沖動(dòng)。分?jǐn)?shù)低表示人格內(nèi)向,可能好靜,富于內(nèi)省,出了親密朋友外,對(duì)
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