第頁中華護理學會團體標準練習卷附答案1.結腸造口排泄物多為()。A、腸液B、成形大便C、流質狀D、軟便【正確答案】：D2.患者是VTE發生的極高危人群,評分在()分以上。A、3分B、4分C、5分D、6分【正確答案】：C3.結腸造口一般位于()A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正確答案】：B4.一種以皮膚護理、手法淋巴引流、壓力治療及功能鍛煉為一體的淋巴水腫國際標準療法,包含治療初始階段及治療維持階段,治療初始階段為開始治療至水腫基本消退,治療維持階段為水腫基本消退至終生是()A、手法淋巴引流B、綜合消腫治療C、壓力治療D、抗阻力運動【正確答案】：B5.腸內營養最常見的并發癥是()A、惡心嘔吐B、腹瀉C、腹脹D、吸入性肺炎【正確答案】：B6.下列哪項不屬于認知功能受損的患者,防范跌倒的措施?()A、根據患者自身的認知功能提供幫助B、當患者出現精神與行為癥狀時,應移除周圍可能造成傷害的物品C、對產生幻覺并出現游走,或夜間異常行為的患者,夜間可實施保護性約束D、指導患者服用高跌倒風險藥物時,在藥效期內宜限制活動【正確答案】：D7.腸內營養分次推注和間歇重力滴注每次喂養前應檢查()A、喂養管長度B、胃殘留量C、腸內營養劑喂養量D、喂養工具【正確答案】：B8.從置入到退出吸引(吸痰)管,宜在()s內。A、10B、20C、30D、15【正確答案】：D9.長期接受口服華法林進行抗凝治療的患者避免使用()A、雞蛋B、豬肉C、胡蘿卜

D苦瓜【正確答案】：C10.芬太尼透皮貼劑經皮膚給藥,()更換一次,發熱患者不宜使用或應縮短敷貼更換時間。A、24HB、36HC、48HD、72H【正確答案】：D11.體位性低血壓指導淋浴時水溫應以()適宜。A、37-42°B、37-40°C、35-37°D、35-40°【正確答案】：B12.注射低分子肝素后如穿刺處出血或滲液,以穿刺點為中心,垂直向下按壓()A、3~5minB、1~3minC、5~10minD、30s【正確答案】：A13.嬰兒海姆立克急救法施救者用()沖擊嬰兒()部位5次。A、掌根部、肩胛骨B、指尖、兩肩胛骨之間C、掌根部、兩肩胛之間D、指尖、肩胛骨【正確答案】：C14.將氣管導管通過口腔經聲門置入氣管,為氣道通暢、通氣供氧等提供最佳條件的一種技術是()A、經口氣管插管術B、聲門下吸引術C、經氣管切開吸引術【正確答案】：A15.盆底肌訓練是指()A、有意識地對盆底肌肉群進行的自主性收縮鍛煉,又稱Kegel運動。B、對盆底肌肉群進行的自主性收縮鍛煉,又稱Kegel運動。C、有意識地對以恥骨尾骨肌肉群為主的盆底肌肉群進行的自主性收縮鍛煉,又稱Kegel運動。D、有意識地對以恥骨肌肉群為主的盆底肌肉群進行的自主性收縮鍛煉,又稱Kegel運動。【正確答案】：C16.morse跌倒風險評估量表中,關于使用助行器方面評分為零的行為是哪項()A、使用手杖B、使用助行器C、護士幫助D、依扶家具【正確答案】：C17.下列藥物不屬于鉑類刺激性藥物的是()A、卡鉑B、順鉑C、依托鉑苷D、奧沙利鉑【正確答案】：C18.以下對跌倒概念描述錯誤的是()A、住院患者在病房內跌倒B、住院患者在核磁室跌倒C、住院患者在公園散步時跌倒D、住院患者在醫院餐廳內跌倒【正確答案】：C19.關于造口的護理技術,下列說法不正確的是()A、操作前應先評估病人造口的類型和造口情況B、撕離造口袋時由上向下,注意保護皮膚C、貼造口袋前應先潤滑皮膚,防止局部皮膚干燥D、造口袋裁剪時與實際造口方向相反,不規則造口應注意裁剪方向。【正確答案】：B20.皮下注射抗凝劑注射速度()A、10秒持續注射后再等待5秒B、20秒持續注射后再等待5秒C、10秒持續注射后再等待10秒D、5秒持續注射后再等待5秒【正確答案】：C21.成年女性尿失禁患者盆底肌肉收縮評價分數未4分,收縮情況未()A、完全不收縮B、略微收縮C、可以收縮,盆底肌可抬起D、收縮良好,加外部阻力后仍可收縮【正確答案】：D22.認知障礙患者出現激越行為者,宜至少()評估并記錄A、每一周B、每兩周C、每三周D、每四周【正確答案】：B23.津虧血少證便秘不正確的是()A、大便干結,便如羊糞B、腹中冷痛C、口干少津D、腰膝酸軟【正確答案】：B24.若患者體內白蛋白含量小于()g/L時,表明患者有營養不良的風險,需要營養支持。A、25B、30C、35D、45【正確答案】：B25.壓力性尿失禁是()A、腹壓突然增加時,如打噴嚏、咳嗽或運動,出現尿液自尿道外口漏出B、腹壓突然增加時,如打噴嚏、咳嗽或運動,出現不自主的尿液自尿道外口漏出C、腹壓突然增加時,如打噴嚏、咳嗽,出現不自主的尿液自尿道外口漏出D、腹壓突然增加時,如打噴嚏、咳嗽,出現不自主的尿液自尿道漏出【正確答案】：B26.淋巴水腫國際標準療法不包含()A、皮膚護理B、手法淋巴引流C、壓力治療D、抗阻力運動【正確答案】：D27.持續營養泵維持的腸內營養患者每()小時沖管一次;每()小時腸內營養耐受性評估一次;危重患者及免疫力低下患者用()沖管。A、2,4-6h,滅菌注射用水B、4,4-6h,0.9%氯化鈉溶液C、4,4-6h,滅菌注射用水D、6,4-6h,0.9%氯化鈉溶液【正確答案】：C28.腸造口的顏色一般為()A、粉紅色B、鮮紅色C、暗紅色D、黑褐色【正確答案】：B29.耳穴貼壓技術操作流程錯誤的是()A、評估有無膠布過敏、耳部皮膚情況B、告知耳穴貼壓的作用、操作方法及局部感染C、取合理舒適體位,充分暴露耳部D、用75%酒精自下而上。由外到內消毒耳部皮膚【正確答案】：D30.化療藥物外滲發生24-48h內,應給予冰敷,每次()min,每日≥()次。A、15-20min,4次B、20-30min,3次C、5-10min,3次D、10-15min,2次【正確答案】：A31.造口位置不當引起問題,不包括()A、手術失敗B、皮炎、疝等并發癥C、造口器材使用困難D、心理問題【正確答案】：D32.溶栓治療結束后9-24小時,血壓監測頻率是()A、每15min一次B、每20min一次C、每30min一次D、每60min一次【正確答案】：D33.患者處于以下哪種狀況屬于有跌倒風險()A、腹瀉B、便秘C、牙疼D、尿路感染【正確答案】：A34.金屬氣管套管應用3%過氧化氫浸泡消毒時,浸泡時間應≥()minA、10B、15C、20D、30【正確答案】：B35.Braden評分量表中,()分為極高度風險。A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正確答案】：D36.便秘耳穴貼壓技術以下患者可適用()A、疼痛患者B、妊娠患者C、耳部皮膚狀況不佳患者(如感染、破潰、瘢痕等)D、膠布過敏患者【正確答案】：A37.皮膚紅斑,持續按壓患者皮膚紅斑區()及以上,壓力解除后若指壓部位不變白提示發生1期壓力性損傷。A、2sB、3sC、5sD、8s【正確答案】：B38.肺脾氣虛證便秘不正確的是()A、大便干結,便如羊糞B、神疲懶言C、舌淡苔白D、脈弱【正確答案】：A39.《成人癌性疼痛護理》疼痛評估應以患者主訴為依據,遵循哪四項原則?()A、及時、準確、規范、全面B、常規、準確、量化、動態C、常規、量化、全面、動態D、常規、量化、及時、準確【正確答案】：C40.DVT預防方法不包括()A、基本預防B、物理預防C、藥物預防D、化學預防【正確答案】：D41.進行氣道內吸引時,從置入到退出吸引(吸痰)管,宜在()內A、10秒B、15秒C、20秒D、25秒【正確答案】：B42.化療藥物外滲發生時應抬高患肢,避免局部受壓。局部腫脹明顯,可給予()、如意黃金散等濕敷。A、25%硫酸鎂B、50%硫酸鎂C、33%硼酸D、熱敷【正確答案】：B43.輸注發泡性的藥物時間應大于()宜選用CVADA、30minB、60minC、100minD、120min【正確答案】：B44.金屬氣管套管應用75%乙醇浸泡消毒時,浸泡時間應≥()minA、10B、15C、20D、30【正確答案】：D45.綜合消腫治療實施方法中功能鍛煉不包含()A、體能鍛煉B、消腫鍛煉C、拉伸鍛煉D、呼吸鍛煉【正確答案】：A46.耳穴貼壓每次每穴按壓時間()A、0.5-2mimB、1-3minC、2-5minD、1-2min【正確答案】：A47.腸內營養耐受評分表,腹脹腹痛癥狀感覺明顯,會自行緩解或

腹內壓15~20mmHg的評分為()。A、1分B、2分C、3分D、5分【正確答案】：B48.機械通氣患者應按需實施氣道內吸引,應至少每()通過肺部聽診等方式評估一次氣道內吸引指征。A、30分鐘B、1小時C、2小時D、4小時【正確答案】：C49.間斷排尿是指()A、排尿過程中暫停排尿1~2s后再繼續將尿液排出。B、排尿過程中暫停排尿2~5s后再繼續將尿液排出。C、排尿過程中暫停排尿3~5s后再繼續將尿液排出。D、排尿過程中暫停排尿5~7s后再繼續將尿液排出。【正確答案】：C50.醫療器械清洗技術操作中個人防護要求正確的說法是()A、手工清晰操作時,應戴雙層手套,根據需要使用噴濺防護罩B、使用蒸汽噴槍等高溫設備,可使用雙層手套預防燙傷C、為避免噪音,要求每日常規佩戴耳塞工作D、防護用品應每兩天清洗或采用一次性用品【正確答案】：A51.WHO口腔黏膜炎可分為幾級?()A、3級B、4級C、5級D、6級【正確答案】：C52.溶栓患者,在溶栓結束后初次進食、飲水和口服藥前,需要評估()A、飲水實驗B、肌力C、血壓D、有無出血【正確答案】：A53.下列選項中不屬于使用約束帶時應注意觀察的一項是()A、襯墊是否墊好B、約束帶是否牢靠C、局部皮膚顏色及溫度D、神志是否清楚【正確答案】：D54.超聲清洗機清洗的注意事項錯誤的是()A、裝載時,器械不應觸碰清洗槽壁B、放入管腔時宜從一端緩慢放入,保證官腔內充滿清洗液C、適用于管腔及結構復雜器械的清洗,宜與負壓清洗器聯合應用D、每日更換醫用清洗劑,同時清潔消毒超聲清洗槽【正確答案】：C55.便秘耳穴貼壓按壓頻次每日()A、3-5次/日B、4-6次/日C、2-3次/日D、4-5次/日【正確答案】：A56.口腔黏膜有2個大于1.0cm的潰瘍和數個小潰瘍是()級A、Ι級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級【正確答案】：C57.應用阿片類藥物發生心臟毒性癥狀的監測高危人群,不包括()。A、年齡大于60歲者B、心血管疾病病史者C、高血壓者D、糖尿病者【正確答案】：D58.精密、復雜且污染較重的器械應選用()清洗方法。A、手工清洗B、器械清洗C、手工+器械清洗【正確答案】：C59.成人經口氣管插管機械通氣患者口腔護理時,如果沒有禁忌癥,床頭應該抬高()A、15度B、20度C、30度D、45度【正確答案】：C60.認知障礙患者休息的環境溫度保持在()A、20-22℃B、22-24℃C、24-26℃D、18-20℃【正確答案】：A61.經鼻喂養管,長期置管時,應每隔()w更換導管至另一側鼻腔。A、1-2B、2-4C、4-6D、6-8【正確答案】：C62.評估和記錄尿失禁的嚴重程度,采用()方法A、1h尿墊試驗B、評估尿失禁類型C、壓力性尿失禁臨床癥狀主管分度法D、盆底肌肉收縮評價表【正確答案】：C63.口腔黏膜炎評估時機對的是()A、放化療前應進行口腔黏膜炎的風險因素及口腔黏膜情況評估B、放化療期間應每日評估口腔黏膜2次C、出現口腔黏膜炎應每日至少評估4次D、評估至愈合或治療結束后4周【正確答案】：A64.氣道吸引的時機中血氧飽和度下降至多少()A、90%以下B、88%以下C、95%以下D、85%以下【正確答案】：C65.乳腺癌術后淋巴水腫用周徑測量來判斷水腫程度,輕度水腫:患側-健側=()cm。A、1-2B、2-4C、4-6D、>6【正確答案】：B66.每隔()測量一次氣囊壓,并使其維持在()cmH?O。A、6-8h;25-30B、4-6h;25-30C、6-8h;20-30D、4-6h;20-30【正確答案】：A67.按測量好的造口根部大小及形狀裁剪造口底盤,直徑大于造口根部()mmA、1-2mmB、2-3mmC、2-4mmD、3-5mm【正確答案】：A68.意思尿失禁時,應采用()問卷,判斷有無壓力性尿失禁。A、1h尿墊試驗B、評估尿失禁類型C、壓力性尿失禁臨床癥狀主管分度法D、盆底肌肉收縮評價表【正確答案】：B69.進食后()時間不宜進行氣道吸引。A、15minB、20minC、30minD、35min【正確答案】：C70.PTE突出的臨床表現不包括()A、呼吸困難B、胸痛C、咳嗽D、暈厥【正確答案】：D71.海姆立克急救法運用于()的快速急救方法。A、突然心力衰竭B、呼吸道異物導致窒息C、食道內異物導致梗阻D、大動脈搏動消失、意識喪失【正確答案】：B72.對于中重度患者,宜至少()評估并記錄尿失禁癥狀和漏尿的改善情況。A、每天B、每3-5天C、每周D、每7-14天【正確答案】：C73.下肢深靜脈血栓(DVT)發生的高危因素不包括下列哪一項()A、內皮損傷B、循環淤滯C、營養不良D、高凝狀態【正確答案】：C74.喂養管堵塞時,用溫開水通過抽吸和脈沖式推注的方式沖洗喂養管。若無效,采用()溶液沖洗胃管。A、5%的碳酸氫鈉20-30mlB、0.9%氯化鈉溶液20-30mlC、5%的碳酸氫鈉30-50mlD、0.9%氯化鈉溶液30-50ml【正確答案】：A75.腸內營養耐受評分表中評分為()時,暫停腸內營養,重新評估或更換輸入途徑。A、0-1分B、0-2分C、3-4分D、≥5分【正確答案】：D76.下列縮略語不正確的是()A、PICC:經外周靜脈置入中心靜脈導管B、SVC:上腔靜脈CVC:外周靜脈置管D、CAJ:上腔靜脈與右心房交界處【正確答案】：C77.吸引管管徑不宜超過氣管內套管內徑的(),宜選擇有側孔的吸引管。A、80%B、70%C、60%D、50%【正確答案】：D78.機械通氣患者應每隔6~8h測量一次氣囊壓,并使其維持在()cmH2O。A、20~25B、25~30C、30~35D、35~40【正確答案】：B79.以下說法錯的是()A、為預防患者跌倒,病房的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標志。B、為預防患者跌倒,應將病床調至最高位置,并固定好腳剎,必要時加床檔。C、當老年人跌倒后出現局部疼痛和壓痛,并伴有肢體功能障礙畸形時,可能已骨折。D、為了降低患者跌倒風險,每月對平車輪椅床欄的安全性進行檢查。【正確答案】：B80.為昏迷患者行口腔護理時不需要準備的用物是()A、棉球B、吸水管C、止血鉗D、開口器【正確答案】：B81.VTE基本預防不包括()A、抬高患肢B、腘窩單獨墊枕C、早期下床活動D、改善生活方式【正確答案】：B82.患者側臥時,下列哪項是壓力性損傷好伐的高危部位()A、肘部和肩胛部B、髂前上棘和肩峰C、內外踝和足趾D、耳廓和生殖器官【正確答案】：B83.VTE評估高危應采取的措施為()A、基礎預防B、物理預防C、藥物預防D、以上都是【正確答案】：D84.關于醫療器械清洗的基本原則以下說法錯誤的是()A、應遵循先清洗后消毒的處理程序B、精密器械和銳利器械應放置于專用的清洗籃筐進行清洗,清洗前應加以保護C、組合器械宜先清洗精細、貴重部件D、常規器械及耐濕耐熱的器械宜首選機械清洗【正確答案】：B85.對于胃造瘺/空腸造瘺管患者,置管后48

H,可輕柔旋轉導管90°再回位,()次/d,逐步旋轉增加180°~360°再回位。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：A86.肺栓塞病人的護理不包括()A、臥床休息B、吸氧C、鎮痛鎮靜D、保持大便通暢【正確答案】：D87.以下哪個情景屬于跌倒?()A、患者在排隊檢查時,突然聽到有人在背后喊自己,猛地回頭導致脖子扭傷B、患者在康復室進行功能鍛煉時,突然頭暈身體向下傾倒,但最后被陪員扶住C、老年患者因為家庭瑣事和家人置氣,故意從樓梯上往下跳,導致小腿骨折D、患者在醫院對面購買早餐時,被摩托車撞倒導致頭部外傷【正確答案】：B88.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時,回退吸引管()cm時進行的氣道吸引為深吸引。A、0.5B、1C、1.5D、2【正確答案】：B89.成年女性尿失禁患者盆底肌肉收縮評價分數未3分,收縮情況未()A、完全不收縮B、略微收縮C、可以收縮,盆底肌可抬起D、收縮良好,加外部阻力后仍可收縮【正確答案】：C90.造口局部缺血/壞死范圍<()者,可在缺血/壞死黏膜上涂撒造口護膚粉。A、1/3B、1/2C、2/3D、3/4【正確答案】：C91.醫療器械清洗用水的ph為()A、6.0-7.0B、6.5-7.5C、6.5-7.0D、6.0-6.5【正確答案】：B92.體位性低血壓是指患者睡覺時抬高床頭()A、30-45°B、10-20°C、20-30°D、10-30°【正確答案】：D93.關于金屬氣管套管的消毒方法不可取的是()A、高壓蒸汽滅菌B、浸泡消毒法C、流動水沖洗法D、煮沸消毒法【正確答案】：C94.造口一般于術后何時開放()A、1-2天B、2-3天C、1-3天D、4-5天【正確答案】：B95.約束用具應固定在患者不可及處,不應固定在()A、可移動物體上B、床檔上C、凳子上D、床頭桌上【正確答案】：A96.清洗消毒氣管內套管時操作者應佩戴()A、檢查手套B、PE手套C、一次性清潔手套D、外科手術手套【正確答案】：C97.成人經口氣管插管機械通氣患者口腔護理的頻次是()A、4h-6h一次B、6h-8h一次C、1-2h一次D、3-6h一次【正確答案】：B98.認知障礙患者出現軀體攻擊行為時,應管理好周圍的物品,不包括()A、貴重物品B、易碎物品C、私人物品D、銳利物品【正確答案】：C99.放化療期間應每日評估口腔黏膜()次。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：A100.在綜合消腫治療維持階段,應至少每年()患者實施居家手法淋巴引流和戴彈力袖套的依存性。A、1次B、2次C、3次D、4次【正確答案】：A1.人體感受到外邪或疾病過程中陰陽氣血失調,體內病例產物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現為有余、亢盛、停聚特征的各種證候屬于虛癥。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B2.患者深度鎮靜狀態、昏迷、肌無力,可解除約束。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A3.當對產生幻覺并出現游走,或夜間異常行為的患者,可實施保護性約束。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A4.操作前應備好心電監護設備/心電圖機、電極片、導聯線。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B5.開放式氣道內吸引應使用無菌手套,密閉式氣道內吸引可使用清潔手套。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A6.將疼痛程度分為四級的疼痛評估工具是VRS。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B7.1h尿墊試驗為極重度時,1h漏尿≥50g。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A8.成人疼痛行為評估量表的評分,數值越大說明疼痛程度越重。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A9.耳穴貼壓技術是用藥丸、菜籽、谷類等物品置于膠布上,貼于耳廓上的穴位或反應點,用手指按壓刺激,通過經絡傳導,達到防治疾病目的的一種操作方法()A、正確B、錯誤【正確答案】：A10.約束替代指可用于代替約束用具、減少身體約束的干預措施,如環境改變、巡視、傾聽、陪伴等。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A11.1h尿墊試驗為中度時,1h漏尿10-50g。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B12.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時,回退吸引管1cm時進行的氣道吸引為淺吸引。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B13.抗凝劑注射后需要常規按壓3-5分鐘。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B14.風險評估是指僅使用風險評估工具評估患者壓力性損傷發生風險的過程。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B15.置入過程中感覺有阻力或刺激咳嗽時,應將吸引(吸痰)管推出1-2cm,然后輕柔旋轉提吸。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A16.抗凝劑皮下注射常規用酒精消毒()。A、正確B、錯誤【正確答案】：B17.靜脈溶栓過程中如出現嚴重頭痛、血壓驟升、惡心、嘔吐,或意識水平、言語、肌力等表現,不用通知醫生,繼續觀察。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B18.肌力共分為6個等級。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A19.最小化約束是指最小范圍或最短時間地限制患者身體或身體某部位的自由活動。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A20.肌無力指肌力分級≤4級。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B21.口腔護理常規每4小時進行1次。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B22.更換吸引部位時,不用更換吸引(吸痰)管。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B23.護士對不能自主活動的臥床患者進行護理時,應確保患者足跟不與床面接觸。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A24.應告知患者或監護人或委托人約束的相關內容,共同決策并簽署知情同意書。緊急情況下,可先實施約束,再行告知。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A25.金屬氣管套管浸泡消毒,5.5g/l的鄰苯二甲醛:浸泡時間應≥5min。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A26.氣管內套管宜清晰消毒至少每日3次,清晰消毒應按規程執行。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B27.高危患者手術時,應選擇相應的體位擺放裝置和減壓裝置預防壓力性損傷的發生。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A28.在患者服用降壓利尿藥物時,在藥效期內可正常活動。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B29.實施耳穴貼壓技術操作人員應為注冊護士、醫生,并經過相關知識及操作技能培訓且考核合格。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A30.有明顯血性痰液、痰液黏稠且痰液多的患者應使用濕熱交換器。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B31.成年女性尿失禁患者盆底肌肉訓練時,指導患者收縮骨盆底肌肉5s(讓患者做收縮肛門,同時收縮尿道的動作),開始可只收縮2-3s,逐漸延長時間至10s。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A32.便秘耳穴貼壓留置時間,夏天3-7天。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B33.抗凝劑皮下注射部位主要為腹壁。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A34.當患者外出檢查使用輪椅時,可以不使用安全帶。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B35.疼痛是一種與實際的組織損傷有關的令人不愉快的感覺和情感體驗。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A36.濕化液應使用無菌蒸餾水或滅菌注射用水,并嚴格無菌操作。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A37.靜脈溶栓后突發意識水平下降、劇烈頭痛、惡心/嘔吐、血壓驟升、瞳孔改變等表現,是藥物過敏癥狀。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B38.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力維持在20-25cmH2O()A、正確B、錯誤【正確答案】：B39.便秘耳穴貼壓應每次選擇一側耳朵,雙側耳穴輪流貼壓。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A40.在患者入院時,轉科時及出院前應進行跌倒風險評估。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A41.對于壓力性損傷的高危患者應進行營養篩查。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A42.每次吸引前應檢查負壓,吸痰時成人負壓控制在80-120mmHg痰液黏稠者可適當增加負壓。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A43.盆底肌肉收縮情況為收縮良好,加外部阻力后仍可收縮時,評分為3分。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B44.為預防跌倒發生應指導,因視力減弱,并曾有跌倒史的患者使用偏光眼鏡。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B45.皮膚紅斑是指持續按壓皮膚紅斑區域3s及以上,壓力解除后若質押部位不變白提示已發生1期壓力性損傷。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A46.當患者出現精神與行為癥狀時,應立即移除周圍所有一切物品。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B47.約束用具應專人專用,一次性約束用具使用后應按醫療廢物處理,重復使用的約束用具使用后應按產品說明書處理,并符合WS/T367要求。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A48.若患者的皮膚出現紅斑或色素沉著,應盡早使用傳統烤燈對高位部位皮膚進行照射。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B49.持續按壓患者皮膚水腫部位5s,若皮膚凹陷≥8mm且恢復時間>20s,則水腫程度為3+(極中度)。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B50.對VTE患者基礎預防時,可以選擇深靜脈穿刺和下肢靜脈穿刺輸液。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B51.約束帶用具應固定在患者可及處,不應固定于可移動物體上。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B52.耳穴貼壓得穴位越多越好。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B53.氣管切開術是指:切開頸段氣管前壁,置入氣管套管,使患者通過重新建立的通道進行呼吸的一種手術。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A54.患者使用高跌倒風險藥物時,在藥效期內應限制活動。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A55.無心腔內電圖特征性T波改變時,應考慮發生導管異位等情況,可回撤導管后重新送入或在X線定位下調整導管位置。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B56.壓力性損傷是由于壓力或壓力聯合剪切力導致的皮膚和(或)皮下組織的局部損傷,通常位于骨隆突處,但也可能與醫療器械或其他物體有關。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A57.約束中宜使用床檔,病床降至最低位,不須制動。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B58.應記錄導管尖端位置對應的導管刻度,保存置管中的心電圖。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A59.疼痛控制不穩定者,如出現爆發痛、疼痛加重,或劑量滴定過程中應及時評估。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A60.密閉式氣道內吸引應使用滅菌注射用水或無菌生理鹽水,開放式氣道內吸引可用清水。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A61.密閉式吸引(吸痰)管出現可見污染或套囊破損時應立即更換。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A62.綜合消腫治療實施壓力治療:使用管狀繃帶時使用棉質或棉-粘纖維質管狀繃帶包扎手背至腋下皮膚,此層加壓。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B63.綜合消腫治療實施皮膚護理使用PH值為中性或弱酸性的清洗用品清洗,并擦干。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A64.成年女性尿失禁患者盆底肌肉訓練時,指導患者收縮骨盆底肌肉5s-10s,放松盆底肌肉5s(放松肛門、尿道),休息10s,即完成1次盆底肌訓練。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B65.應確認患者著寬松衣物,操作前清潔安防電極部位的皮膚。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A66.聲門下分泌物吸引是指利用帶有SSD裝置的氣道套管連接負壓吸引裝置,對聲門下氣囊上分泌物進行持續或間斷吸引的技術。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A67.即釋嗎啡鎮痛類藥物,口服給藥30分鐘后評價鎮痛效果。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B68.非一次性氧療裝置應一人一用一消毒。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A69.患者有口腔黏膜炎應禁止佩戴義齒。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B70.當內套管堵塞時,應取出內套管、吸氧,清洗消毒內套管并重新置入。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A71.血漿中物理溶解的CO2分子所產生的壓力,正常值為35-45毫米汞柱。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A72.VTE具有“三高”特點,高發病率、高誤診率、高死亡率。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A73.爆發痛是在基礎疼痛控制相對穩定和充分的前提下,自發或有觸發因素引起的短暫劇烈疼痛。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A74.皮下注射抗凝劑出現硬結,可以用局部熱敷。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B75.WHO將口腔黏膜炎分級標準分為5級。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A76.皮下抗凝劑注射前不必排氣。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A77.綜合消腫治療實施壓力治療,固定繃帶時使用寬5-6cm的彈性繃帶包扎手指及手背。()A、正確