《核醫學檢查技術》課程標準

制定時間制定人審核人修訂時間修訂人

適用專業：核醫學學

時：24學時前導課程：人體解剖學、斷層解剖、醫學影像設備學、內科學、外科學一、課程定位（一）課程性質《核醫學檢查技術》是醫學影像技術專業必修臨床醫學課程。核醫學是利用放射性核素診斷與治療疾病以及進行醫學研究的學科。近二十年來，核醫學影像設備SPECT（單光子發射型計算機斷層儀）引進國內以后，核醫學作為一門臨床學科，在臨床疾病診治中發揮著越來越重要的作用。尤其是近十年來，PET（正電子發射型計算機斷層儀）設備應用于臨床，使影像醫學進入分子水平。本課程主要講授核醫學在臨床疾病診斷與治療中的應用，重點是使用核素顯像劑在各系統、器官影像診斷中的原理、方法與臨床意義。核醫學影像可做定位、定量和定性診斷，在臨床疾病診治中具有重要作用，是醫學影像診斷的主要技術方法之一。（二）課程設計思路《核醫學》課程建設的基本理念是不斷改進教學模式，完善教學方法，優化教學內容，以培養醫學影像專科醫師、加強素質教育為目標，對課程目標、課程內容、課程設施等方面進行整體優化建設。課程設計思路為：突出專科特點，有針對性進行課程內容的組織和實施方法的設計。課程目標通過本課程的學習，應掌握影像核醫學的基礎知識和相關臨床技能，并對核醫學的發展前景和最新進展有所了解。經過理論學習和實踐，了解核醫學的工作流程，理解核醫學影像診斷的原理，掌握主要臨床適應證及典型異常圖像特點，清楚影像核醫學在臨床疾病診治中的作用。培養學員臨床思維能力、綜合知識學習能力;培養學員團體合作能力和自主學習能力。（一）知識目標1、能描述影像核醫學特點，概括臨床核醫學的適用范圍。2、能清楚闡述核醫學的顯像原理，使用所學原理對圖像作出正確判斷。3、能辨認各系統、器官的顯像方式和種類，闡述主要系統顯像的原理及方法。4、能正確描述正常影像表現，對典型的異常影像做出正確判斷，能夠應用臨床思維能力對典型病例進行鑒別診斷。5、識別核醫學各種儀器，基本操作方式和圖像處理技術。（二）能力目標1．幫助學員正確認識醫用放射性核素檢查的正當性;克服對射線的恐懼心理,了解放射性核素檢查在臨床醫學中的作用和意義。2．通過見習建立正確的射線防護意識。3．通過分組病例討論建立團隊合作精神，在病例討論中發揮團隊優勢，提出有創造性的意見。（三）素質目標通過本課程的學習，能靈活運用所學知識和技能，正確使用指導臨床對疾病的診斷和治療，培養學生具有嚴謹求實的工作態度以及動手操作能力和分析解決實際問題的能力；培養學生具有良好的醫德和愛崗敬業、勇于奉獻的情操。三、課程內容與要求序號單元主要內容教學要求學時1緒論理論教學核醫學的定義和內容核醫學發展簡史

掌握核醫學的定義了解核醫學發展簡史12第一章

核醫學物理基礎理論教學原子核結構核衰變核衰變規律放射性活度了解:同位素、同質異能素、同質異位素、放射性核素定義。放射性活度及劑量單位。熟悉:1．核衰變的類型、規律、衰變常數和半衰期（物理、生物和有效）概念及其相互關系。2.帶電粒子、y射線與物質相互作用的方式。掌握:核素、同位素、同質異能素、穩定與放射性核素的定義。

13第二章

核醫學儀器設備理論教學核醫學儀器的分類與基本探測原理SPECT與γ照相機SPECT/CTPET/CT活度計放射防護儀器核醫學成像儀器的質量控制了解:核醫學儀器的基本結構、原理、種類和主要用途。SPECT、PET及圖像融合技術的特點及用途。熟悉:SPECT、PET與CT圖像技術的異同。掌握:核素顯像儀器的基本結構和原理

13第三章

放射核素示蹤技術與圖像采集方式理論教學放射性核素示蹤技術與顯像特點放射性核素顯像圖像采集方式掌握放射性核素示蹤技術的原理，特點和顯像劑在臟器組織中聚集的機制。熟悉放射性核素顯像的特點。了解放射性核素顯像圖像采集方式。14

第四章

放射性藥物理論教學放射性藥物醫用放射性核素的來源診斷用放射性藥物治療用放射性藥物放射性藥物的質量控制放射性藥物的使用和管理掌握放射性藥物的定義、分類與特點；各類放射性藥物的共性要求。熟悉臨床中常用的放射性藥物；放射性藥物質量控制的內容；放射性藥物應用的基本原則、不良反應及其防治措施。了解醫用放射性核素的來源；放射性藥物管理方法及相關規章制度。15第五章

核醫學輻射防護基本知識

理論教學常用輻射量定義及單位輻射防護的基本原則和措施核醫學工作場所的分級和分區放射性廢物的處理

掌握輻射量定義及其單位、輻射防護的基本原則和措施熟悉核醫學工作場所的分級和分區。了解核醫學工作人員及患者的受照水平；放射性廢物的處理方法

16第七章

神經系統理論教學腦血流灌注顯像腦代謝顯像神經受體顯像腦脊液間隙顯像掌握腦血流灌注顯像、腦代謝顯像、腦受體顯像及腦脊液顯像的基本原理和顯像技術方法熟悉腦血流灌注顯像、腦代謝顯像、腦受體顯像和腦脊液顯像的影像特點及臨床應用了解腦受體的分類和各自主要的顯像劑。27第九章

內分泌系統理論教學甲狀腺功能測定甲狀腺顯像甲狀旁腺顯像腎上腺皮質顯像腎上腺髓質顯像掌握各種甲狀腺功能測定實驗原理、適應證及結果分析；甲狀腺靜態顯像的原理、適應證及診斷要點熟悉甲狀旁腺雙時相顯像法了解甲狀腺功能測定試驗檢查方法；甲狀腺靜態顯像檢查方法；腎上腺皮質及髓質顯像的原理、適應證及檢查方法28第十章

消化系統理論教學肝膽動態顯像肝膠體顯像肝血流灌注與肝血池顯像胃腸道出血顯像異位胃黏膜顯像唾液腺顯像掌握肝膽動態顯像、異位胃黏膜顯像、唾液腺顯像的原理、適應證、檢查方法熟悉肝膠體顯像、肝血流灌注與肝血池顯像的原理及檢查方法；肝膽動態顯像、異位胃黏膜顯像、唾液腺顯像診斷要點3、了解消化道出血顯像的原理、適應證、檢查方法及診斷要點；肝膠體顯像、肝血流灌注與血池顯像適應證及診斷要點。29第十二章

骨骼系統理論教學靜態骨顯像動態骨顯像關節顯像骨礦物質含量及骨密度測定掌握靜態骨顯像及動態骨顯像的原理、檢查方法、圖像分析、臨床診斷要點及注意事項熟悉關節顯像的原理及顯像方法了解骨密度測定的原理、方法及診斷標準210第十四章

泌尿系統理論教學腎圖腎動態顯像腎有效血漿流量和腎小球濾過率測定腎靜態顯像膀胱輸尿管反流顯像1、掌握:腎動態顯像的原理、常用放射性約物以及操作程序；掌握利尿劑介入實驗法、適應證及其目的；掌握腎圖的概念、正常分段、異常類型；掌握腎有效血漿流量和腎小球濾過率的概念，兩種放射性藥物的區別。2、熟悉：腎動態顯像、腎圖、腎有效血漿和腎小球濾過率測定的適應證、圖像分析及診斷要點；熟悉腎靜態顯像及膀胱輸尿管反流的原理及顯像劑。3、了解腎靜態顯像、膀胱輸尿管反流的顯像方法、放射性藥物、適應證和注意事項。

211第十六章

放射性核素治療理論教學放射性核素治療學基礎131I治療甲狀腺功能亢進癥高功能甲狀腺腺瘤的131I治療131I治療分化型甲狀腺癌轉移性骨腫瘤的核素治療其他放射性核素治療掌握：甲狀腺功能亢進癥、分化型甲狀腺癌、功能自主性甲狀腺瘤131I治療原理，熟悉治療方法、適應證、治療前的準備和治療后的注意事項。熟悉轉移性骨腫瘤放射性核素治療的原理，熟悉治療方法、適應證、治療前的準備和治療后的注意事項。了解核醫學核素治療的特點和臨床價值；其他放射性核素治療的原理與方法、適應證、治療前的準備和治療后的注意事項。2機動4學時

考試2學時

合計24學時

四、實施建議1、教材編寫王輝主編的《核醫學》，人民衛生出版社，2019年。對教材內容適當進行取舍。

主要參考書目序號書目名稱主編出版社出版時間1《核醫學》王榮福、安銳人民衛生出版社2018

（二）教學建議1、教學模式理論講授與視頻教學相結合，盡量做到工學結合。2、教學方法（1）理論教學：課堂講授基本理論知識，結合典型影像病例資料的講解化解重點、難點。根據專業層次的教學要求，應用現代化教學手段，制作圖文并茂，動、靜態圖結合的多媒體課件。以理論講授為主，配以適當的視頻教學、錄像等多種方式進行教學，調動學生的主動性和積極性，啟迪學生的科學思維，鼓勵學生敢于創新。使學生了解核醫學的儀器設備、器械，以及各個系統的各種顯像原理、方法及適應證等，目的是讓學生對這門課程有所了解。通過多媒體授課及臨床見習，增加對各個系統核醫學診斷及治療的認識、理解和掌握。通過分組對部分病例學習、討論，鞏固學到的理論知識，加強學員臨床思維能力的培養。（2）實訓教學：目前校內沒有相應的實訓條件，所以只能通過見習的方式來進行。3、教學手段采用多媒體、圖文并茂的PPT、視頻教學等手段。（三）教學基本條件1、教學團隊：2人。其中1人為外聘教師，具有豐富的臨床經驗。羅應斌，放射科主任醫生，在銅仁市第一人民醫院放射科從事診斷工作。臨床經驗非常豐富。

黃文弟，