2025年華醫網繼續教育-圍手術期血流動力學調控研究進展題庫答案1.以下哪項對冠脈血流影響最大（）A.左心室末期收縮壓力B.舒張壓C.平均動脈壓D.中心靜脈壓E.體循環阻力參考答案：B.舒張壓2.氧供與下列哪項無關（）A.灌注血流量B.血紅蛋白含量C.動脈血氧飽和度D.靜脈血氧飽和度E.物理溶解的氧參考答案：D.靜脈血氧飽和度3.關于血管外肺水ELWI，以下哪項錯誤（）A.肺水增加5%即可發現B.是一種床旁量化肺水的方法C.有助于危重病人的準確容量管理D.可以防治容量超負荷E.有助于分辨肺水腫類型參考答案：A.肺水增加5%即可發現4.關于心率的調控，下列描述錯誤的是（）A.適度減慢，對心臟氧供需平衡有利B.心動過速，對全身血供有利C.心臟病人非心臟手術的重要管理手段是控制心室率D.心率過慢，可威脅心臟氧供需平衡E.合適的心室率非常重要參考答案：B.心動過速，對全身血供有利5.關于維持良好的器官功能，以下哪項不正確（）A.為器官提供充足的氧供B.設法降低器官的氧消耗C.心臟病人需提供盡可能多的心排血量D.良好的心臟和全身血供匹配E.確保器官合理的氧攝取參考答案：C.心臟病人需提供盡可能多的心排血量

血流動力學管理中的設備進展——無創血流動力學監測1.重復吸入CO2法測定心輸出量（NICO）的優點不包括A.適用于自主呼吸患者B.無創C.連續D.可用于包括成人、兒童和新生兒在內的所有病人E.呼吸功能參數監測參考答案：A.適用于自主呼吸患者2.全身阻抗技術測量參數格蘭夫-高爾指數（GGI）小于（）預示LVEF小于55%A.5B.10C.15D.20E.25參考答案：B.103.關于經胸生物阻抗法無創心排量監測，錯誤的是（）A.基本原理是歐姆定律B.人體血液、骨骼、脂肪、肌肉具有不同的導電性C.血液和體液阻抗最大，骨骼和空氣阻抗最小D.隨著心臟收縮、舒張，主動脈內的血流量發生著變化，電流通過胸部的阻抗也產生相應的變化E.測定左心室收縮時間間期并計算出每搏量，然后再演算出一系列心功能參數參考答案：C.血液和體液阻抗最大，骨骼和空氣阻抗最小4.不屬于無創血流動力學監測方法的是（）A.連續波多普勒超聲波技術B.重復吸入CO2法測定心輸出量C.經胸生物阻抗法心排量監測D.全身阻抗技術測量COE.肺動脈漂浮導管參考答案：E.肺動脈漂浮導管5.可以反映心臟前負荷的指標是（）A.血壓B.脈搏C.心排出量D.肺毛細血管楔壓E.周圍血管阻力參考答案：D.肺毛細血管楔壓

麻醉手術期間液體治療——從理論到實踐1.PAP與PCWP是反應（）A.右心前負荷的指標B.右心后負荷的指標C.右心前負荷與左心前負荷的指標D.右心后負荷與左心后負荷的指標E.右心后負荷與左心前負荷的指標參考答案：E.右心后負荷與左心前負荷的指標2.可以反映心臟前負荷的指標是（）A.血壓B.脈搏C.心排出量D.肺毛細血管楔壓E.周圍血管阻力參考答案：D.肺毛細血管楔壓3.下面哪個因素不能使心肌耗氧量增加（）A.心率增加B.劇烈運動C.心臟的后負荷增加D.心肌收縮力增加E.心率減慢參考答案：E.心率減慢4.心排出量是（）A.心臟每搏動一次所泵出的血量B.左、右心室輸出的總血液量C.每分鐘左心室所泵出的血量D.心房進入心室的血量E.每分鐘兩心房進入心室的血量參考答案：C.每分鐘左心室所泵出的血量5.CI是指（）A.心排出量B.心臟指數C.左室舒張末期容積D.每搏量E.每搏功參考答案：B.心臟指數

血流動力學管理中的設備進展——微創與少創血流動力學監測1.關于PICCO校準的時機和時間間隔不正確的是（）A.血流動力學明顯變化時B.休克的患者每小時校準一次C.體外循環停機后D.正?；颊呙啃r一次E.正?；颊呙?小時一次參考答案：D.正常患者每小時一次2.下面哪一項是FloTrac/Vigileo系統無法提供的參數（）A.心輸出量B.肺動脈壓C.外周血管阻力D.每搏變異度E.心排指數參考答案：B.肺動脈壓3.PICCO動脈導管的穿刺首選部位是（）A.足背動脈B.股動脈C.腋動脈D.肱動脈E.橈動參考答案：B.股動脈4.下列關于PICCO敘述不正確的是（）A.比Swan-Ganz導管創傷小B.能提供多種特定數據如CCO、SV、SVV等C.可動態連續監測D.成人及小兒均可采用，使用方便、持續時間較長E.無需校正參考答案：E.無需校正5.PICCO在指導臨床實踐時，以下哪個指標能解釋患者的前負荷（）A.血管外肺水B.全心舒張末容積C.心輸出量D.每搏量變異E.血管阻力參考答案：B.全心舒張末容積

血流動力學管理中的設備進展——TEE在圍手術期血流動力學管理中的應用1.TEE探頭位于食管中段時臨近探頭位置的心臟結構是（）A.右心房B.左心房C.左心室D.右心室E.房間隔參考答案：B.左心房2.TEE觀點中獲取圖像時一定要結合（）A.肺超聲B.心電圖C.腦電圖D.心臟血管造影E.血氣分析參考答案：B.心電圖3.與TTE相比，TEE的優勢體現在（）A.圖像更加清晰B.操作時間短C.患者痛苦少D.操作者要求低E.創傷小參考答案：A.圖像更加清晰4.TEE監測休克，分布性休克的評價指標不包括（）A.心腔大小B.室壁舒縮C.瓣膜功能D.動靜脈血流E.肺部氣體交換參考答案：E.肺部氣體交換5.以下哪項不是經食道超聲TEE檢查的絕對禁忌證（）A.活動性上消化道出血B.食管占位性病變C.頸椎疾病D.食管手術后不久E.先天性食管畸形參考答案：C.頸椎疾病

血流動力學管理中的設備進展——低血壓預測指數HPI在圍手術期的應用1.關于低血壓預測指數（HPI）不正確的是（）A.HPI算法是基于機器學習能力開發的B.用于對成人手術患者未來15分鐘內可能發生的低血壓事件予以提示C.D.HPI參數值85表示患者有85%的概率，在接下來的4分鐘內發生低血壓事件E.HPI參數值85表示患者有92.9%的概率，在接下來的4分鐘內發生低血壓事件參考答案：D.HPI參數值85表示患者有85%的概率，在接下來的4分鐘內發生低血壓事件2.引起術中低血壓的原因不包括（）A.低血容量B.心功能不全C.神經反射D.血管擴張E.腎上腺皮質功能亢進參考答案：E.腎上腺皮質功能亢進3.以下哪項不是血壓的決定因素（）A.前負荷B.后負荷C.體重D.心肌收縮力E.體液和神經調節參考答案：C.體重4.關于術中低血壓（IOH）危害的描述哪項是錯誤的（）A.非心臟手術發生IOH是很普遍的C.當MAP<55-65mmHg持續非常短暫的時間，不會引起嚴重的術后不良后果D.MAP<65mmHg與急性腎損傷相關E.顯著的低血壓是引起卒中的最大術中或術后風險因素參考答案：C.當MAP<55-65mmHg持續非常短暫的時間，不會引起嚴重的術后不良后果5.影響術中低血壓的外科手術因素不包括（）A.術中失血及蒸發B.副交感神經豐富區域操作C.手術操作壓迫心臟或大血管D.低血糖E.直視心臟手術參考答案：D.低血糖

血流動力學管理中的設備進展——肺動脈導管在圍手術期的應用1.哪種情況不能引起肺動脈壓升高（）A.二尖瓣狹窄或返流B.充血性心衰C.限制型心肌病D.肺部疾病E.低血容量參考答案：E.低血容量2.混合靜脈血氧飽和度（SvO2）正常值范圍是（）A.60%-80%B.40%-60%C.70%-90%D.30%-60%E.30%-50%參考答案：A.60%-80%3.肺動脈導管（PAC）的主要用途不包括（）A.測定心臟各部位的血氧飽和度B.評估心臟功能和休克狀態C.監測腦脊液壓力D.進行心臟電生理研究E.指導血管活性藥物和正性肌力藥的使用參考答案：C.監測腦脊液壓力4.肺小動脈楔入壓（PAWP）正常值是（）A.5-8mmHgC.10-20mmHgD.15-25mmHgE.3-5mmHg參考答案：B.6-12mmHg5.置入PAC的首選途徑是（）A.股靜脈B.右頸內靜脈C.鎖骨下靜脈D.左頸內靜脈E.腋靜脈參考答案：B.右頸內靜脈

血流動力學管理中的液體治療進展——嚴重創傷病人圍手術期液體管理1.在嚴重創傷性顱腦損傷患者（GCS≤8）中，建議維持平均動脈壓（）A.50~60mmHgB.60~70mmHgC.70~80mmHgD.60~80mmHgE.≥80mmHg參考答案：E.≥80mmHg2.關于休克指數，不正確的是（）A.休克指數=心率/舒張壓B.休克指數的正常值為0.5C.休克指數與左心室的功能密切相關D.休克指數=脈率/收縮壓E.參考答案：A.休克指數=心率/舒張壓3.創傷患者搶救的黃金時期指的是（）A.即刻死亡B.傷后數秒至數分C.傷后2小時至3小時內D.傷后4小時至24小時內E.傷后24小時后參考答案：C.傷后2小時至3小時內4.不適用自體血回輸的情況是（）A.外傷B.戰傷D.大血管破裂E.血液被消化液污染參考答案：E.血液被消化液污染5.嚴重創傷的病情特點不包括（）A.傷因復雜B.病情變化快C.不易漏診、誤診D.并發癥、感染率高E.多器官功能障礙綜合征、死亡率高參考答案：C.不易漏診、誤診

血管活性藥物應用進展——α、β受體阻滯藥和血管擴張藥1.去甲腎上腺素外漏的正確處理措施（）A.溫鹽水熱敷B.硫酸鎂外敷C.溫水熱敷D.酚妥拉明局部浸潤處理E.局部靜脈注射擴血管藥參考答案：D.酚妥拉明局部浸潤處理2.關于β受體阻滯藥用于心衰患者，描述錯誤的是（）A.慎用B.劑量需謹慎C.用不用需謹慎D.最好別用E.可能需極小劑量參考答案：D.最好別用3.以下不屬于選擇性β1受體阻滯藥的是（）A.艾司洛爾B.美托洛爾C.普萘洛爾D.阿替洛爾E.醋丁洛爾參考答案：C.普萘洛爾4.關于硝普鈉，描述錯誤的是（）A.通過分解釋放NO產生擴血管作用B.擴張所有小動脈和小靜脈，降低前、后負荷D.起效迅速E.停藥后容易血壓反彈參考答案：C.擴張動脈為主5.關于硝酸甘油，描述錯誤的是（）A.擴動脈為主，降低血壓B.大劑量擴張冠脈C.改善心內膜下缺血D.不發生冠脈竊血E.長期應用無耐藥參考答案：E.長期應用無耐藥

血管活性藥物應用進展——β受體激動藥、混合激動藥和正性肌力藥1.過敏性休克伴隨嚴重低血壓，首選（）A.去甲腎上腺素B.去氧腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺E.腎上腺皮質激素參考答案：C.腎上腺素2.關于多巴酚丁胺，錯誤的選項是（）A.多巴胺的衍生物B.兼有多巴胺和異丙腎上腺素結構特點C.不存在異丙腎上腺素側鏈上的羥基D.可增加心率，指南推薦用于有癥狀心動過緩E.增加心肌收縮力，但不明顯升高血壓參考答案：D.可增加心率，指南推薦用于有癥狀心動過緩3.不能用于治療低心排的藥物（）A.多巴胺B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.米力農E.多巴酚丁胺參考答案：B.異丙腎上腺素4.關于腎上腺素，錯誤的是（）A.小劑量可用于支氣管哮喘B.大劑量可用于心搏驟停D.合用α受體阻斷藥物，可顯示出強大的正性肌力作用，進而提升血壓E.可使血糖增高參考答案：D.合用α受體阻斷藥物，可顯示出強大的正性肌力作用，進而提升血壓5.腎上腺素不具備的作用是（）A.舒張血管平滑肌B.舒張支氣管平滑肌C.增加心肌收縮力D.收縮血管平滑肌E.收縮支氣管平滑肌參考答案：E.收縮支氣管平滑肌

血管活性藥物應用進展——血管加壓藥1.關于去甲腎上腺素，下列哪項正確（）A.屬于兒茶酚胺類B.體內分泌的去甲腎上腺素，可導致反射性心動過緩C.主要在腎上腺皮質分泌D.可以興奮所有兒茶酚胺受體E.對心臟收縮無作用參考答案：A.屬于兒茶酚胺類2.低血壓的原因，不包括（）A.回心血量減少B.心肌收縮力減弱C.血管阻力降低D.嚴重心律失常E.全血血粘度改變參考答案：E.全血血粘度改變3.下列哪個藥物不是血管加壓藥（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.血管加壓素D.間羥胺E.甲氧明參考答案：A.多巴胺4.對冠脈沒有收縮作用的純α1受體激動藥是（）A.去甲腎上腺素B.去氧腎上腺素C.間羥胺D.甲氧明E.右美托咪定參考答案：D.甲氧明5.針對低血壓的處理，錯誤的是（）A.積極處理病因B.容量不足者，可擴容治療C.可考慮血管加壓藥D.任何情況下，正性肌力藥，均可增加心肌收縮力而提升血壓E.心動過緩所致低血壓者，可考慮阿托品治療參考答案：D.任何情況下，正性肌力藥，均可增加心肌收縮力而提升血壓

圍手術期血流動力學管理的臨床實踐1.CO是指（）A.心排出量B.心臟指數C.左室舒張末期容積D.每搏量E.每搏功參考答案：A.心排出量2.下面哪個因素不能使心肌耗氧量增加（）A.心率增加B.劇烈運動C.心臟的后負荷增加D.心肌收縮