第頁(yè)外護(hù)培訓(xùn)神經(jīng)復(fù)習(xí)測(cè)試附答案1.病人,男性,25歲。因腦挫裂傷入院。醫(yī)囑給予應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療。其目的是()A、減輕腦出血B、減輕腦水腫C、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍D、預(yù)防繼發(fā)感染E、預(yù)防肌痙攣【正確答案】：B2.顱內(nèi)壓增高最常見(jiàn)的癥狀是()A、嘔吐B、頭痛C、視力減退D、意識(shí)障礙E、視盤(pán)水腫【正確答案】：B3.觀(guān)察顱腦損傷病人時(shí),下列哪一項(xiàng)提示為急性顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)()A、脈快,呼吸急促B、脈快,血壓低C、脈快,血壓高D、脈慢,呼吸慢,血壓高E、脈慢,血壓低【正確答案】：D4.病人,女性,68歲。車(chē)禍后出現(xiàn)顱腦損傷,先出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔時(shí)大時(shí)小,變化不定,提示可能是()A、顱內(nèi)壓增高B、小腦幕切跡疝C、腦干缺血D、枕骨大孔疝E、顱內(nèi)血腫【正確答案】：C5.關(guān)于腦震蕩的治療原則,錯(cuò)誤的是()A、無(wú)須特殊治療B、給予鎮(zhèn)靜劑C、對(duì)癥處理D、降低顱內(nèi)壓E、臥床休息1-2周【正確答案】：D6.下列哪項(xiàng)不符合枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)()A、頭痛劇烈B、反復(fù)嘔吐C、頸項(xiàng)強(qiáng)直D、早期即可出現(xiàn)呼吸驟停E、意識(shí)障礙出現(xiàn)早【正確答案】：E7.顱底骨折診斷的主要依據(jù)是()A、意識(shí)障礙B、骨擦感C、臨床表現(xiàn)D、X線(xiàn)E、血常規(guī)【正確答案】：C8.病人,男性,因從高空墜落后急診人院,查體:眶周和球結(jié)膜下瘀斑,鼻腔有血性液體流出。應(yīng)初步考慮為()A、顱內(nèi)血腫B、硬腦膜下血腫C、顱前窩骨折D、顱中窩骨折E、顱后窩骨折【正確答案】：C9.病人,男性,60歲。診斷顱內(nèi)左大腦半球腫瘤入院。入院當(dāng)晚病人突發(fā)劇烈咳嗽致顱內(nèi)壓增高,發(fā)生小腦幕切跡疝。突發(fā)腦疝時(shí),病人瞳孔最早發(fā)生的改變是()A、對(duì)側(cè)瞳孔縮小B、患側(cè)瞳孔縮小C、雙側(cè)瞳孔散大D、患側(cè)瞳孔散大E、對(duì)側(cè)瞳孔散大【正確答案】：B10.病人,女性,70歲,顱腦損傷后出現(xiàn)顱內(nèi)高壓,現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐、煩躁不安、便秘,護(hù)士對(duì)該病人家屬進(jìn)行健康教育,正確的是()A、穩(wěn)定患者情緒,避免情緒劇烈波動(dòng)B、給予普通飲食,無(wú)須限制鈉鹽攝入C、多飲水,保持電解質(zhì)平衡D、高壓灌腸,緩解便秘E、協(xié)助患者取端坐位,有利于顱內(nèi)靜脈回流【正確答案】：A11.如圖所示,容易早期形成呼吸驟停的腦疝部位是(A、①B、②C、③D、④E、⑤【正確答案】：A12.腦震蕩的病理解剖改變是()A、腦出血B、無(wú)明顯的器質(zhì)性改變C、腦組織明顯水腫D、腦組織挫裂傷E、腦組織移位【正確答案】：B13.病人,男性,23歲。車(chē)禍傷及頭部,出現(xiàn)右外耳道流出淡血性液體,右耳聽(tīng)力下降,CT示顱內(nèi)積氣,擬診斷為“顱中窩骨折”。傷后3天病人劇烈頭痛、嘔吐、厭食、反應(yīng)遲鈍、脈搏細(xì)弱、血壓偏低。該病人可能出現(xiàn)了()A、顱內(nèi)壓增高B、顱內(nèi)壓過(guò)低C、低血糖D、顱內(nèi)感染E、顱內(nèi)出血【正確答案】：B14.頭皮血腫病人,在抽吸出積血后應(yīng)給予()A、熱敷B、紅外照射C、用力揉搓D、切開(kāi)引流E、加壓包扎【正確答案】：E15.病人,女性,55歲。因腦室出血行側(cè)腦室外引流。術(shù)后連接引流瓶,妥善固定引流管和引流瓶。引流管開(kāi)口的位置在()A、低于側(cè)腦室平面60cmB、高于側(cè)腦室平面10-15cmC、低于側(cè)腦室平面15-30cmD、高于側(cè)腦室平面25-30cmE、與側(cè)腦室平面平齊【正確答案】：B16.頭皮不完全撕脫病人應(yīng)爭(zhēng)取在傷后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合()A、1-2小時(shí)B、2-4小時(shí)C、4-6小時(shí)D、6-8小時(shí)內(nèi)E、8-10小時(shí)內(nèi)【正確答案】：D17.診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是()A、皮下血腫B、腦脊液漏C、意識(shí)障礙D、顱底骨質(zhì)凹陷E、血性腦脊液【正確答案】：B18.關(guān)于Glasgow昏迷量表的敘述,正確的是()A、總分范圍為4-15分,15分表示意識(shí)清醒B、評(píng)分低于3分者為昏迷C、包括睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)、針刺反應(yīng)3個(gè)子項(xiàng)目D、按意識(shí)障礙的差異分為輕、中、重三度,其中中度為9-12分E、自發(fā)性睜眼反應(yīng)評(píng)分為5分【正確答案】：D19.病人,男性,28歲。在一次斗毆中被人用鐵棍擊傷頭部后立即出現(xiàn)昏迷,送醫(yī)院途中清醒并可與家人談話(huà),但頭痛、嘔吐明顯,入院后又進(jìn)入昏迷狀態(tài)。左側(cè)瞳孔直徑5mm,右側(cè)2mm,右側(cè)肢體無(wú)自主運(yùn)動(dòng)。該病人最有可能診斷為()A、腦挫裂傷B、原發(fā)性腦干損傷C、急性硬膜下血腫D、急性硬膜外血腫E、急性腦內(nèi)血腫【正確答案】：D20.顱前窩骨折皮下瘀斑的典型體征是()A、三主征B、“熊貓眼征”C、三凹征D、Murphy征E、五聯(lián)征【正確答案】：B21.血腫局限于某一顱骨,以骨縫為界且有波動(dòng)感的是()A、頭皮血腫B、帽狀腱膜下血腫C、骨膜下血腫D、硬膜外血腫E、硬膜下血腫【正確答案】：C22.顱內(nèi)壓增高早期生命體征的變化是()A、血壓升高,脈搏慢而有力,呼吸深而慢B、血壓升高,脈搏慢而有力,呼吸淺而快C、血壓降低,脈搏慢而有力,呼吸深而慢D、血壓降低,脈搏慢而有力,呼吸淺而快E、血壓降低,脈壓減小,呼吸深而慢【正確答案】：A23.小腦幕切跡疝瞳孔變化和肢體癱瘓的特點(diǎn)是()A、患側(cè)瞳孔逐漸散大伴同側(cè)肢體癱疾B、患側(cè)瞳孔逐漸散大伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓C、健側(cè)瞳孔逐漸散大伴同側(cè)肢體癱瘓D、健側(cè)瞳孔逐漸散大伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓E、雙側(cè)瞳孔逐漸散大伴雙側(cè)肢體癱瘓【正確答案】：B24.病人,男性,40歲。腦腫瘤手術(shù)后留置腦室引流管。通常情況下每日引流量不超過(guò)()A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml【正確答案】：D25.病人,女性,68歲。頭部外傷后頭痛、嘔吐3小時(shí)入院,血壓100/70mmHg,頭顱CT提示硬膜外血腫。護(hù)士告知病人要保持大便通暢,勿用力排便,其主要目的是()A、防血壓升高B、減緩頭痛C、防止出血D、預(yù)防腦疝E、預(yù)防痔瘡【正確答案】：D26.下列關(guān)于顱前窩骨折病人的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是()A、昏迷者床頭抬高30°,取患側(cè)臥位B、禁止腰椎穿刺C、避免用力咳嗽、擤鼻涕D、禁忌堵塞鼻腔E、用抗生素溶液沖洗鼻腔【正確答案】：E27.顱底骨折治療的重點(diǎn)是()A、手術(shù)整復(fù)B、預(yù)防顱內(nèi)感染C、硬腦膜修補(bǔ)D、顱內(nèi)血腫清除E、降顱內(nèi)壓【正確答案】：B28.病人,男性,50歲。因鈍器擊傷頭部1小時(shí)人院。病人昏迷、嘔吐,雙側(cè)瞳孔不等大。血壓180/102mmHg。行硬膜下血腫清除術(shù)+碎骨片清除術(shù),留置引流管送回病房。醫(yī)囑:250ml甘露醇快速滴入,滴完的時(shí)間是()A、5分鐘內(nèi)B、30分鐘中C、60分鐘內(nèi)D、90分鐘內(nèi)E、90分鐘以上【正確答案】：B29.病人,男性,25歲,4小時(shí)前因顱腦外傷入院。入院后病人持續(xù)昏迷,意識(shí)障礙。目前該病人主要的護(hù)理問(wèn)題是()A、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量B、皮膚完整性受損C、潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)壓增高D、清理呼吸道無(wú)效E、有失用綜合征的危險(xiǎn)【正確答案】：D30.關(guān)于對(duì)頭皮撕脫傷病人急救的敘述,不正確的是()A、撕脫部位加壓包扎止血B、將撕脫的頭皮浸泡在75%乙醇消毒C、保護(hù)創(chuàng)面,避免污染D、嚴(yán)密觀(guān)察休克征象E、迅速送往醫(yī)院進(jìn)行救治【正確答案】：B31.下列關(guān)于冬眠低溫療法的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A、使用時(shí)先用冬眠藥物,后用物理降溫B、降溫速度以1℃/h為宜C、肛溫降至32-34℃較為理想D、停用時(shí)先停冬眠藥物,后停物理降溫E、使用時(shí)間一般為2-3日【正確答案】：D32.下列關(guān)于腦脊液漏的護(hù)理措施,正確的是()A、可行腰椎穿刺降低顱內(nèi)壓B、每天2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道C、經(jīng)外耳道滴人抗生素以防感染D、鼻腔有液體流出時(shí),可以用力擤出E、顱前窩骨折病人取平臥位【正確答案】：B33.病人,男性.46歲。因墜樓致顱腦損傷,病情危急入院,家屬痛不欲生,坐地痛哭,一度暈厥。以下溝通最恰當(dāng)?shù)氖?)A、"我們一定會(huì)想辦法救他的,您著急也沒(méi)有用,快別哭了。”B、“請(qǐng)您冷靜點(diǎn),您的配合也會(huì)有助于對(duì)患者的搶救和治療。”C、“請(qǐng)您不要哭了,這樣會(huì)影響到其他患者的治療和休息。”D、任由家屬發(fā)泄,不予過(guò)多理睬E、“您這樣哭是沒(méi)有用的,堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn),好不好?"【正確答案】：B34.腦挫裂傷最突出的癥狀是()A、頭痛B、嘔吐C、失語(yǔ)D、癱瘓E、意識(shí)障礙【正確答案】：E35.降低顱內(nèi)壓首選的藥物是()A、地塞米松B、味塞米C、20%葡萄糖D、50%葡萄物E、20%的甘露醇【正確答案】：E36.顱內(nèi)壓增高的常見(jiàn)原因是()A、顱內(nèi)容物體積增加B、顱底凹陷性骨折C、顱內(nèi)腫瘤D、顧內(nèi)血腫E、狹顱癥【正確答案】：A37.病人,男性,25歲。因腦挫裂傷入院。醫(yī)囑給予應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療。其目的是()A、減輕腦出血B、減輕腦水腫C、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍D、預(yù)防繼發(fā)感染E、預(yù)防肌痙攣【正確答案】：B38.顱內(nèi)壓增高“三主征"包括頭痛、嘔吐和()A、血壓升高B、呼吸減慢C、腦水腫D、視盤(pán)水腫E、進(jìn)行性意識(shí)障礙【正確答案】：D39.關(guān)于腦挫裂傷的治療,錯(cuò)誤的是()A、保持呼吸道通暢B、防治腦水腫C、加強(qiáng)支持治療D、對(duì)癥處理E、立即開(kāi)顱手術(shù)【正確答案】：E40.關(guān)于腦震蕩的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是()A、意識(shí)喪失的時(shí)間一般不超過(guò)1小時(shí)B、逆行性健忘C、神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)明顯陽(yáng)性體征D、意識(shí)喪失的同時(shí)伴有面色蒼白、血壓下降、呼吸減慢等癥狀E、意識(shí)恢復(fù)后常有頭痛、頭暈、記憶力減退等癥狀【正確答案】：A41.枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝主要的不同點(diǎn)是()A、頭痛劇烈B、反復(fù)嘔叫C、頸項(xiàng)強(qiáng)直D、早期即可出現(xiàn)呼吸驟停E、意識(shí)障礙程度【正確答案】：D42.男性,31歲。自高處墜落,額部著地,雙眼眶青紫淤血,鼻腔出血且有腦脊液流出,訴視力有所下降。應(yīng)著慮為()A、鼻出血B、腦挫傷C、顱前窩骨折D、顱中窩骨折E、顱后窩窩骨折【正確答案】：C43.須立即進(jìn)行手術(shù)治療的顱腦損傷是()A、腦挫裂傷B、顱內(nèi)血腫C、腦震蕩D、頭皮血腫E、顱底骨折【正確答案】：B44.對(duì)原因不明或一時(shí)不能解除病因的顱內(nèi)壓增高病人,下列處理措施不妥的是()A、限制液體人量B、應(yīng)用脫水劑C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、冬眠低溫療法E、手術(shù)降低顱內(nèi)壓【正確答案】：E45.病人,女性,34歲。車(chē)禍后送來(lái)醫(yī)院。查體:出現(xiàn)刺痛后睜眼,回答問(wèn)題正確,能遵命令動(dòng)作。其格拉斯哥昏迷評(píng)分是()A、9B、10C、11D、12E、13【正確答案】：E46.外傷后急性硬腦膜外血腫病人典型的意識(shí)障礙形式是()A、清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)B、持續(xù)性昏迷加重C、早期清醒,隨后逐漸昏迷D、清醒,隨后昏迷,再次清醒E、昏迷,隨后清醒,再次昏迷【正確答案】：E47.開(kāi)放性腦損傷的主要表現(xiàn)不包括()A、硬腦膜破裂B、頭皮裂傷C、腦積水D、腦脊液漏E、顱底骨折【正確答案】：C48.顱內(nèi)壓明顯增高時(shí)禁忌腰穿的主要目的是為了避免()A、顳葉溝回疝B、枕骨大孔疝C、小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、小腦扁桃體疝E、腦出血【正確答案】：B49.病人,女性,59歲。車(chē)禍導(dǎo)致劇烈頭痛,夜間加重,并有噴射性嘔吐,不能進(jìn)食。查體:視乳頭水腫。該病人每日輸液量應(yīng)為()A、1000-1500mlB、1000-2000mlC、1500-2000mlD、1500-2500mlE、2000-25000ml【正確答案】：C50.小腦幕切跡疝時(shí)瞳孔的特點(diǎn)是()A、傷后立即出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大B、傷后瞳孔正常,以后一側(cè)瞳孔先縮小,繼之進(jìn)行性散大C、雙側(cè)瞳孔時(shí)大時(shí)小,變化不等D、雙側(cè)瞳孔散大,眼球固定E、瞳孔無(wú)變化【正確答案】：B51.病人,男性,20歲。20分鐘前因車(chē)禍發(fā)生昏迷,現(xiàn)已清醒,訴頭痛、頭暈、惡心。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)其受傷前的情況病人不能回憶,但對(duì)往事記憶清楚。應(yīng)考慮()A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、頭皮血腫D、顱蓋骨折E、顱底骨折【正確答案】：A52.顱內(nèi)壓增高病人宜取()A、平臥位B、半臥位C、頭低腳高位D、頭高腳低位E、側(cè)臥位【正確答案】：D53.病人男,36歲。交通事故致傷。頭頂部有直徑約10cm血腫。病人意識(shí)清楚,惡心、嘔吐。急救處置措施不包括()A、注意觀(guān)察意識(shí)狀態(tài)B、保持呼吸道通暢C、穿刺抽吸頭皮下血腫D、必要時(shí)給予脫水劑E、血壓、脈搏、呼吸監(jiān)測(cè)【正確答案】：C54.為顱內(nèi)壓增高病人進(jìn)行脫水治療時(shí),20%甘露醇250ml應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)滴完()A、15分鐘B、30分鐘C、45分鐘D、60分鐘E、90分鐘【正確答案】：B55.病人,男性,28歲。在一次斗毆中被人用鐵棍擊傷頭部后立即出現(xiàn)昏迷,送醫(yī)院途中清醒并可與家人談話(huà),但頭痛、嘔吐明顯,入院后又進(jìn)入昏迷狀態(tài)。左側(cè)瞳孔直徑5mm,右側(cè)2mm,右側(cè)肢體無(wú)自主運(yùn)動(dòng)。下列處理措施中錯(cuò)誤的是()A、手術(shù)清除血腫B、腰椎穿刺降低顱內(nèi)壓C、腦室引流D、應(yīng)用地塞米松E、20%甘露醇快速靜滴【正確答案】：B56.某化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)煩躁不安,頻繁嘔吐,四肢肌張力明顯增高,雙側(cè)瞳孔大小不等、對(duì)光反射遲鈍。應(yīng)高度警惕患兒出現(xiàn)()A、驚厥B、脫水C、腦疝D(zhuǎn)、呼吸衰竭E、代謝性酸中毒【正確答案】：C57.病人男,46歲,因“急性腦出血"入院,護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn),病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,呼吸不規(guī)則。此時(shí)病人有可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A、動(dòng)眼神經(jīng)損害B、消化道出血C、癲癇發(fā)作D、腦疝E、呼吸衰竭【正確答案】：D58.病人,男性,28歲。在一次斗毆中被人用鐵棍擊傷頭部后立即出現(xiàn)昏迷,送醫(yī)院途中清醒并可與家人談話(huà),但頭痛、嘔吐明顯,入院后又進(jìn)入昏迷狀態(tài)。左側(cè)瞳孔直徑5mm,右側(cè)2mm,右側(cè)肢體無(wú)自主運(yùn)動(dòng)。針對(duì)上述情況,應(yīng)立即使用的藥物是()A、20%甘露醇B、氨甲環(huán)酸C、地塞米松D、苯巴比妥E、呋塞米【正確答案】：A59.顱前窩骨折的臨床特征為()A、在乳突部皮下有瘀血斑B、枕部區(qū)皮下淤血C、咽部黏膜下出現(xiàn)瘀血斑D、熊貓眼E、腦脊液漏【正確答案】：D60.防止顱內(nèi)壓驟升的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是()A、穩(wěn)定病人情緒,避免情緒激烈波動(dòng)B、保持呼吸道通暢C、昏迷病人及早行氣管切開(kāi)術(shù)D、便秘者行大量不保留灌腸E、預(yù)防和及時(shí)治療感冒【正確答案】：D61.病人,男性,27歲。因車(chē)禍致頭部受傷,傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí),清醒后訴頭痛,有嘔吐,入院后診斷為腦挫裂傷。護(hù)士為該病人測(cè)生命體征的順序是()A、脈搏、呼吸、血壓B、血壓、脈搏、呼吸C、脈搏、血壓、呼吸D、呼吸、血壓、脈搏E、呼吸、脈搏、血壓【正確答案】：E62.患兒男,3歲。奔跑時(shí)摔倒,接診時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒鼻腔、耳道流出淡紅色液體,可疑腦脊液漏,護(hù)士對(duì)患兒母親進(jìn)行人院教育,不正確的是()A、每日用清水清洗耳道和鼻腔B、保持患兒大便通暢,勿用力屏氣、咳嗽、擤鼻涕C、安慰、解釋治療的重要性D、避免患兒頭部劇烈活動(dòng)或碰撞E、患兒取平臥位,頭稍抬高,偏向一側(cè)【正確答案】：A63.病人,女性,38歲。頭部外傷后1個(gè)月,呼之能睜眼,說(shuō)話(huà)語(yǔ)無(wú)倫次,針刺下肢能屈曲。該病人的GCS為()A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分【正確答案】：D64.病人,男性,50歲。因鈍器擊傷頭部1小時(shí)人院。病人昏迷、嘔吐,雙側(cè)瞳孔不等大。血壓180/102mmHg。行硬膜下血腫清除術(shù)+碎骨片清除術(shù),留置引流管送回病房。術(shù)后引流管護(hù)理正確的措施是()A、每天消毒引流管B、保持引流管通暢C、脫出要及時(shí)送入D、定時(shí)沖洗引流管E、每天更換引流管【正確答案】：B65.某顱腦損傷病人的格拉斯哥昏迷評(píng)分為7分,該病人的意識(shí)狀態(tài)為()A、意識(shí)清楚B、輕度意識(shí)障礙C、中度意識(shí)障礙D、重度意識(shí)障礙E、昏選【正確答案】：E66.成人顱內(nèi)壓的正常值是()A、50-100mmH2OB、50-200mmH2OC、70-100mmH2OD、70-200mmH2OE、100-200mmH2O【正確答案】：D67.下列關(guān)于腦損傷病人的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是()A、有腦組織從傷口膨出時(shí),應(yīng)用消毒紗布卷保護(hù),再用紗布架空包扎B、禁用嗎啡止痛C、躁動(dòng)的病人可給予鎮(zhèn)靜劑D、意識(shí)清醒者采取斜坡臥位E、昏迷病人禁食,采用胃腸外營(yíng)養(yǎng)【正確答案】：C68.顱腦損傷后出現(xiàn)“熊貓眼征”的