蛇咬傷的急救護理常規演講人：日期：目錄蛇咬傷概述現場初步處理措施急救護理措施藥物治療方案介紹并發癥預防與處理策略康復期管理與教育指導01蛇咬傷概述蛇咬傷定義指被蛇牙咬入了肉，特別是指被通過蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇咬入后所造成的一個傷口。蛇咬傷分類無毒蛇咬傷和毒蛇咬傷，其中毒蛇咬傷可分為神經毒、血液毒和混合毒三類。蛇咬傷定義與分類局部傷口疼痛、腫脹、出血、淤斑，嚴重者可能出現頭暈、惡心、嘔吐、心悸、氣促、視物模糊等癥狀。臨床表現與被咬部位、蛇毒種類、注入毒量及毒液吸收速度有關，嚴重者可導致休克、呼吸麻痹、急性腎功能衰竭等危及生命。危害程度臨床表現及危害程度及時采取正確的急救措施，可有效減輕蛇毒對機體的損害，為后續治療爭取時間。早期急救正確的急救處理能預防或減少并發癥的發生，如感染、破傷風等。預防并發癥對于毒蛇咬傷患者，及時救治可降低死亡率，提高生存率。降低死亡率急救重要性01020302現場初步處理措施保持冷靜，迅速脫離危險環境保持冷靜被蛇咬傷后，要保持冷靜，不要驚慌失措，以免加速毒素吸收。盡快離開被咬傷的現場，避免再次被咬或受到其他傷害。迅速撤離向附近的人或醫療機構尋求幫助，以便及時得到救治。尋求幫助傷口局部處理原則清洗傷口用流動清水或肥皂水清洗傷口，減少毒液殘留。包扎傷口用繃帶或布條包扎傷口，減緩毒液吸收和擴散。切勿切割或吸吮傷口避免用口吸吮或切割傷口，以免毒液進入口腔或加重傷口損傷。標記蛇種盡量記住蛇的特征，以便后續醫生能夠迅速識別蛇種，給予針對性治療。保持靜止被咬傷后，應保持靜止，避免劇烈運動，減緩毒素在體內的擴散速度。抬高傷肢將咬傷的肢體抬高，以減少毒素向心臟回流。禁忌熱敷切勿用熱毛巾等物品熱敷傷口，以免加速毒素吸收。及時就醫盡快將傷者送往醫院接受治療，以便醫生根據病情給予相應的抗蛇毒血清和進一步治療。避免劇烈運動，減緩毒素擴散03急救護理措施被蛇咬傷后應立即撥打當地急救電話或專業救援電話，告知被咬時間、地點及蛇的種類（如果清楚）。立即撥打急救電話保持冷靜，避免劇烈運動，以免加速毒素在體內的擴散。切勿亂跑在專業人員到達前，盡量保持傷口原狀，不要嘗試用口吸毒液或切割傷口。等待救援呼叫專業救援并等待指導清洗傷口用大量清水或生理鹽水沖洗傷口，盡可能將毒液沖洗干凈。消毒處理使用碘伏、酒精或雙氧水等消毒劑對傷口進行消毒，以降低感染風險。去除毒牙如果傷口內有毒牙殘留，應盡快用消毒的針頭或刀片將其挑出，但不要過度挑挖以免擴大傷口。傷口清洗與消毒方法論述壓迫包扎技巧講解壓迫止血如果傷口出血，應用干凈的紗布或繃帶進行壓迫止血，避免用力過猛導致毒液擴散。包扎傷口抬高傷肢用繃帶或布條將傷口包扎起來，以減少毒液吸收和防止感染。注意包扎時要保持松緊適度，避免影響血液循環。將受傷的肢體抬高，以減少毒素向心臟回流。04藥物治療方案介紹早期使用被咬傷后應盡早使用抗蛇毒血清，最好在咬傷后2小時內使用。選用針對性血清不同種類的蛇毒需使用相應的抗蛇毒血清，多價血清可中和多種蛇毒。血清過敏反應使用前需進行皮試，出現過敏反應者需采用脫敏注射法或換用其他血清。血清保存與運輸抗蛇毒血清應保存在2-8℃的冷藏環境中，運輸過程中避免冷凍和高溫。抗蛇毒血清使用注意事項注意事項使用鎮痛藥物時，需注意觀察患者的生命體征和疼痛緩解情況，避免出現藥物不良反應。鎮痛藥物選擇根據疼痛程度和患者情況，選擇嗎啡、哌替啶等強效鎮痛藥。給予途徑鎮痛藥物可通過口服、肌肉注射、靜脈注射等途徑給予。鎮痛藥物選擇及給予途徑抗生素預防感染措施預防性使用抗生素咬傷后應預防性使用抗生素，以預防傷口感染。傷口處理咬傷部位應進行清潔、消毒和包扎，定期更換敷料，保持傷口干燥。觀察感染跡象密切觀察傷口情況，如出現紅腫、疼痛、滲液等感染跡象，應及時處理。合理選用抗生素根據傷口分泌物培養和藥敏試驗結果，合理選用抗生素，避免濫用和耐藥性的產生。05并發癥預防與處理策略休克早期識別觀察傷者是否出現脈搏細速、血壓下降、皮膚濕冷、面色蒼白等休克癥狀。立即采取干預措施保持呼吸道通暢，給予吸氧；建立靜脈通道，補充血容量；應用升壓藥物，維持血壓穩定。休克早期識別和干預方法定期檢測凝血功能指標，如血小板計數、凝血酶原時間（PT）等。凝血功能監測如出現凝血功能障礙，可應用抗凝藥物，如肝素等，以預防血栓形成。抗凝治療在嚴重凝血因子缺乏的情況下，可考慮給予相應的替代治療，如輸注新鮮冰凍血漿等。替代治療凝血功能障礙監測及處理技巧010203腎功能損傷風險評估觀察傷者是否出現尿少、尿閉、血尿等腎功能損傷癥狀，檢測血肌酐、尿素氮等腎功能指標。腎功能保護措施避免使用腎毒性藥物，保持充足血容量，維持血壓穩定，以促進腎功能恢復。透析治療在腎功能嚴重受損的情況下，可考慮透析治療，以清除體內毒素和廢物。腎功能損傷風險評估和應對措施06康復期管理與教育指導傷口觀察每日觀察傷口情況，注意有無紅腫、滲液、壞死等跡象。傷口護理保持傷口清潔干燥，定期消毒，避免感染；遵循醫囑使用適當的藥物促進傷口愈合。疼痛管理評估患者疼痛程度，采取適當的止痛措施，如藥物止痛、冷敷等。康復鍛煉根據康復情況，指導患者進行適當的康復鍛煉，促進肢體功能恢復。傷口愈合情況觀察及護理要點評估患者的心理狀態，了解是否存在焦慮、恐懼等心理問題。提供心理支持，幫助患者樹立戰勝疾病的信心；傳授應對焦慮、恐懼等心理問題的技巧。鼓勵家屬參與患者的心理疏導工作，共同為患者提供心理支持。指導患者進行放松訓練，如深呼吸、冥想等，以緩解緊張情緒。心理疏導技巧傳授心理評估心理疏導家屬參與放松訓練預防措施宣傳普及工作普及蛇咬傷知識向患者及家屬普及蛇咬傷的相關知識，包括蛇的種類、毒性、咬傷后的癥狀及處理方法等。強調預防措施強調預防蛇咬傷的重要性，指