踝部骨折病人的護理查房演講人：日期：目錄CATALOGUE病人基本信息與病情回顧踝部骨折護理要點并發癥預防與處理策略康復訓練與日常生活能力恢復計劃心理護理與健康教育工作開展情況出院準備及隨訪計劃安排01病人基本信息與病情回顧PART病人基本信息核對姓名與性別確保病人信息準確，避免醫療差錯。了解病人年齡，評估康復能力及職業對康復的影響。年齡與職業記錄病人過敏藥物，確保治療安全。過敏史與用藥史詳細詢問病人踝部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。主訴與現病史了解病人有無骨質疏松、關節炎等病史。既往病史詢問家族中有無類似疾病或遺傳病史。家族史病史采集與整理010203根據X線、CT或MRI等檢查結果，明確踝部骨折類型。診斷依據根據骨折類型、移位程度及病人情況，選擇合適的治療方法，如保守治療、手術治療等。治療方案制定康復計劃，明確治療目標及預期效果。預期目標診斷結果及治療方案簡述定期評估病人疼痛程度，及時調整止痛藥物。疼痛評估觀察踝部腫脹程度，及時采取措施減輕腫脹。腫脹情況01020304密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化。生命體征檢查病人足趾感覺、活動情況，評估神經功能。神經功能入院以來病情變化02踝部骨折護理要點PART采用疼痛評分表評估患者疼痛程度，了解疼痛的性質、部位和時間。疼痛評估疼痛緩解疼痛記錄采取藥物和非藥物治療方法，如使用止痛藥、局部冷敷、按摩等，以緩解疼痛。準確記錄疼痛評估結果及采取措施后的效果，及時調整疼痛管理方案。疼痛管理與評估使用石膏、夾板等固定器材限制踝部活動，避免進一步損傷。局部制動將患肢抬高至心臟水平以上，以減輕腫脹和疼痛。抬高患肢密切觀察患肢足趾的感覺、血運及活動情況，如有異常及時處理。觀察末梢血運局部制動和抬高措施實施皮膚完整性保護保持患肢皮膚清潔干燥，避免摩擦和受壓，預防皮膚破損。傷口觀察定期觀察傷口敷料有無滲血、滲液及異味，及時更換敷料，預防感染。傷口護理遵循無菌原則進行傷口護理，促進傷口愈合。皮膚完整性保護及傷口觀察合理使用抗生素密切觀察患者體溫、白細胞計數及傷口情況，及時發現感染跡象。觀察感染跡象個人衛生宣教教育患者注意個人衛生，保持患肢清潔干燥，預防交叉感染。根據患者病情和醫生建議，合理使用抗生素預防感染。預防感染措施執行情況03并發癥預防與處理策略PART早期活動鼓勵病人在疼痛可忍受的情況下盡早活動，以促進血液循環。藥物預防根據醫囑使用抗凝藥物，如低分子肝素或華法林，以降低血液凝固風險。機械預防使用間歇性充氣加壓裝置或彈力襪，以增加腿部血液流動。定期評估定期檢查下肢腫脹、疼痛及皮膚溫度變化，及時發現血栓形成跡象。下肢深靜脈血栓形成風險降低方法論述進行小腿肌肉等長收縮練習，預防肌肉萎縮。肌肉力量訓練根據醫囑逐步增加負重，促進骨折愈合和肌肉恢復。負重訓練01020304進行踝關節主動和被動活動，保持關節活動范圍。關節活動度訓練進行單腿站立等平衡練習，提高身體協調性。平衡與協調訓練關節僵硬和肌肉萎縮預防性鍛煉指導壓瘡風險評估及避免技巧分享皮膚檢查定期檢查患者受壓部位的皮膚狀況，及時發現壓瘡跡象。體位變換定時翻身，避免長時間保持同一姿勢。使用減壓工具如氣墊床、減壓敷料等，減輕受壓部位的壓力。保持皮膚清潔干燥定期清潔皮膚，避免潮濕和過度摩擦。保持傷口清潔干燥，定期消毒，避免感染。預防感染應對其他潛在并發癥策略根據疼痛程度給予合適的止痛藥物，提高患者舒適度。疼痛管理抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹。腫脹控制定期拍片檢查骨折愈合情況，及時調整治療方案。骨折愈合監測04康復訓練與日常生活能力恢復計劃PART指導患者進行床上踝泵運動，即主動屈伸踝關節，以增加關節活動度和促進血液循環。關節活動度恢復通過等長收縮練習，如繃腳面、直抬腿等，增強小腿肌肉和大腿肌肉的力量。肌肉力量訓練指導患者采取合適的體位，如抬高患肢，以減輕腫脹和疼痛。疼痛管理早期床上活動指導010203在康復師的指導下，評估患者的負重能力，確定合適的負重重量。負重能力評估根據患者的需要，使用拐杖、助行器等輔助器具進行行走訓練。輔助器具使用根據患者恢復情況，逐漸增加負重重量，直至完全負重。逐步增加負重漸進式負重行走訓練安排平衡能力和本體感覺重建方法介紹單腿站立練習指導患者嘗試單腿站立，以增強平衡能力和本體感覺。使用平衡板進行訓練，可增強患者的平衡能力和協調性。平衡板訓練通過增加難度和干擾，如閉眼、改變站立面等，提高患者的穩定性。穩定性訓練監督和鼓勵在康復初期，家屬應協助患者完成日常生活自理，如穿衣、洗漱等。協助生活自理預防并發癥家屬應幫助患者保持正確的體位和姿勢，預防并發癥的發生，如深靜脈血栓、壓瘡等。家屬應監督患者完成康復訓練，并給予鼓勵和支持。家屬參與康復過程建議05心理護理與健康教育工作開展情況PART了解患者對踝部骨折的疼痛、腫脹、活動受限等引起的焦慮、恐懼和不安等心理反應。了解患者心理反應評估患者的心理支持需求，如情感支持、信息支持、疼痛控制等。評估患者心理需求識別患者最困擾的問題，如疼痛管理、康復進程、生活自理能力等。識別患者困擾問題了解患者心理需求和困擾問題康復信心建立鼓勵患者積極參與康復訓練，肯定患者的努力和進步，幫助患者建立康復信心。疼痛心理疏導針對患者的疼痛程度和疼痛認知，提供疼痛心理疏導，幫助患者減輕疼痛感。焦慮和恐懼心理疏導針對患者的焦慮和恐懼情緒，提供心理疏導和支持，幫助患者樹立積極的治療信心。提供針對性心理疏導支持健康教育內容傳達效果評價生活方式教育效果評價評價患者對健康生活方式的認識和改變情況，如合理飲食、戒煙限酒等。康復知識教育效果評價評價患者對康復訓練方法和注意事項的掌握程度，以及康復計劃的執行情況。疼痛教育效果評價評價患者對疼痛管理知識的掌握程度，如疼痛評估方法、止痛藥使用等。指導家屬如何給予患者情感支持，幫助患者樹立積極的治療態度。支持技巧指導家屬如何參與患者的康復訓練，幫助患者提高生活自理能力。康復參與技巧培訓家屬傾聽患者的主訴和需求，理解患者的感受。傾聽技巧家屬溝通技巧培訓06出院準備及隨訪計劃安排PART傷口干燥、無紅腫、無滲出，愈合良好。傷口狀況患者能夠獨立完成日常生活活動，如行走、上下樓梯等。活動能力01020304患者疼痛得到有效控制，疼痛評分在可接受范圍內。疼痛評估X光片或CT檢查顯示骨折愈合情況良好，無移位或成角畸形。影像學檢查結果出院條件評估結果反饋居家護理注意事項告知書編寫休息與活動保持患肢抬高，避免長時間下垂，逐漸增加活動量，避免劇烈運動。傷口護理保持傷口清潔干燥，避免沾水，定期更換敷料。飲食指導合理飲食，增加營養攝入，促進骨折愈合。用藥指導按時服用醫生開具的藥物，如止痛藥、抗生素等。隨訪時間出院后1周、2周、1個月、3個月、6個月定期復查