醫院風管理核心制度要點理論考核試題

一、選擇題

1.《全國公立醫療機構行風管理核心制度要點（2024年版）》是2024年幾月份印發的

（）［單選題］*

A.1月

B.5月

C.7月V

D.9月

2.以下屬于《全國公立醫療機構行風管理核心制度要點（2024年版）》印發的目的是（）

［多選題］*

A.為健全完善行風管理工作體系V

B指導公立醫療機構加強行風核心制度建設V

C.切實營造風清氣正的行業氛圍V

3.根據《全國公立醫療機構行風管理核心制度要點（2024年版）》,公立醫療機構要如

何落實文件精神（）［多選題］*

A.各級各類公立醫療機構應當履行行風建設主體責任V

B.根據要點健全完善本機構核心制度、配套文件和工作流程V

C.加強對相關部門及人員的培訓、教育、考核和監督V

D.確保行風管理核心制度有效落實V

4.黨委領導下的院長負責制的基本要求包含（）［多選題］*

A.公立醫院要實行黨委領導下的院長負責制由巴實行黨委領導下的院長負責制等黨建要

求寫入醫院章程并執行。V

B.建立健全醫院黨委會和院長辦公會議事規則，明確"三重一大”事項由黨委會決策，

涉及行政業務工作的，先由院長辦公會研究。建立和落實黨委書記、院長定期和及時溝通制

度。V

C.公立醫院黨委應支持紀檢機構履行監督責任。V

D.強化黨支部參與科室業務發展、人才引進、薪酬分配、職稱晉升、評優評先、藥品耗

材等物資采購使用等重要事項決策。V

5.利益沖突回避制度基本要求包含（）［多選題］*

A.應當公平、公正履行職責，不得利用職權或者職務上的影響，為工作人員及配偶、子

女及其配偶等親屬和其他特定關系人及其利益相關單位或人員謀利。V

B.工作人員在履職時，如與當事人存在利害關系或本人認為存在的，包括討論研究的干

部任免、職稱晉升及人員考錄、考核、獎懲等重要事項，藥品、醫療器械、基建項目、信息

化建設項目招投標采購等，應當主動回避，及時說明情況，并不得以任何方式施加影響。V

C.發現存在應回避而未回避的行為，應及時采取強制回避措施。強制回避可采取暫停工

作人員履行現職務，或制止可能發生利益沖突的行為。V

D.公立醫療機構領導的配偶、子女及其配偶不得在本公立醫療機構從事藥品、醫療器械

銷售等營利性活動，也不得有其他違反經商辦企業禁業規定的行為。V

E.公立醫療機構中臨床醫技科室負責人員和其他從事管理的人員及配偶、子女及其配偶,

參與開辦、入股或實際控制的企業不得在本醫療機構進行營利性活動。V

6.關鍵崗位輪崗制度是指公立醫療機構對存在重大廉政風險的關鍵崗位工作人員實行

定期輪崗的制度。關鍵崗位指涉及人、財、物等業務處置權或決定權的崗位，包括但不限于

()等崗位，以及其他存在較大廉潔風險的崗位。［多選題］*

A.藥品V

B.醫療器械采購V

C.黨務V

。行政V

E.人事V

F.財務V

G.基建V

H.后勤V

I信息V

7.關鍵崗位權力清單管理制度是指清單化管理規范關鍵崗位權力運行的制度。關鍵崗位

權力是指公立醫療機構在管理工作中產生的決策權、審批權、給付權、建議權等存在較高廉

政風險的崗位權力。請問臨床科室負責人是否在關鍵崗位權力清單管理范圍內呢？［單選

題］*

A.是V

B.否

8.信息內部公開制度基本要求包含()［多選題］*

A行政職能部門是機構內信息公開的主體，相關內設機構要對機構內信息公開工作進行

監督檢查。V

B.公立醫療機構應當明確機構內信息公開內容。V

C.機構內信息公開的主要載體，包括但不限于職工代表大會、專家和專業委員會及各類

會議、機構內辦公系統等媒介。V

D.機構內信息公開應當注意信息安全，對患者隱私、群體數據等敏感內容應注意保護。

公立醫療機構工作人員對不宜向社會公開的內容，應予以保密。V

9行風教育制度是指（）［單選題］*

A.公立醫療機構對發現、掌握的行風方面情況或苗頭性的風險問題，進行專題分析或研

究防范舉措的制度。

B.領導班子成員會前應通過座談、調研等形式，收集分管范圍內的行風建設信息。

C.公立醫療機構為促進工作人員牢固樹立廉潔自律意識，開展行風教育的制度。V

D.應分析和研判行風問題投訴情況，強化部門職責，落實問題整改。

10彳亍風教育制度的基本要求包含（）［多選題］*

A.公立醫療機構每年應當制定行風教育計劃，明確教育內容和形式。V

B行風教育內容包括但不限于黨紀黨規、法律法規、職業精神、正面典型和警示案例等

教育，并不斷創新形式內容，提高教育效果。V

C.每季度至少安排一次行風教育學習，公立醫療機構主要負責同志每年至少牽頭開展一

次行風教育活動。V

D.組織安排關鍵崗位工作人員進行重點教育，常態化開展行風教育和談心談話。V

1L按照《醫德考評制度》，醫德考評結果分（）級，分別是（）？［單選題］*

A..2;合格、不合格

B.3;優秀、良好、差

C.4;優秀，良好，一般，較差V

D.4"尤秀，稱職，基本稱職,不稱職

12.醫德考評的周期是（）［單選題］*

A.一年V

B.兩年

C.一月

D.一季度

13.拒收"紅包"、獲贈錦旗表揚信等要及時報送醫院管理部門，報送途徑是掃描規定的

二維碼填寫報告表，報送到（）部門？［單選題］*

A.醫務科

B行風建設辦公室V

C.紀檢監察科

D.黨政辦

14.以下符合大額采購監管制度基本要求的是（）［多選題］*

A.大額采購工作實行"誰采購、誰負責"，公立醫療機構對本機構采購管理承擔主體責

任，主要負責同志負總責，是第一責任人。V

B.公立醫療機構應依法采購，嚴格落實國家藥品和醫用耗材采購政策，按要求通過省級

集中采購平臺采購全部所需的藥品（不含中藥飲片）和高值醫用耗材，切實承擔網采主體責

任。V

C.公立醫療機構應進一步建立完善本機構采購管理制度體系，嚴格加強內控管理，明確

職責劃分與歸口管理，確定采購過程中的關鍵管控環節和控制措施，建立政府采購需求審查

機制，形成權責清晰、崗位分離、相互制衡的采購內控體系。V

D.公立醫療機構應嚴格監督檢查。實行日常監督和專項檢查相結合的機制，及時發現和

解決苗頭性、傾向性問題。其中采購需求確定、采購文件制定、是否設立排他性和指向性技

術參數指標、是否設置不合理和歧視性準入條件、專家論證情況、采購活動組織情況等是重

點監管內容。V

E.政府采購限額標準以下、集中采購目錄以外的大額采購項目，應參照政府采購流程,

堅持公開透明、公平競爭、公正原則和誠實信用原則進行采購。V

15.內部重大經濟活動管理制度基本要求包含（）［多選題］*

A.公立醫療機構應將對外投資、合作辦醫、大型基建等事項列為重大經濟活動，在啟動

前向辦醫主體報備，合作辦醫應同步向主管衛生健康部門報備，建立健全管理制度。V

B.重大經濟活動應當實行權限管理、分級負責，明確相關崗位職責權限，確保不相容崗

位相分離，形成相互制約、相互監督的業務組織形式和職責分工模式。V

C.重大經濟活動應堅持民主公開和集體決策的原則，通過前期調研、確定議題、充分討

論、民主決策等程序作出決定，并對執行進度、財務管理、執行效果等適時公開。V

D.對重大經濟活動實行專項管理，對重點領域、重要事項和關鍵崗位制定風險管控措施,

實行事前預防、事中監督、事后評估，并視情況進行財會監督、專項審計。V

E.根據國家相關政策、公立醫療機構經濟活動的調整和自身條件變化，適時修訂重大經

濟活動管理制度，調整內部控制的關鍵點和措施。V

16.專業技術人員權責管理制度是指（）［單選題］*

A.公立醫療機構對發現、掌握的行風方面情況或苗頭性的風險問題，進行專題分析或研

究防范舉措的制度。

B.清單化管理規范關鍵崗位權力運行的制度。

C.公立醫療機構規范專業技術人員執業行為，防止利用工作便利、借機謀取私利的制度。

V

D.公立醫療機構加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質的制度。

17.專業技術人員權責管理制度的基本要求包含（）［多選題］*

A.公立醫療機構應建立規章制度，防止專業技術人員利用其專業技術影響及工作便利，

在掛號、床位安排、藥品耗材和設備遴選及使用、評審評價等方面，為其利益相關人員提供

有可能影響公平性的便利，謀取不正當利益。V

B.公立醫療機構應規范專業技術人員利用其所在醫療機構、職務、職稱以及影響力進行

相關產品宣傳。V

C.公立醫療機構應當建立內部監督管理和獎懲規定，強化依法執業和執業自查。V

D.強化關鍵崗位權力的制約和監督，充分運用信息化手段進行日常監測、及時預警。

18.藥品耗材超常預警制度是指（）［多選題］*

A.公立醫療機構為加強藥品耗材使用的動態監測V

B.及時發現并處置藥品耗材使用過程中的風險隱患和異常情況V

C.規范藥品耗材的管理使用V

D.防范化解廉政風險V

19.以下符合藥品耗材超常預警制度基本要求的是（）［多選題］*

A.公立醫療機構應當有計劃、有重點、連續性地對藥品耗材使用情況進行動態監測，建

立超常預警數據值。V

B.科學分析預警監測結果，對超常情況及時處置，并建立處置臺賬。根據工作實際，延

長或擴大異動藥品耗材及其使用科室、工作人員的監測時間和范圍。V

C.加強結果運用，在保證患者需求和醫療質量安全的前提下，對持續違規的藥品耗材予

以限量采購或停用等措施，對科室和工作人員違規行為給予相應處理。嚴禁將醫保藥品耗材

轉嫁為患者自費外配。V

D.公立醫療機構要創造條件建立論證、采購、各級庫存、財務支付、醫療費用結算、企

業回款等全鏈條的動態監測和超常預警信息系統，做到及時發現、及時處理。V

20.外配處方管理制度是指（）［單選題］*

A.公立醫療機構為加強藥品耗材使用的動態監測，及時發現并處置藥品耗材使用過程中

的風險隱患和異常情況，規范藥品耗材的管理使用，防范化解廉政風險而建立的制度。

B.公立醫療機構為合理保障臨床需求，規范臨床用藥行為，切實保障患者權益，防范機

構內工作人員借助機構外配處方進行利益輸送而建立的制度。V

C.公立醫療機構根據臨床診療需要，將自身不具備相應資質和能力的樣本檢測項目，外

送至其他醫療機構進行檢測，為規范其管理而建立的制度。

D.公立醫療機構根據相關法律法規、診療指南、技術規范，對藥品耗材臨床使用的適宜

性及診療行為的規范性進行評價的制度。

21.外配處方管理制度的基本要求包含（）［多選題］*

A.公立醫療機構應當將外配處方納入統一藥事管理，對外配處方藥物及具備開具資質的

醫師進行管理。V

B.公立醫療機構應當按照醫療機構藥品遴選制度和程序，同時兼顧醫保政策等因素，對

外配處方藥物進行動態管理。V

C.對外購藥物建立書面告知制度，明確告知事項，并完善相應病歷記錄。明確外配處方

不得指定購買渠道，原則上按通用名開具外配處方等要求。V

D.應將外配處方納入處方點評等監管范圍。建立外配處方點評結果的機構內定期通報制

度，以及醫師外配處方行為動態監測和超常預警制度。V

E.嚴禁推薦患者外配本醫療機構應當且能夠提供的藥品耗材。V

22.外送樣本檢測管理制度是指公立醫療機構根據臨床診療需要，將自身不具備相應資

質和能力的樣本檢測項目，外送至其他醫療機構進行檢測，為規范其管理而建立的制度。依

據我院規定，我院未開展而需要外送檢測的項目如何開具？［單選題］*

A.從HIS醫囑系統開具，送檢驗科V

B.手寫開具，聯系第三方檢驗公司

C.從HIS醫囑系統開具，聯系第三方檢驗公司

D.手寫開具，第三方檢驗公司直接聯系患者

23.藥品耗材使用點評制度是指（）［單選題］*

A.公立醫療機構為規范管理醫藥代表在本機構內開展相關工作而建立的制度。

B.公立醫療機構對大額采購業務實施內部監督管理的制度。

C.公立醫療機構為加強藥品耗材使用的動態監測，及時發現并處置藥品耗材使用過程中

的風險隱患和異常情況，規范藥品耗材的管理使用，防范化解廉政風險而建立的制度。

D.公立醫療機構根據相關法律法規、診療指南、技術規范，對藥品耗材臨床使用的適宜

性及診療行為的規范性進行評價的制度。V

24.藥品耗材使用點評制度的基本要求包含（）［多選題］*

A.公立醫療機構應當建立健全系統化、標準化和持續改進的處方、耗材點評機制。V

B.公立醫療機構應當定期公布點評結果，登記并通報不合理使用情況，及時予以干預。

對超常預警、重點藥品耗材加大點評力度，進行重點干預。V

C.公立醫療機構應當將藥品耗材的遴選和動態調整機制與點評制度有效結合，以準入、

限量、淘汰等措施增強點評結果的運用。V

D.對部分高額異常住院費用病例的藥品耗材，進行專項點評，對診療行為、收費環節、

報銷標準等進行核查。V

25.轉介患者管理制度是指（）［單選題］*

A.公立醫療機構規范專業技術人員執業行為，防止利用工作便利、借機謀取私利的制度。

B.公立醫療機構為防止出現醫療安全問題或工作人員謀取私利，規范轉介患者到其他醫

療機構就診而建立的制度。V

C.清單化管理規范關鍵崗位權力運行的制度。

D.公立醫療機構為防止公共利益與本機構工作人員、配偶、子女及其配偶等親屬和其他

特定關系人利益之間可能發生的沖突，而設立的回避制度。

26.轉介患者管理制度的基本要求包含（）［多選題］*

A.公立醫療機構應規范專業技術人員利用其所在醫療機構、職務、職稱以及影響力進行

相關產品宣傳。

B.醫務人員應充分履行告知義務，不得欺瞞患者，嚴禁以謀取個人利益為目的，經由網

上或線下途徑介紹、引導患者到其他指定醫療機構就診或檢驗檢查。V

C.公立醫療機構應建立因診療能力或設備條件限制不能解決的疑難病例轉診規章制度，

需轉至營利性醫療機構診治的患者，須履行知情同意程序并做登記。V

D.醫保患者轉院或轉外地診治應按醫保部門、醫療機構有關規定辦理相關手續。V

27.以下符合醫藥代表院內管理制度基本要求的是（）［多選題］*

A.建立透明的管理制度。明確醫藥代表與公立醫療機構工作人員開展學術推廣工作的規

則、內容和登記程序（含拜訪時間、科室、醫務人員姓名、事由等）等管理要求，并建立和

落實院內抽查制度。V

B.在公立醫療