小兒腹瀉及液體療法理論考核試題

一、選擇題

1.小兒消化系統(tǒng)解剖特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確（）［單選題］*

A、新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟

B、嬰兒胃呈水平位

C、嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟V

D、嬰兒腸道相對(duì)較長(zhǎng)

E、嬰兒腸道固定性較差

2.嬰兒體內(nèi)含水量較成人相對(duì)多，其主要增多部分是（）［單選題］*

A、細(xì)胞外液

B、血漿

C、間質(zhì)液V

D、細(xì)胞內(nèi)液

E、腦脊液

3.引起小兒腹瀉的最常見的病原是（）［單選題］*

A、產(chǎn)毒性大腸桿菌V

B、侵襲性大腸桿菌

C、空腸彎曲菌

D、金葡菌

E、白色念珠菌

4.不造成腸粘膜損傷的腹瀉致病菌是（）［單選題］*

A、空腸彎曲菌

B、耶爾森菌

C、金葡菌

D、產(chǎn)毒性大腸桿菌V

E、侵襲性大腸桿菌

5.嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是（）［單選題］*

A、腺病毒

B、諾沃克病毒

C、輪狀病毒V

D、埃可病毒

E、柯薩奇病毒

6.中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的（）［單選題］*

A、失水量為體重的5%~10%

B、皮膚彈性較差

C、眼窩、前因明顯凹陷

D、四肢厥冷V

E、尿量明顯減少

7.重度脫水臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A、口腔粘膜極干燥

B、四肢厥冷

C、失水量為50~100ml/kgV

D、尿量極少或無尿

E、眼窩和前鹵深陷

8.除哪一項(xiàng)外，均為低滲性脫水的特點(diǎn)（）［單選題］*

A、主要是細(xì)胞外液減少重點(diǎn)為低鈉血癥

B、多見于營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉的病兒

C、易高熱，煩渴V

D、易脫水，休克

E、易嗜睡，昏迷

9.除哪一項(xiàng)外，均為高滲性脫水的特點(diǎn)（）［單選題］*

A、高熱、出汗多而飲水不足

B、煩燥不安、肌張力高、驚厥

C、細(xì)胞內(nèi)，外液均減少

D、無明顯口渴V

E、可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成

10.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是（）［單選題］*

A、發(fā)熱、嘔吐

B、每日大便超過10次

C、有水、電解質(zhì)紊亂V

D、大便含粘液、腥臭

E、鏡檢有大量脂肪滴

1L嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是（）［單選題］*

A、眼眶前因深凹

B、皮膚彈性極差

C、哭無淚，尿量極少

D、精神極度萎靡

E、外周循環(huán)衰竭V

12.中度脫水的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A、精神萎靡或煩躁不安

B、眼窩及前因明顯凹陷

C、哭時(shí)淚少，尿量明顯減少

D、四肢厥冷，血壓下降V

E、皮膚干燥，彈性極差

13.小兒腹瀉輕度酸中毒時(shí)，早期診斷的可靠依據(jù)是（）［單選題］*

A、嘔吐、腹瀉次數(shù)

B、脫水程度

C、酸中毒癥狀

D、呼吸癥狀

E、血?dú)夥治鯲

14.哪一項(xiàng)提示低血鉀（）［單選題］*

A、神經(jīng)肌肉興奮性增加

B、腸鳴音消失，四肢肌力低下V

C、心音亢進(jìn)，心率減慢

D、呼吸深大

E、腸鳴音亢進(jìn)

15.嬰兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容，哪項(xiàng)除外（）［單選題］*

A、調(diào)整和適當(dāng)限制飲食

B、糾正水、電解質(zhì)紊亂

C、加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥

D、控制腸道內(nèi)外感染

E、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素V

16.嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項(xiàng)不正確（）［單選題］*

A、腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食V

B、母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食

C、雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品

D、病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品

E、人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶

17.高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇（）［單選題］*

A、等張含鈉溶液

B、5%葡萄糖

C、1/2張含鈉液

D、1/3張含鈉液V

E、2/3張含鈉液

18.不能測(cè)血鈉時(shí)補(bǔ)液種類應(yīng)選擇（）［單選題］*

A、等張含鈉液

B、2/3張含鈉液

C、1/2張含鈉液V

D、1/3張含鈉液

E、1/4張含鈉液

19.小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補(bǔ)液總量為（ml/kg）（）［單選題］*

A、60-90

B、90-120

C、120-150

D、150-180V

E、180-210

20.小兒腹瀉第一天補(bǔ)液方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A、低滲性脫水用4:3:2溶液

B、高滲性脫水用3:2:1溶液V

C、等滲性脫水用2:3:1溶液

D、脫水性質(zhì)不明用2:3:1溶液

E、同時(shí)見尿補(bǔ)鉀4~6天

21.2:3:1含鈉液下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A、0.9%氯化鈉2份

B、5%葡萄糖3份

C、1.4%碳酸氫鈉1份

D、或1.87%乳酸鈉1份

E、1.2%氯化鉀1份V

22.小兒腹瀉應(yīng)用2:1等張含鈉液的適應(yīng)證是（）［單選題］*

A、重度或中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者V

B、中度脫水無循環(huán)衰竭者

C、補(bǔ)充繼續(xù)損失量

D、補(bǔ)充生理需要量

E、高滲性脫水

23.小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時(shí)，前8~12小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度［ml/（kg.h）〕是（）

［單選題］*

A、2~4

B、5~7

C、8-10V

D、11-13

E、14-16

24.小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A、輕癥不需要另給堿性溶液

B、碳酸氫鈉為首選藥物

C、堿性溶液需要量可按公式計(jì)算

D、先給總需要量的1/2

E、1/4%碳酸氫鈉5ml/（kg.次）V

25.小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量正確的是（mmol/kg）（）［單選題］*

A、一般按3~4mmol/kgV

B、缺鉀明顯者按6~8mmol/kg

C、輕者按l~2mmol/kg

D、重者按500mg/kg

E、極少數(shù)病例可按600mg/kg

26.小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時(shí)應(yīng)（）［單選題］*

A、立即快速給予補(bǔ)鉀

B、糾正脫水不必補(bǔ)鉀

C、糾正脫水同時(shí)以0.5%濃度緩慢補(bǔ)鉀

D、口服氯化鉀

E、糾正酸中毒同時(shí)緩慢補(bǔ)鉀V

27.小兒腹瀉時(shí)低鉀癥狀見于血鉀（mmol/L）低于（）［單選題］*

A、2

B、2.5

C、3

D、3.5V

E、4

28.小兒腹瀉重度低滲性脫水第一天補(bǔ)液，下列哪項(xiàng)最適合（）［單選題］*

A.2:1含鈉液V

B、2:3:1含鈉液

C、3:2:1含鈉液

D、4:3:2含鈉液

E、2:6:1含鈉液

29.女嬰，10個(gè)月。腹瀉每日5~7次，水樣便。伴嘔吐2次。每日尿量較平日略少些。體檢:

前因平，哭有淚。口唇略干，四肢溫暖，無腹脹。皮膚彈性尚可。該兒腹瀉病情為輕型與重型的

區(qū)別點(diǎn)主要是（）［單選題］*

A、有無發(fā)熱嘔吐

B、每日大便＞10次以上為重型

C、有無水、電解質(zhì)紊亂V

D、大便含粘液、血性為重型

E、鏡檢有大量脂肪滴為重型

30.男，3個(gè)月。混合喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5~6次/天，稀或糊便，無膿血，食欲好，面

有濕疹，體重5.6kg。最可能診斷是（）［單選題］*

A、遷延性腹瀉

B、慢性腹瀉

C、生理性腹瀉V

D、飲食性腹瀉

E、感染性腹瀉

31.男，11個(gè)月，發(fā)熱咳嗽3~4天，食后嘔吐，腹瀉5~6次/天,蛋花湯樣。T39.5℃P140

次/分，R60次/分，神萎，氣促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底濕音，腹部皮膚彈性

減退。其酸堿平衡紊亂;血應(yīng)考慮（）［單

pH7.24,PaCO26.4kPa,SB24mmol/L,BE6mmol/Lo

選題］*

A、代謝性酸中毒，代償性

B、呼吸性酸中毒，代償性

C、呼吸性酸中毒，失代償性

D、代謝性酸中毒，失代償性

E、代謝性合并呼吸性酸中毒V

32.對(duì)一例低滲重度脫水患兒進(jìn)行補(bǔ)液，第一天用4:3:2（2/3）混合液按100~120ml/kg

給予（暫先禁食6~8小時(shí)X所用4:3:2液的組成是（）［單選題］*

A、4份10%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉

B、4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉

C、4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉

D、4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份11.2%乳酸鈉

E、4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉V

33.一腹瀉嬰兒，體重6kg,中度脫水，血清鈉135mmol/L,第一天補(bǔ)液總量為（）［單選

題］*

A、600~720ml

B、720~900mlV

C、900~1000ml

D、900~1080ml

E、1000~1200ml

34.嬰兒腹瀉經(jīng)第1天補(bǔ)液后脫水癥狀改善，第2天后的處理應(yīng)為（）［單選題］*

A、停止補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食

B、口服補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食

C、給補(bǔ)累積損失+繼續(xù)損失量

D、補(bǔ)充異常的繼續(xù)損失+生理需要量V

E、僅補(bǔ)生理需要量+鉀鹽

35.男嬰，6個(gè)月。因嘔吐腹瀉3天，加劇一天，尿少來院急診，體溫38℃,眼窩前因顯凹，

皮膚彈性較差，血Na+140mmol/L,動(dòng)脈血?dú)?pH7.2,BE12mmol/L。最適宜處理是（）［單選

題］

A、禁食6小時(shí)，以后牛奶喂養(yǎng)

B、靜注25%葡萄糖溶液

C、靜脈注射速尿

D、2:3:1溶液靜滴

E、1.4%碳酸氫鈉靜滴V

36.某嬰，腹瀉3天，伴發(fā)熱39℃（R）,每日大便7~10次,稀水樣,糞質(zhì)少。患兒今煩躁、

哭吵，面色紅，口唇及舌干燥欲飲。估計(jì)其為（）［單選題］*

A、高滲性脫水V

B、等滲性脫水

C、低滲性脫水

D、無脫水

E、接近休克狀態(tài)

37女孩,2歲。發(fā)熱腹瀉腹痛一天大便5~6次粘凍便鏡檢示RBC25個(gè)/HP,WBC25~30

個(gè)/HP。下列哪種疾病不考慮（）［單選題］*

A、細(xì)菌性痢疾

B、產(chǎn)毒性大腸桿菌V

C、空腸彎曲菌腸炎

D、金黃色葡萄球菌腸炎

E、侵襲性大腸桿菌腸炎

38.男嬰，6個(gè)月。腹瀉2天，稀水樣便5~6次/天，量中等，偶吐奶，尿略減少。前因及眼

窩稍凹陷。下列處理哪項(xiàng)不妥（）［單選題］*

A、喂母奶，暫停輔食

B、口服補(bǔ)液鹽

C、給糅酸蛋白V

D、加強(qiáng)護(hù)理

E、補(bǔ)充各種維生素

39.患兒腹瀉4天，中度脫水。經(jīng)2天補(bǔ)液后脫水基本糾正，但仍肢軟，心音稍鈍，進(jìn)食甚

少。在整個(gè)補(bǔ)液治療過程中對(duì)補(bǔ)鉀按以下方案進(jìn)行。但哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A、治療時(shí)注意到給鉀前6小時(shí)曾排尿

B、靜脈鉀鹽點(diǎn)滴濃度不超過0.3%

C、滴注時(shí)間不少于6~8小時(shí)

D、脫水糾正后第二天停止補(bǔ)鉀V

E、補(bǔ)鉀量一般為3~4mmol/（kg.d）

40.1歲患兒，10月份患腹瀉大便呈水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，有少量粘液但無膿血;有脫

水征，考慮引起病原是（）［單選題］*

A、致病性大腸桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、白色念珠菌

D、粘附性大腸桿菌

E、腸道或呼吸道病毒V

41.8個(gè)月女孩，發(fā)熱、腹瀉輕咳2天入院，大便10余次/日,蛋花湯樣，大便鏡檢:白細(xì)胞

2~3個(gè)/HP,大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī):WBC為7.5x10的9次方/L,除輕度脫水征外，無其

他異常。最可能的診斷是（）［單選題］*

A、致病性大腸桿菌腸炎

B、細(xì)菌性痢疾

C、病毒性腸炎V

D、金葡菌腸炎

E、霉菌性腸炎

42.3個(gè)月嬰兒，出生體重2.8kg,母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好。大便次數(shù)每日6~8次，

為黃色軟便無特殊臭味，經(jīng)治無好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體重5.5kg，體格檢查無異常所見。哪一種情況最可

能（）［單選題］*

A、生理性腹瀉V

B、慢性痢疾

C、遷延型腹瀉

D、霉菌性腸炎

E、腸結(jié)核

43.患兒，6個(gè)月。腹瀉20余天，每日10余次稀水樣便，體重5.3kg,精神萎靡,皮膚彈性

極差，前因及眼窩明顯凹陷,四肢涼，血壓偏低，口渴輕度,尿量極少，血鈉125mmol/L考慮

診斷為（）［單選題］*

A、中度等滲脫水

B、重度等滲脫水

C、中度低滲脫水

D、重度低滲脫水V

E、重度高滲脫水

44.2個(gè)月小兒，腹瀉2天，大便1日10余次，蛋花湯樣，嘔吐、尿少，精神萎靡，拒奶、

面色蒼白、前鹵明顯凹陷，大便鏡檢每高倍視野2~3個(gè)白細(xì)胞，應(yīng)考慮小兒腹瀉伴有（）［單選

題］

A、休克

B、酸中毒V

C、低鉀血癥

D、食物中毒

E、敗血癥

45.8個(gè)月患兒，腹瀉5天，稀水便1日10余次，尿減少，體重5.5kg皮下脂肪0.4cm,足

稍涼,二氧化碳結(jié)合力為9mmol/L,血鈉128mmol/L,本例脫水程度及性質(zhì)是（）［單選題］*

A、輕度脫水，等滲性

B、輕度脫水，低滲性

C、中度脫水,等滲性

D、中度脫水，低滲性V

E、重度脫水，低滲性

46.6個(gè)月患兒，吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏124次/分，皮膚彈性較差，哭時(shí)淚少,血

鈉136mm。1兒，血鉀4.0mmol/L,二氧化碳結(jié)合力14mmol/L,此患兒脫水程度及性質(zhì)考慮（）

［單選題］*

A、輕度脫水，等滲性

B、輕度脫水，低滲性

C、中度脫水，低滲性

D、中度脫水，等滲性V

E、重度脫水，高滲性

47.8個(gè)月男孩嘔吐，腹瀉3天，無尿12小時(shí)，T:37.8℃,嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口

唇干燥，皮膚彈性差，四肢冷，見花紋，脈細(xì)弱160次/分，心音低，呼吸深長(zhǎng)60次/分，腹部

腸鳴音亢進(jìn)，血象:Hb:150g/L,WBC13.0xl0的9次方/L,S:0.40,L:0.60,初步診斷小兒腹瀉

伴有()［單選題］*

A、重度脫水，代謝性酸中毒V

B、中度低滲性脫水，代謝性酸中毒

C、重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒

D、敗血癥休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒

E、重度高滲性脫水，代謝性酸中毒

48.10個(gè)月女孩，1周先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭粘液但無膿血。精神萎靡，皮膚彈

性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼氣深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補(bǔ)液()［單

選題］*

A、第一天總量120~150ml/kgV

B、第一天用等張含鈉液

C、開始的30-60分鐘用2:1等張含鈉液60ml

D、補(bǔ)充累積損失按20ml/(kg.h)

E、補(bǔ)充氯化鉀0.3%濃度,40ml/(kg.d)

49.6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，

心音低鈍，心率160次/分,腹脹,腸鳴音弱,血鈉為135mmol/L,應(yīng)考慮()［單選題］*

A、血液低滲所致腦水腫

B、低鎂血癥

C、水中毒

D、低鉀血癥V

E、低鈣血癥

50.8kg小兒，臨床表現(xiàn)重度酸中毒，CO2CP8mmol/L,初次為提高CO2cp達(dá)至！J13mmol/L

需補(bǔ)1.4%碳酸氫鈉液是（）［單選題］*

A、75ml

B、100ml

C、140mlV

D、200ml

E、250ml

51.患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無尿，呼吸深大，前因、眼窩

明顯凹陷，四肢涼血鈉127mmol/L血鉀4mmol/L血鈣9mg%二氧化碳結(jié)合力11.2mmol/L,

首批應(yīng)輸入下述哪種混合液（）［單選題］*

A、4:3:2液（2/3張）

B、3:2:1液（1/2張）

C、2:1等張含鈉液V

D、1:2液（1/3）

E、1:1液（1/2張）

52.10kg患兒，腹瀉后精神萎靡，皮膚彈性差,四肢稍涼，尿量明顯減少，CO2CP為

11.2mmol/L,選用以下哪種混合液最恰當(dāng)（混合液組成按著生理鹽水：5%葡萄糖:1.4%碳酸氫

鈉或1.87%乳酸鈉配劑）（）［單選題］*

A、3:3:1液

B、2:3:1液V

C、4:3:2液

D、2:2:1液

E、2:6:1液

53.14個(gè)月男孩發(fā)熱，腹瀉、嘔吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次.分。略促及深長(zhǎng)、中度

失水征，腹軟氣脹，余無異常。血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,氯100mmol/L,

CO2CP15mmol/L,第一天補(bǔ)液應(yīng)是()［單選題］*

A、100ml/(kg.d)1:1液，不補(bǔ)鉀

B、100ml/(kg.d)4:3:2液，不補(bǔ)鉀

C、150ml/(kg.d)2:3:1液，見尿后補(bǔ)鉀

D、150ml/(kg.d)4：3：2液，見尿后補(bǔ)鉀V

E、200ml/(kg.d)4:3:2液,見尿后補(bǔ)鉀

54.1歲小兒腹瀉7天經(jīng)第一階段輸液后已排尿，呼吸見平穩(wěn)脈搏有力血鈉136mmol/L,

CO2cpi3.6mmol/L血鉀3.0mmol/L,第二階段應(yīng)用哪種液體，繼續(xù)輸給()［單選題］*

A、含0.15%氯化鉀的4:3:2含鈉液

B、含0.15%氯化鉀的生理鹽水

C、含0.15%氯化鉀1:4含鈉液V

D、含0.15%氯化鉀2:1等張含鈉液

E、含0.15%氯化鉀2:3:1含鈉液

55.秋季流行腹瀉中，6個(gè)月小兒，2天吐瀉20余次，精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼

窩明顯凹陷，尿量明顯減少，唇干肢冷，血壓9.3/5.3kPa，體溫36.5℃,恰當(dāng)補(bǔ)液應(yīng)為()［單

選題］*

A、90ml/(kg.d)

B、90~120ml/(kg.d)

C、120~150ml/(kg.d)V

D、150~180ml/(kg.d)

E、＞180ml/(kg.d)

56.6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便5天，精神萎靡，眼窩及前鹵明顯凹陷，四肢稍涼，尿量明顯減

少，呼吸稍快，血清鈉未測(cè)，應(yīng)補(bǔ)給0.9%氯化鈉:5%葡萄糖：1.87%乳酸鈉的溶液的比例的ml

數(shù)為()［單選題］*

A、450:300:150

B、400:300:200

C、300:450:150V

D、200:600:100

E、400:600:200

57.男，4個(gè)月。體重5kg。腹瀉3天，每日7~8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。

面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前鹵凹陷，皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性較

差。哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mm。1八。估計(jì)該患兒的脫水程度及性質(zhì)是()［單選題］*

A、輕度等滲性脫水

B、中度等滲性脫水

C、輕度低滲性脫水

D、中度低滲性脫水V

E、重度低滲性脫水

58.男，4個(gè)月。體重5kg。腹瀉3天，每日7~8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。

面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前鹵凹陷，皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性較

差。哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉其第一天補(bǔ)液總量應(yīng)補(bǔ)充每公斤為()［單選

128mmol/Lo

題］

A、60~80ml

B、81~90ml

C、90~120ml

D、120~150mlV

E、150~180ml

59.男，4個(gè)月。體重5kg。腹瀉3天，每日7~8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。

面色稍蒼白,上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前因凹陷，皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性較

差。哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。當(dāng)患兒痊愈出院時(shí)，對(duì)家長(zhǎng)可作以下指導(dǎo)，

哪項(xiàng)除外（）［單選題］*

A、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，避免夏季斷乳

B、先天性畸形（上腭裂）矯治

C、注意食具、尿布、玩具消毒

D、加強(qiáng)氣候變化時(shí)的護(hù)理

E、迅速添加輔食如蛋黃、煉乳V

60.10個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多

粘液少，無腥臭,尿極少，于10月底就診。T39T,面色蒼白，前鹵眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，

心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。最可能診斷是（）［單選題］*

A、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

B、致病性大腸桿菌腸炎

C、輪狀病毒腸炎V

D、諾沃克病毒腸炎

E、侵襲性大腸桿菌腸炎

61.10個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多

粘液少,無腥臭，尿極少，于10月底就診。T3TC,面色蒼白，前鹵眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，

心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。對(duì)該兒下列處理哪項(xiàng)不是必須的（）［單選題］*

A、暫禁食6小時(shí)

B、口服ORS

C、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D、血鈉鉀氯測(cè)定

E、大便鏡檢和培養(yǎng)V

62.女嬰，4個(gè)月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補(bǔ)液后脫水糾正，突然出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡,呼

吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mm。1兒，鉀3.2mmol/L,

ECG示竇性心動(dòng)過速，T波低平最可能診斷是（）［單選題］*

A、敗血癥

B、重癥肌無力

C、中毒性心肌炎

D、低鉀血癥V

E、中毒性腸麻痹

63.女嬰，4個(gè)月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補(bǔ)液后脫水糾正，突然出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡,呼

吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mm。1兒，鉀3.2mmol/L,

ECG示竇性心動(dòng)過速，T波低平對(duì)患兒應(yīng)立即給予（）［單選題］*

A、血漿20ml/kg靜滴

B、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后靜注

C、10%氯化鉀3~4ml/kg加入液體中靜滴V

D、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴

E、10%氧化鉀l~2ml/kg加入液體中靜滴

64男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3~4次，大便5~6次。

初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39℃（R）,腹軟，稍脹,不固定壓痛，無肌緊

張，未及包塊，皮疹（-1可能診斷是（）［單選題］*

A、嬰兒腹瀉

B、急性壞死性腸炎V

C、細(xì)菌性痢疾

D、過敏性紫瘢

E、腸套疊

65男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3~4次，大便5~6次。

初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39℃（R）,腹軟，稍脹,不固定壓痛，無肌緊

張，未及包塊，皮疹（-1為早期確診，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）［單選題］*

A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類

B、大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)

C、大便培養(yǎng)加藥敏

D、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E、腹部X線片V

66.6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量

極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L,血鉀4.0mmol/L,血鈉:140mmol/L。最可

能的診斷是（）［單選題］*

A、重度脫水酸中毒V

B、中度脫水酸中毒

C、重度脫水，低鉀血癥

D、中度脫水，低鉀血癥

E、重度脫水酸中毒，低鉀血癥

67.6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量

極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L,血鉀4.0mmol/L,血鈉:140mmol/L。該患

兒第一天補(bǔ)液首選下列哪種液體（）［單選題］*

A、2:1液V

B、4:3:2含鈉液860ml

C、2:3:1含鈉液860ml

D、2:6:1含鈉液860ml

E、5%碳酸氫鈉360ml

68.6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量

極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L,血鉀4.0mmol/L,血鈉:140mmol/L。該患

兒第一天補(bǔ)液的總量是（）［單選題］*

A、720ml

B、800ml

C、880ml

D、980ml

E、1080mlV

69.患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無尿，呼吸深大，前因眼窩明

顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣2.25mmol/L,二氧化碳合力

該患兒的診斷是小兒腹瀉伴（）［單選題］*

11.2mmol/Lo

A、中度脫水酸中毒，低鉀血癥

B、重度脫水酸中毒，低鉀血癥

C、中度等滲性脫水，酸中毒

D、重度低滲性脫水，酸中毒V

E、中度低滲性脫水，酸中毒

70.患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無尿,呼吸深大，前因眼窩明

顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣2.25mmol/L,二氧化碳合力

首批應(yīng)輸入下述哪種混合液（［單選題］*

11.2mmol/Lo）

A.1:1含鈉液

B、1:2含鈉液

C、2:3:1含鈉液

D、2:1含鈉液V

E、4:3:2含鈉液

71.患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無尿,呼吸深大，前因眼窩明

顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣2.25mmol/L,二氧化碳合力

補(bǔ)充累積損失為主階段的輸液速度，張力以及補(bǔ)液量（）［單選題］*

11.2mmol/Lo

A、每小時(shí)8~10ml/kg,1/2張600ml

B、每小時(shí)8~10ml/kg,1/3張600ml

C、每小時(shí)8~10ml/kg,2/3張450mhz

D、每小時(shí)4~5ml/kg,1/2張450ml

E、每小時(shí)4~5ml/kg,1/3張450ml

72.6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，

心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L。為明確診斷應(yīng)做的輔助檢查

是（）［單選題］*

A、二氧化碳結(jié)合力測(cè)定

B、電解質(zhì)測(cè)定V

C、血滲透壓測(cè)定

D、腰穿腦脊液檢查

E、心臟超聲心動(dòng)圖

73.6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，

心音低鈍，心率160次/分,腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mm。1兒。治療應(yīng)采取的措施是（）［單

選題］*

A、繼續(xù)糾酸

B、補(bǔ)鈉

C、脫水

D、補(bǔ)鉀V

E、能量合劑

74.6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，

心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mm。1八。輸液的成分是（）［單選題］*

A、5%碳酸氫鈉5ml/kg

B、2:1含鈉液20ml/kg

C、20%甘露醇5ml/kg

D、10%氯化鉀3ml/kgV

E、1.6-二磷酸果糖3ml/kg

75.生理性腹瀉（）［單選題］*

A、便色黃或暗綠，有腥臭味

B、便次較多，發(fā)育不受影響V

C、粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

D、血便或呈赤豆湯樣便

E、便泡沫多，含粘液，豆渣樣

76.侵襲性細(xì)菌性腸炎（）［單選題］*

A、便色黃或暗綠，有腥臭味

B、便次較多，發(fā)育不受影響

C、粘液膿血便，常伴有發(fā)熱V

D、血便或呈赤豆湯樣便

E、便泡沫多，含粘液，豆渣樣

77.壞死性腸炎（）［單選題］*

A、便色黃或暗綠，有腥臭味

B、便次較多，發(fā)育不受影響

C、粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

D、血便或呈赤豆湯樣便V

E、便泡沫多，含粘液，豆渣樣

78.金葡菌腸炎（）［單選題］*

A、便色黃或暗綠，有腥臭味V

B、便次較多，發(fā)育不受影響

C、粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

D、血便或呈赤豆湯樣便

E、便泡沫多，含粘液，豆渣樣

79.白色念珠菌腸炎（）［單選題］*

A、便色黃或暗綠，有腥臭味

B、便次較多，發(fā)育不受影響

C、粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

D、血便或呈赤豆湯樣便

E、便泡沫多，含粘液，豆渣樣V

80.脫水加低鈉血癥（）［單選題］*

A、等滲性脫水

B、低滲性脫水V

C、高滲性脫水

D、局）鉀血癥

E、局鈣血癥

81.嬰兒腹瀉中度脫水累積損失量應(yīng)給予（）［單選題］*

A、30-50ml/kg

B、60-75ml/kgV

C、80~1000ml/kg

D、100~120ml/kg

E、120-150ml/kg

82.嬰兒腹瀉的脫水性質(zhì)不明時(shí)，前8小時(shí)靜脈補(bǔ)液可選用（）［單選題］*

A、1/4張含鈉液

B、1/3張含鈉液

C、2/3張含鈉液

D、1/2張含鈉液V

E、4:3:2張含鈉液

83.嬰兒體內(nèi)較年長(zhǎng)者含水相對(duì)多，主要增加部分為（）［單選題］*

A、細(xì)胞外液、細(xì)胞內(nèi)液

B、細(xì)胞外液、血漿

C、細(xì)胞外液、間質(zhì)液V

D、細(xì)胞內(nèi)液、間質(zhì)液

E、細(xì)胞內(nèi)液、血漿

84.嬰兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)障礙者，擴(kuò)容時(shí)宜選用（）［單選題］*

A、等張含鈉液40~50ml/kg

B、高張含鈉液20~50ml/kg

C、2/3張含鈉液20~30ml/kg

D、1/2張含鈉液40~50ml/kg

E、等張含鈉液20ml/kgV

85.嬰兒吐瀉易發(fā)生脫水的原因是（）［單選題］*

A、代謝旺盛V

B、胃酸度較低

C、消化酶分泌較少

D、低丙種球蛋白血癥

E、血液中IgM、IgA較低

86.腹瀉等滲性脫水時(shí)，前8小時(shí)補(bǔ)液應(yīng)選用哪一種溶液（）［單選題］*

A、等張

B、1/2張V

C、2/3張

D、3/4張

E、1/4張

87.嬰兒腹瀉輕度酸中毒時(shí)，早期診斷的可靠依據(jù)是（）［單選題］*

A、嘔吐、腹瀉、次數(shù)

B、脫水程度

C、口唇櫻紅

D、呼吸有爛蘋果味

E、呼吸系統(tǒng)癥狀V

88.嬰兒腹瀉伴低鉀血癥時(shí)，下列哪一項(xiàng)是不正確的（）［單選題］*

A、腹瀉是由于排鉀過多導(dǎo)致低血鉀

B、酸中毒易致低血鉀V

C、血鉀低于3.5mmoll/L時(shí)出現(xiàn)低鉀癥狀

D、補(bǔ)液后鉀從尿中排出導(dǎo)致低鉀

E、補(bǔ)液后血液被稀釋、血鉀相對(duì)較低

89.關(guān)于嬰兒腹瀉時(shí)補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂的要求，下列哪一項(xiàng)不正確（）［單選題］*

A、一般不需要常規(guī)服用鈣劑

B、輸液過程中出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮給鈣劑緩慢靜注

C、個(gè)別小兒抽搐時(shí)用鈣劑無效時(shí)，應(yīng)想到低鎂血癥

D、靜注鈣劑有引起心臟驟停的危險(xiǎn)

E、肌注硫酸鎂療效顯著V

90.嬰兒腹瀉輕型與重型的主要區(qū)別是（）［單選題］*

A、發(fā)熱高達(dá)39℃以上

B、每日大便超過10次