腎臟病學(xué)副高試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是：

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.高血壓

C.感染

D.病毒感染

2.下列哪項(xiàng)不是慢性腎衰竭的常見(jiàn)并發(fā)癥：

A.高血壓

B.腎性骨病

C.高脂血癥

D.腎性腦病

3.腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是：

A.蛋白尿、血尿、水腫

B.蛋白尿、高血壓、水腫

C.血尿、高血壓、水腫

D.蛋白尿、高血壓、腎功能不全

4.腎小球腎炎患者最常見(jiàn)的尿液檢查異常是：

A.尿常規(guī)正常

B.尿蛋白陽(yáng)性

C.尿紅細(xì)胞陽(yáng)性

D.尿白細(xì)胞陽(yáng)性

5.腎小球腎炎的典型病理改變是：

A.腎小球硬化

B.腎小球纖維化

C.腎小球炎癥

D.腎小球萎縮

6.慢性腎衰竭患者最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是：

A.低鉀血癥

B.高鈉血癥

C.低鈣血癥

D.高磷血癥

7.腎小球腎炎的病因包括：

A.病毒感染

B.自身免疫性疾病

C.藥物不良反應(yīng)

D.以上都是

8.腎小球腎炎患者最常見(jiàn)的血壓變化是：

A.高血壓

B.低血壓

C.血壓正常

D.血壓波動(dòng)

9.腎小球腎炎患者最常見(jiàn)的尿液檢查異常是：

A.尿常規(guī)正常

B.尿蛋白陽(yáng)性

C.尿紅細(xì)胞陽(yáng)性

D.尿白細(xì)胞陽(yáng)性

10.腎小球腎炎的典型病理改變是：

A.腎小球硬化

B.腎小球纖維化

C.腎小球炎癥

D.腎小球萎縮

二、填空題（每空1分，共10分）

1.腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是______、______、______。

2.慢性腎衰竭的常見(jiàn)并發(fā)癥包括______、______、______。

3.腎小球腎炎的病因包括______、______、______。

4.腎小球腎炎患者最常見(jiàn)的尿液檢查異常是______、______、______。

5.腎小球腎炎的典型病理改變是______、______、______。

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）

1.簡(jiǎn)述腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。

2.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭的常見(jiàn)并發(fā)癥。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述慢性腎小球腎炎的診斷與治療原則。

2.論述慢性腎衰竭的分期及其臨床表現(xiàn)。

五、案例分析題（每題10分，共10分）

患者，男性，45歲，因“乏力、浮腫1個(gè)月余”入院。患者1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力、浮腫，伴腰痛，無(wú)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。查體：血壓150/95mmHg，雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐180μmol/L，尿素氮10.2mmol/L，尿蛋白定量3.5g/24h，尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)5個(gè)/HP。請(qǐng)根據(jù)以上病例，回答以下問(wèn)題：

（1）該患者的初步診斷是什么？

（2）該患者的治療方案有哪些？

（3）該患者的預(yù)后如何？

六、問(wèn)答題（每題10分，共10分）

1.簡(jiǎn)述腎臟替代治療的主要方法及其適應(yīng)癥。

2.簡(jiǎn)述腎臟病的預(yù)防措施。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.C（解析：腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是感染，尤其是鏈球菌感染后腎小球腎炎。）

2.D（解析：腎性腦病是慢性腎衰竭的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，而非常見(jiàn)并發(fā)癥。）

3.A（解析：腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)包括蛋白尿、血尿、水腫，其中蛋白尿是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。）

4.B（解析：腎小球腎炎患者最常見(jiàn)的尿液檢查異常是尿蛋白陽(yáng)性。）

5.C（解析：腎小球腎炎的典型病理改變是腎小球炎癥。）

6.D（解析：慢性腎衰竭患者最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是高磷血癥。）

7.D（解析：腎小球腎炎的病因包括病毒感染、自身免疫性疾病、藥物不良反應(yīng)等。）

8.A（解析：腎小球腎炎患者最常見(jiàn)的血壓變化是高血壓。）

9.B（解析：腎小球腎炎患者最常見(jiàn)的尿液檢查異常是尿蛋白陽(yáng)性。）

10.C（解析：腎小球腎炎的典型病理改變是腎小球炎癥。）

二、填空題答案及解析思路：

1.蛋白尿、血尿、水腫

2.高血壓、腎性骨病、高脂血癥

3.病毒感染、自身免疫性疾病、藥物不良反應(yīng)

4.尿蛋白陽(yáng)性、尿紅細(xì)胞陽(yáng)性、尿白細(xì)胞陽(yáng)性

5.腎小球硬化、腎小球纖維化、腎小球炎癥

三、簡(jiǎn)答題答案及解析思路：

1.腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)：乏力、浮腫、腰痛、高血壓、蛋白尿、血尿等。

2.慢性腎衰竭的常見(jiàn)并發(fā)癥：高血壓、腎性骨病、高脂血癥、腎性腦病、電解質(zhì)紊亂等。

四、論述題答案及解析思路：

1.慢性腎小球腎炎的診斷與治療原則：

-診斷原則：根據(jù)臨床表現(xiàn)、尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。

-治療原則：病因治療、對(duì)癥治療、并發(fā)癥治療。

2.慢性腎衰竭的分期及其臨床表現(xiàn)：

-分期：腎功能不全代償期、腎功能不全失代償期、腎功能衰竭期、終末期。

-臨床表現(xiàn)：乏力、浮腫、腰痛、高血壓、蛋白尿、血尿、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡紊亂等。

五、案例分析題答案及解析思路：

1.該患者的初步診斷：慢性腎小球腎炎。

2.該患者的治療方案：

-病因治療：根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

-對(duì)癥治療：控制血壓、利尿、糾正電解質(zhì)紊亂等。

-并發(fā)癥治療：針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療，如高脂血癥、腎性骨病等。

3.該患者的預(yù)后：預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)與否等因素有關(guān)。

六、問(wèn)答題答案及解析思路：

1.腎臟替代治療的主要方法及其適應(yīng)癥：

-主要方法：血液透析、腹膜透析