學校________________班級____________姓名____________考場____________準考證號學校________________班級____________姓名____________考場____________準考證號…………密…………封…………線…………內…………不…………要…………答…………題…………第1頁，共3頁淮陰工學院《臨床醫學概論A1》

2023-2024學年第一學期期末試卷題號一二三四總分得分一、單選題（本大題共15個小題，每小題1分，共15分．在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的．）1、免疫系統是人體的重要防御機制。關于免疫系統的組成和功能，以下說法不正確的是（）A.免疫系統包括免疫器官、免疫細胞和免疫活性物質，它們共同協作，抵御病原體的入侵B.人體的三道防線分別是皮膚和黏膜、體液中的殺菌物質和吞噬細胞以及特異性免疫C.體液免疫主要通過產生抗體來消滅病原體，細胞免疫則通過效應T細胞直接裂解靶細胞D.自身免疫病是由于免疫系統異常敏感，將自身物質當作外來異物進行攻擊而引起的疾病，但不會對人體造成嚴重危害2、在遺傳學中，有關基因突變的特點和影響，以下哪種說法是比較全面的？（）A.基因突變具有隨機性、低頻性、不定向性和多害少利性等特點。它可以發生在細胞分裂的任何時期，可能由物理、化學或生物因素誘發。基因突變能夠產生新的等位基因，從而為生物進化提供原材料，但也可能導致疾病或影響生物體的正常生理功能B.基因突變是罕見的現象，對生物的遺傳和進化沒有重要意義C.基因突變總是有害的，會導致生物體無法生存D.基因突變的結果是可以預測和控制的，不會帶來不確定性3、在細胞的生命歷程中，關于細胞衰老和細胞凋亡，以下哪種說法是不正確的？（）A.細胞衰老的過程是細胞的生理狀態和化學反應發生復雜變化的過程，表現為細胞的形態、結構和功能發生改變B.細胞衰老的原因目前還不完全清楚，但自由基學說和端粒學說等為解釋細胞衰老的機制提供了一定的依據C.細胞凋亡是由基因決定的細胞自動結束生命的過程，對于多細胞生物體完成正常發育、維持內部環境的穩定以及抵御外界各種因素的干擾都起著非常關鍵的作用D.細胞衰老和細胞凋亡是兩個完全獨立的過程，它們之間沒有任何關聯4、在細胞呼吸過程中，能量的轉化和利用至關重要。關于細胞呼吸，以下說法不正確的是（）A.有氧呼吸分為三個階段，分別在細胞質基質、線粒體基質和線粒體內膜上進行，每個階段都有能量產生B.無氧呼吸在細胞質基質中進行，對于一些生物來說，這是一種在缺氧條件下獲取能量的應急方式C.有氧呼吸產生的能量遠遠多于無氧呼吸，因為有氧呼吸能將有機物徹底氧化分解D.細胞呼吸產生的能量全部以熱能的形式散失，不能用于細胞的其他生命活動5、在動物的免疫系統中，關于特異性免疫和非特異性免疫的特點和作用，以下哪種說法是正確的？（）A.特異性免疫和非特異性免疫的作用效果相同，沒有明顯區別B.非特異性免疫是生來就有的，對多種病原體都有防御作用，但作用范圍廣而不專一；特異性免疫是后天獲得的，能夠針對特定的病原體產生特異性的免疫應答，具有高度的特異性和記憶性C.特異性免疫在病原體感染初期發揮主要作用，非特異性免疫作用較小D.非特異性免疫可以完全替代特異性免疫，不需要特異性免疫的參與6、減數分裂是有性生殖生物產生生殖細胞的特殊分裂方式。以下關于減數分裂的描述，哪一項是不準確的？（）A.減數分裂過程中，染色體復制一次，細胞連續分裂兩次，產生的子細胞染色體數目減半B.減數第一次分裂前期，同源染色體發生聯會和交叉互換，增加了遺傳物質的多樣性C.減數第一次分裂后期，同源染色體分離，非同源染色體自由組合，導致配子的遺傳組成多樣化D.減數第二次分裂與有絲分裂過程完全相同，沒有任何差異7、內環境穩態是機體進行正常生命活動的必要條件。人體內環境包括血漿、組織液和淋巴等，通過各器官、系統的協調活動，維持著相對穩定的狀態。例如，當人體劇烈運動時，內環境的理化性質會發生一定的變化。以下關于內環境穩態的描述，錯誤的是：（）A.內環境的穩態是指內環境的各種化學成分和理化性質保持相對穩定的狀態B.血漿中的酸堿度主要由H2CO3/NaHCO3等緩沖對來維持，其比值保持相對穩定C.人體各器官、系統協調一致地正常運行，是維持內環境穩態的基礎D.內環境穩態一旦遭到破壞，就會引起各種疾病，人體的調節能力是無限的8、對于細胞呼吸這一生物過程，以下關于其場所和階段的描述，哪一項是正確的？（）A.細胞呼吸只在線粒體中進行，包括糖酵解、三羧酸循環和電子傳遞鏈三個階段B.細胞呼吸包括有氧呼吸和無氧呼吸，有氧呼吸在細胞質基質和線粒體中進行，依次經歷糖酵解、三羧酸循環和電子傳遞鏈階段；無氧呼吸只在細胞質基質中進行，且產物只有乳酸或酒精和二氧化碳C.細胞呼吸的場所只有細胞質基質，其過程簡單，不涉及多個階段D.細胞呼吸的各個階段是相互獨立的，沒有關聯和協調9、關于生物的遺傳規律，在分析孟德爾的分離定律和自由組合定律的實質和應用時，以下哪一項論述是最準確的？（）A.分離定律的實質是等位基因在減數分裂過程中隨同源染色體的分離而分離；自由組合定律的實質是非同源染色體上的非等位基因在減數分裂過程中自由組合。這兩個定律為動植物的育種和遺傳疾病的診斷提供了重要的理論基礎B.孟德爾的遺傳定律只適用于豌豆等少數植物，對于大多數生物的遺傳現象無法解釋C.分離定律和自由組合定律主要用于解釋生物的顯性和隱性性狀的遺傳，對于數量性狀的遺傳無法適用D.孟德爾的遺傳定律是基于理想條件下的假設，在實際情況中，由于基因的連鎖、交換等因素，這些定律并不總是成立10、在細胞生物學中，關于細胞膜的結構和功能，以下哪種描述是較為準確的？（）A.細胞膜主要由磷脂雙分子層構成，其中鑲嵌著各種蛋白質。磷脂雙分子層具有流動性，能夠允許小分子物質自由通過。膜蛋白具有多種功能，如物質運輸、信號轉導、細胞識別等。細胞膜還參與細胞間的通訊和連接，維持細胞內環境的穩定B.細胞膜是一層固定不變的結構，只起到分隔細胞內外環境的作用，對物質進出沒有選擇性C.細胞膜的成分只有磷脂，蛋白質的存在對其功能影響不大D.細胞膜的流動性會導致細胞結構不穩定，不利于細胞的正常功能11、關于細胞的分化和全能性，在解釋細胞分化的機制以及全能性的實現條件時，以下哪一種論述是最準確的？（）A.細胞分化是基因選擇性表達的結果，不同類型的細胞表達不同的基因組合，從而形成特定的形態結構和功能。具有全能性的細胞，如受精卵和早期胚胎細胞，在特定的培養條件下可以發育成完整的個體，但其全能性的實現受到多種因素的限制B.細胞分化是不可逆的過程，一旦細胞分化完成，就不能再恢復到未分化狀態，全能性也隨之喪失C.細胞的全能性意味著任何一個細胞都可以發育成完整的個體，不受細胞類型和發育階段的影響D.細胞分化和全能性之間沒有直接的關系，它們是由不同的機制控制的獨立過程12、在動物行為學的研究中，動物的本能行為和學習行為都對其生存和繁衍具有重要意義。當觀察一種候鳥的遷徙行為時，以下哪種觀點更符合對其行為的解釋？（）A.候鳥的遷徙是一種本能行為，由其內在的生物鐘和遺傳因素決定B.候鳥的遷徙完全是通過后天的學習獲得的行為C.候鳥的遷徙行為是隨機發生的，沒有固定的規律D.候鳥在每次遷徙前都會重新學習遷徙的路線和方式13、在免疫學的范疇內，當探討人體的免疫應答機制時，以下哪種細胞在特異性免疫中起到識別和呈遞抗原的關鍵作用？（）A.巨噬細胞B.B淋巴細胞C.T淋巴細胞D.樹突狀細胞14、在微生物遺傳學的研究中，質粒在微生物的遺傳變異和適應環境中發揮著重要作用。當微生物獲得一個新的質粒時，以下哪種情況可能會發生？（）A.獲得新的性狀，如耐藥性或代謝能力的改變B.微生物的生長和繁殖受到抑制C.質粒會立即丟失，對微生物沒有任何影響D.微生物的遺傳物質會被質粒完全取代15、對于細胞的有絲分裂過程，以下關于其各個時期的特征和重要性的描述，哪一種是準確的？（）A.有絲分裂包括前期、中期、后期和末期。前期染色體出現、核膜核仁消失；中期染色體著絲粒排列在赤道板上；后期姐妹染色單體分離；末期細胞分裂成兩個子細胞。有絲分裂保證了細胞的遺傳物質在親代和子代細胞之間的精確傳遞，維持了細胞的遺傳穩定性B.有絲分裂過程中染色體的行為是隨機的，沒有規律可循C.有絲分裂對細胞的生長和發育沒有直接影響，只是一種簡單的細胞分裂方式D.有絲分裂的各個時期可以隨意顛倒，不影響細胞的正常分裂二、計算題（本大題共4個小題，共20分)1、（本題5分）某種藥物的治療窗為22-44mg/L，現給患者靜脈注射該藥物后，測得血藥濃度為35mg/L，若患者的表觀分布容積為28L，問該患者體內的藥物總量是多少？2、（本題5分）某醫院的藥品庫存中有1100支某種藥物，每月使用量為275支，求該藥物的庫存周轉時間是多少個月？3、（本題5分）某種細菌在培養皿中呈線性增長，初始有70個細菌，經過2.5小時后細菌數量達到140個，求該細菌的增長速度是多少？4、（本題5分）某患者的血壓為146/96mmHg，求該患者的脈壓是多少？三、論述題（本大題共5個小題，共25分)1、（本題5分）闡述病理學中炎癥的基本病理變化及臨床表現。2、（本題5分）分析骨質疏松癥的病因、發病機制及防治措施。3、（本題5分）闡述內科學中呼吸系統疾病的診斷思路與治療方法。4、（本題5分）分析人體免疫學中自身免疫性疾病的發病機制及治療方法。5、（本題5分）論述多發性肌炎的病因、發病機制及臨床表現。四、病例分析題（本大題共4個小題，共40分)1、（本題10分）一位48歲男性，因反復上腹痛8年，再發并加重2周入院。患者8年來間斷出現上腹部隱痛，多于秋冬季節發作，進食后可緩解。2周前因飲食不當上腹痛再發，為持續性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛明顯，反跳痛（+），肌緊張（+），肝濁音界縮小。腹部X線檢查未見膈下游離氣體。請診斷該患者的疾病，并闡述診斷依據及治療方案。2、（本題10分）一名51歲男性，因腰部疼痛、下肢放射痛就