醫療事故應急救治應急預案一、總則1適用范圍本應急預案適用于我單位在醫療活動中發生的各類醫療事故，包含但不限于醫療過錯、醫療意外、醫療設備故障、藥物不良反應等，旨在規范醫療事故應急救治工作，提高醫療事故應急響應和處理本領，確保患者生命安全和醫療秩序的穩定。本預案掩蓋單位內部及外部患者，包含門診、住院、急診等各個醫療服務環節，適用于各級醫療人員、管理人員和相關部門。2響應分級依據事故危害程度、影響范圍和生產經營單位掌控事態的本領，本預案將醫療事故應急響應分為四個等級，即一級響應、二級響應、三級響應和四級響應。具體分級如下：（1）一級響應：適用于以下情形：發生重點醫療事故，造成患者群死群傷或嚴重后果，社會影響惡劣；事故發生后，醫療單位無法獨立掌控事態，需要上級衛生行政部門和相關部門幫助；事故涉及國家秘密或公共衛生安全。一級響應的基本原則：立刻啟動應急預案，組織應急力氣，確保事故現場安全，防止事故擴大，快速開展救治工作，并向上級衛生行政部門報告。（2）二級響應：適用于以下情形：發生較大醫療事故，造成患者重傷或嚴重后果；事故發生后，醫療單位可基本掌控事態，但需上級衛生行政部門和相關部門引導；事故涉及重點公共衛生事件。二級響應的基本原則：啟動應急預案，組織應急力氣，加強事故現場管理，保障救治工作順利進行，及時向上級衛生行政部門報告。（3）三級響應：適用于以下情形：發生一般醫療事故，造成患者輕傷或細小后果；事故發生后，醫療單位可自行處理，但需向相關部門報告；事故對公共衛生安全影響較小。三級響應的基本原則：執行應急預案，采取有效措施掌控事態，確保患者得到及時救治，按要求報告事故情況。（4）四級響應：適用于以下情形：發生細小醫療事故，對患者無嚴重影響；事故發生后，醫療單位可快速處理，無需上級部門干涉。四級響應的基本原則：按常規程序處理事故，確保患者得到妥當救治，按規定報告事故。二、應急組織機構及職責1應急組織形式及構成單位（部門）本醫療事故應急救治應急預案采取多層次、全方位的應急組織形式，構成單位（部門）包含應急指揮部、現場處理組、醫療救治組、信息宣傳組、后勤保障組、技術支持組、法律顧問組等。（1）應急指揮部應急指揮部是醫療事故應急救治工作的最高決策機構，負責全面領導、協調和指揮應急響應行動。其構成單位包含：指揮長：由單位重要負責人擔負，負責總體決策和指揮；副指揮長：由分管醫療事故應急工作的領導擔負，幫助指揮長工作；成員：包含相關部門負責人、專家顧問等。（2）現場處理組現場處理組負責醫療事故現場的直接處理工作，其構成單位包含：現場指揮官：負責現場整體指揮；技術顧問：供應事故現場技術支持；救助人員：負責患者的現場救助；安全隊伍：負責現場安全維護；調查組：負責事故原因調查。（3）醫療救治組醫療救治組負責事故患者的救治工作，其構成單位包含：醫療救援隊：由專業醫療人員構成，負責患者救治；醫療保障隊：負責醫療物資、設備和藥品的供應；心理幫助組：負責對患者及其家屬的心理輔導。（4）信息宣傳組信息宣傳組負責事故信息的收集、整理、發布和對外宣傳，其構成單位包含：信息管理員：負責信息的收集和整理；新聞發言人：負責對外發布信息；宣傳人員：負責媒體聯絡和輿情監控。（5）后勤保障組后勤保障組負責應急物資的供應、運輸和調配，其構成單位包含：物資保障隊：負責應急物資的儲備和調配；運輸保障隊：負責物資的運輸；生活保障隊：負責事故現場及救治點的生活保障。（6）技術支持組技術支持組負責事故處理過程中的技術支持，其構成單位包含：技術顧問：供應專業技術支持；維護人員：負責相關設備的維護和修理。（7）法律顧問組法律顧問組負責事故處理過程中的法律咨詢和風險評估，其構成單位包含：法律顧問：供應法律看法；風險評估員：進行事故風險評估。2各小組具體構成、職責分工及行動任務（1）應急指揮部職責分工：指揮長：負責全面指揮應急響應，確保各項工作有序進行；副指揮長：幫助指揮長，處理日常事務，協調各部門工作；成員：依據事故性質和規模，幫助指揮長訂立應急處理方案，參加應急決策。行動任務：啟動應急預案，宣布進入應急狀態；組織各部門、各組開展工作；監督和引導現場處理；及時向上級報告事故進展情況。（2）現場處理組職責分工：現場指揮官：負責現場總體指揮，確保現場秩序；技術顧問：供應現場處理技術支持；救助人員：對患者進行現場救助；安全隊伍：負責現場安全；調查組：進行事故原因調查。行動任務：快速掌控現場，防止事態擴大；組織患者轉移，確保患者安全；協調醫療救治組進行救治；收集事故相關證據。（3）醫療救治組職責分工：醫療救援隊：負責患者救治；醫療保障隊：負責醫療物資供應；心理幫助組：供應心理輔導。行動任務：對患者進行緊急救治；保障醫療物資供應；對患者及其家屬進行心理輔導。（4）信息宣傳組職責分工：信息管理員：收集、整理信息；新聞發言人：對外發布信息；宣傳人員：負責媒體聯絡和輿情監控。行動任務：收集、整理事故相關信息；訂立對外發布信息計劃；與媒體保持良好溝通，及時發布信息。（5）后勤保障組職責分工：物資保障隊：負責物資儲備和調配；運輸保障隊：負責物資運輸；生活保障隊：負責生活保障。行動任務：確保應急物資供應；組織物資運輸；保障事故現場及救治點的生活需求。（6）技術支持組職責分工：技術顧問：供應技術支持；維護人員：負責設備維護和修理。行動任務：供應事故處理過程中的技術支持；對相關設備進行維護和修理。（7）法律顧問組職責分工：法律顧問：供應法律看法；風險評估員：進行事故風險評估。行動任務：供應事故處理過程中的法律咨詢；進行事故風險評估，為決策供應依據。三、信息接報1應急值守電話本醫療事故應急救治應急預案設有特地的應急值守電話，電話號碼為：（+86）XXXXXXXXXXX。該電話由應急指揮部指定專人24小時值守，確保及時接收和處理各類事故信息。2事故信息接收（1）內部通報程序與方式事故信息接收后，應立刻啟動內部通報程序。通報方式包含但不限于：電子郵件：發送至指定郵箱；短信：通過移動電話短信平臺發送至相關人員；電話：直接撥打相關人員電話；現場通報：在事故現場進行口頭通報。責任人：應急指揮部指定專人負責事故信息的接收和內部通報。（2）事故信息接收內容接收的事故信息應包含以下內容：事故發生的時間、地方；事故的性質、原因；事故涉及的部門、人員；事故發生時的環境情形；事故可能造成的后果。3向上級主管部門、上級單位報告事故信息（1）報告流程發生醫療事故后，應立刻依照以下流程向上級主管部門和上級單位報告事故信息：應急指揮部接到事故報告后，確認事故信息準確無誤；應急指揮部負責人向主管部門和上級單位報告事故概況；主管部門和上級單位確認接收報告，并要求供應認真事故報告。（2）報告內容報告內容應包含以下信息：事故發生的時間、地方；事故的性質、原因；事故涉及的部門、人員；事故發生時的環境情形；事故可能造成的后果；已采取的應急處理措施；需要上級單位或主管部門供應的支持。（3）報告時限事故信息應在事故發生后（+1）小時內上報至上級主管部門和上級單位。（4）責任人應急指揮部負責人為事故信息上報的責任人，確保信息及時、準確上報。4向本單位以外的有關部門或單位通報事故信息（1）通報方法向本單位以外的有關部門或單位通報事故信息，可采用以下方法：電子郵件：發送至相關部門或單位的指定郵箱；公共信息平臺：通過政府或行業公共信息平臺發布；新聞媒體：通過新聞發布渠道進行通報。（2）通報程序通報程序如下：應急指揮部確認事故信息；選擇合適的通報方法；準備通報料子；將通報料子發送或發布至相關部門或單位。（3）責任人應急指揮部指定專人負責事故信息向本單位以外有關部門或單位的通報工作，確保信息及時、準確轉達。四、信息處理與研判1響應啟動的程序和方式（1）響應啟動程序醫療事故應急救治應急預案的響應啟動程序如下：事故信息接收：應急值守人員接收事故信息，并進行初步核實。初步研判：應急指揮部依據事故信息進行初步研判，推斷是否實現響應啟動條件。啟動決策：若事故信息實現響應啟動條件，應急領導小組應立刻作出啟動決策，并宣布進入應急狀態。通知發布：通過內部通報程序，通知相關部門和人員進入應急狀態。（2）響應啟動方式響應啟動方式包含以下幾種：人工啟動：應急指揮部依據事故信息推斷，人工啟動應急預案。自動啟動：通過預設的自動化系統，當事故信息實現預設的響應啟動條件時，自動啟動應急預案。預警啟動：若事故信息未實現響應啟動條件，但存在潛在風險，應急領導小組可作出預警啟動決策，進入響應準備狀態。2響應啟動的決策與宣布（1）決策依據應急領導小組依據以下因素作出響應啟動的決策：事故的性質、嚴重程度；事故的影響范圍和潛在危害；事故的可控性；響應分級的條件。（2）宣布方式響應啟動決策作出后，通過以下方式宣布：會議室會議：召開應急指揮部會議，正式宣布響應啟動；通訊工具：通過電話、電子郵件、短信等通訊工具，向相關人員宣布；公共信息平臺：通過政府或行業公共信息平臺，向公眾宣布。3跟蹤事態發展及響應級別調整（1）事態跟蹤響應啟動后，應急指揮部應實時跟蹤事態發展，收集相關信息，包含事故進展、救治情況、影響范圍等。（2）科學分析應急指揮部應基于收集到的信息，科學分析處理需求，評估事態發展趨勢。（3）響應級別調整依據事態跟蹤和科學分析結果，應急指揮部應適時調整響應級別：若事態得到有效掌控，響應級別可漸漸降低；若事態惡化，響應級別應提升，加添應急資源投入；避開響應不足或過度響應，確保應急響應的適合性和有效性。（4）調整程序響應級別調整程序如下：應急指揮部提出調整建議；應急領導小組審議并作出調整決策；通過內部通報程序，通知相關部門和人員執行新的響應級別。五、預警1預警啟動（1）預警信息發布渠道預警信息發布渠道包含但不限于以下方式：專設的應急信息發布平臺：利用單位內部網絡、電子顯示屏等媒介；公共通信網絡：通過電話、短信、互聯網等公共通信設施；媒體傳播：與新聞媒體建立聯系，確保信息及時發布。（2）預警信息發布方式預警信息發布方式應采用以下幾種：緊急通知：對可能引發重點醫療事故的情況，立刻發布緊急通知；預警通報：對可能引發一般醫療事故的情況，發布預警通報；新聞發布會：在必需時，召開新聞發布會，向公眾說明預警情況。（3）預警信息發布內容預警信息發布內容應包含以下要素：預警等級：依據風險程度劃分預警等級；預警原因：敘述引發預警的具體情況；預警影響：猜測預警可能帶來的影響；應對措施：提出應對預警的具體措施和建議；聯系方式：供應應急指揮部和相關部門的聯系方式。2響應準備（1）響應準備工作預警啟動后，應急指揮部應組織開展以下響應準備工作：隊伍準備：組建應急隊伍，明確各崗位人員職責；物資準備：儲備應急物資，確保應急需求；裝備準備：檢查和更新應急裝備，確保其功能正常；后勤準備：做好應急現場的后勤保障工作；通信準備：確保應急通信暢通，包含內部和外部的通信。（2）責任調配應急指揮部應明確各負責人的具體職責，包含：物資裝備保障負責人：負責應急物資和裝備的儲備和調配；應急隊伍指揮官：負責應急隊伍的組織和指揮；后勤保障負責人：負責應急現場的后勤保障；通信聯絡負責人：負責應急通信的保障和維護。3預警解除（1）預警解除基本條件預警解除的基本條件包含：預警原因除去；預警影響得到有效掌控；應急響應準備工作完成。（2）預警解除要求預警解除要求包含：應急指揮部評估預警解除條件；發布預警解除公告，通知相關單位和人員；撤銷應急響應狀態，恢復正常工作秩序。（3）責任人預警解除的責任人包含：應急指揮部負責人：負責預警解除的決策和發布；相關部門負責人：負責各自職責范圍內的預警解除工作；信息發布負責人：負責預警解除信息的發布和溝通。六、應急響應1響應啟動（1）響應級別確定依據事故的嚴重程度、影響范圍和可控性，應急指揮部將事故響應分為四個級別：一級、二級、三級和四級響應。具體響應級別由應急指揮部依據事故實際情況確定。（2）響應啟動程序性工作響應啟動后的程序性工作包含：應急會議召開：立刻召開應急指揮部會議，分析事故情況，確定響應級別，部署應急工作；信息上報：依照規定時限，向上級主管部門和上級單位報告事故信息；資源協調：協調內外部資源，確保應急響應所需的人力、物力和財力；信息公開：通過官方渠道，及時向公眾發布事故信息和應急響應進展；后勤及財力保障：確保應急響應所需的物資、裝備、設施和資金。2應急處理（1）事故現場警戒疏散警戒區域劃定：依據事故性質和影響范圍，劃定警戒區域；疏散引導：組織人員有序疏散，確保人員安全；交通管制：實施交通管制，防止無關人員進入事故現場。（2）人員搜救搜救隊伍組建：組建專業搜救隊伍，配備必需的搜救設備；搜救行動：依據事故情況，開展人員搜救工作。（3）醫療救治救治方案訂立：依據事故性質，訂立相應的醫療救治方案；救治資源調配：調配醫療資源，確保救治工作順利進行。（4）現場監測環境監測：對事故現場及周邊環境進行監測，評估污染情況；數據分析：對監測數據進行分析，為應急處理供應依據。（5）技術支持技術團隊組建：組建專業技術團隊，供應技術支持；技術方案實施：依據事故情況，實施相應的技術方案。（6）工程搶險搶險方案訂立：依據事故情況，訂立相應的搶險方案；搶險行動：開展工程搶險工作，除去事故隱患。（7）環境保護環境保護措施：采取有效措施，防止事故對環境造成二次污染；環境恢復：事故處理后，開展環境恢復工作。（8）人員防護要求防護用品配備：為參加應急處理的人員配備必需的防護用品；防護培訓：對參加應急處理的人員進行防護培訓。3應急幫助（1）懇求幫助程序及要求評估事態：應急指揮部評估事態，若無法掌控，決議懇求外部幫助；懇求幫助：通過官方渠道，向外部救援力氣懇求幫助；供應幫助信息：供應事故情況、救援需求等信息。（2）聯動程序及要求聯動機制建立：與外部救援力氣建立聯動機制；聯動程序執行：依照聯動機制，執行救援行動。（3）外部救援力氣到達后的指揮關系指揮關系確立：確立外部救援力氣到達后的指揮關系；指揮權移交：將指揮權移交給具有相應資質的救援力氣。4響應停止（1）響應停止基本條件事故得到有效掌控；患者得到妥當救治；環境污染得到整治；事故原因查明，責任追究到位。（2）響應停止要求應急指揮部評估響應停止條件；發布響應停止公告，通知相關單位和人員；撤銷應急響應狀態，恢復正常工作秩序。（3）責任人應急指揮部負責人：負責響應停止的決策和發布；相關部門負責人：負責各自職責范圍內的響應停止工作。七、后期處理1污染物處理（1）污染源識別對事故現場及四周環境進行認真調查，識別污染源，包含生物性、化學性、放射性等污染。利用環境監測技術，對污染物的種類、濃度和分布進行精準明確測定。（2）污染物清除依據污染物性質，采用物理、化學或生物方法進行清除。對于生物性污染物，采用消毒劑進行徹底消毒；對于化學性污染物，使用中和劑或吸附劑進行處理；對于放射性污染物，采用隔離和封存措施。（3）環境恢復對受污染的環境進行修復，恢復至事故前的狀態。采用生態修復技術，如植物汲取、微生物降解等，加速環境恢復過程。2生產秩序恢復（1）評估影響對事故對生產秩序的影響進行全面評估，包含生產設備損壞、生產流程停止、供應鏈受阻等。（2）恢復計劃訂立生產秩序恢復計劃，包含設備維護和修理、流程調整、供應鏈重修等。確定恢復優先級，優先恢復對安全生產和患者救治至關緊要的環節。（3）實施恢復依照恢復計劃，漸漸恢復生產秩序。監控恢復進度，確保恢復工作按計劃進行。3人員安排（1）受影響人員識別識別事故中受影響的員工，包含受傷、失蹤或因事故失去工作的人員。（2）安排措施為受影響人員供應臨時安排，如供應留宿、食物、醫療幫助等。對受傷人員供應必需的醫療救治和心理支持。（3）長期安排訂立長期安排計劃，包含職業病愈、心理輔導、經濟彌補等。與受影響人員保持溝通，確保其權益得到保障。4資料收集與評估（1）資料收集收集事故調查、應急處理、后期處理等相關資料。確保資料的真實性、完整性和準確性。（2）評估分析對收集到的資料進行評估分析，總結事故原因、應急處理的不足和改進措施。形成事故調查報告，為今后的應急管理工作供應參考。5責任追究與賠償（1）責任認定依據事故調查結果，對事故責任進行認定。對直接責任人和間接責任人進行責任追究。（2）賠償處理依據法律法規和事故責任認定，對受損害方進行賠償。確保賠償工作公平、公正、公開。（3）責任追究與賠償責任人由應急指揮部或授權部門負責責任追究與賠償工作的組織實施。明確責任追究與賠償工作的具體責任人，確保工作落實到位。八、應急保障1通信與信息保障（1）相關單位及人員通信聯系方式應急保障涉及的單位及人員通信聯系方式如下：應急指揮部：設立專用通信座機及移動電話，確保24小時暢通；應急隊伍：配備對講機、衛星電話等通信設備，確保現場通信；醫療救治組：配備便攜式醫療通信設備，如醫療監護儀、無線通信設備等；后勤保障組：配備專用車輛通信設備，確保物資運輸及后勤保障的通信需求。（2）通信方法基于網絡的通信：利用互聯網、企業內部網絡進行信息傳遞；無線通信：通過無線電波進行通信，包含對講機、移動電話等；衛星通信：在地面通信設施無法使用時，通過衛星進行通信。（3）備用方案當主通信線路顯現故障時，立刻切換至備用通信線路；訂立應急通信車輛調度方案，確保應急通信的機動性；建立應急通信信息備份系統，確保信息不丟失。（4）保障責任人通信保障負責人：負責通信設備的維護、更新和備用方案的執行；信息管理員：負責信息的收集、整理和分發。2應急隊伍保障（1）應急人力資源專家團隊：由醫療、護理、公共衛生、法律、心理等專業人員構成；專兼職應急救援隊伍：由單位內部員工構成，具備肯定的應急救援技能；協議應急救援隊伍：與外部專業救援機構簽訂協議，一旦需要可快速調用。（2）人員培訓定期組織應急隊伍進行專業培訓，提高應急救援本領；對新加入的應急隊伍成員進行崗前培訓。3物資裝備保障（1）應急物資和裝備應急物資：包含急救藥品、醫療器械、防護用品、消毒劑等；應急裝備：包含救助車、擔架、呼吸機、心電圖機等。（2）存放位置、運輸及使用條件應急物資和裝備存放于專用倉庫，確保安全、干燥、通風；運輸時遵從相關安全規定，確保物資和裝備不受損害；使用時遵從操作規程，確保安全和有效性。（3）更新及增補時限應急物資和裝備每年進行一次全面檢查，必需時進行更新；依據實際需求，定期增補應急物資和裝備。（4）管理責任人及其聯系方式物資裝備管理負責人：負責應急物資和裝備的采購、管理、維護；聯系方式：通過單位內部通訊錄或專用應急通訊設備取得。（5）臺賬建立建立應急物資和裝備臺賬，認真記錄物資和裝備的名稱、規格、數量、存放位置等信息；定期更新臺賬，確保信息的準確性和完整性。九、其他保障1能源保障確保應急指揮中心、救治點及緊要設施的電力供應穩定，配備應急發電機作為備用電源；訂立能源調度方案，優先保障應急工作的能源需求；與本地電力公司建立應急聯動機制，確保在緊急情況下能快速恢復供電。2經費保障設立應急專項基金，用于應急物資采購、人員彌補、事故處理等費用；明確經費使用流程和監督機制，確保經費合理、高效使用；建立跨部門經費協調機制，確保應急經費的及時到位。3交通運輸保障訂立應急交通運輸保障方案，確保應急救援車輛和人員的快速疏散；與交通運輸部門建立應急聯動機制，優先保障應急救援車輛通行；準備應急交通標識，指示救援路線和目的地。4治安保障訂立事故現場治安管理方案，維護現場秩序；配備治安警力，幫助現場管制和人員疏散；建立治安信息報告機制，及時掌握現場治安情形。5技術保障建立應急技術支持體系，包含數據分析、遙感監測、地理信息系統等；供應專業技術咨詢服務，支持應急處理決策；確保應急技術設備完好，隨時待命。6醫療保障確保救治點的醫療設備充分，包含監護儀、呼吸機、除顫儀等；預留肯定數量的醫療物資和藥品，以應對突發醫療需求；建立醫療專家庫，確保緊急情況下能快速調用專業醫療資源。7后勤保障建立應急后勤保障體系，包含飲食、留宿、交通工具等；確保應急物資的快速配送，滿足救援人員的生活需求；與周邊餐飲、留宿、交通等服務供應商建立合作關系，確保應急響應時的后勤支持。8信息安全保障建立應急信息安全防護體系，防止事故信息泄露和濫用；定期對應急信息系統進行安全