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T/CNAS14─2020Preventionandnursingoflymphedemaafterbreastcancersurgery2021-02-01發布2021-05-01實施中華護理學會發布I廣西醫科大學附屬腫瘤醫院、復旦大學附屬腫瘤醫院、北京大學第一醫院本文件主要起草人：覃惠英、徐波、李來有、陳麗君、張麗娟、裘佳佳、王影新、梁雅楠、彭1乳腺癌相關淋巴水腫breastcancerrelate綜合消腫治療completedecongestiontherap手法淋巴引流manuallymphaticd機體的肌肉收縮過程中，需克服外來阻力才能完成運動的一種訓練方法，25.2宜采用乳腺癌術后淋巴水腫風險評分表），膚護理、適宜的功能鍛煉、良好的生活方式（見附錄C）。6.2.3可囑患者在康復治療師或專科護士指導下進行漸8.2在綜合消腫治療初始階段，應觀察患肢是否出現局部壓痛或手指麻木等末梢血液循8.3在綜合消腫治療維持階段，應至少每年監測1次患者實施居家手法淋巴引流和戴彈力袖套的依從34項目變量評分得分11314142124135是1否3是1否3是1否351.識別淋巴水腫觸痛、疼痛/隱痛/酸痛、發紅、皮溫升高、起水泡、燒灼痛、刺痛、針扎樣感覺、2.患肢保護及皮3.適宜的功能鍛煉4.良好的生活方式6評估工具評估方法結果判定），狀3級：非常顯著，在日常生活中陌生人也能注意到（3分）測量點取虎口、上肢腕橫紋、腕橫紋上10cm、肘窩和肘窩上>6cm7實施項目實施方法基本原則1.皮膚護理觀察患者皮膚有無角化、真菌感染、淋巴液漏、↓2.手法淋巴順序：鎖骨上下淋巴結區→頸部淋巴結區→耳前、耳后淋巴結區→腋3.壓力治療管狀繃帶層：使用棉質或棉-粘纖維質管狀繃帶包扎手↓固位繃帶層：使用寬4～5cm的彈性繃帶包扎手指及手背，應沿著每個指頭的長度纏繞數層，每個手指繃帶包扎后都在腕襯墊層：采用聚氨酯泡沫襯墊或軟綿襯墊等包

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