預防接種門診規范化建設方案

南昌市疾控中心免疫規劃科

2010.3.3門診規范化建設方案一、指導思想以“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，以提高人民群眾健康水平、促進社會經濟發展、滿足群眾的預防接種服務需求為目標，緊密圍繞落實擴大國家免疫規劃工作，按照均衡發展、穩步推進的原則，全面開展預防接種單位標準化建設和規范化管理，規范預防接種服務內涵管理，樹立“江西預防接種服務”品牌和形象，提高預防接種單位服務能力和水平，保障群眾享有安全、有效、方便的預防接種服務，進一步促進全省免疫規劃事業不斷發展。門診規范化建設方案二、目標任務

（一）總體目標：到2010年，創建一批達到示范標準的預防接種門診，打造“江西預防接種服務”品牌和形象，預防接種服務能力和水平得到整體提升。門診規范化建設方案二、目標任務（二）具體目標1.2009年目標（1）全省80%縣級完成示范預防接種門診建設，60%鄉鎮衛生院(含社區服務中心)完成合格門診建設，50%預防接種點使用統一標識。（2）從事預防接種工作的單位資質認定率達到100％；預防接種公示率和群眾告知率達到100%。2.2010年目標（1）全省100%縣級完成示范預防接種門診建設，100%鄉級(含社區服務中心)完成合格門診建設，100%預防接種點使用統一標識。（2）全省100%預防接種單位10個統一率達90%以上。門診規范化建設方案三、工作內容（一）統一建設標準。按照《江西省預防接種單位標準化建設標準》（見附件1）的規定和要求,對預防接種單位進行標準化建設。（二）統一機構標識。各預防接種單位按《江西省預防接種服務機構標準化建設視覺識別系統手冊》統一建設，以保證全省預防接種服務機構形象規范和統一。其中預防接種門診統一按門頭效果、標識、牌匾、燈箱、上崗標牌、宣傳欄和宣傳材料等，預防接種點統一使用“江西預防接種服務”專用標識、牌匾、上崗標牌、宣傳欄和宣傳材料等。（三）統一服務流程。根據《江西省預防接種門診建設標準》，統一規范接種單位流程（見附件2）和崗位牌。（四）統一人員準入。按照《江西省預防接種門診建設標準》規定，建立完善預防接種門診人員聘用制。門診規范化建設方案三、工作內容（五）統一疫苗接種管理。按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規范》和《江西省一類疫苗管理辦法（試行）》等有關規定和要求，完善疫苗管理、采購和接種登記制度，確保疫苗質量。國家免疫規劃疫苗免費接種；第二類疫苗根據“自主、自愿、知情”原則，由受種者或其監護人自主、自愿選擇是否接種，接種單位不得強行接種；群體性接種未經審批不得接種。（六）統一服務收費。國家免疫規劃疫苗實行免費接種，除群眾自愿外，不得以二類疫苗代替；第二類疫苗應嚴格遵循國家或省人民政府價格主管部門制定的標準收取并出具票據。嚴格禁止亂收費、搭車收費、收費后不出具票據等現象，并不得隨意合并標價或捆綁服務、捆綁收費。

門診規范化建設方案三、工作內容（七）統一公示內容。各預防接種門診對外服務的所有項目、疫苗及一次性醫用材料價格均實行公示，公示的內容包括收費項目名稱、計價單位、收費標準、說明事項和投訴電話等。當疫苗和服務價格發生變動，應及時調整公示內容，確保價格公示內容的合法性、時效性和長久性。（八）統一制度文書。按照《預防接種工作管理制度》（見附件3）統一管理制度和預防接種文書。第一類疫苗和第二類疫苗每次接種時均得有接種記錄并保存21年以上。（九）統一服務內涵。創立江西省預防接種服務文化品牌，優化服務形象，打造人性化服務。全省預防接種門診使用統一服務宗旨、服務理念、服務承諾、服務口號、服務規范文明用語，設立意見箱。（預防接種服務文化統一規定見附件4）。（十）統一績效考核。對預防接種單位承擔的公共衛生服務、接種服務及接種質量實行量化、動態的考核，實施績效管理，推動預防接種服務管理的科學化、制度化、規范化管理。門診規范化建設方案四、工作要求

（一）加強領導，統一思想，整體推進。實行預防接種單位標準化建設和規范化管理，對于樹立“江西預防接種服務”品牌和形象，提高預防接種單位服務能力和水平，保障群眾享有安全、有效、方便的預防接種服務，進一步促進全省免疫規劃事業長效發展具有深遠意義。各級衛生行政部門要度重視，成立預防接種門診標準化建設領導小組和技術指導小組，將預防接種單位建設納入鄉鎮衛生院和村衛生室建設范疇，實行分類指導，按照實施方案的要求，有計劃、有重點、有步驟地開展工作，確保按期完成建設任務門診規范化建設方案四、工作要求

（二）加強督導，分類指導，狠抓落實。各地要大力推進規范化門診創建工作，不斷加大投入，充實高素質專業技術人員，強化技術培訓，全面推進免疫規劃工作信息化建設和管理工作。要建立經常性的督查、指導、考評和獎懲制度，嚴格按照標準，加大檢查、監督力度，針對檢查中發現的問題及時予以解決，對于工作開展較好的單位和個人予以表彰獎勵，對于工作不力的予以通報批評。預防接種服務標準化建設和規范化管理實行分類指導，其中合格門診由縣（市、區）衛生局考核驗收，示范門診驗收由各設區市衛生局負責考核。省衛生廳不定期組織抽查和復核。門診規范化建設方案四、工作要求（三）加強管理，典型引路，綜合發展。各地在推進預防接種門診標準化建設過程中，既要注重硬件建設，更要注重內涵建設。要在加強基礎設施建設的基礎上，積極推進管理體制和運行機制改革，高度重視人才培養，努力提高基層預防接種人員素質。同時，要堅持定期開展情況交流，適時推廣好的做法和經驗，相互學習借鑒，取長補短，推動我省預防接種單位綜合發展和整體水平。門診規范化建設方案五、附件

1、江西省預防接種單位標準化建設標準；2、兒童預防接種流程圖；3、江西省預防接種工作管理制度；4、預防接種門診文明規范用語。門診規范化建設方案附件1：

江西省預防接種單位標準化建設標準一、合格預防接種門診標準化建設標準（一）基本設施1、建設選址：應設置在人口比較集中、交通便利、周圍環境衛生較好的主要街道，與普通門診、注射室、病房、放射科分開，并保持一定距離。2、房屋：總建筑面積不少于60m2。接種室面積不低于總面積的50%，有專門的出入口，符合衛生學及無障礙設計的要求。（1）分室或分區：接種門診要有候種室或區（宣傳教育、反應觀察）、預診室或區（登記、詢問、體檢）、接種室或區（疫苗接種應分室或分區，卡介苗應設專室），各室通風良好、清潔明亮，有明顯的標志牌。如有兒童保健體檢，則接種室與兒童保健體檢分室進行。如實施狂犬疫苗的接種，需設傷口處理室，并與接種室分開。（2）預防接種操作臺：接種工作室或區內，至少設4個預防接種操作臺，卡介苗必須設專臺接種。門診規范化建設方案附件1：

江西省預防接種單位標準化建設標準（二）基本職能1、預防接種工作職責（1）根據責任區域內預防接種工作需要，按照各項技術規范要求，具體實施預防接種工作。（2）制訂第一類疫苗使用計劃和第二類疫苗購買計劃。做好疫苗管理，保證疫苗冷鏈。（3）按照有關規定對新生兒建立預防接種卡（證），及時發現流動兒童，按規定建卡（證），給予接種或補種。（4）開展常規接種率報告。（5）開展疑似預防接種異常反應報告，對預防接種后的一般反應進行處理。（6）開展健康教育和有關咨詢活動。（7）收集與預防接種有關的基礎資料。門診規范化建設方案附件1：

江西省預防接種單位標準化建設標準2、預防接種服務（1）接種服務形式：預防接種門診有固定的免疫服務時間，盡可能增加預防服務頻次。農村按周接種、城區按日接種。（2）流程合理：接種場所按健康咨詢、登記、告知、接種、記錄、觀察流程進行，盡量做到不交叉。（3）告知：接種前，要向兒童監護人告知本次接種疫苗的有關內容。（4）接種操作：嚴格按免疫程序和《預防接種工作規范》的要求實施接種。（5）留觀：兒童接種后，留下觀察30分種以上。（6）資料收集、保存：做好預防接種基本資料的收集、保存、上報,并及時將相關接種信息及資料錄入預防接種兒童信息系統門診規范化建設方案附件1：江西省預防接種單位標準化建設標準（三）人員配備1、承擔預防接種的人員應當具備執業醫師、執業助理醫師、護士或者鄉村醫生執業證書，并經過縣級衛生行政部門組織的預防接種專業培訓和縣級疾病預防控制機構考核合格后方可上崗。2、至少2名以上。門診規范化建設方案附件1：

江西省預防接種單位標準化建設標準（四）基本設備配置1、基本設施：接種室鋪設地磚，四周墻壁鋪設離地1.2米高的瓷片。走道和接種室配備痰盂，候診室有候診椅子10張以上，每個接種室有洗手池。門診內配備取暖、防暑降溫設備。2、接種器材：接種室一般應配置兩個帶蓋污物桶，一個為感染性醫療廢物桶，一個為一般性醫用廢物桶。接種工作臺清潔、無雜物，每個接種臺上依次擺設疫苗名稱標牌、疫苗冷藏包或冰瓶、接種盤、接種器材（包括湯匙、75%乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉球或棉簽、砂輪等）。注射器、湯匙、一次性紙杯數量按預約接種人數1：1的比例配置，卡介苗注射器材單用。配備處理一次性注射器毀型設施或統一回收（后處理）設施。門診規范化建設方案附件1：

江西省預防接種單位標準化建設標準3、體檢器材和急救藥品：接種室備有聽診器、血壓計、體溫表（10個以上）、壓舌板（20個以上）等器材，以及1∶1000腎上腺素、地塞米松、抗過敏藥等搶救藥品和器械。4、疫苗專用普通冰箱和冷藏包：有2臺正常運轉的160立升以上的專用普通冰箱，冷藏室和冷凍室各備有溫度計，每天監測并記錄溫度。冰箱放置在通風、陰涼處，使用安全電源。冷藏包至少5只以上，整潔完好。每個冷藏包按所需數量的2倍配備冰排。5、消毒設備：接種門診有高壓蒸汽消毒設備，有空氣紫外線消毒燈。門診規范化建設方案附件1：

江西省預防接種單位標準化建設標準6、兒童預防接種信息管理設備：配備直撥電話、計算機、打印機，計算機必須為預防接種門診工作人員專用，接入寬帶或電話上網，實行接種資料信息化管理。為保證數據安全，配置專門的移動存儲硬盤，以便錄入數據備份。7、公示材料：（1）侯種室：公示家長須知、預防接種流程、第一（二）類疫苗的品種及免疫程序、宣傳畫冊、接種服務價格及咨詢電話；（2）預診室：公示接種方法、疫苗禁忌癥、不良反應以及注意事項、預防接種體檢與登記制度、新生兒和流動兒童報告登記制度等；。（3）接種室：公示預防接種門診工作制度、疫苗和冷鏈管理制度、預防接種門診消毒制度、醫療廢棄物管理制度、預防接種反應和事故處理制度。

門診規范化建設方案附件1：

江西省預防接種單位標準化建設標準二、示范預防接種門診標準化建設標準示范預防接種門診除達到合格預防接種門診的全部標準外，還必須達到下列標準：1、預防接種門診總面積不低于100m2。接種室的面積不低于總面積的50%。2、預防接種門診除設侯種室、預診室和接種室外，還應設立資料檔案室（用于資料檔案和冷鏈的存放）和觀察室。3、接種室內配備冷暖雙溫空調。4、負責接種的工作人員不少于5人。5、候種室內配備電化教育設備。門診規范化建設方案附件1：

江西省預防接種單位標準化建設標準三、預防接種室建設標準1、房屋：預防接種室應有固定、專門的房屋。村預防接種室面積不少于15m2，條件允許的可與醫療區分開；新生兒預防接種室面積不少于10m2，并與產科病房同一樓層，室外有明顯的標志。預防接種室房間應通風良好，清潔明亮。2、接種器材：接種室內應有預防接種專用操作臺、專用冰箱、工作桌椅等設備；接種臺上應擺放有接種盤和接種器材（包括75%乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉球或棉簽），室內應配置污物桶。3、固定專人負責接種工作；接種人員須經縣級以上衛生行政部門培訓、考試合格并獲得資格認證的醫務人員擔任。門診規范化建設方案附件1：

江西省預防接種單位標準化建設標準4、規章制度與工作要求（1）預防接種室要建立健全相應的規章制度。張貼或懸掛工作人員職責、工作制度、第一類疫苗種類及免疫程序。（2）按照《預防接種工作規范》要求，開展第一類疫苗的接種，每月至少開展一次預防接種，并上報兒童接種數據。新生兒預防接種室要在24小時內及時為新生兒接種首針乙肝疫苗和卡介苗，同時填寫《江西省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記本》、《江西省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種轉移單》，接種情況及時統計并填報相關報表。建立健全接種檔案，并于每年1月底前將上年度的資料分類裝訂歸檔。