慢性乙肝患者診療現狀與生活質量調查1、性別【單選題】○男○女2、請選擇一個選項【單選題】○18-30○31-45○46-60○60以上3、居住地（省、市）【填空題】________________________4、教育程度【單選題】○高中及以下○大專○本科○研究生及以上5、家庭年收入【單選題】○3萬元以下○3-5萬○5-10萬○10-20萬○20萬元以上6、您的醫保情況【單選題】○城鎮職工醫保○城鄉居民醫保○商業保險○無任何醫保-無保險7、您目前乙肝五項檢查結果為【單選題】○HBsAg(陽性/陰性)○HBsAb(陽性/陰性)○HBeAg(陽性/陰性)○HBeAb(陽性/陰性)○HBcAb(陽性/陰性)8、HBVDNA結果為【單選題】○陽性○陰性9、目前肝功能狀況【單選題】○正常（HBV攜帶者）○異常○發生肝硬化10、從第一次確診乙肝到現在的時長【單選題】○1年以內○1-5年○5-10年○10年以上11、是否接受過抗病毒治療【單選題】○是○否12、從初次抗病毒用藥到現在的時長【單選題】○1年以內○1-5年○5-10年○10年以上13、初次治療時的抗病毒藥物（多選）【多選題】□拉米夫定□阿德福韋酯□替比夫定□恩替卡韋□替諾福韋二吡呋酯□丙酚替諾福韋□艾米替諾福韋□干擾素□其他14、目前治療使用的抗病毒藥物（多選）【多選題】□拉米夫定□阿德福韋酯□替比夫定□恩替卡韋□替諾福韋二吡呋酯□丙酚替諾福韋□艾米替諾福韋□干擾素□其他15、是否遵醫囑按時服用抗病毒藥物【單選題】○是○否16、是否在治療期間服用保肝藥物【單選題】○是○否17、您是否考慮自行停用藥物（不遵醫囑情況下）【單選題】○是○否18、長期用藥是否造成您的困擾【單選題】○是○否19、您是否愿意通過網上購買抗病毒藥物【單選題】○是○否20、您選擇網上購買的原因（多選）【多選題】□價格更低□更加便捷□不會泄露疾病隱私□藥品種類更多□其他21、是否在治療期間規律地門診隨訪【單選題】○是○否22、最近一次門診隨訪時間【單選題】○3月前○6月前○1年前○/超過1年23、您選擇隨訪的醫院級別【單選題】○三甲肝病專科門診○三甲普通門診○二級醫院○社區醫院24、您每年在乙肝治療上的花費（含門診、檢查、藥物、住院等總花費）【單選題】○1000元以下○1000到5000元○5000到1萬元○1萬元以上25、您目前服用的抗病毒藥物是進口的還是國產的？【單選題】○進口○國產○不知道26、您是否覺得進口抗病毒藥物和國產抗病毒藥物療效存在一定差別？【單選題】○進口藥效果更好○國產藥效果更好○兩者沒有差別27、您是否覺得進口抗病毒藥物和國產抗病毒藥物安全性上存在一定差別？【單選題】○進口藥副作用更少○國產藥副作用更少○兩者沒有差別28、您認為目前的抗病毒藥物價格貴嗎？【單選題】○貴○不貴29、您認為每月在抗病毒藥物上的花費多少合理？【單選題】○50元內○50~200元○200元以上30、您是否愿意選擇國產抗病毒藥物【單選題】○是○否31、總體來講，您的健康狀況是【單選題】○非常好○很好○好○一般○差32、跟1年以前比，您覺得自己的健康狀況是【單選題】○比1年前好多了○比1年前好一些○跟1年前差不多○比1年前差一些○比1年前差多了33、乙肝讓我感到焦慮【單選題】○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意34、乙肝讓我感到壓抑【單選題】○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意35、乙肝讓我感到自卑【單選題】○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意36、乙肝讓我感到害怕【單選題】○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意37、我擔憂自己的病情發生不可逆轉病變【單選題】○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意38、我擔憂自己的疾病對家庭成員健康的影響【單選題】○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意39、我擔憂自己的疾病對自己的社會適應（求學/求職/婚戀/生育/社交等）的影響【單選題】○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意40、我擔憂自己的病情發生不可逆轉病變【單選題】○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意41、我擔憂自己的疾病被人知道后受到特別的關注或者歧視【單選題】○非常同意○同意○一般○不同意○非常不同意42、您通過哪些途徑獲取乙肝知識（可多選）【多選題】□醫院咨詢醫生□線上專家問診、講座□微信公眾號、短視頻□藥店咨詢□病友交流群□其他途徑43、您是否知道抗乙肝病毒藥物進入國家集中