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文檔簡介
腫瘤治療協議書
甲方(醫療機構):_____________________
地址:_____________________
法定代表人:_____________________
電話:_____________________
乙方(患者或患者法定代理人):_____________________
地址:_____________________
身份證號碼/護照號碼:_____________________
電話:_____________________
鑒于甲方是依法設立的醫療機構,具備提供腫瘤治療服務的資質和能力;乙方是腫瘤患者或患者法定代理人,有意愿接受甲方提供的腫瘤治療服務。甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,就乙方接受甲方提供的腫瘤治療服務事宜達成如下協議:
第一條服務內容
1.1甲方應根據乙方的病情和醫療需求,為乙方提供專業的腫瘤治療服務,包括但不限于診斷、治療、康復等。
1.2甲方應根據國家衛生健康委員會發布的《腫瘤診療規范》和相關法律法規,為乙方制定個性化的治療方案。
1.3甲方應保證提供的治療服務符合國家醫療質量和安全標準。
第二條雙方權利與義務
2.1甲方的權利與義務
2.1.1甲方有權根據乙方的病情和治療進展,調整治療方案。
2.1.2甲方有義務為乙方提供符合國家醫療質量和安全標準的服務。
2.1.3甲方有義務保護乙方的隱私和個人信息,未經乙方同意,不得泄露給第三方。
2.1.4甲方有義務在治療過程中,及時向乙方或其法定代理人說明治療進展、可能的風險和預后情況。
2.2乙方的權利與義務
2.2.1乙方有權了解治療方案、治療進展、可能的風險和預后情況。
2.2.2乙方有義務按照甲方的指導,配合治療,按時接受治療和復查。
2.2.3乙方有義務按時支付治療費用。
2.2.4乙方有義務保護甲方的知識產權和商業秘密,未經甲方同意,不得泄露給第三方。
第三條費用與支付
3.1乙方應按照甲方提供的收費標準支付治療費用,具體費用明細由甲方在治療前提供給乙方。
3.2乙方應在每次治療前支付相應的費用,甲方應提供正規的收費憑證。
3.3如乙方未能按時支付費用,甲方有權暫停治療服務,直至乙方支付完畢。
第四條風險與責任
4.1甲方應盡最大努力為乙方提供安全、有效的治療服務,但由于醫學科學的局限性和個體差異,不能保證治療結果。
4.2甲方在治療過程中,如因乙方不配合或違反醫囑導致治療失敗或產生不良后果,甲方不承擔責任。
4.3乙方在治療過程中,如因甲方的過錯導致乙方受到損害,甲方應承擔相應的賠償責任。
第五條保密條款
5.1甲方和乙方應對本協議內容及在履行本協議過程中知悉的對方商業秘密和技術秘密負有保密義務,未經對方書面同意,不得向任何第三方披露。
5.2保密義務在本協議終止后仍然有效。
第六條協議的變更和解除
6.1本協議的任何變更和補充均需雙方協商一致,并以書面形式確認。
6.2如一方違反本協議約定,另一方有權要求違約方承擔違約責任,并可要求解除本協議。
6.3如因不可抗力導致本協議無法履行,雙方均可解除本協議,且不承擔違約責任。
第七條爭議解決
7.1本協議在履行過程中發生的任何爭議,雙方應首先通過協商解決。
7.2如協商不成,雙方同意提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
第八條其他
8.1本協議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期至治療結束。
8.2本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
8.3本協議未盡事宜,雙方可另行協商解決。
甲方(醫療機構):_____________________
法定代表人(簽字):_____________________
日期:____年__月__日
乙方(患者或患者法定代理人):_____________________
簽
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