社區康復形式和根本內容

—2006級PT、OT班課件教學目的和要求教學目的：熟知社區康復效勞對象了解社區康復內容熟悉社區康復的形式教學時數：講課4學時，討論2學時教學根本內容：社區殘疾人、慢性病人、老年人的概況、需求和康復意義功能訓練和全面康復三種康復形式結合：機構康復、上門效勞和社區康復第一節：社區康復對象一、殘疾和殘疾人〔一〕殘疾殘疾是指造成不能正常生活、工作和學習的身體上或精神上的功能缺陷，包括肢體殘缺、感知覺障礙、活動障礙、內臟器官功能不全、精神情緒和行為異常、智能缺陷等〔二〕殘疾人殘疾人生理功能、解剖結構、心理和精神狀態異常或喪失局部或全部失去以正常方式從事正常范圍活動的能力在社會生活的某些領域中處于不利于發揮正常作用的人。我國各類殘疾人的數量

根據第二次全國殘疾人抽樣調查結果推算，全國殘疾人總數為8296萬，約占全國人口總數的6.34％。其中：視力殘疾1233萬人，占14.86%；聽力殘疾2004萬人，占24.16%；言語殘疾127萬人，占1.53%；肢體殘疾2412萬人，占29.07%；智力殘疾554萬人，占6.68%；精神殘疾614萬人，占7.40%；多重殘疾1352萬人，占16.30%。我國殘疾人康復需求估算康復需求種類占總人口%(5%)殘疾人數(萬人)醫療康復0.75900入學教育0.4職業康復0.75900重殘者需日常護理0.5600不需要康復者1.5-31800-3600〔三〕殘疾人康復的重要意義殘疾人恢復做人的根本權利有利于殘疾人實現平等參與社會生活有利于解放生產力有利于社會的文明進步康復一人，解放一家，影響一片。二、慢性病病人慢性病：在WHO(世界衛生組織)的名稱叫非傳染性疾病；我國衛生部稱它為慢性非傳染性疾病(chronicnon-communicablediseases)。慢性病是一個多因素長期影響的結果。由于工業化速度增快，造就了人類的文明，隨之而來的就是所謂的“現代文明病〞(thediseasesofmodernization)、或生活方式疾病(thediseasesoflifestyles)，也是某些慢性非傳染性疾病人類疾病譜由傳染病逐漸轉向慢性病，是當代疾病開展的總趨勢社區中常見的慢性病包括：①心腦血管疾病，如高血壓、冠心病、腦卒中；②惡性腫瘤；③代謝性異常，如糖尿病；④精神異常和精神病；⑤遺傳性疾病；⑥慢性職業病；如矽肺、化學中毒等；⑦慢性氣管炎和肺氣腫；⑧其他如肥胖癥等。慢性病人康復需求嚴峻形勢：我國15歲以下少年兒童中肥胖人數的比例升到27%高血壓患者已超過1億人，并仍以每年2.5%的速度遞增二型糖尿病發病率3.3%，每年新增糖尿病患者120萬人惡性腫瘤的患病率為100/10萬人以上，每年新病例人數在100萬以上慢性病的主要誘因：長期過量吸煙不合理的膳食結構缺乏鍛煉慢性病人康復意義減輕慢性病人的痛苦，恢復健康生活，提高生活質量減輕家庭和社會的負擔提高社會勞動力水平促進社會、經濟文明的開展三、老年人許多興旺國家65歲以上為老年人中華醫學會老年醫學會(1982)年正式規定60周歲以上為老年期90歲以上為長壽期45-59歲為老年前期我國老年人指的是60周歲以上的龐大群體我國老年人殘疾情況2006年第二次全國殘疾人抽樣調查殘疾人年齡構成60歲及以上的人口為4416萬人，占53.24％〔65歲及以上的人口為3755萬人，占45.26％〕老年人康復需求老年人的康復意義減緩軀體和臟器衰老的進程改善日常生活活動能力,提高生活自理程度減少發生久病臥床和老年癡呆的時機減輕老年人對家庭的負擔和對社會的壓力充實其精神生活,提高其生活質量第二節：社區康復內容社區康復的效勞體系社區康復的工作內容建立社會化的康復效勞網絡開展康復需求調查，掌握康復需求情況，建檔立卡提供康復效勞康復醫療、訓練指導、心理疏導知識普及、殘疾人親友培訓簡易訓練器具制作、用品用具效勞咨詢效勞、轉介效勞。

社區康復主要措施納入社區建設內容社區調查摸底，掌握康復需求開辟場所，配置器具，開展康復訓練效勞社區衛生效勞機構提供康復效勞開展骨干培訓指導家庭訓練做好轉診工作康復效勞引入家庭。殘疾人社區康復效勞常用工程

〔根據實際需要選用〕一、功能訓練類1.關節體操(被動、主動)6.肌肉耐力練習2.步行訓練、步態矯正練習7.日常生活活動能力訓練3.姿勢、平衡訓練(坐、立、行)8.治療性游戲（兒童用）4.轉移體位練習9.勞動、作業治療5.呼吸體操10.言語交流訓練（簡易）二、特殊用品、用具供應服務類1.手杖、腋杖、四足拐2.學行架3.輪椅4.腰圍5.頸托三、咨詢、輔助服務類1心理輔導2家庭咨詢、輔導3家居環境調適輔導四、醫藥治療服務類1.預防接種2.推拿、按摩、手法治療、針灸3.熱療及其他物理因子治療4.康復護理(良姿位、壓瘡防治等)6.矯形器（簡易）7.助聽器8.低視力助視器9.日常生活活動輔助器具10.轉介康復器具資源中心4保健、營養輔導5社會生活技能輔導6生活方式輔導5.藥物外用(敷、貼、洗、擦)6.藥物內治(內服、注射等)7.醫療運動、醫療體操保健8.轉診轉介第三節：社區康復形式康復效勞的方式康復機構的康復〔Institute-basedrehabilitation簡稱IBR〕上門效勞〔Out-servicerehabilitation簡稱OSR〕社區康復〔Community-basedrehabilitation簡稱社區康復〕信息康復〔Informationrehabilitation)。機構康復效勞上門康復效勞以康復資源中心為基地，為殘疾人提供上門的康復效勞上門康復效勞的形式有多種形式為醫院康復的一種拓展，是介于醫院康復和社區康復之間的一種形式。信息康復效勞連續有機融合體四種效勞是康復不同層次有機的融合在一起，是相互依賴、相互依存、相輔相成、各盡所能的共同體機構康復延伸上門社區康復信息康復我國靈活多樣的CBR方式〔1〕社區精神衛生工作站〔2〕社區康復站/社區衛生院康復室〔3〕社區特殊幼兒園、社區聾兒語訓班〔4〕家庭康復〔社區人員指導下〕〔5〕慢性病者社區醫療康復支持社區康復的五大支柱可持續開展有效而有用的社區康復工