一、單項選擇題(本大題共40小題，每小題1分，共40分)

1.外科疾病按病因分類大致可分為

A.創傷、感染、腫瘤、休克和畸形B.創傷、感染、腫瘤、畸形和燒

傷

C.創傷、感染、腫瘤、休克和功能障D.創傷、感染、腫瘤、休克和功

能障礙

E.創傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙

2.下列哪項是高滲性脫水的病因

A.劇烈嘔吐B.高熱C.腸梗阻D.大面積燒傷E.消化

道矮

3.等滲性脫水病人輸液，首先輸入的溶液是

A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖氯化鈉C.平衡鹽溶液D.低分子右旋糖昔

E.5%碳酸氫鈉

4.低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是

A.心動過速B.乏力、軟癱C.舒張期停搏D.腹脹、嘔吐E.心

電圖T波低平

5.代謝性酸中毒病人的呼吸變化是

A.淺而快B.淺而慢C.深而快D.深而慢E.不規則

6.低血鉀癥時，不會出現下列哪一項癥狀

A.肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失B.腹脹、惡心、嘔吐C.神志淡漠或

嗜睡D.心動過緩E.心律不齊，血壓下降

7.病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏100次/分，血壓13.3/11.3

千帕(100/85mmHg),應考慮

A.休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.以上都不是

8.休克時中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是

A.加快輸液B.應用血管收縮劑C.糾正酸中毒D.給強心

劑E.血管擴張劑

9.全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是

A.鎮靜B.鎮痛C.減少呼吸道分泌物D.對抗局麻藥毒性E.抑制交感神經

興奮.

10.蛛網膜下腔麻醉后，為了防止發生頭痛應采取的主要措施為：

A、去忱平臥6-8小時B、抬高床頭300C、高半坐臥位D、俯臥位E、

側臥位

11.以下哪一項是手術護士與巡回護士的共同責任

A.管理器械臺的傳遞器械B.協助手術人員穿衣C.手術結束后整理手術臺

和清洗器械D.術前洗手、穿無菌手術衣和戴手套E.手術開始和結束前，

清點器械、敷料、縫針和縫線

12、女性，52歲，胃切除術后8日，已拆線，突然發現傷口有淡紅色液體

滲出，不伴有腸曲脫出等，應首先考慮是

A傷口感染B切口縫合技術欠佳C傷口完全裂開D傷口部分裂開E

以上都不是

13、王先生，55歲，全麻術后末清醒，突然出現鼾音，這是什么問題

A呼吸道被痰堵塞B舌后墜C喉痙攣D即將醒來E以上都不

是

14.手術區皮膚的準備范圍，下列哪項是錯誤的

A.顱腦手術，剃去全部頭發及項部毛發B.頸部手術、自唇下至乳頭連線，

兩側到斜方肌前緣C.上腹部手術：自乳頭至恥骨聯合平面，兩側到腋后線

D.下腹部手術：自臍平線至大腿上1/3前內側及外陰部，兩側到腋后線E.

備皮范圍包括切口上、下各超過20厘米的整段肢體

15.手術后臥位，下列哪一項是錯誤的

A.全麻術后未醒的病人，應去枕平臥，頭向一側B.頸、胸、腹術后，一般

取30?45°半臥位，膝關節稍屈曲C.腰麻病人，去枕平臥D.脊柱手術

一般平臥硬板床E.顱腦手術取平臥位

16.關于休克的病情觀察，下列哪項不正確？

A精神狀態反映腦灌流情況B肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況C血

壓、脈壓反映血管痙攣程度D尿量：成人在15ml/h以上說明組織血液

灌注良好E中心靜脈壓正常值為0.49—1.18kPa(5-12cmH2O)

17.鋪在臺面上的無菌巾的層數及無菌單應下垂的長度應為：

A、415cmB、230cmC、630cmD、620cmE、以上

都不是

18.鋪好的備用的無菌桌的有效期為：

A、＜6hB、＜4hC、＜12hD、＜24E、1周

19.導致傷口發生破傷風感染的因素應除外：

A、傷口深、窄B、傷口內壞死組織多C、傷口引流不暢D、傷口內混有

其他需氧菌

E、傷口周圍血液循環旺盛

20.某嚴重擠壓傷患者，治療中除嚴密觀察生命體征外，應特別注意

A.傷口腫脹情況B.肢端溫度C.傷口疼痛D.尿量、尿色E.神志

21.燒傷的急救，下列哪一項是錯誤的

A.消除致傷的原因B.用清潔衣服包扎創面C.預防休克D.強酸燒傷，應用

強堿中和之

E.保持呼吸通暢，對頭面部燒傷病人出現呼吸困難，應及時作氣管切開

22.傷口包扎目的不包括：

A、保護傷口B、減少污染C、促進血液循環D、固定敷料E、有助

止血

23.傷口裂開后腸管脫出應采取措施不正確的是：

A、立即還納入腹腔B、立即以無菌敷料覆蓋C、立即用相對清潔是敷料

覆蓋D、立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋E、初步包扎傷口后，迅速轉

送

24.發生在特殊部位如：口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內容：

A.注意觀察呼吸，防止窒息的發生B.觀察血壓的變化，防止低血壓的

發生C.觀察體溫變化，防止體溫過高或過低D.觀察神志，防止意識的

改變E.觀察輸液量，防止休克的發生

25.對于放療照射野的皮膚護理，下列哪一項錯誤

A.保持皮膚清潔，干燥B.避免冷刺激C.避免熱刺激D.常用碘酊，灑精消

毒，預防感染E.內衣要柔軟寬大，避免摩擦

26.癌腫TNM分期法中，M代表

A.腫瘤大小B.原發腫瘤C.繼發腫瘤D.區域淋巴結轉移E.遠處轉移

27.某男性，30歲，針麻下行甲狀腺次全切除術，手術順利結束，送回病室

途中患者突訴胸悶、發絹、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其原因為

A.喉返神經損傷B.喉頭水腫C.切口內出血，血腫壓迫氣管D.甲狀腺危

象E.以上都不是

28.乳癌根治術后，在撥除皮下引流管后，繼以繃帶加壓包括傷口，并用砂

袋壓迫，其目的是

A.減少皮下積液B.加壓后可止痛C.有利于患側肢體血運改善D.主要為

了止血E.減少患側上肢水腫

29.腹外疝最重要的發病原因

A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點或腹壁缺損E?經

常從事導致腹內壓增高的工作

30.疝修補術后不正確的是

A.注意保暖，避免受涼B.術后平臥，膝下墊一軟枕，使歌關節微曲

C.術后不宜過早下床活動D.注意觀察有無傷口滲血E.血壓平穩

后改半臥位

31.診斷腹腔內實質性臟器損傷的主要依據是

A.腹肌緊張B.膈下游離氣體C.板狀腹D.腹腔穿刺抽出混濁

液體E.腹腔穿刺抽出不凝血

32.某男，17歲，右側腹股溝斜疝，嵌頓2小時就診，檢查，右下腹包塊,

有輕壓痛，腹肌無明顯肌緊張，無反跳，此時最適宜的處理是

A.選用非手術方法，佩帶疝帶B.擇期手術治療C.試行手法還納

D.不可還納，應緊急手術E.經上處理都不對

33、燒傷有嚴重程度主要取決于：

A致傷因素B部位C面積和深度D年齡E是否合并損傷

34.急性腹膜炎最主要的癥狀是

A.發熱B.惡心、嘔吐C.持續性腹痛D.腹脹E.腹瀉

35.對實質性臟器破裂并發休克時處理原則是

A.全力搶救休克B.立即手術C.先搶救休克，待休克好轉后再行手術

D.先搶救休克，如休克無好轉時再手術E.搶救休克的同時進行手術

36.成年男性，十二指腸潰瘍行胃大部分切除術（畢氏H式），術后第4天,

突然右上腹劇痛，局部有明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血象：白細胞12X

109/L,中性82%,最可能的診斷是

A.十二指腸殘端破裂B.胃腸吻合口破裂

C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎穿孔E.近側空腸段梗阻

37.乳癌早期的臨床表現為

A.乳頭內陷B.無痛單發腫塊C.乳房腫脹D桔皮樣

38用胃腸減壓時若胃管堵塞應

A、重新置管B、加壓吸引C、停止減壓吸引

D、可用生理鹽水10-20ml沖洗胃管E、夾住胃管暫停減壓

39.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻突出的癥狀是

A.惡心、曖氣，食欲減退B.上腹部悶脹感

C.嘔吐D.磴中毒癥狀E.上腹部疼痛

40.下列有關感染的說法中哪項是錯誤的

A、方是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥B、癰是多數散在的

不相關聯的疳病C、丹毒是皮膚及網狀淋巴管的炎性病變D、急性蜂窩織

炎是皮下結締組織的感染E、膿腫是急性感染后局部膿液積聚

二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分）請在每小題的空格

中填上正確答案。錯填、不填均無分。

1.頭面頸部手術后天拆線。

2.燒傷病人創面護理，采取暴露療法時,病室內適宜的溫度為0C,

濕度為％。

3.大面積燒傷病人的病程大致可分為

三期。

4.換藥的順序先換，再換，最后

換?

5.胃大部切除術后病常見的并發癥是、、

6.甲亢術后最嚴重的并發癥是，預防關鍵在

于，使病人基礎代謝率降至以下再手術。

7.膿腫一旦診斷應及時。

8.手術區皮膚消毒范圍包括切口周圍至少cm以內的皮

膚。

9.呼吸困難和窒息是甲狀腺術后最危急的并發癥，所以病人床旁常

備，一旦發現窒息，立即行氣管切開。

10.腹外疝最易發生嵌頓的是。

三、簡答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）

1.應從哪幾方面來觀察休克病人的臨床表現？

2.甲狀腺切除術后病人突然出現呼吸困難、煩躁、發組，此時可能出現的

原因有哪些？應如何處理？

3.簡述損傷現場急救護措施。4.簡述化療病人的護理要點。

四、病例分析（共12分）

男，46歲，既往有潰瘍病史，近期有胃痛，午餐后突發右上腹劇烈疼痛，

并迅速蔓延至全腹，發病后嘔吐兩次，為胃內容物，體檢：T38℃,P108

次/分，R30次/分,Bp80/60mmHg,急性面容，平臥屈膝被動體位，心肺

正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌緊張，有明顯壓痛及反跳痛，移動性濁

音（+）,肝濁音界縮小，X線檢查膈下可見游離氣體。請問：

1、最可能的診斷是什么？2、治療原則是什么？3、如何護理？

答案

單項選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分）

123456789101112131415

EBCBCDBACAEDBDE

161718192021222324252627282930

DCBEDDCAADECADE

313233343536373839404142434445

ECCCEABDCB

二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分）請在每小題的空格

中填上正確答案。錯填、不填均無分

1.4-52.28-32703.急性滲出期、急性感染期、修復

期

4.清潔傷口、污染傷口、感染傷口

5.吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或屢、術后梗阻、傾

倒綜合征

6.甲狀腺危象，做好術前準備，20%7.切開引流8.20

9.氣管切開包和無菌手套10.股疝

三、簡答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）

1.觀察休克病人的病情：①神志；②血壓；③脈搏；④尿量；⑤皮膚黏膜

顏色

和溫度；⑥口渴情況；⑦周圍循環情況等幾方面。

2.①出血②喉頭水腫③氣管塌陷④痰液阻塞⑤雙側喉返神經損傷

護理：加強巡視，密切觀察生命體征和傷口情況，發現異常，及時匯報醫

生，必要時吸氧或配合醫生行氣管切開術。

3.①迅速脫離現場，立即用大量冷水沖淋或濕敷，減輕水腫及疼痛；②保

護創面，迅速隔離，創面用無菌敷料或干凈被單，包扎或覆蓋，防止污染;

③預防休克，迅速補液，鼓勵病人多飲水，并發大出血、骨折立即進行處

理；④保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開；⑤嚴格掌握轉運時機，轉運

時注意病人安全。

4.化學療法護理

1）用藥前查血象、肝腎功能2）配藥后短時間內應用

3）保護靜脈（從遠端開始）4）用過注射物品浸水中5）

防治并發癥

①防組織壞死（勿漏出血管外）

②骨髓抑制：每周驗血1-2次（WBC3X109/LI血小板80X109I）暫停

放療

③胃腸道反應（輕一止吐藥重一停藥）④毛發脫落（預防一冰帽降

溫）

⑤肝腎損害（護肝、多飲水、堿化尿液）⑥免疫下降（預防感染）

四、病例分析（共12分）

1.胃潰瘍并發急性胃穿孔2.立即做好術前準備準備急診手術

3.術前護理：禁食、補液、胃腸減壓，積極做好術前準備。

術后護理：①密切監測體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。

②保持胃腸減壓通暢，觀察引流量及性狀。

③體位：平臥位，BP平穩取半臥位

④活動：第一天坐起輕微活動，第2天床邊活動，第三天室內活動，預

防術后腸粘連

⑤飲食：術后一周，考慮改為流質，少食多餐，二周后可進軟食。

⑥并發癥觀察和護理：術后胃出血；十二指腸殘端破裂；胃吻合口破裂

或瘦；術后梗阻；傾倒綜合癥。

一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將

其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。

1.顱底骨折致腦脊液漏病人應避免用力排便，目的是為了避免（）

A.腦脊液逆流B.硬腦膜愈合不良C.腦疝危象

D.腦脊液流出量增加

2.膽道疾病病人禁用的止痛劑是（）

A.哌替咤B.東蔗若堿C.阿托品D.嗎啡

3.幽門梗阻病人典型的臨床表現是（）

A.營養不良B.上腹部脹痛C.嘔吐宿食D.食

欲減退

4.男性，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，已15小時未排尿。

正確的促進排尿的護理措施是（）

A.坐起排尿B.聽流水聲C.用溫水沖洗會陰部

D.行導尿術

5.以雷諾五聯癥為典型臨床表現的膽道疾病是（）

A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽管結石合并急性膽

管炎D.急性梗阻性化膿性膽管炎

6.機械性腸梗阻病人的腹痛特點是（）

A.陣發性絞痛B.持續性疼痛進行性加重C.持續性脹痛

D.定位不確切的隱痛

7.關于泌尿系感染的預防措施正確的是（）

A.引流袋置于膀胱水平以下B.從導尿管采集尿標本C.疑似

導尿管堵塞應立即沖洗D.每周更換集尿袋

8.在西方國家引起急性胰腺炎最常見的病因是（）

A.膽道疾病B.過量飲酒C.暴飲暴食D.十二指腸液

反流

9.男性，48歲，因門靜脈高壓癥行脾切除術，術后12天出現腹痛、

腹脹、便血，應考慮（）

A.腹膜炎B.膈下膿腫C.腸系膜血栓形成D.

結腸炎

10.在甲狀腺功能亢進病人術前藥物準備中，能阻止甲狀腺素合

成，但可導致甲狀腺腫大充血的藥物是（）

A.丙硫氧喀咤B.盧戈氏液C.普蔡洛爾D.地西泮

11.休克代償期相當于微循環變化的（）

A.擴張期B.衰竭期C.收縮期D.抑制期

12.膀胱癌病人就診時最常見的臨床表現是（）

A.排尿困難B.血尿C.尿痛D.尿頻

13.腰椎間盤突出癥病人保守治療時可采用（）

A.雙側小腿皮牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.

雙側股骨牌上骨牽引

14.女性，35歲，因脾破裂行脾切除術，在該病人術后血常規檢查

中，應格外關注（）

A.白細胞計數B.紅細胞計數C.血小板計數

D.血紅蛋白量

15.急腹癥病人最重要的腹部體征是（）

A.腹式呼吸減弱消失B.腹膜刺激征陽性C.肝濁音

界縮小D.腸鳴音消失

16.肺葉切除病人術后最適宜的體位是（）

A.平臥位B.頭低腳高位C.半臥位D.側俯臥位

17.結直腸癌最常見的轉移途徑為（）

A.直接蔓延B.腹腔種植轉移C.血運轉移D.淋

巴轉移

18.臨床判斷有無酸中毒或堿中毒的直接指標是（）

A.PaO2B.HC03-C.pHD.PaC02

19.急腹癥病人術前最適宜的體位是（）

A.平臥位B.側臥位C.頭低足高位D.低半臥

位

20.男性，45歲，手術后接受氣管插管接呼吸機輔助呼吸，病情平

穩，準備拔管。吸痰時病人突然出現呼吸困難，發組，體檢發現

呼吸運動細微，右側肺部叩診呈鼓音，伴皮下氣腫，病人最可能

的問題是（）

A.心肌梗死B.腦疝C.氣胸D.ARDS

二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）

21.門靜脈高壓癥病人出現食欲減退的原因是（）

A.消化道充血B.胃腸道蠕動慢C.膽汁分泌障礙

D.消化功能減退E.胰液分泌障礙

22.食管癌病人術前護理措施正確的是（）

A.梗阻嚴重的病人應禁食水B.胃管應置于梗阻部位以下

C.必要時通過腸外營養支持改善病人的營養狀況D.術

前一日禁食

E.生理鹽水沖洗食管和胃可減輕局部充血水腫

23.體外沖擊波碎石可能出現的并發癥有（）

A.血尿B.腎絞痛C.梗阻D.感染E.

腎碎裂

24.關于結腸造口的護理措施正確的是（）

A.造口周圍涂氧化鋅軟膏B.及時更換造口敷料

C.造口袋用后清洗并消毒

D.造口袋可持續使用E.造口袋底盤每天更換

25.全肺切除術后夾閉胸腔閉式引流管的目的是（）

A.保證術后患側胸腔留有一定量的滲液B.調節壓力

C.對抗肺從健側向患側的移位D.胸腔灌藥E.排除胸

腔積液

26.乳腺癌病人的綜合治療方法包括（）

A.手術治療B.介入治療C.放療D.化療E.

內分泌治療

27.前列腺增生癥病人的主要臨床表現有（）

A.進行性排尿困難B.尿頻C.尿潴留D.血

尿E.充盈性尿失禁

28.可用于肝癌免疫治療的藥物有（）

A.卡介苗B.干擾素C.胸腺肽D.轉移因子

E.阿霉素

29.L1?2脊髓損傷病人康復護理應達到的目標是（）

A.步行B.能將骨盆抬起使足跨越樓梯C.使用

輪椅外出活動

D.用輔助工具進食E.在他人協助下坐起

30.壺腹部癌病人常見的臨床表現包括（）

A.黃疸B.消瘦C.腹痛D.高熱E.

腹脹

三、名詞解釋（本大題共4小題，每小題3分，共12分）

31.低排高阻型感染性休克

32.外科感染

33.開放性氣胸

34.胃大部切除術

四、簡答題(本大題共4小題，每小題6分，共24分)

35.列舉腸梗阻病人進行胃腸減壓的作用。

36.簡述食管癌術后飲食護理要點。

37.簡述胃十二指腸潰瘍出血病人的術前護理要點。

38.列舉復位后骨折部位固定的目的，并舉例說明固定的兩個基本

形式。

五、病例分析題(本大題共2小題，每小題12分，共24分)

39.男性，68歲，尿頻、夜尿多、排尿不暢4年。10小時前飲酒

后突然出現小便不能自解，急診就診，主訴下腹部脹痛。體格檢

查：下腹膨隆，叩診濁音，輕度壓痛，直腸指診可觸及前列腺增

大，光滑、質韌、中央溝消失。查血清PSA為2ng/ml。既往史:

吸煙40年，每天20支，飲酒35年，每天白酒約1兩。問：

⑴該病人可能的醫療診斷是什么?診斷依據有哪些？

⑵該病人目前出現了何種情況?應如何處理？

⑶若該病人需要接受手術治療，術前護理措施有哪些？

40.男性，35歲，因頭部受棒擊，昏迷不醒8小時，偶能睜眼。查

體：脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓130/85mmHg,體

溫37.0℃。右側瞳孔散大，對光反應消失，右眼眶周圍腫脹，皮

下有淤血。左上肢不能活動，左側巴氏征(+)。腰椎穿刺：腦脊液

壓力180mmH20,呈均勻血性腦脊液。X線顱骨平片示：右眼眶

骨折。CT掃描：右額潁部有低密度區。問：

⑴此病人可能的診斷是什么？

⑵列舉目前病情觀察的要點。

(3)目前的處理原則有哪些？

一、單項選擇題（每題1分共20分）

1、急性腹膜炎病人一般采取（A）體位

A半臥位B平臥位C側臥位D頭

低足高位

2、顱內壓增高的病人，醫囑給予20%甘露醇250ml,輸注時間至

多不超過（B）

A10分鐘B30分鐘C60分鐘D90

分鐘

3、關于拜下列敘述哪項是正確的（B）

A是疏松結締組織的急性感染

B是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染

C是相鄰的多個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染

D以上都不正確

4、關于代謝性酸中毒下列敘述哪項是正確的（D）

A體內H*丟失或HCCV增多

B肺部通氣或換氣功能減弱，致使體內產生的CO?不能充分排

出或CO?吸入過多而引起的高碳酸血癥

C肺泡通氣過度，體內生成的CO2排出過多，致使血中PaC02

減低，引起的低碳酸血癥

D體內酸性物質積聚或產生過多或HC（V丟失過多

5、無菌環境下配置的要素飲食，有效期是（D）

A4小時B8小時C12小時D24

小時

6、腰麻術后常規去枕平臥6-8小時，主要預防（B）

A嘔吐B頭痛C低血壓D呼

吸抑制

7、術后泌尿系發生感染最常見的原因（A）

A尿潴留B術后飲水量不夠C抗生素應用不足D

以上都不是

8、細胞外液最主要的陽離子是（B）

A鉀離子B鈉離子C氯離子D碳

酸氫根離子

9、對大面積燒傷病人進行靜脈補液，判斷其血容量是否補足的

簡便、可靠指標（C）

A脈搏B血壓C尿量D

中心靜脈壓

10、甲狀腺手術后，病人出現飲水嗆咳，可能術中損傷了（A）

A喉上神經內支B喉返神經C面神經D

舌咽神經

11、男性，50歲，20余年胃潰瘍病史，近期胃潰瘍病癥狀反復。

今晚餐與朋友聚餐，回家后突然上腹部劇烈刀割樣疼痛，迅

速蔓延至全腹。體查：急性面容，全腹壓痛、反跳痛、腹肌

緊張呈板狀。初步考慮（B）

A急性闌尾炎B潰瘍病急性穿孔C急性膽囊炎D急

性胰腺炎

12、下列哪項屬穩定性骨折（E）

A橫斷骨折B嵌插骨折C裂縫骨折D青枝骨折

E以上都是

13、急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是（D）

A乙型溶血性鏈球菌B白色鏈球菌C肺炎球菌D

金黃色葡萄球菌

14、高鉀血癥病人出現心率失常時，首先應給予（C）

A5%NaHCO2溶液B5%葡萄糖液C10%葡萄糖酸鈣

D高滲鹽水

15、為休克病人補充血容量應首選（D）

A全血B代血漿C等滲鹽水D平衡

鹽溶液

16、正確的刷手范圍是（D）

A從指間至前臂中下1/3B從指間至前

臂中上1/3

C從指間至肘關節D從指間至肘

上10cm

17、某病人腹部手術6天，用力大便時突然腹痛，傷口敷料被紅

色滲液浸濕，初步考慮B）

A切口感染B切口裂開C切口血腫D

腹腔內出血

18、正常成年男性的體液量約占體重的（D）

A30%B40%C50%D

60%

19、某病人不慎被開水燙傷，出現大水泡，疼痛明顯，水泡破裂

后創面為紅色。燒傷深度為（B）

AI度B淺II度C深II度D

III度

20、最常見的疝內容物是（B）

A盲腸和大網膜B小腸和大網膜C橫結腸

D乙狀結腸

三、填空題（每空1分共20分）

1、顱內壓增高的“三主征”即頭痛、嘔吐、

視乳頭水腫o

2、男性最常見的泌尿系損傷部位是。

3、壓痛、反跳痛、腹肌緊張

是腹膜炎的標志性體征。

4、行下腹部手術，備皮范圍：上平劍突，下至大腿上

1、3前內側_________________

及外陰部，兩側至腋后線。

5、治療破傷風的重要環節是控制和解除痙

_________________________o

6、腸梗阻的臨床表現有腹脹、腹痛、停止排

便排氣、嘔吐o

7、血鉀的正常值為3S5.5，每日需要量為

3-4g,主要經Jg

排出。

8、膀胱癌最常見、最早出現的癥狀是血尿o

四、簡答題（每題10分共20分）

1、簡述胸腔閉式引流病人的護理

2、簡述機體酸堿平衡的調節機制

五、病例分析題（15分）

男性，60歲，有慢性便秘及吸煙史多年。近1年來發現,

站立時陰囊部位出現腫塊，呈梨形，平臥可還納。體查：外環

擴大，病人咳嗽時指尖有沖擊感；用手指壓迫內環處，囑病人

站立咳嗽，腫塊不再出現。

問：1、初步診斷？腹疝

2、給該病人行手術后的護理措施是什么？

3、為避免術后復發，健康教育措施有哪些?

正確答案

一、名詞解釋

1、脊髓半切綜合癥：是指脊髓半側損傷時，損傷平面以下同側肢

體運動和深感覺消失，對側肢體的痛覺和溫覺消失。

2、外科熱：由于手術創傷的反應，術后病人的體溫可略升高,

變化幅度在0.5TC,一般不超過38℃,稱之。

3、顱內壓：是指顱腔內容物對顱腔壁所產生的壓力。

4、反常呼吸：多根多處肋骨骨折后因前后端失去支撐，導致病人

吸氣時，胸腔負壓增高，軟化部分向內凹陷；呼氣時，胸腔負

壓減低，該處胸壁向外凸出，影響呼吸和循環功能。

5、休克:是強烈的致病因子作用于機體引起有效循環血量

減少、組織灌注不足,細胞代謝紊亂和功能受損的病理癥候群。

二、單項選擇題

1、A2、B3、B4、D5、D6、B7、

A8、B

9、C10,AIkB12,E13、D14,C15、

D16、D

17、B18、D19、B20、B

三、填空題

1、頭痛嘔吐視平水腫2、前尿道3、壓痛反跳

痛腹肌緊張

4、劍突大腿上1/3前內側外陰部腋后線5、控

制和解除痙攣

6、腹痛嘔吐腹脹排氣排便停止

7、3.5-5.5mmol/L3-4g腎8、血尿

四、簡答題

1、簡述胸腔閉式引流病人的護理

妥善固定引流管：水封瓶應置于病人胸部水平下60-100

厘米，并應放置在特殊的架子上，防止被踢到或抬高。引流管

的長度以能將引流管固定在床緣,且能使它垂直降到引流瓶為

宜。用別針固定引流管。

保持引流裝置的密閉和無菌。引流瓶用緊密的橡皮塞，可

避免空氣進入胸膜腔。鼓勵病人咳嗽和深呼吸，以排出胸膜腔

內的氣體和液體，搬運病人時，先用兩把鉗子雙重夾閉胸腔引

流管，再把引流瓶放置于床上或病人的兩腿之間；更換引流瓶

時，先雙重夾閉胸腔引流管，各項操作應遵循無菌操作原則，

換瓶時拔出的接頭要用無菌紗布包裹，水封瓶內須裝無菌蒸儲

水或生理鹽水。

保持引流通暢。病人取半臥位，鼓勵病人咳嗽、深呼吸運

動，使積液排出，恢復胸膜腔負壓；防治管道受壓、扭曲、堵

塞和滑落。定期擠壓引流管。

做好觀察與記錄。

引流管的拔出及注意事項。病人若無呼吸困難，可拔出引

流管。拔管前須夾閉引流管24小時，拔管時病人取半臥位或

坐在床沿，鼓勵病人咳嗽，擠壓引流管后夾閉，矚病人深吸一

口氣后屏住。拔管后立即用凡士林紗布覆蓋傷口。拔管后注意

觀察病人有無呼吸困難、氣胸和皮下氣腫；檢查引流口覆蓋情

況，拔管后第二天應更換敷料。

2、簡述機體酸堿平衡的調節機制

人體主要通過血液緩沖系統、肺和腎三種途徑來維持機體

正常的酸堿水平。

血液緩沖系統：當體內酸性物質過多時，HC03一可結合H,

產生H2co繼而分解為CO2H和H。通過呼吸排出CO?；當體

內堿性物質過多時，HC03一可結合0H產生HC03一和H20O

肺：當pH下降或HE。,增高時，呼吸系統興奮性增加，使

呼吸深快；加速對排出CO2；反之，則減少C0?的排出。

+

腎：腎通過腎小管上皮細胞排H+和NH4,回收Na+和

HCO3-,維持血漿中HCCV的濃度，發揮調節酸堿平衡的作用。

五、病例分析題

1、初步診斷？

診斷為腹外疝

2、給該病人行手術后的護理措施是什么？

及時給予止痛劑；避免術后腹內壓增高；取平臥位，漆下墊

一軟枕，使髓關節微曲，以減少小腹張力及減輕切口疼痛；不宜

過早下床活動；給予陰囊支持或用冰袋冷敷；觀察并預防腸梗阻、

感染、出血等并發癥。

3、為避免術后復發，健康教育措施有哪些？

指導吸煙者應戒煙；鼓勵病人多飲水、多吃蔬菜等粗纖維食

物，以保持大便通暢；練習病人床上大小便，預防術后排便排尿

困難；注意保暖，避免受涼感冒。

護理學臨床理論外科出科試題

1、代謝性酸中毒的主要原因是（）

A碳酸氫鹽過多B碳酸氫鹽過少C二氧化碳過多

D二氧化碳過少E碳酸氫鹽和二氧化碳無變化

2、下列關于判斷休克是否存在的指標中，哪項是錯誤的（）

A脈率＜80次/分B脈壓＜4.0Kpa（30mmHg）

C脈量〈30ml/hD神志淡漠或煩躁

E皮膚蒼白濕冷

3、休克患者經擴容治療后，測中心V壓1.96kPa（20cmH2O）血壓

10.7/6.7kPa（80/50mmHg）應考慮（）

A血容量嚴重不足B心功能不全C容量血管過度收

縮

D容量血管過度擴張E血容量不足

4、下列哪項不是巡回護士的職責（）

A觀察病情B安置手術體位C監督無菌操作

D整理無菌器械臺E作好術前環境準備

5、手術人員穿好無菌手術衣，戴好無菌手套后雙手應放在（）

A腰部B胸前C身體兩側

D高舉頭前E交叉于腋下

6、中心V壓（CVP）是測定（）

A上下腔靜脈或右心房內壓力，評估血容量，右心前負荷及右心功

能的重要指標

B左心功能反映血容量是否充足指導治療

C左心室收縮功能的反映

D右心室收縮功能的反映E右心室后負荷的重要指標

7、術前備皮的目的是（）

A除去手術區域的微生物

B為醫生擴大手術視野

C殺滅切口及周圍皮膚上的病原微生物

D增強皮膚對微生物的自然抵抗力

E滋潤保護皮膚

8、腹部手術7天,病人用力排便后突然腹痛，傷口敷料被淡紅色滲液浸

濕，這是要考慮（）

A切口感染B切口裂開C切口血腫

D腹腔內出E腸粘連

9、關于癰的發生，卜列哪項是錯誤的（）

A常發生在項、背等厚韌皮膚處

B從一個毛囊底部開始

C沿皮下脂肪蔓延至皮下組織

D沿深筋膜下層向四周擴散

E再向上傳入毛囊群而形成只有多個“膿頭”的癰

10、破傷風最早發生強直性痙攣的肌群是（）

A面肌B咀嚼肌C頸項肌

D背腹肌E膈肌

11、術后尿潴留的處理首先是（）

A繼續觀察B誘導病人自行排尿C針刺穴位

D注射氨甲酰膽堿E嚴格無菌操作下導尿

12、重度顱腦損傷患者現場急救護士首先應（）

A保持呼吸道暢通和換氣

B控制外出血

C迅速補充血容量

D包扎，封閉體腔傷口

E有效固定骨折脫位

13、關于腸外營養的論述，下列哪一項是正確的（）

A腸外營養時應首選中心靜脈營養

B不要經中心靜脈導管給藥、輸血、取血

C懷疑導管敗血癥時，立即應用大劑量抗生素

DTPN時監測尿糖以陰性為最佳

E無3升袋時可將葡萄糖、氨基酸和脂肪乳劑依次單獨輸入

14、復蘇時行胸外按壓應使胸骨下陷（）

Al~2cmB2~3cmC3~4cm

D4~5cmE5~6cm

15、雙側甲狀腺大部切除手術后第三天病人出現手足疼痛，持續抽搐，護

士需立

即準備好下面哪種藥物（）

A氯化鈉B葡萄糖酸鈣C碳酸氫鈉

D磷脂碘E碘化鈉

16、手術后病人坐起時，為盡量減少縫線張力，護士可教患者（）

A用雙手撐床

B將下頜抵住前胸部

C將雙手放于頸后支撐頭部重量

D托穩頭部把身體翻向一側，然后再坐起

E仰臥時雙手抱膝，然后向前坐起

17、乳房觸診檢查時，錯誤的方法是（）

A病人取坐位，兩臂自然下垂

B手指掌面平放于乳房上順序觸診

C依次用手指抓捏檢查乳房

D依次檢查乳房的五個區域

E包括應檢查兩側腋窩淋巴結

18、腹外疝手術后要求病人（）

A24小時后下床活動

B2天可戶外活動

C不從事體力勞動

D3月內不宜參加重體力勞動

E半月后可恢復原工作

19、最常見的腹外疝是（）

A股疝B腹股溝直疝C腹股溝斜疝

D臍疝E切口疝

20、切口疝最主要的發病原因是（）

A營養不良B切口感染C放置引流物時間過長

D術后咳嗽、腹脹E切口血腫

21、急性腹膜炎診斷未明確時不應給予哪一種處理（）

A進食B嚴密觀察病情C使用止痛劑減輕疼痛

D補液維持水電平衡E應用抗生素

22、急性腹膜炎時預防膈下感染的有效措施是（）

A進食B腹腔引流C半臥位

D補液維持水電平衡E應用抗生素

23、一患者腹外傷住院，護理診斷首選的問題是（）

A焦慮/恐懼B體液不足C潛在的并發癥

D疼痛E感染

24、胃癌的主要轉移方式（）

A血行轉移B直接轉移C腹腔種植

D淋巴轉移E癌細胞脫落

25、不完全性腸梗阻時沒有（）

A腹痛B腹脹C嘔吐

D惡心E排便排氣停止

26、腸套疊患者的大便特點是（）

A膿血便B果醬樣血便C粘液便

D血便E粘液膿血便

27、結腸造口病人回家后如果出現便秘，應該（）

A吃豆類食品B喝奶制品C服瀉藥

D吃水果E增加結腸造口灌洗次數

28、典型的急性闌尾炎腹痛開始部位是（）

A右下腹B左下腹C上腹部及臍周

D右上腹E右腰部

29、關于急性闌尾炎的護理，下列哪一項不正確（）

A觀察期間不注射止痛劑

B術后應早期活動

C術前灌腸

D術后鼓勵病人咳嗽

E術后病情平穩后取半臥位

30、使用三腔管壓迫止血管端應懸的重物約為（）

A0.3kgB0.5kgC1kg

D3kgE5kg

31、肝葉切除后，若患者出現嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應考慮（）

A膽汁性腹膜炎B膈下膿腫C肝性腦病

D內出血E休克

32、急性膽囊炎下列哪一項是錯誤的（）

A進油膩晚餐后，容易發病

B右上腹持續性疼痛，陣發性加重

C疼痛常放射至右肩或右背部

DMurphy陽性E多數病人伴有黃疸

33、急性胰腺炎時，血清淀粉酶升高的規律是（）

A發病后2h升高，12-24h達高峰

B發病后3-12h開始升高，24-48h達高峰

C發病后24h開始升高，48h達高峰

D發病后48h開始升高，72h達高峰

E發病后lh升高，12h達高峰

34、治療急性胰腺炎禁用（）

A抗膽堿能藥物B嗎啡止痛C補充血容量

D給予鈣鹽E胃腸減壓

35、使用胃腸減壓時若胃管堵塞應（）

A重新置管B加壓吸引C停止減壓吸引

D可用生理鹽水10-20ml沖洗胃管E夾住胃管暫停減壓

36、停止胃腸減壓拔除胃管時，不正確的是（）

A將吸引裝置與胃管分離B囑病人屏氣C夾住胃管

D緩慢往外拔以減輕刺激E胃管拔除后，處理引流裝置

37、下肢靜脈曲張手術后（）

A手術后第一天下床活動B手術后第二天下床活動

C手術后第三天下床活動D手術后第四天下床活動

E手術后第五天下床活動

38、顱腦損傷觀察病情，下列哪項是判斷顱壓增高的表現（）

A雙側瞳孔不等大，光反射遲鈍

B血壓升高，脈緩慢有力，呼吸深慢

C病人突然呼吸停止

D血壓下降，脈細速無力，呼吸表淺

E一側瞳孔進行性散大，對側肢體癱瘓

39、顱腦損傷昏迷病人護理應注意（）

A保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物

B保持正確體位，取抬高床頭15。-30。位

C加強營養及時有效補充能量和蛋白質

D預防并發癥，經常翻身扣背，活動肢體

E以上都是

40、張力性氣胸簡易急救的方法（）

A剖胸探查B清創縫合C抗休克

D吸氧E穿刺排氣

41、食道癌最常見的術后并發癥是（）

A下咽困難B肺部感染C吻合口疹

D呼吸困難E嘔吐

42、檢查胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是（）

A檢查患者的呼吸音是否正常B檢查引流管有無扭曲

C看引流管內有無液體D觀察水封瓶中長管內水柱的波動

E觀察水封瓶內有無胸液

43、水封瓶內長管中的水柱正常的波動范圍是（）

Al-4cmB4-6cmC6-10cm

D8-10cmE微弱的波動

44、應用胸腔閉式引流的病人應取的臥位是（）

A頭低足高位B平臥位C側臥位

D平臥頭偏向一側E半臥位

45、在胸腔引流過程中，水封瓶不慎被打破，應（）

A立即用手捏住胸腔引流管B立即通知醫生

C立即用床旁止血鉗雙重夾住D重新更換引流瓶

E給病人吸氧

46、8歲男孩在排尿中途突然尿流中斷，呼痛不已，應首先考慮（）

A尿道結石B膀胱結石C腎結石

D輸尿管結石E腎盂結石

47、給脊柱損傷病人翻身時，下列哪項是錯誤的（）

A給胸腰椎損傷病人翻身時，應先翻動肩部，再翻動髏部

B給頸椎損傷病人翻身時、須保持頭部和肩部同時翻動

C截癱病人兩足放木塊頂住，防止發生足下垂

D護士幫助病人翻身時，要保持受傷局部固定，不彎曲、不扭轉

E日間每2小時翻身一次，防止褥瘡發生

48、關于石膏的護理下列哪項是錯誤的（）

A要觀察病人固定肢體的血運

B病人感覺石膏內疼痛，及時使用有效止痛藥物

C固定處傷口需換藥者，應在石膏未干固前開窗

D不能起床活動者，需進行皮膚和預防褥瘡護理

E鼓勵和指導病人常活動未固定關節和肢體

49、骨折病人現場急救的次序，下列哪種最好（）

A妥善固定、包扎傷口、初步檢查、平穩運送

B包扎傷口、妥善固定、初步檢查、平穩運送

C平穩運送、包扎傷口、妥善固定、初步檢查

D初步檢查、包扎傷口、妥善固定、平穩運送

E妥善固定、初步檢查、包扎傷口、平穩運送

50、骨折病人功能鍛煉，哪項是錯誤的（）

A鍛煉貫穿骨折愈合全過程

B范圍由小到大

C包括固定范圍內的肌肉原位收縮

D包括被動活動和積極主動活動

E所有關節應禁止活動

答案

1.B2.A3.B4.D5.B6.A7.C8.B9.D10.Bll.B

12.A

13.B14.D15.B16.C17.C18.D19.C20.B21.C22.C

23.B

24.D25.E26.B27.D28.C29.C30.B31.C32.E33.B

34.B

35.D36.D37.A38.B39.E40.E41.C42.D43.B44.E

45.C

46.B47.A48.B49.D50.E

外科護理學試題-單選題

1下列屬于特異性感染的是

A變形桿菌感染B綠膿桿菌感染C白色念珠菌感染D

丹毒

2脾切除時門靜脈血源減少的量為

A20%—40%B50%—70%C10%—20%D20%—30%

3門靜脈高壓癥是，肝功能檢查結果正確的是

A清蛋白、球蛋白均降低，清球比例不變B清蛋白、總蛋白均降低,

清球比例不變

C清蛋白降低、球蛋白升高，清球比例倒置D清蛋白、球蛋白均降低,

清球比例倒置

4闌尾動脈的特點是

A無側支的終末動脈B有側支的終末動脈C直接起于腸系膜上

動脈D下屬分支為肛門動脈

5胃壁主細胞主要分泌

A胰蛋白酶原與胃蛋白酸B鹽酸與抗凝血因子C胃蛋白酶與凝乳

酶原D鹽酸與粘液

6會抑制胃酸分泌的因素是

A副交感神經興奮B堿性食物C低滲液D脂肪

7甲狀旁腺對血中鈣磷濃度的作用表現為

A降低血鈣濃度，升高血磷濃度B降低血鈣、；磷濃度C升高

血鈣濃度，降低血磷濃度

D升高血鈣、；磷濃度

8急性排斥反應多出現在移植后

A24小時內B2-3天內C1個月內D1-2個月內

9關于惡性腫瘤TNM分類法，下列說法正確的是

AMo表示有遠處轉移較近BMi表示有遠處廣泛轉移CNo表

示區域淋巴結雖然腫大，但無浸潤DT4表示原發腫瘤不僅大而且廣泛浸

潤

10腸瘦可以導致的常見不良后果為

A腹水B代謝性堿中毒C褥瘡D體液不足

11胃十二指腸潰瘍引起大出血的原因是

A胃十二指腸壁微血管不斷滲血B潰瘍浸及胰腺引起大出血C

潰瘍基底的動脈被浸蝕破裂

D胃竇部粘膜炎性糜爛滲血

12急性膽囊炎最嚴重的并發癥是

A細菌性肝膿腫B膽囊積液C膽囊壞疽穿孔引起膽汁腹膜炎

D并發急性胰腺炎

13繼發性腹膜炎的感染毒性劇烈，原因是由于

A金黃色葡萄球菌感染B溶血性鏈球菌感染C大腸桿菌感染

D各種細菌混合感染

14手術時發現腹壁下動脈在疝囊頸外側，應為

A腹股溝斜疝B腹股溝直疝C股疝D臍疝

15乳管內乳頭狀瘤的特點包括

A常同時發生于雙側乳房