心理咨詢行業個人咨詢協議合同編號：__________甲方（來訪者）：姓名：________________性別：________________年齡：________________聯系方式：________________地址：________________乙方（咨詢師）：姓名：________________性別：________________資質證書編號：________________聯系方式：________________地址：________________一、引言1.協議背景本協議旨在規范甲方（來訪者）與乙方（咨詢師）之間的心理咨詢服務關系，保證雙方在咨詢過程中的權益得到充分保障。雙方在平等、自愿、公平的基礎上，經友好協商，達成如下協議。二、咨詢服務1.服務內容乙方將為甲方提供專業的心理咨詢服務，幫助甲方解決心理問題，提高心理健康水平。咨詢內容包括但不限于情緒管理、人際關系、職業發展、心理壓力等方面的問題。2.服務方式咨詢服務方式包括面對面咨詢、電話咨詢、網絡視頻咨詢等，具體方式由雙方根據實際情況協商確定。3.服務時間與地點咨詢服務時間為每周[具體時間]，每次咨詢時間為[時長]。咨詢地點為[詳細地址]，如因特殊情況需要變更咨詢地點或時間，雙方應提前協商并達成一致。三、咨詢師與來訪者的權利和義務1.咨詢師的權利和義務權利有權要求甲方如實提供與咨詢相關的個人信息。有權根據專業判斷，選擇合適的咨詢方法和技術。有權在咨詢過程中，對甲方的不當行為進行制止。義務遵守職業道德和規范，為甲方提供專業、保密的咨詢服務。尊重甲方的人格尊嚴和隱私權，不得泄露甲方的個人信息。按照約定的時間和方式為甲方提供咨詢服務，如因特殊情況無法按時提供服務，應提前通知甲方并協商調整時間。定期對咨詢效果進行評估，并根據評估結果調整咨詢方案。2.來訪者的權利和義務權利有權了解咨詢的流程、方法和收費標準。有權選擇是否接受乙方的咨詢建議。有權要求乙方保護其個人隱私。義務如實向乙方提供與咨詢相關的個人信息，不得隱瞞或虛報。遵守咨詢的時間安排，按時參加咨詢活動，如因特殊情況無法按時參加，應提前通知乙方并協商調整時間。尊重乙方的專業意見和建議，積極配合咨詢工作。按照約定的收費標準支付咨詢費用。四、咨詢費用1.收費標準咨詢費用為每次[具體金額]元，如有特殊情況需要調整收費標準，雙方應提前協商并達成一致。2.付款方式甲方應在每次咨詢結束后[具體時間]內支付咨詢費用，付款方式為[具體付款方式，如現金、轉賬、支票等]。3.退費政策如甲方因特殊情況需要終止咨詢服務，乙方應按照以下退費政策進行處理：在咨詢服務開始前，甲方如提出終止咨詢，乙方應全額退還已收取的咨詢費用。在咨詢服務開始后，如甲方因自身原因提出終止咨詢，乙方應根據已提供的咨詢服務時間，按照比例退還剩余的咨詢費用。如甲方因乙方的原因提出終止咨詢，乙方應全額退還剩余的咨詢費用。五、保密條款1.保密范圍雙方同意，對于在咨詢過程中涉及到的甲方的個人信息、咨詢內容、咨詢記錄等信息，乙方應予以保密。保密范圍包括但不限于甲方的姓名、性別、年齡、職業、聯系方式、家庭情況、心理問題等信息。2.保密期限保密期限為自本協議生效之日起[具體年限]年。在保密期限內，乙方不得向任何第三方透露甲方的保密信息。3.例外情況在以下情況下，乙方有權披露甲方的保密信息：經甲方書面同意。按照法律法規的要求，需要向有關部門披露的。為了保護甲方的生命、財產安全或公共利益，需要向有關部門披露的。六、咨詢的暫停與終止1.暫停咨詢的情形甲方未能按時支付咨詢費用。甲方未能如實提供與咨詢相關的個人信息，影響咨詢效果。乙方因不可抗力等原因無法按時提供咨詢服務。雙方協商一致，同意暫停咨詢服務。2.終止咨詢的情形甲方明確表示不再需要咨詢服務。乙方認為甲方的問題已經得到解決，或者無法通過咨詢服務解決。甲方違反本協議的約定，經乙方書面通知后仍未改正。法律法規規定的其他情形。3.咨詢暫停與終止的后續處理在咨詢暫停期間，雙方應共同協商解決存在的問題，以便盡快恢復咨詢服務。在咨詢終止后，乙方應根據甲方的要求，提供咨詢總結報告或相關建議。如甲方需要，乙方應協助甲方進行后續的心理支持或轉介服務。七、違約責任1.咨詢師的違約責任若乙方未按照本協議約定的時間、方式或內容為甲方提供咨詢服務，應承擔相應的違約責任。乙方應向甲方退還相應的咨詢費用，并按照咨詢費用的[具體比例]向甲方支付違約金。如給甲方造成其他損失的，乙方還應承擔相應的賠償責任。若乙方違反保密條款，泄露甲方的個人信息或咨詢內容，應承擔相應的法律責任，并按照咨詢費用的[具體比例]向甲方支付違約金。如給甲方造成其他損失的，乙方還應承擔相應的賠償責任。2.來訪者的違約責任若甲方未按照本協議約定的時間支付咨詢費用，每逾期一天，應按照未支付金額的[具體比例]向乙方支付違約金。如逾期超過[具體天數]天，乙方有權終止咨詢服務，并要求甲方支付已提供的咨詢服務費用及違約金。若甲方違反保密條款，泄露咨詢過程中的相關信息，應承擔相應的法律責任，并按照咨詢費用的[具體比例]向乙方支付違約金。如給乙方造成其他損失的，甲方還應承擔相應的賠償責任。若甲方違反本協議約定的其他義務，經乙方書面通知后仍未改正的，乙方有權終止咨詢服務，并要求甲方支付已提供的咨詢服務費用。如給乙方造成其他損失的，甲方還應承擔相應的賠償責任。八、爭議解決1.協商解決雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決。協商不成的，任何一方均可向有管轄權的人民調解委員會申請調解。2.仲裁或訴訟若協商、調解不成的，雙方同意將爭議提交至[仲裁機構名稱]進行仲裁，仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力?；蛘?，雙方也可向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、通知與送達1.通知方式本協議項下的任何通知或通訊應以書面形式作出，并通過以下方式送達：親自送達：通知方將通知送達至對方的聯系地址，視為送達。郵寄送達：通知方將通知以掛號信或特快專遞的方式郵寄至對方的聯系地址，自郵件寄出之日起[具體天數]天后，視為送達。郵件送達：通知方將通知以郵件的方式發送至對方的聯系郵箱，自郵件發送成功之日起，視為送達。2.送達地址雙方的聯系地址和聯系郵箱如下：甲方：地址：________________乙方：地址：________________十、協議變更與補充1.變更與補充的條件本協議的任何變更或補充須經雙方書面協商一致，并簽署相關的變更或補充協議。2.變更與補充的程序雙方應就協議的變更或補充事宜進行協商，協商一致后，應共同起草變更或補充協議，并由雙方簽字蓋章后生效。變更或補充協議為本協議的組成部分，與本協議具有同等法律效力。十一、不可抗力1.不可抗力的定義本協議所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災害、戰爭、行為、社會異常事件等。2.不可抗力的影響如因不可抗力事件導致一方無法履行本協議項下的義務，該方不承擔違約責任，但應及時通知對方，并提供相關證明文件。在不可抗力事件影響消除后，雙方應繼續履行本協議。3.不可抗力的通知與證明受不可抗力影響的一方應在不可抗力事件發生后[具體天數]天內，向對方發出書面通知，并提供有關不可抗力事件的證明文件。對方在收到通知和證明文件后，應予以確認。十二、法律適用與管轄1.法律適用本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用[具體法律]法律。2.管轄法院雙方同意，如發生爭議，應由[具體法院名稱]法院管轄。十三、其他條款1.協議的完整性本協議構成雙方之間關于心理咨詢服務的完整協議，取代之前雙方之間的任何口頭或書面協議。2.協議的生效本協議自雙方簽字（或