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恒牙外傷與乳牙外傷特點及治療原則LOGO1兒童牙外傷年輕恒牙外傷乳牙外傷2年輕恒牙外傷特點移位脫落少,折斷多好發(fā)年齡7-9歲,男多與女部位89.5﹪發(fā)生于上中切牙,其次為下中切牙活髓反應(yīng)測驗呈陰性,呈無反應(yīng)狀態(tài),所以牙髓活力測定在受傷三個月內(nèi)無意義
3乳牙外傷特點移位、嵌入、脫出比較多,折斷很少可能影響恒牙胚好發(fā)年齡:1-2歲;4牙外傷的分類(李宏毅參考國際各種分類方法所提出)牙齒震蕩牙周損傷牙髓損傷牙體損傷牙齒折斷牙冠折斷牙根折斷冠根折斷牙齒移位牙齒挫人牙齒側(cè)向移位牙齒部分脫出牙齒完全脫出5恒牙外傷的治療原則6乳牙外傷治療原則乳牙損傷十分常見。由于乳牙與恒牙胚緊靠,外力有可能傳導(dǎo)到正在發(fā)育中的恒牙胚上,引起局部出血,炎癥或移位,造成恒牙的發(fā)育畸形,因此必須引起臨床的高度重視治療目的:保護(hù)恒牙胚7乳牙及恒牙的位置關(guān)系8乳牙外傷治療原則移位:與年輕恒牙大致相同。移位乳牙復(fù)位后一般預(yù)后較好,除非牙齒有嚴(yán)重脫出牙槽窩或牙根已大部分吸收接近替換時,一般均可保留受傷乳牙嵌入:一般不應(yīng)拉出復(fù)位,根據(jù)嵌入的程度及牙齒的移位方向來判斷牙齒是否保留脫出:復(fù)位如果復(fù)位后牙極松動或又自行下垂時應(yīng)該拔牙;全脫出一般不再植9乳牙外傷處理時的注意點各類乳牙損傷都有可能傷及恒牙,造成以后的恒牙發(fā)育畸形,必須將此可能性向家長說明。做保留處理的乳牙,由于牙頸部菌斑中的細(xì)菌可能向深部蔓延,引起牙周甚至恒牙牙囊的感染,一旦發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫、溢膿,應(yīng)立即將患牙拔除10受損患牙拔除時,應(yīng)盡可能避免對恒牙的損傷。不允許使用牙挺,應(yīng)用尖細(xì)牙鉗夾住患牙的近遠(yuǎn)中面,軸向拔除
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