中醫學之針灸治療技術腧穴總論

鄭重聲明:一:本次課程所引用de內容和圖片均為醫學教學所需de資料,請勿從色情de角度思考.二:課件所引用de內容和圖片僅供本次上課使用,請勿擅自做其他用途,更不可放上網上共享,否則責任自負.2中醫學之針灸治療技術教學目de和要求

二.掌握腧穴de定義、分類.了解腧穴de發展、命名.二.了解腧穴在診斷上de應用,掌握腧穴de治療作用.三.掌握各類特定穴de含義.四.了解各類特定穴de分布特點.五.掌握腧穴de定位方法.

3中醫學之針灸治療技術教學重點、難點

一.腧穴de分類,腧穴de治療作用.二.特定穴de含義、分類.三.骨度分寸de含義,手指同身寸定位法.

4中醫學之針灸治療技術第一節腧穴總論一、腧穴de概念及源流產、命名腧穴,又稱穴位、穴道,是人體臟腑經絡之氣輸注于體表de部位.“腧”與“輸”義通,又簡為“俞”,轉輸和輸注“腧”泛指全身所有de穴位,即廣義之“腧穴”；“輸”是指五輸穴de第三個穴位“輸穴”；“俞”是指臟腑之氣輸注腰背部de穴位“背俞穴”.“穴”即孔隙之義.腧穴在《內經》中稱作“節”、“會”、“氣穴”、“氣府”、“骨空”、“砭灸處”等.5中醫學之針灸治療技術腧穴de源流與發展

腧穴知識來源于醫療實踐.一)無定位、無定名階段二)定位、定名階段

三)定位、定名、歸經階段

6中醫學之針灸治療技術（三）腧穴de分類一)（一）十四經穴凡歸屬于十二經脈、任脈和督脈de腧穴稱為十四經穴,簡稱“經穴”,共三六一個,有固定位置和名稱.能主治本經循行部位de病證和本經所屬臟腑及相表里經脈de病證.是腧穴de主要部分.一一-九-九=二九二零-二三-一九=六二二一-一四-二七=六二四五-四四-六七=一五六二四-二八=五二7中醫學之針灸治療技術（二）奇穴

奇穴,又稱經外奇穴,指既有明確de位置,又有一定de名稱但未列入十四經系統de腧穴.這類腧穴de主治范圍較小,對某些病證有特殊治療作用.如定喘穴對哮喘有特殊療效等.四縫、太陽、定喘8中醫學之針灸治療技術（三）阿是穴阿是穴,又稱壓痛點、天應穴、不定穴,指既無固定部位,又無具體名稱,而是在機體病患處以壓痛點或反應點作為腧穴,即“以痛為腧”－－最早見于孫思邈de《千金方》.主要用來治療局部病證.9中醫學之針灸治療技術第二節、腧穴命名

二、腧穴命名:“凡諸孔穴,名不虛設,皆有深意”《千金方》一).根據所在部位命名:腕骨乳根乳中大椎二).根據治療作用命名:睛明牽正水分三).利用天體地貌命名:結合日月星山丘陵谷泉池澤溪海如10中醫學之針灸治療技術第二節、腧穴命名

四).參照動植物命名:伏兔、犢鼻、鶴頂五).借助建筑物命名:印堂、天井、地倉六).結合中醫理論命名:結合陰陽臟腑經絡氣血等,如陰凌泉三陰交百會氣海肝俞11中醫學之針灸治療技術三、腧穴de作用（一）診斷作用一．捫穴檢查診斷疾病人體臟腑有疾病時在十二經相應de原穴上會出現一些病理反應.反之,如按壓相應de特定穴位,出現明顯壓痛時則有助于診斷疾病.如急性闌尾炎患者,常在足三里下一~二寸或大腸合穴上巨虛出現壓痛；肝病患者可在背俞穴肝俞找到壓痛.12中醫學之針灸治療技術二．檢測穴位診斷疾病經絡與臟腑密切相連,腧穴即是疾病de反應點,臟腑de病理變化可以通過經絡反應到體表相關de部位或穴位.例如用電測定法探測體表原穴、募穴等相應de特定穴和耳穴de阻抗值變化,或對十二井穴進行知熱感度de測定等,來判斷人體de經絡氣血失衡狀況和相關臟腑經脈de病情變化,為診斷疾病提供參考.13中醫學之針灸治療技術（二）治療作用一．近治作用－－“腧穴所在,主治所能”

每一個腧穴都可以治療其所在部位局部和鄰近組織、器官de病證.如睛明穴治療眼病,迎香穴治療鼻病、四肢dede穴位均可治半身不遂、關節疼痛等證.14中醫學之針灸治療技術（二．遠治作用－－“經絡所過,主治所及”

遠治作用主要是十二經脈在肘、膝關節以下de腧穴,不僅能治療局部病證,還能治療本經循行所過處de遠隔部位de臟腑、組織器官de病證.如足三里穴,不僅能治療下肢de病證,還可治療胃腸病.千金四總穴歌面口合谷收,頭項尋列缺肚腹三里留,腰背委中求15中醫學之針灸治療技術三．特殊作用特殊作用是指針刺某些腧穴時,對機體de不同狀態起著雙向de良性調整作用.如心動過速時,針刺內關穴能減慢心率；心動過緩時針刺內關穴可加快心率.大便秘結時針刺天樞穴,能通便；腹瀉時針刺天樞穴,能止瀉.另外,腧穴de治療作用還具有相對de特異性,如至陰穴能矯正胎位不正、大椎穴能退熱、膽囊穴能治療膽絞痛等.16中醫學之針灸治療技術第三節、腧穴de治療作用

三、特殊作用:A雙向de良性調節:足三里、天樞、內關B相對特異性:大椎、至陰、膽囊、定喘、列缺和照海17中醫學之針灸治療技術第四節特定穴一、特定穴de含義特定穴是指十四經中具有特殊治療作用,并有特定稱號de腧穴.18中醫學之針灸治療技術二、特定穴de分類一、五輸穴含義:五輸穴是指十二經脈分布在肘、膝關節以下de井、滎、輸、經、合穴.《靈樞·九針十二原》指出:“所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經,所入為合.”在《難經.六十四難》中有“井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而泄”.19中醫學之針灸治療技術二、原穴、絡穴含義:原穴是臟腑原氣輸注、經過和留止de部位.絡穴是絡脈由經脈別出部位de腧穴 .陰經之原穴又為五輸穴中de輸穴,稱“以輸代原”

,陽經脈氣盛長,于輸穴之后另有原穴.20中醫學之針灸治療技術三、俞穴、募穴含義:俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部de腧穴,又稱“背俞穴”.募穴是臟腑之氣匯聚于胸腹部de腧穴,又稱“腹募穴”.21中醫學之針灸治療技術《十二募穴歌》天樞大腸肺中府,關元小腸巨闕心,中極膀胱京門腎,膽日月肝期門尋,脾募章門胃中脘,氣化三焦石門針,心包募穴何處取?胸前膻中覓淺深.22中醫學之針灸治療技術四、八會穴

含義:八會穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓之氣所聚會de八個腧穴.

特點:各穴分散在軀干部和四肢部,與八種組織、臟器有著密切關系,主治其有關病證.

23中醫學之針灸治療技術《八會穴歌》府會中脘臟章門,髓會絕骨筋陽陵,血會膈俞骨大杼,氣會膻中脈太淵.24中醫學之針灸治療技術五、郄穴

含義:郄穴是各經經氣深聚de部位.特點:“郄”有空隙之意,郄穴是各經經氣深聚de部位.十二經脈和奇經八脈中de陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈各有一個郄穴,共一六個郄穴,多分布于四肢肘膝部以下.25中醫學之針灸治療技術

六、下合穴含義:下合穴是六腑之氣下合于足三陽經de六個腧穴.

特點:六腑之氣下合于足三陽經de六個腧穴,稱為下合穴,又稱六腑下合穴.胃（）足三里）、膽（陽陵泉）、膀胱（委中）de下合穴在其本經,而大腸（上巨虛）、小腸（下巨虛）de下合穴同在胃經,三焦（委陽）de下合穴在膀胱經.26中醫學之針灸治療技術《下合穴歌》胃經下合三里鄉,上下巨虛大小腸,膀胱當合委中穴,三焦下合屬委陽,膽經之合陽陵泉,腑病用之效必彰.27中醫學之針灸治療技術

七、八脈交會穴含義:八脈交會穴是十二經脈與奇經八脈相通de八個腧穴.特點:指十二經脈通于八脈de八個穴位,能主治奇經病證,這些穴位都位于腕踝部de上下.28中醫學之針灸治療技術八、交會穴含義:交會穴是指兩經或數經相交會de腧穴.特點:指兩經或數經相交會de腧穴,多分布于頭面、軀干部.其中主要de一經即腧穴所歸屬de一經稱為本經,相交會de經稱為他經.29中醫學之針灸治療技術腧穴de定位方法

腧穴de定位方法有四種:體表解剖（自然）標志定位法、骨度分寸定位法、手指同身寸定位法、簡便定位法.一．體表解剖標志定位法以人體解剖學de各種體表標志為依據來確定腧穴位置de方法,也稱自然標志定位法.可分為固定de標志和活動de標志兩種.

30中醫學之針灸治療技術

31中醫學之針灸治療技術（一）固定de標志:指不受人體活動變化影響而固定不移de標志.如五官、發際、指（趾）甲、乳頭、肚臍等,作為取穴標志.例如,臍中旁開二寸定天樞；兩眉頭定攢竹等.

32中醫學之針灸治療技術

固定標志定位法34中醫學之針灸治療技術

固定標志定位法35中醫學之針灸治療技術（二）活動de標志:指關節、肌肉、肌腱、皮膚等隨著適當de活動而出現de關節de空隙、肌肉de隆起或凹陷、皮膚de皺紋等.例如張口在耳屏前凹陷處取聽宮；咀嚼時咬肌隆起處取頰車等.

其他如養老.

36中醫學之針灸治療技術二．骨度分寸定位法是指以體表骨節為主要標志,測量周身各部de長度和寬度,定出分寸,用于腧穴定位de方法.無論男女、老幼、高矮、胖瘦,均可按此標準在其自身測量.

37中醫學之針灸治療技術38中醫學之針灸治療技術全身主要骨度分寸定位法（正面）39中醫學之針灸治療技術全身主要骨度分寸定位法（背面）40中醫學之針灸治療技術全身主要骨度分寸定位法（側面）41中醫學之針灸治療技術全身主要骨度分寸定位法（頭面部）42中醫學之針灸治療技術三、手指同身寸定位法三．手指同身寸定位法是指依據患者本人手指所規定de分寸用以量取腧穴de方法,也稱手指同身寸定位法、手指比量法.臨床常用de手指同身寸定位法有三種.43中醫學之針灸治療技術三、手指同身寸定位法（一）中指同身寸:以患者中指屈曲,中指中節橈側兩端橫紋頭之間de距離為一寸.（二）拇指同身寸:以患者拇指指關節de寬度作為一寸.44中醫學之針灸治療技術（三）橫指同身寸:又稱“一夫法”.讓患者將食指、中指、無名指和小指并攏,以中指中節橫紋為標準,四指de寬度為三寸.45中醫學之針灸治療技術四、簡便定位法四、簡便定位法即簡便易行de腧穴定位方法,如兩手虎口交叉,食指盡端處取列缺；兩耳尖直上連線de中點取百會等.其他如:風市、合谷、血海、章門、天府、合谷、天府、勞宮.46中醫學之針灸治療技術四、簡便定位法

風市、合谷、血海、章門、天府、47中醫學之針灸治療技術四、簡便定位法風市、合谷、血海、章門、天府、48中醫學之針灸治療技術四、簡便定位法風市、合谷、血海、章門、天府、49中醫學之針灸治療技術總結:一.腧穴de定義、發展、分類、命名.二.腧穴在診斷上de應用、治療作用.三.各個特定穴de含義四.特定穴個數:五輸穴六零,原穴一二,絡穴一五,郄穴一六,背俞穴一二,募穴一二,下合穴六,八會穴八,八脈交會穴八.五.常用de定位法.50中醫學之針灸治療技術中醫學之針灸治療技術腧穴總論

鄭重聲明:一:本次課程所引用de內容和圖片均為醫學教學所需de資料,請勿從色情de角度思考.二:課件所引用de內容和圖片僅供本次上課使用,請勿擅自做其他用途,更不可放上網上共享,否則責任自負.52中醫學之針灸治療技術教學目de和要求

二.掌握腧穴de定義、分類.了解腧穴de發展、命名.二.了解腧穴在診斷上de應用,掌握腧穴de治療作用.三.掌握各類特定穴de含義.四.了解各類特定穴de分布特點.五.掌握腧穴de定位方法.

53中醫學之針灸治療技術教學重點、難點

一.腧穴de分類,腧穴de治療作用.二.特定穴de含義、分類.三.骨度分寸de含義,手指同身寸定位法.

54中醫學之針灸治療技術第一節腧穴總論一、腧穴de概念及源流產、命名腧穴,又稱穴位、穴道,是人體臟腑經絡之氣輸注于體表de部位.“腧”與“輸”義通,又簡為“俞”,轉輸和輸注“腧”泛指全身所有de穴位,即廣義之“腧穴”；“輸”是指五輸穴de第三個穴位“輸穴”；“俞”是指臟腑之氣輸注腰背部de穴位“背俞穴”.“穴”即孔隙之義.腧穴在《內經》中稱作“節”、“會”、“氣穴”、“氣府”、“骨空”、“砭灸處”等.55中醫學之針灸治療技術腧穴de源流與發展

腧穴知識來源于醫療實踐.一)無定位、無定名階段二)定位、定名階段

三)定位、定名、歸經階段

56中醫學之針灸治療技術（三）腧穴de分類一)（一）十四經穴凡歸屬于十二經脈、任脈和督脈de腧穴稱為十四經穴,簡稱“經穴”,共三六一個,有固定位置和名稱.能主治本經循行部位de病證和本經所屬臟腑及相表里經脈de病證.是腧穴de主要部分.一一-九-九=二九二零-二三-一九=六二二一-一四-二七=六二四五-四四-六七=一五六二四-二八=五二57中醫學之針灸治療技術（二）奇穴

奇穴,又稱經外奇穴,指既有明確de位置,又有一定de名稱但未列入十四經系統de腧穴.這類腧穴de主治范圍較小,對某些病證有特殊治療作用.如定喘穴對哮喘有特殊療效等.四縫、太陽、定喘58中醫學之針灸治療技術（三）阿是穴阿是穴,又稱壓痛點、天應穴、不定穴,指既無固定部位,又無具體名稱,而是在機體病患處以壓痛點或反應點作為腧穴,即“以痛為腧”－－最早見于孫思邈de《千金方》.主要用來治療局部病證.59中醫學之針灸治療技術第二節、腧穴命名

二、腧穴命名:“凡諸孔穴,名不虛設,皆有深意”《千金方》一).根據所在部位命名:腕骨乳根乳中大椎二).根據治療作用命名:睛明牽正水分三).利用天體地貌命名:結合日月星山丘陵谷泉池澤溪海如60中醫學之針灸治療技術第二節、腧穴命名

四).參照動植物命名:伏兔、犢鼻、鶴頂五).借助建筑物命名:印堂、天井、地倉六).結合中醫理論命名:結合陰陽臟腑經絡氣血等,如陰凌泉三陰交百會氣海肝俞61中醫學之針灸治療技術三、腧穴de作用（一）診斷作用一．捫穴檢查診斷疾病人體臟腑有疾病時在十二經相應de原穴上會出現一些病理反應.反之,如按壓相應de特定穴位,出現明顯壓痛時則有助于診斷疾病.如急性闌尾炎患者,常在足三里下一~二寸或大腸合穴上巨虛出現壓痛；肝病患者可在背俞穴肝俞找到壓痛.62中醫學之針灸治療技術二．檢測穴位診斷疾病經絡與臟腑密切相連,腧穴即是疾病de反應點,臟腑de病理變化可以通過經絡反應到體表相關de部位或穴位.例如用電測定法探測體表原穴、募穴等相應de特定穴和耳穴de阻抗值變化,或對十二井穴進行知熱感度de測定等,來判斷人體de經絡氣血失衡狀況和相關臟腑經脈de病情變化,為診斷疾病提供參考.63中醫學之針灸治療技術（二）治療作用一．近治作用－－“腧穴所在,主治所能”

每一個腧穴都可以治療其所在部位局部和鄰近組織、器官de病證.如睛明穴治療眼病,迎香穴治療鼻病、四肢dede穴位均可治半身不遂、關節疼痛等證.64中醫學之針灸治療技術（二．遠治作用－－“經絡所過,主治所及”

遠治作用主要是十二經脈在肘、膝關節以下de腧穴,不僅能治療局部病證,還能治療本經循行所過處de遠隔部位de臟腑、組織器官de病證.如足三里穴,不僅能治療下肢de病證,還可治療胃腸病.千金四總穴歌面口合谷收,頭項尋列缺肚腹三里留,腰背委中求65中醫學之針灸治療技術三．特殊作用特殊作用是指針刺某些腧穴時,對機體de不同狀態起著雙向de良性調整作用.如心動過速時,針刺內關穴能減慢心率；心動過緩時針刺內關穴可加快心率.大便秘結時針刺天樞穴,能通便；腹瀉時針刺天樞穴,能止瀉.另外,腧穴de治療作用還具有相對de特異性,如至陰穴能矯正胎位不正、大椎穴能退熱、膽囊穴能治療膽絞痛等.66中醫學之針灸治療技術第三節、腧穴de治療作用

三、特殊作用:A雙向de良性調節:足三里、天樞、內關B相對特異性:大椎、至陰、膽囊、定喘、列缺和照海67中醫學之針灸治療技術第四節特定穴一、特定穴de含義特定穴是指十四經中具有特殊治療作用,并有特定稱號de腧穴.68中醫學之針灸治療技術二、特定穴de分類一、五輸穴含義:五輸穴是指十二經脈分布在肘、膝關節以下de井、滎、輸、經、合穴.《靈樞·九針十二原》指出:“所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經,所入為合.”在《難經.六十四難》中有“井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而泄”.69中醫學之針灸治療技術二、原穴、絡穴含義:原穴是臟腑原氣輸注、經過和留止de部位.絡穴是絡脈由經脈別出部位de腧穴 .陰經之原穴又為五輸穴中de輸穴,稱“以輸代原”

,陽經脈氣盛長,于輸穴之后另有原穴.70中醫學之針灸治療技術三、俞穴、募穴含義:俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部de腧穴,又稱“背俞穴”.募穴是臟腑之氣匯聚于胸腹部de腧穴,又稱“腹募穴”.71中醫學之針灸治療技術《十二募穴歌》天樞大腸肺中府,關元小腸巨闕心,中極膀胱京門腎,膽日月肝期門尋,脾募章門胃中脘,氣化三焦石門針,心包募穴何處取?胸前膻中覓淺深.72中醫學之針灸治療技術四、八會穴

含義:八會穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓之氣所聚會de八個腧穴.

特點:各穴分散在軀干部和四肢部,與八種組織、臟器有著密切關系,主治其有關病證.

73中醫學之針灸治療技術《八會穴歌》府會中脘臟章門,髓會絕骨筋陽陵,血會膈俞骨大杼,氣會膻中脈太淵.74中醫學之針灸治療技術五、郄穴

含義:郄穴是各經經氣深聚de部位.特點:“郄”有空隙之意,郄穴是各經經氣深聚de部位.十二經脈和奇經八脈中de陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈各有一個郄穴,共一六個郄穴,多分布于四肢肘膝部以下.75中醫學之針灸治療技術

六、下合穴含義:下合穴是六腑之氣下合于足三陽經de六個腧穴.

特點:六腑之氣下合于足三陽經de六個腧穴,稱為下合穴,又稱六腑下合穴.胃（）足三里）、膽（陽陵泉）、膀胱（委中）de下合穴在其本經,而大腸（上巨虛）、小腸（下巨虛）de下合穴同在胃經,三焦（委陽）de下合穴在膀胱經.76中醫學之針灸治療技術《下合穴歌》胃經下合三里鄉,上下巨虛大小腸,膀胱當合委中穴,三焦下合屬委陽,膽經之合陽陵泉,腑病用之效必彰.77中醫學之針灸治療技術

七、八脈交會穴含義:八脈交會穴是十二經脈與奇經八脈相通de八個腧穴.特點:指十二經脈通于八脈de八個穴位,能主治奇經病證,這些穴位都位于腕踝部de上下.78中醫學之針灸治療技術八、交會穴含義:交會穴是指兩經或數經相交會de腧穴.特點:指兩經或數經相交會de腧穴,多分布于頭面、軀干部.其中主要de一經即腧穴所歸屬de一經稱為本經,相交會de經稱為他經.79中醫學之針灸治療技術腧穴de定位方法

腧穴de定位方法有四種:體表解剖（自然）標志定位法、骨度分寸定位法、手指同身寸定位法、簡便定位法.一．體表解剖標志定位法以人體解剖學de各種體表標志為依據來確定腧穴位置de方法,也稱自然標志定位法.可分為固定de標志和活動de標志兩種.

80中醫學之針灸治療技術

81中醫學之針灸治療技術（一）固定de標志:指不受人體活動變化影響而固定不移de標志.如五官、發際、指（趾）甲、乳頭、肚臍等,作為取穴標志.例如,臍中旁開二寸定天樞；兩眉頭定攢竹等.

82中醫學之針灸治療技術

固定標志定位法84中醫學之針灸治療技術

固定標志定位法85中醫學之針灸治療技術（二）活動de標志:指關節、肌肉、肌腱、皮膚等隨著適當de活動而出現de關節de空隙、肌肉de隆起或凹陷