2013年護士執(zhí)業(yè)資格考試

師資培訓

護資考試相關情況介紹4科目涉及內容專業(yè)實務：《基礎護理知識和技能》《法律法規(guī)和護理管理》《護理倫理》《人際溝通》各疾病內容中的第一節(jié)解剖生理各疾病章節(jié)的病因病理和輔助檢查實踐能力臨床表現(xiàn)診療原則護理問題護理措施健康教育題型主要為與臨床情景相關的A2、A3、A4型題輔以少量考查概念的A1型題。題型介紹A1型題：以簡明扼要的提出問題為特點，考查考生對單個知識點的掌握情況。樣題：腰椎穿刺后，患者應去枕平臥的時間為A、1-2小時

B、3-4小時

C、4-6小時

D、10-12小時

E、24小時題型介紹A2型：以敘述一段簡要病歷為特點，考查考生的分析判斷能力。樣題：患者，男，30歲。30分鐘前因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折入院，采取保守治療。對此患者的護理措施不正確的是：A、床頭抬高15-20°B、抗生素溶液沖洗鼻腔C、禁忌堵塞鼻腔D、禁止腰椎穿刺E、保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔選B答案，顱前窩骨折多為強烈間接暴力引起，常伴有硬腦膜破裂，引起腦脊液外漏，而多為鼻漏，禁忌鼻腔、耳道堵塞、沖洗和滴藥。題型介紹A3型題：以敘述一個以患者為中心的臨床情景，針對相關情景提出測試要點不同的2-3個相互獨立的問題。樣題（1-3題共用題干）患者，男，40歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛3小時，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神志清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈板樣強直，腸鳴音消失。題型介紹A4題型：以敘述一個以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出4-6個相互獨立的問題，問題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息，以考查臨床綜合能力。

樣題：（1-4題共用題干）患者，男，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。今晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。題型介紹1、采集病史時應特別注意詢問A.胸痛部位、性質和伴隨癥狀B.冠心病、心絞痛病史C.吸煙史D.近期胸部X線檢查情況E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等2、體檢重點應是：A.肺下界位置及肺下界移動度B.肺部啰音C.病理性支氣管呼吸音D.胸部叩診音及呼吸音的雙側比較E.頸動脈充盈3.確診最有價值的輔助檢查是：A.B型超聲顯像B.心電圖C.X線透視或攝片D.MRIE.核素肺掃描

4.[假設信息]經檢查確診肺氣腫并發(fā)左側自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護士應向患者解釋，引流的主要目的是：A.維護已經嚴重受損的肺功能，防止呼吸衰竭B.縮短住院時間C.防止形成慢性氣胸D.防止胸腔繼發(fā)感染

E.防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥給考生的學習建議15一、選擇適合自己的學習用書2013全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指定用書——人才交流服務中心組織編寫考試機構組織融入考試要求和考試精神（95%+5%）命題專家編寫

全面展示命題者對知識的理解和偏好考試命題藍本答案裁定依據17他社圖書內容未更新，不準確人衛(wèi)版《考試指導》考試命題藍本中暑臨床分型問題18新增內容：急性闌尾炎分類新生兒缺氧缺血性腦病的亞低溫治療精神障礙性疾病的護理評估護患交談的注意事項等精簡部分：先心病刪除護理問題—營養(yǎng)失調：低于機體需要量；刪除護理措施中的病室環(huán)境設置及要求等刪除生命發(fā)展保健“生長發(fā)育”中“兒科特點”等2013版《考試指導》重點變化19數據的修改小兒呼吸心臟驟停實施心肺復蘇“按壓頻率至少100次/分”改為“新生兒120次/分、嬰幼兒至少100次/分”等補充了最新進展的內容再生障礙性貧血治療原則特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因等重新編寫小兒驚厥護理措施與健康教育單純性甲狀腺腫、甲減病因等2013版《考試指導》重點變化20二、制定合理的復習計劃第一，建議參照個人學習習慣和學校統(tǒng)一安排協(xié)調制訂。建議個人的學習計劃一定要和學校的學習計劃同步或稍提前。第二，復習階段以月為單位進行規(guī)劃，如用12月至第二年2月份研讀教材，3月份復習鞏固，4月份模擬習題，5月份溫習教材和做模擬套題。具體到章節(jié)細化到天數。第三，每日記錄學習進度，督促自己遵照執(zhí)行。三、研讀教材×考生把全部希望寄托在做練習題、考前的押題上×考生沒有完成教材的學習，囫圇吞棗，甚至還有幾個章節(jié)沒看完。√成績好的考生共識，就是復習不僅要看教材而且看一遍遠遠不夠的。第一遍，通讀，了解知識點的分布；第二遍精讀，對照課堂上聽講的內容和復習使用的教材進行比照學習，喚醒記憶，同時練習少量習題，找尋命題者的角度和思路。第三遍是核查，讀起來可以更快一些，重點學習自己不熟悉的章節(jié)和考試的重點內容即可。四、掌握事半功倍的復習方法1、總結歸納：考生在復習過程中要善于對不同學科中相同或相似知識點進行歸納總結，從而使知識系統(tǒng)化、條理化。例如：不同濃度乙醇的作用：20%～30%乙醇：急性肺水腫時濕化給氧，從而降低肺泡內泡沫的表面張力；30%乙醇：濕潤、松解頭發(fā)纏結；25%～35%乙醇：乙醇擦浴；50%乙醇：皮膚按摩；75%乙醇：皮內注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒，供皮區(qū)的消毒(70%)；95%乙醇：用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等。例如：萄萄糖酸鈣的應用：鏈霉素過敏輸庫存血高血鉀引起心肌抑制甲狀旁腺誤切引起抽搐維生素D缺乏性手足搐搦癥硫酸鎂中毒例4．患者，女性，35歲，因妊娠高血壓綜合征入院，入院后給予硫酸鎂治療。在治療過程中患者出現(xiàn)膝反射消失呼吸減慢，每分鐘10次，此時應立即給予A.5%葡萄糖靜脈滴注B．肌注山莨菪堿

C．靜推50%葡萄糖D.靜推10%葡萄糖酸鈣

E．低分子右旋糖酐靜脈滴注

答案【D】例5．患者，女性，28歲。因異位妊娠破裂后大量輸血，現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降，可靜脈緩慢注射A.10%葡萄糖酸鈣lOmlB．4%碳酸氫鈉lOmlC．0.9%氯化鈉lOmlD.鹽酸腎上腺素2mlE．地塞米松5mg

答案【A】2、利用口訣進行記憶（1)消化性潰瘍四大并發(fā)癥口訣：潰瘍病，經常見；四大惡魔常出現(xiàn)出血與穿孔，梗阻與癌變；出血表現(xiàn)為黑便，穿孔出現(xiàn)腹膜炎；梗阻病人吐宿食，少數病人會癌變（糞便隱血試驗陽性）。例.患者，男性，26歲。1個月前出現(xiàn)進食后上腹部脹痛，夜間常痛醒進食后可以緩解，今日進食后感上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食。應考慮為

A.潰瘍出血B．急性腹膜炎C．潰瘍癌變

D.潰瘍穿孔E．幽門梗阻

答案【E】例.患者，男性，20歲，患消化性潰瘍2年，一蠱接受克拉霉素、甲硝唑和奧美拉唑等藥物治療。最近2個月，糞便隱血試驗一直陽性，應考慮為

A.潰瘍出血B．克拉霉素不良反應C．潰瘍癌

D.潰瘍穿孔E．幽門梗阻

答案【C】四、掌握事半功倍的復習方法（2)小兒預防接種的時間可歸納為：“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好；三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦”。例20.初種麻疹疫苗的年齡是A.出生后24小時B．出生后2-3天C．出生后2個月D.出生后3個月E．8個月以上的易感兒

答案【E】例21.小兒，出生后第三天，護士應指導家長為小兒接種的疫苗是A.卡介苗、乙肝疫苗B．麻疹減毒活疫苗

C．脊髓灰質炎疫苗D.百、白、破混合制劑

E．乙腦疫苗

答案【A】（4)燒傷面積可歸納為：三三三，五六七／十三，十三，二十一／雙臀占五會陰一／小腿十三雙足七上述順口溜的含義為：3、3、3（頭、面、頸），5、6、7（雙手、雙前臂、雙上臂），13、l3（前胸、后背），5、7、13、21（雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿），會陰1例．患者，男性，20歲，頭面頸部、雙手及右前臂深Ⅱo燒傷，其燒傷面積約為A.14%B．17%C．20%D.27%E．30%

答案【B】4、利用諧音、聯(lián)想記憶在復習的過程中，考生可以根據自己的特點總結出一些諧音、聯(lián)想詞句進行記憶。如成人燒傷面積中手占5%（“5指”）、腳占7%（“腳氣”），艾迪計數時應加甲醛做防腐劑（“數醛”），尿蛋白定量應加入甲苯（“苯蛋”）等。例.患者，女性，28歲，1周來出現(xiàn)晨起眼瞼水腫，肉眼血尿，疑急性腎小球腎炎，需留12小時尿作艾迪計數。應在尿液中加入A甲醛B乙醛C乙酚D稀鹽酸E濃鹽

答案【A】例．患者，男性，50歲，患腎臟疾病，需做尿蛋白定量檢查。需在標本中加入

A甲醛B乙醛C甲苯D稀鹽酸E濃鹽酸

答案【C】四、掌握事半功倍的復習方法

5、學會找規(guī)律小兒心率：新生兒心率120-140次／分，1歲以內110-130次／分，2-3歲100-120次／分，4-7歲80-100次／分，8-14歲70-90次／分。小兒心率的數值遵循二定規(guī)律：在8歲之前，年齡增加1歲，心率減慢10次。考生記住了新生兒心率后，其他年齡段的心率就很容易推導出來。如4-7歲的心率，年齡增加了4歲，心率就在新生兒心率的基礎上減去40，即為80-100次／分。其他心率以此類推。例33.2-3歲幼兒的正常心率為A．80-100次7分B．100-120次／分C．110-130次／分D.120—140次／分E．140-160次／分

答案【B】四、掌握事半功倍的復習方法常見問題解答誰在命題？題目（院校命題基