預防性疫苗免疫學導論疫苗

疫苗是將病原微生物（如細菌、立克次氏體、病毒等）及其代謝產物，經過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預防傳染病的自動免疫制劑。巴斯德

發現在實驗室培養的條件下，導致禽類發生瘟疫的細菌毒力減弱了，并且由此可以誘導出耐受性和毒性更強的細菌。進一步的研究使得他研制出有效地抵抗炭疽熱、霍亂和狂犬病毒的疫苗。

1919年第一次世界大戰結束時，人類發現了體液免疫現象。活的或者滅活疫苗的效價(在血清反應中，抗原抗體結合出現明顯可見反應的最大的抗體或抗原制劑的稀釋度稱為效價。)得到了很大的提高。除了上面提到的疫苗，傷寒熱、志賀氏細菌性痢疾、結核、白喉、破傷風和百日咳疫苗被成功制備。

20世紀50年代以后，進入了疫苗發展的現代時期，這個時期是疫苗的多產時期。

這個時期的疫苗分為，全細菌疫苗、半細菌疫苗、病毒重組亞單位疫苗、體外培養的活病毒疫苗以及滅活病毒疫苗。細菌疫苗主要集中于次單元莢膜多糖制劑，然而減毒的全細菌疫苗也有極大的進展。疫苗本質

本質：利用疫苗（包括減毒的或殺死的病原體，甚至抗原表位的肽段）的免疫原性刺激機體的免疫系統或激活免疫細胞以抵御強毒性的病原體的侵襲。

疫苗免疫原理當疫苗進入體內后，會刺激體內免疫系統，發生一系列免疫反應，受到刺激的B細胞進而轉變成漿細胞，不斷分裂并產生大量的抗體，將病毒殺死。然后B細胞在人體中轉變成為記憶細胞，一旦同樣病毒第二次入侵，會立刻被消滅掉，不產生絲毫病變。所以一旦某人患過此種疾病自然便有了相應抗體，無需注射疫苗。疫苗免疫的原理淋巴液血液組織液粘膜表面致敏淋巴細胞抗體致敏階段疫苗機體B細胞T細胞反應階段分化，增殖記憶細胞淋巴母細胞漿細胞效應階段病原巨噬細胞11

疫苗可以使人們無需感染某種疾病就形成對它的免疫力，這正是它的美妙之處。疫苗耍了個小花招，讓人體相信它是已然成形的疾病。疫苗分類疫苗預防性疫苗常規疫苗重組活疫苗多肽疫苗DNA疫苗治療性疫苗

活疫苗死疫苗多聯多價疫苗

預防性疫苗是用免疫手段將預防傳染病的抗原通過適宜途徑種入人體，模擬一個輕度的自然感染或刺激機體產生免疫應答，誘發、促使機體處于免疫狀態，產生自動免疫力，從而增強個體和群體的對抗相應傳染病的能力，達到預防疾病的目的。

治療性疫苗是指在已感染病原生物或患某些疾病的機體中，可誘導機體產生特異性或非特異性免疫應答，從而達到治療疾病的制品。活疫苗活疫苗又稱減毒疫苗是指人工定向變異或從自然界篩選獲得毒力減弱或基本無毒的病原微生物制成的預防制品。種類:卡介苗、麻疹、脊髓灰質炎疫苗、風疹等疫苗。優點：免疫作用強，接種量小，一般只需接種一次。缺點：穩定性差，不易保存。活疫苗種類和優缺點死疫苗用物理或化學的方法將標準微生物株殺死或滅活制備而成的預防制劑，稱為死疫苗。種類:傷寒、霍亂、百日咳、流腦、乙腦、斑疹傷寒及鉤體等疫苗。死疫苗優缺點優點：制造工藝簡單

免疫原性的穩定性高

易于制備多價疫苗缺點：1）需要嚴格的滅活操作，保證疫苗中不含有滅活

不完全的顆粒。

2）死疫苗所提供的免疫力較短暫，為完成免疫程序，需要進行多次接種，由于機體反復接受疫苗中的異性蛋白質的刺激，而可能出現不良的過敏反應。接種反應

疫苗的副作用通常十分微弱，而且往往只是注射部位酸痛、頭痛或者低燒。偶爾也會出現嚴重的反應，但這只是十分偶然的現象。

美國兒科學會（AAP）傳染病委員會的醫學博士約翰?布拉德利博士指出，只有大約5%到10%的兒童在接種水痘疫苗時會長出幾顆水痘。但這和真正的疾病相比真是小巫見大巫。多聯多價疫苗

-多聯疫苗（Multidisease）由多種病原的抗原組成預防多種疾病

-多價疫苗（Multivalent）

含同一病原體不同亞型或血清型（在一個劑量的疫苗中包含一種病毒的幾個型或亞型者）預防同一種疾病計劃內疫苗（一類疫苗）計劃內疫苗是國家規定納入計劃免疫，是從寶寶出生后必須進行接種的疫苗，屬于免費疫苗。計劃外疫苗（二類疫苗）

除國家規定寶寶必須接種的疫苗外，其他需要接種的疫苗都屬于推薦疫苗