角膜地形圖的應用主講人：王彥君目

標ABC素質目標知識目標技能目標1.合理運用所學知識為顧客提供專業咨詢服務；2.為顧客解答要耐心、科學、全面，檢查時全面仔細，體現工匠精神。1.掌握角膜地形圖的顏色與標尺；2.掌握常用的幾種地形圖形態分析；3.正常角膜前表面屈光力圖形分類。1.能夠使用角膜地形圖為被檢者進行角膜形態測量；2.能夠為被檢者提供檢查結果咨詢。目

錄一、標尺二、常用的幾種地形圖形態分析三、正常角膜前表面屈光力圖形分類四、總結五、作業一、標尺暖色調表示較陡的區域冷色調表示較平的區域標

尺絕對（absolute)相對（normalize）標尺可變性：一、標尺絕對標尺（absolutescale）:?又稱標準標尺（（standardscale），

或國際標準標尺（internationalstandardscale）。?每一個地形圖上的標尺相同，將相同屈光力規定成固定的相同色彩；?在9到100的屈光度之間劃分26個部分，中央部分間隔1.5D、上下部分間隔5D；?不同個體之間可進行對比。一、標尺相對標尺（relativescale）:?又稱正常標尺（normalizedscale），

或適配色標尺（adaptativecolourscale），?每一個地形圖上的標尺不同，最強至最弱自動均勻分級；?同一屈光力在不同個體所表達的顏色不同；?適用于角膜屈光力存在較大個體差異和特殊情況；?可根據需要來調整色彩級差的差值，容易發現微小的角膜地形改變。一、標尺指標顏色編碼:綠色編碼指標表明該值在正常平均值的2個標準差范圍內黃色編碼指標表明該值在正常平均值的2~3個標準差范圍內紅色編碼指標表明該值已經偏離了正常平均值的3個標準差二、常用的幾種地形圖形態分析切向圖屈光度圖高度圖軸向圖軸向圖二、常用的幾種地形圖形態分析軸向曲率圖：（軸向圖）?曲線上每一點的曲率計算都以該處法線與主光軸上交點為曲率中心。?這個曲率中心不是該點真正意義上的曲率中心。軸向曲率圖與角膜曲率計的結果更加接近。二、常用的幾種地形圖形態分析軸向圖能夠提供：治療區的位置屈光度變化二、常用的幾種地形圖形態分析切向曲率圖：（切線圖）?曲線上每一點的曲率計算所用的曲率中心都是該點所在弧段微分的真實曲率中心。?對于陡的角膜局部表面，切向曲率會顯得更陡，對于平的局部，切向曲率會顯得更平。切向曲率比軸向曲率更利于顯示地形圖中細微的變化。二、常用的幾種地形圖形態分析切向圖能為我們提供：睡眠時鏡片的位置高度圖：?獲知角膜各點形態后可以擬合出一個與角膜最貼合的球面，該球面就是最佳匹配球面BFS(Bestfitsphere)。高度圖顯示的是角膜表面與該球面的差異。?高度圖能夠直觀顯示角膜形狀，主要用于隱形眼鏡適配。?缺點：不能描述某些局部區域細微的變化。二、常用的幾種地形圖形態分析陡低

平高曲率圖與高度圖關系二、常用的幾種地形圖形態分析角膜高度：二、常用的幾種地形圖形態分析預估RGP參數:軸向圖高度圖RGP鏡二、常用的幾種地形圖形態分析小

結：1.軸向圖最常用軸向圖反映更多的是角膜的屈光狀態。2.切線圖和高度圖反應更多的是角膜的形態在做圓錐角膜診斷時，要結合“陡之更陡、平之更平”的切線圖來判斷；在做角膜塑形鏡驗配時，對于選片和配適估計也應該多參考高度圖，預估配戴后淚液在鏡下的堆積情況。二、常用的幾種地形圖形態分析三、正常角膜前表面屈光力圖形分類（1）不規則7.1%三、正常角膜前表面屈光力圖形分類（2）不對稱領結形32.1%三、正常角膜前表面屈光力圖形分類（3）橢圓形20.8%三、正常角膜前表面屈光力圖形分類（4）圓形22.6%三、正常角膜前表面屈光力圖形分類（5）對稱領結形17.5%1、標尺：冷暖色調、絕對、相對四、總結2、常用的