醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱正高《骨外科學(xué)》（題庫(kù)）模擬試卷三

［多選題］1.不利于創(chuàng)傷修復(fù)的局部因素有

A.傷口包扎過(guò)緊

B.傷口內(nèi)有異物存留

C.傷口感染

D.制動(dòng)不夠

E.失活組織過(guò)多

參考答案：ABCDE

［多選題］2.下列哪些手術(shù)操作常用顯微外科技術(shù)來(lái)完成

A.斷指再植

B.斷臂再植

C.股薄肌移植矯治面癱

D.骨膜游離移植

E.樓動(dòng)脈吻合

參考答案：ABCDE

［多選題］3.在下列骨折中屬于完全性骨折

A.橫形骨折

B.斜行骨折

C.粉碎性骨折

D.嵌插骨折

E.壓縮骨折

參考答案：ABCDE

［多選題］4.下列哪些措施可以減少下肢深靜脈血栓形成

A.早期下床活動(dòng)

B.CPM

C.抗凝藥物使用

D.持續(xù)應(yīng)用彈力襪

E.足底靜脈泵

參考答案：ACDE

［多選題］5.軀干骨包括

隹骨

A.

匈骨

B.C

協(xié)骨

D.負(fù)骨

E.付骨

參考答案：ABC

［多選題］6.骨折的三大治療原則

A.復(fù)位

B.內(nèi)外兼治

C.固定

D.盡可能手法復(fù)位

E.功能鍛煉

參考答案：ACE

［多選題］7.肘關(guān)節(jié)鏡檢適應(yīng)證包括

A.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

B.肘關(guān)節(jié)粘連

C.鷹嘴骨贅

D.肘關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直

E.肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎

參考答案：ABCE

［多選題］8.前臂雙骨折發(fā)生的病因與分類

A.直接暴力引起同一平面的骨折

B.扭轉(zhuǎn)暴力常引起低位尺骨、高位樓骨骨折

C.扭轉(zhuǎn)暴力常引起高位尺骨、低位槎骨骨折

D.間接暴力引起低位棱骨、高位尺骨斜行骨折

E.間接暴力引起高位撓骨、低位尺骨斜行骨折

參考答案：ACE

［多選題］9.治療肩關(guān)節(jié)前脫位，下列哪些說(shuō)法不對(duì)

A.應(yīng)首先手法復(fù)位，一般可在局麻下進(jìn)行

B.復(fù)位成功，Dugas征由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性

C.常采用肩盂切骨成形術(shù)

D.復(fù)位后次日，應(yīng)立即開(kāi)始活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，以防粘連形成肩周炎

E.超過(guò)2周的肩關(guān)節(jié)脫位，試圖復(fù)位失敗后，需及時(shí)切開(kāi)復(fù)位

參考答案：CD

［多正題］10.參與構(gòu)成腕關(guān)節(jié)的骨是

A.月骨

B.三角骨

C.尺骨下端

D.豌豆骨

E.鉤骨

參考答案：AB

［多選題］11.伸直型梳骨下端骨折的典型畸形為

A.鍋鏟或餐叉畸形

B.爪形手畸形

C.槍刺刀狀畸形

D.猿手樣畸形

E.垂腕畸形

參考答案：AC

［多選題］12.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療的目的哪些是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.改進(jìn)活動(dòng)范圍

B.解除癥狀

C.增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性

D.延緩病程進(jìn)展

E.切除增生的骨贅

參考答案：ABCD

［多選題］13.治療4?8歲的先天性貌關(guān)節(jié)脫位的恰當(dāng)方法是

A.手法復(fù)位

B.切開(kāi)復(fù)位或沙爾特(Salter)骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)

C.行查理(Chiari)骨盆內(nèi)移截骨術(shù)

D.可附加股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)

E.石膏固定

參考答案：BD

［多選題］14.舐骨腫瘤的臨床表現(xiàn)

A.慢性腰腿疼

B.排尿困難

C.便秘

D.劇烈疼痛

E.足踝運(yùn)動(dòng)障礙

參考答案：ABCDE

［多選題］15.半月板有診斷意義的體征和試驗(yàn)

A.膝關(guān)節(jié)不能完全伸直

B.關(guān)節(jié)間隙壓痛

C.關(guān)節(jié)積液

D.股四頭肌萎縮

E.McMurray征陽(yáng)性

參考答案：ABCDE

［多選題］16.骨樣骨瘤的臨床特點(diǎn)

A.男女比例為3:1

B.疼痛為主，尤以夜間疼痛劇烈

C.發(fā)病率依次為：腰椎、頸椎、胸椎

D.X線表現(xiàn)為：一個(gè)直徑小于1cm的橢圓或圓形中心，X線透明區(qū)周圍被一均勻

的硬化帶所包繞的病變

E.治療以手術(shù)為主

參考答案：ABCDE

［多選題］17.肘部樓神經(jīng)損傷的癥狀、體征有下述哪些

A.大魚(yú)際萎縮

B.虎口區(qū)感覺(jué)障礙

C.拇指不能背伸

D.拇指不能內(nèi)收

E.不能伸腕

參考答案：BC

［多選題］18.容易造成骨折不愈合的因素有

A.骨折斷端有軟組織嵌入

B.骨折附近軟組織缺損

C.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)摘除過(guò)多碎骨塊

D.感染

E.固定不確實(shí)

參考答案：ABCDE

共享題干題

病歷摘要:患者XXX,男性，78歲，跌倒致傷右髓部后疼痛、行走障礙1

天。查體：右毓部腫脹、觸痛（+）,右懿關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，其余（-）。

［不定項(xiàng)選擇題］1.根據(jù)病史，該患者可能是以下哪些疾病？

A.右股骨頸骨折

B.右股骨粗隆間骨折

C.右股關(guān)節(jié)脫位

D.右股骨干骨折

E.酸臼骨折

F.右髏關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

G

右股關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

H

右股關(guān)節(jié)結(jié)核

參考答案：ABC

［不定項(xiàng)選擇題］2.該患者的診斷為：提示：該患者X線如圖：

A.右股骨頸骨折

B.右股骨粗隆間骨折

C.右髏關(guān)節(jié)脫位

D.右股骨干骨折

E.髓臼骨折

F.右懿關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

G

右酸關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

H

右股關(guān)節(jié)結(jié)核

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］3.按照Evan標(biāo)準(zhǔn)，順粗隆間骨折分型，以下哪些敘述是正確

的？

A.I型：順粗隆間骨折，無(wú)骨折移位，為穩(wěn)定性骨折

B.II型：骨折線至小粗隆上緣，該處骨質(zhì)可壓陷或否，骨折移位呈內(nèi)翻變位

c.niA型：小粗隆骨折變?yōu)橛坞x骨片，粗隆間骨折移位，內(nèi)翻畸形

D.IIIB型：粗隆間骨折加大粗隆骨折，成為單獨(dú)骨折塊

E.IV型：除粗隆間骨折外，大小粗隆各成為單獨(dú)骨折塊

參考答案：ABCDE

［不定項(xiàng)選擇題］4.關(guān)于股骨粗隆間骨折的治療，以下敘述哪些是正確的？

A.牽引療法適應(yīng)所有類型的粗隆間骨折尤其適應(yīng)無(wú)移位的穩(wěn)定性骨折并有較嚴(yán)

重內(nèi)臟疾患不適于手術(shù)者或骨折嚴(yán)重粉碎不適應(yīng)內(nèi)固定或病人要求用牽引治療

者

B.I類各型骨折可以閉合經(jīng)距多根斯氏針內(nèi)固定

C.各種類型的粗隆間骨折均可以用滑動(dòng)鵝頭釘內(nèi)固定

D.各類型的骨折也可以用Gamma釘內(nèi)固定

E.對(duì)年老粗隆粉碎骨折骨質(zhì)疏松的患者，可用粗隆柄的人工股骨頭置換術(shù)

參考答案：ABCDE

［不定項(xiàng)選擇題］5.粗隆間骨折的并發(fā)癥：

A.股內(nèi)翻畸形

B.髓外翻畸形

C.肺部感染

D.褥瘡

E.尿路感染

F.腦血栓

G

心肌梗塞

參考答案：ABCDEFG

［不定項(xiàng)選擇題］6.關(guān)于粗隆間骨折的牽引療法，以下敘述哪些是對(duì)的？

A.牽引重量是體重的1/7,牽引時(shí)間8?12周

B.牽引重量是體重的1/8,牽引時(shí)間8?12周

C.牽引重量是體重的1/7,牽引時(shí)間4~6周

D.牽引重量是體重的1/6,牽引時(shí)間8?12周

E.牽引重量是體重的1/7,牽引時(shí)間16周

F.牽引重量是體重的1/10,牽引時(shí)間8?12周

G

牽引重量是體重的1/7,牽引時(shí)間24周

參考答案：A

病歷摘要:患者XXX,男性，65歲，因車禍致傷左小腿后腫脹、活動(dòng)受限、

疼痛2小時(shí)。查體：左小腿上端腫脹，觸痛（十）,觸及在骨擦音，左足伸足

母、伸趾功能正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。

［不定項(xiàng)選擇題］7.該患者的正確診斷為：提示：該患者X線片如圖：

A.左脛骨平臺(tái)粉碎性骨折，左腓骨上段骨折

B.左脛腓骨上段粉碎性骨折

C.左脛骨中段骨折

D.左脛骨上段病理骨折

E.左脛骨下段粉碎性骨折

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］8.關(guān)于脛骨平臺(tái)骨折的分型以下敘述哪些是正確的？

A.I型：?jiǎn)渭冃ㄐ凸钦郏容^少見(jiàn)，最常見(jiàn)是外側(cè)或后側(cè)，如果出現(xiàn)在內(nèi)側(cè)則

有相應(yīng)內(nèi)翻畸形，骨折面可以在冠狀面或矢狀面

B.H型：?jiǎn)渭儔嚎s骨折，發(fā)生過(guò)度外翻，外側(cè)脛骨平臺(tái)被股骨外牌壓塌，平臺(tái)

本身增寬

c.in型：I型與n型合并與關(guān)節(jié)面壓縮及外側(cè)皮質(zhì)骨折，在前后位x線片上脛

骨平臺(tái)往往增寬，在側(cè)位相上，關(guān)節(jié)面前部或后部完全壓縮

D.W型：〃『型與〃丫〃型骨折或兩鐮的粉碎性骨折，有時(shí)合并踝間隆凸骨折，外

側(cè)平臺(tái)往往損傷很嚴(yán)重

參考答案：ABCD

［不定項(xiàng)選擇題］9.關(guān)于脛骨牌骨折給膝關(guān)節(jié)功能造成的后果下列敘述哪些是正

確的？

A.單側(cè)踝骨折下陷，致膝關(guān)節(jié)向該側(cè)傾斜，為外翻或內(nèi)翻畸形

B.踝骨折劈裂下陷，使脛平臺(tái)關(guān)節(jié)不平滑，繼而可發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.伴有側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷，以及牌下陷后，該側(cè)副韌帶亦相對(duì)松弛，造

成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定

D.關(guān)節(jié)內(nèi)出血，如再加以外固定，出血與骸上囊粘連，使膝關(guān)節(jié)伸及屈曲功能

發(fā)生障礙，不用外固定，早期活動(dòng)關(guān)節(jié)可防止或減輕粘連

參考答案：ABCD

［不定項(xiàng)選擇題］10.該患者治療首選是：

A.切開(kāi)復(fù)位+鋼板內(nèi)固定

B.牽引療法

C.手術(shù)復(fù)位+小夾板內(nèi)固定

D.手術(shù)復(fù)位十石膏外固定

E.交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］11.脛骨平臺(tái)骨折的并發(fā)癥有哪些？

A.膝關(guān)節(jié)功能障礙

B.骨折不愈合

C.骨折延遲愈合

D.脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈損傷

E.腓深神經(jīng)損傷

F.脛神經(jīng)損傷

G

感染

H

膝內(nèi)外翻畸形

I

小腿筋膜間隙綜合征

J

骨折畸形愈合

參考答案：ABCDEFGHIJ<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］12.關(guān)于脛腓骨骨折不連或延遲連接的原因，下列敘述哪些是正

確的：

A.骨折軟化癥，甲狀旁腺功能亢進(jìn)，梅毒，骨質(zhì)疏松癥均可以影響骨折的愈合

B.手法復(fù)位粗暴與多次骨折整復(fù)

C.骨折端固定不完善

D.骨折端過(guò)度牽引

E.肌肉收縮力

F.開(kāi)放性粉碎性骨折

G

骨折端對(duì)位不良

H

骨折端血運(yùn)障礙

I

骨折端感染

J

成骨誘導(dǎo)因子缺乏缺乏

參考答案：ABCDEFGHIJ<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］13.關(guān)于骨不連的X線征，以下敘述哪些是正確的？

A.骨折端有間隙

B.骨折端硬化，骨折面光滑清晰

C.骨髓腔封閉

D.骨質(zhì)疏松

E.骨痂間無(wú)骨小梁形成

F.假關(guān)節(jié)形成

參考答案：ABCDEF

病歷摘要:患者XXX,男性，21歲，不慎從3米高處墜落，雙足著地，出現(xiàn)

雙足跟腫脹疼痛，腰痛不能站立。查體：腰1棘突有壓痛和叩擊痛，雙足足跟

部腫脹，觸痛（+）,雙下肢感覺(jué)正常，雙足伸那、伸趾正常，雙膝關(guān)節(jié)伸屈

正常。

［不定項(xiàng)選擇題］14.為了明確診斷需要做哪些檢查？

A.雙足X線片

B.腰椎X線片

C.腰椎CT

D.腰椎MRI

E.全身骨掃描

F.穿刺活檢

G

抽血測(cè)ESR、C-反應(yīng)蛋白

參考答案：ABCD

［不定項(xiàng)選擇題］15.該患者的診斷是：提示：該患者腰椎X線如圖

A.腰1椎體壓縮性骨折

B.腰1椎體爆裂骨折

C,腰1椎體骨折脫位

D.腰1椎體骨折并后凸畸形

E.腰1椎體骨折并椎管狹窄

F.腰1椎體陳舊性骨折

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］16.該患者的治療以下敘述哪些是正確的？

A.保守治療臥床3個(gè)月

B.后入路椎弓根釘內(nèi)固定撐開(kāi)復(fù)位，植骨融合

C.側(cè)方前入路腰1椎體切除椎間植骨融合+椎體釘內(nèi)固定

D.后入路椎板切除減壓+椎弓根釘內(nèi)固定

E.后入路椎板切除減壓

參考答案：AB

［不定項(xiàng)選擇題］17.關(guān)于胸腰椎骨折脊髓手術(shù)探查的適應(yīng)癥，以下敘述正確的

是？

A.椎管內(nèi)有骨折塊壓迫脊髓者，如椎板骨折下陷壓迫脊髓者，需行椎板切除減

壓，椎體骨折自前方壓迫脊髓者，行側(cè)前方減壓

B.患者為完全截癱，估計(jì)脊髓并未橫斷，而為完全性脊髓損傷者，或者嚴(yán)重不

全截癱，擬對(duì)脊髓進(jìn)行探查治療者

C.腰椎嚴(yán)重骨折脫位，完全截癱，估計(jì)馬尾橫斷，擬手術(shù)縫合修復(fù)者

D.不完全截癱，伴有嚴(yán)重神經(jīng)根疼痛，表示神經(jīng)根被壓者，或者神經(jīng)癥狀進(jìn)行

性加重者

參考答案：ABCD

［不定項(xiàng)選擇題］18.胸腰椎骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？

A.脊髓損傷

B.馬尾神經(jīng)損傷

C.褥瘡

D.尿路感染

E.肺部感染

F.下肢靜脈栓塞

參考答案：ABCDEF

［不定項(xiàng)選擇題］19,按照Frankel分級(jí)，脊髓損害的分組以下敘述正確的是：

A.完全性損害：舐段舐4、舐5無(wú)任何感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能保留

B.不完全性損害：在神經(jīng)平面以下包括舐段以下感覺(jué)功能但無(wú)運(yùn)動(dòng)功能

C.不完全性損害：在神經(jīng)平面以下，存在運(yùn)動(dòng)功能，大部分關(guān)鍵肌的肌力小于3

級(jí)

D.不完全性損害：在神經(jīng)平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能，大部分關(guān)鍵肌的肌力大于或

等于3級(jí)

E.正常：感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能，包括盆腔臟器（膀胱直腸）功能正常

參考答案：ABCDE

［不定項(xiàng)選擇題］20.關(guān)于脊髓損傷的臨床類型以下敘述正確的是：

A.完全截癱：舐段舐4、舐5無(wú)任何感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能保留

B.脊髓半傷：一側(cè)脊髓損傷，損傷同側(cè)的本體感和運(yùn)動(dòng)功能喪失，而對(duì)側(cè)的溫

痛覺(jué)喪失，除銳器傷外，多是不完全損傷

C.中央脊髓綜合征：幾乎只發(fā)生于頸脊髓損傷，感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)均為不完全四肢

癱，舐部感覺(jué)未受損，運(yùn)動(dòng)癱瘓上肢重于下肢，手部最重

D.前脊髓綜合征：脊髓前側(cè)大部分受損，僅后索白質(zhì)保留，其本體感覺(jué)保存，

溫痛觸覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能喪失或障礙

E.脊髓圓錐綜合征：第脊髓舐段損傷，此處圓錐與舐神經(jīng)根共存，圓錐與神經(jīng)

根均損傷時(shí)下肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能、膀胱與直腸功能障礙或喪失，僅圓錐損傷時(shí)

腰能神經(jīng)根支配之下肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能保留但舐區(qū)會(huì)陰區(qū)感覺(jué)障礙、膀胱與直

腸功能障礙或喪失，肛門(mén)反射與球海綿體反射消失

F.馬尾綜合征：腰2以下為馬尾損傷，下肢感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)功能、膀胱與直腸功能

部分障礙或完全喪失，雙側(cè)可不在同一平面

G

無(wú)放射影像異常的脊髓損傷：多見(jiàn)于脊髓損傷，亦見(jiàn)于胸脊髓損傷，兒童多

見(jiàn)，X線片上未見(jiàn)脊椎操作，但MRI有的可見(jiàn)椎間盤(pán)突出壓迫脊髓

參考答案：ABCDEFG

［不定項(xiàng)選擇題］21.關(guān)于脊髓損傷的治療原則以下敘述哪些是正確的？

A,脊髓損傷后盡早治療

B.整復(fù)脊柱骨折脫位

C,治療脊髓損傷

D.預(yù)防及治療并發(fā)癥

E.功能重建與康復(fù)

參考答案：ABCDE

男性，55歲，右頸肩痛1年，伴右手樓側(cè)麻3個(gè)月。查體：頸椎生理弧度消

失，頸5-6棘突間壓痛，右頸肩部肌肉緊張，右手掌樓側(cè)皮膚感覺(jué)減退，有肱二

頭肌反射亢進(jìn)。診斷為頸椎病。

［不定項(xiàng)選擇題］22.在頸椎病的診斷中，以下哪項(xiàng)是可靠的依據(jù)()

A.頸肩部疼痛

B.X線攝片顯示有骨刺

C.頸部活動(dòng)受限

D.手指麻木

E.霍夫曼征陽(yáng)性

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］23.體格檢查發(fā)現(xiàn)受累的神經(jīng)根是()

A.C4

B.Cs

C.Ce

D.C?

E.Cs

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］24.對(duì)該患者，最合適的治療方法是()

A.頸椎牽引

B.局部理療

C.頸肩部痛點(diǎn)局封

D.手法推拿

E.考慮手術(shù)

參考答案：E

男性，27歲，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加

重，不能下床活動(dòng)，以前無(wú)類似發(fā)作史。查體：腰椎活動(dòng)明顯受限，直腿抬高

僅達(dá)10°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺(jué)過(guò)敏，右跟腱反射減弱，

X線平片腰椎生理弧度消失。

［不定項(xiàng)選擇題］25.下列哪一項(xiàng)是分析是錯(cuò)誤的()

A.腰5神經(jīng)根受壓常表現(xiàn)有伸拇肌力減弱

B.腰5?舐1椎間盤(pán)突出通常是舐1神經(jīng)根受壓

C.腰5?舐1椎間盤(pán)突出，感覺(jué)異常區(qū)在外踝部和足外側(cè)

D.脛前肌肌力減弱常見(jiàn)于腰3Y椎間盤(pán)突出

E.踝反射異常提示腰5神經(jīng)根受壓

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］26.其診斷首先考慮為()

A.急性腰扭傷

B.腰5?舐1椎間盤(pán)突出

C.腰椎弓根峽部骨折

D.腰椎間盤(pán)突出

E.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］27.下列措施中哪項(xiàng)不宜采用()

A.手術(shù)治療。椎板開(kāi)窗減壓、髓核摘除

B.硬膜外麻醉下推拿

C.骨盆牽弓I及理療

D.封閉治療(硬膜外注射類固醇藥物)

E.臥硬板床休息及藥物治療

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］28.經(jīng)過(guò)一階段治療，癥狀緩解后，首選的康復(fù)預(yù)防措施為()

A.增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力

B.禁止彎腰活動(dòng)

C.減輕體重

D.腰背肌肉力量鍛煉

E.下肢肌力鍛煉

參考答案：D

男，45歲，腰痛伴右下肢放射痛加重3天，體檢：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高

試驗(yàn)50°,加強(qiáng)試驗(yàn)(+),右足背外側(cè)皮膚感覺(jué)麻木，右足跖屈肌力減弱，踝

反射消失，擬為腰椎間盤(pán)突出。

［不定項(xiàng)選擇題］29.該病例最可能突出的是哪個(gè)椎間隙()

A.腰1-2

B.腰2-3

C.腰3-4

D.腰4-5

E.腰5?舐1

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］30.其壓迫的是哪根神經(jīng)根()

A.腰3神經(jīng)根

B.腰4神經(jīng)根

C,腰5神經(jīng)根

D.舐1神經(jīng)根

E.舐2神經(jīng)根

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］31.臨床檢查有價(jià)值的體征是()

A.腰椎前凸畸形

B.腰椎后凸畸形

C.脊柱“S”形畸形

D.腰椎生理弧度消失

E.腰椎向健側(cè)或向患側(cè)的側(cè)凸畸形

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］32.對(duì)該病人用何種療法為宜()

A.積極手術(shù)治療

B.理療，推拿等，以期使椎間盤(pán)回納

C.髓核化學(xué)溶解法

D.皮質(zhì)類固醇痛點(diǎn)局部封閉

E.絕對(duì)臥床休息，用骨盆牽引等嚴(yán)密觀察

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］33.該病人經(jīng)保守治療2周，癥狀有緩解，但未痊愈，則該如何

進(jìn)一步治療()

A.在麻醉下，手法按摩使痙攣的肌肉松弛，減輕椎間盤(pán)的壓力

B.繼續(xù)絕對(duì)臥床休息

C.經(jīng)皮髓核摘除手術(shù)

D.解痙，消炎止痛藥物治療

E.加用皮質(zhì)類固醇硬膜外注射

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］34.腰椎間盤(pán)突出癥經(jīng)非手術(shù)療法可使其緩解或治愈率為()

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%

參考答案：D

男，15歲，高熱，右膝關(guān)節(jié)腫痛6天。查體：右膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位，皮膚紅

腫，局部壓痛明顯。

［不定項(xiàng)選擇題］35.對(duì)早期診斷最有價(jià)值的輔助檢查是()

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.血培養(yǎng)

C.X線片

D.關(guān)節(jié)鏡檢查

E.關(guān)節(jié)腔穿刺，關(guān)節(jié)液檢查

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］36.如果患者被確診為右膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎，早期治療最好的

辦法是()

A.早期應(yīng)用足量有效抗生素和支持療法

B.早期應(yīng)用足量有效抗生素和石膏固定

C.早期應(yīng)用足量有效抗生素和早期關(guān)節(jié)切開(kāi)引流

D.早期應(yīng)用足量有效抗生素和關(guān)節(jié)穿刺抽液及注入抗生素

E.早期應(yīng)用足量有效抗生素和功能鍛煉及理療

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］37.若患者在治療過(guò)程中，未對(duì)防治膝關(guān)節(jié)畸形采取有效措施，

關(guān)節(jié)僵直在非功能位，需行矯形手術(shù)時(shí)，手術(shù)應(yīng)至少選擇在炎癥完全消退后()

個(gè)

A.1月

月

個(gè)

B.3

月

個(gè)

C.6

年

D.1

年

E.2

參考答案：D

男性，28歲，左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴低熱、盜汗、納差3個(gè)月。查體：消

瘦、貧血面容，體溫37℃。血沉50nnn/h,左膝關(guān)節(jié)梭形腫脹，浮能試驗(yàn)陽(yáng)性。

X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)疏松，未見(jiàn)骨質(zhì)破壞。

［不定項(xiàng)選擇題］38.為了確診及排除其他疾病。下列哪項(xiàng)最有意義()

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.豚鼠接種試驗(yàn)

C.膿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)

D.滑膜活檢病理切片檢查

E.CT

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］39.如確診為左膝關(guān)節(jié)結(jié)核，應(yīng)選擇的最佳治療方案為()

A.全身抗結(jié)核治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液及注入抗結(jié)核藥物

B.全身抗結(jié)核治療和持續(xù)皮牽引

C.全身抗結(jié)核治療和病灶清除術(shù)

D.全身抗結(jié)核治療，關(guān)節(jié)穿刺抽液及留置引流管

E.全身抗結(jié)核治療

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］40.為了減少耐藥性，全身抗結(jié)核藥物治療時(shí)應(yīng)注意()

A.幾種藥物按療程聯(lián)合應(yīng)用

B.幾種藥物經(jīng)常交替應(yīng)用

C.加大用藥劑量

D.小劑量穴位注射

E.以上都不是

參考答案：A

三十五歲男性，雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

［不定項(xiàng)選擇題］41.最有可能出現(xiàn)異常的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

A.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.血沉

C.尋找紅斑狼瘡細(xì)胞

D.類風(fēng)濕絮狀沉淀試驗(yàn)

E.抗鏈球菌溶血素“0”滴定度

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］42.最合適的治療是()

A.激素

B.免疫調(diào)節(jié)藥如金制劑等

C.免疫調(diào)節(jié)藥+非留體類抗炎藥物

D.中醫(yī)中藥

E.免疫抑制劑如環(huán)抱菌素

參考答案：C

六十八歲男性，右趾關(guān)節(jié)處紅、腫、疼痛2個(gè)月，查體：右趾關(guān)節(jié)處紅、腫、

皮溫升高，無(wú)足癬，輕度拇外翻，X線片示第1跖骨頭骨質(zhì)疏松，局部有骨缺

損性囊性改變。

［不定項(xiàng)選擇題］43.首先考慮的診斷()

A.那外翻伴滑囊炎

B.幽趾關(guān)節(jié)處急性炎癥

C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

D.松毛蟲(chóng)性關(guān)節(jié)炎

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］44.為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()

A.CT

B.MRI

C.類風(fēng)濕因子

D.血沉

E,血尿酸

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］45.治療痛風(fēng)，下列哪種藥物最有效()

A.口引味美辛

B.芬必得

C.地塞米松

D.痛風(fēng)利仙

E.先鋒霉素

參考答案：D

病歷摘要：患者男性，25歲，因車禍致傷右肘部腫痛入院。體檢：體溫

36.5℃,右肘部腫脹，關(guān)節(jié)功能障礙，壓痛明顯，肘關(guān)節(jié)骨性標(biāo)志等腰三角形

保持正常，可觸及骨摩擦感和異常活動(dòng)。

［不定項(xiàng)選擇題］46.根據(jù)以上資料，下述哪種疾病不能排除

A.右肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

B.右肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.右肘關(guān)節(jié)脫位

D.右肱骨牌上骨折

E.右肱骨內(nèi)牌骨折

F.右肱骨牌間骨折

G

肱骨小頭骨折

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］47.對(duì)此患者還需要哪些針對(duì)性的檢查及專科檢查

A.患側(cè)肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片

B.患側(cè)肘關(guān)節(jié)CT掃描

C.患側(cè)肘關(guān)節(jié)造影

D.患側(cè)肘關(guān)節(jié)超聲多普勒檢查

E.患肢肌電圖檢查

F.伸腕、伸拇、伸指試驗(yàn)

G

夾紙?jiān)囼?yàn)、拇指對(duì)掌試驗(yàn)

H

環(huán)小指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈指試驗(yàn)

參考答案：ADEFGH

［不定項(xiàng)選擇題］48.提示：X線片提示肱骨牌上骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，成角畸形，

右腕部樓動(dòng)脈搏動(dòng)細(xì)弱，右手拇指、示指、中指不能屈曲，根據(jù)以上檢查，診

斷為

A.伸展型肱骨牌上骨折

B.屈曲型肱骨牌上骨折

C.肱骨外踝骨折

D.肱骨內(nèi)踝骨折

E.肱骨踝間骨折

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］49.對(duì)此患者擬如何實(shí)施治療

A.立即切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定手術(shù)

B.手法整復(fù)，屈曲位石膏外固定

C.先保守治療，若無(wú)效再酌情行切開(kāi)復(fù)位

D.探查血管神經(jīng)，修復(fù)血管神經(jīng)損傷

參考答案：AD

病歷摘要：患者男性，48歲，因右靚關(guān)節(jié)疼痛行走困難入院。患者平時(shí)喜歡喝

酒，無(wú)外傷史。體檢：T36.5℃,雙下肢等長(zhǎng)，肌力正常，皮膚感覺(jué)正常，右股

部無(wú)紅腫，有壓痛，右懿關(guān)節(jié)屈曲90。受限，外展受限，左髓關(guān)節(jié)屈曲、伸直

正常。其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。

［不定項(xiàng)選擇題］50.根據(jù)以上資料，下述哪些疾病不能排除

A.右下肢神經(jīng)性麻痹

B.右股關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

C.一過(guò)性右髓關(guān)節(jié)炎

D.右股骨無(wú)菌性壞死

E.右髏關(guān)節(jié)脫位

F.右股骨頸病理性骨折

參考答案：CD

［不定項(xiàng)選擇題］51.對(duì)此患者還需要做下列哪些針對(duì)性檢查及專科體檢

A.雙骸關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片

B.雙酸關(guān)節(jié)蛙式正位X線片

C.雙髓關(guān)節(jié)CT掃描

D.雙酸關(guān)節(jié)MRI成像

E.骨的血流動(dòng)力學(xué)檢查

F.動(dòng)脈造影

G

放射性核素掃描及Y閃爍照相

參考答案：ABDEFG

［不定項(xiàng)選擇題］52.根據(jù)以上檢查，擬診斷什么疾病？提示：Alis征（-），

Trendelenburg征（-），X線片見(jiàn)關(guān)節(jié)間正常，股骨頭變平

A.先天貌內(nèi)翻

B.右股骨頭無(wú)菌性壞死

C.右股關(guān)節(jié)發(fā)育不良

D.右髏關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］53.關(guān)于股骨無(wú)菌性壞死，下列哪些敘述是錯(cuò)誤的

A.關(guān)于股骨頭血供，下支持帶血管是股骨頭最重要的血運(yùn)來(lái)源，上（外）支持

帶血管只是營(yíng)養(yǎng)股骨頭和頸的一小部分

B.成人或兒童股骨頸骨折后可并發(fā)股骨頭的骨壞死

C.沒(méi)有骨折的髓關(guān)節(jié)創(chuàng)傷可以導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死

D.Legg-Calve-Perthes病可導(dǎo)致股骨頭壞死

E.血紅蛋白病可導(dǎo)致股骨頭壞死

F.減壓病可導(dǎo)致股骨頭壞死

G

服用激素可引起股骨頭缺血壞死

H

過(guò)量飲酒可造成股骨頭缺血壞死

I

X線片可見(jiàn)新月征，軟骨下骨塌陷，但股骨頭沒(méi)有變平，F(xiàn)icat分期為4期

參考答案：AI<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］54.此患者的治療，下列敘述哪些是正確的

A.非手術(shù)治療

B.股骨頭鉆孔及植骨術(shù)

C.多條血管束及骨松質(zhì)植入術(shù)

D.經(jīng)粗隆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)

E.髓關(guān)節(jié)融合術(shù)

F.全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)

參考答案：F

病歷摘要：患者，男性，65歲，頸、肩、臂痛，雙上肢麻木，胸部柬帶感，行

走踩棉花感入院。無(wú)外傷史，體檢：頸項(xiàng)僵硬，雙上肢皮膚感覺(jué)減退，肌力IV

級(jí)，肱二頭肌反射、肱三頭肌反射亢進(jìn)，雙上肢霍夫曼征(+),雙下肢膝反射、

跟腱反射亢進(jìn)，能陣攣(+),踝陣攣(+),其余(-)。

［不定項(xiàng)選擇題］55.根據(jù)以上資料，擬診斷為

A.脊髓型頸椎病

B.神經(jīng)根型頸椎病

C.交感型頸椎病

D.椎動(dòng)脈型頸椎病

E.混合型頸椎病

F.頸脊髓內(nèi)腫瘤

G

頸椎椎管內(nèi)腫瘤

H

頸脊髓空洞癥

I

側(cè)束硬化

參考答案:AFGHKbr/>

［不定項(xiàng)選擇題］56.患者還需做哪些檢查

A.頸椎正、側(cè)、斜位X線片

B.動(dòng)態(tài)位X線片

C.頸椎CT掃描

D.頸椎MRI成像

E.肌電圖

F.脊髓誘發(fā)電位

參考答案：ABCDEF

［不定項(xiàng)選擇題］57.根據(jù)以上資料下列治療方法哪些是正確的？提示：X線見(jiàn)

C—s,康?/隹間隙變窄、鉤椎關(guān)節(jié)增生，MRI提示點(diǎn)~4,C-s,Cs~6椎間

盤(pán)突出，脊髓受壓超過(guò)2/3,呈串珠狀。

A.頸椎前入路手術(shù)c-c-s,Cs~?,椎間盤(pán)切除，Cs椎體中央開(kāi)槽減壓+

椎間植骨融合+鈦板固定

B.單純后入路雙開(kāi)門(mén)椎管成形術(shù)

C.后路椎板切除減壓+頸椎側(cè)塊鈦板內(nèi)固定術(shù)

D.后前路聯(lián)合手術(shù)

E.保守治療

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］58.關(guān)于頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥下列敘述哪些是正確的

A.損傷喉返神經(jīng)引起喝水嗆咳

B.損傷喉上神經(jīng)引起聲嘶

C.血腫壓迫喉頭、氣管引起窒息

D.脊髓損傷引起截癱

E.損傷食管引起食管瘦

F.植骨塊脫落、內(nèi)固定松脫

G

頸椎術(shù)后椎間隙感染

參考答案：CDEFG

病歷摘要：患者，男性，44歲，右大腿下部腫脹、疼痛3個(gè)月。查體：

T36.7℃.P80次/分；右膝關(guān)節(jié)上方腫脹，觸痛(+),質(zhì)硬、固定，叩擊痛

(+)。

［不定項(xiàng)選擇題］59.根據(jù)以上資料患者有可能是哪些疾病

A.右股骨下段骨巨細(xì)胞瘤

B.右股骨下段骨肉瘤

C.右股骨下段骨纖維結(jié)構(gòu)不良

D,右股骨下端骨軟骨瘤

E.右股骨下端皮質(zhì)旁骨肉瘤

F.惡性纖維組織細(xì)胞瘤

參考答案：ABCE

［不定項(xiàng)選擇題］60.為了明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查

A.右股骨(含膝關(guān)節(jié))正側(cè)位X線片

B.右大腿MRI檢查

C.右大腿CT檢查

D.穿刺活檢

E.胸片

F.腹部B超

參考答案：ABCDEF

［不定項(xiàng)選擇題］61.X線示右股骨下端呈深骨性改變，但無(wú)新骨生成，骨皮質(zhì)膨

脹變薄，呈肥皂泡樣改變，有可能是以下哪項(xiàng)診斷

A.右股骨下段骨巨細(xì)胞瘤

B.右股骨下段骨肉瘤

C.右股骨下段骨纖維結(jié)構(gòu)不良

D.右股骨下端骨軟骨瘤

E.右股骨下端皮質(zhì)旁骨肉瘤

F.惡性纖維組織細(xì)胞瘤

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］62.提示穿刺活檢病理報(bào)告為〃骨巨細(xì)胞瘤〃，哪種治療方案較適

合

A.手術(shù)治療

B.手術(shù)治療+化療

C.放射治療

D.手術(shù)治療+放射治療

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］63.該患者手術(shù)方式

A.局部瘤體摘除+滅活+植骨

B.局部瘤體摘除+滅活+骨水泥填充

C.瘤體節(jié)段切除+瘤體滅活重新植入

D.瘤體節(jié)段切除+同種異體骨+自體吻合血管的攜帶監(jiān)測(cè)皮島的腓骨移植

E.瘤體節(jié)段切除+吻合血管雙腓骨移植

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］64.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤哪些是對(duì)的

A.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于50歲以上的人，20?40歲年齡段較少見(jiàn)，20歲以下就更

少見(jiàn)

B.主要X線表現(xiàn)為侵及骨甑的溶骨性病灶而無(wú)反應(yīng)性新骨生成，病變部骨皮質(zhì)

膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變

C.骨巨細(xì)胞瘤是一種交界性腫瘤

D.骨巨細(xì)胞瘤治療以手術(shù)為主，放射治療只適于某些特殊情況

E.骨巨細(xì)胞瘤放射治療，可引起惡變

參考答案：BCDE

患者男，42歲，乘車時(shí)盤(pán)腿而坐，突然剎車時(shí)右膝關(guān)節(jié)受撞擊致右髓關(guān)節(jié)疼痛

不能活動(dòng)6小時(shí)，查體：患肢縮短，右髓關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。

［不定項(xiàng)選擇題］65.應(yīng)首先考慮的診斷是

A.髓關(guān)節(jié)外脫位

B.髏關(guān)節(jié)后脫位

C.酸關(guān)節(jié)前脫位

D.酸關(guān)節(jié)脫位合并膝關(guān)節(jié)損傷

E.髓關(guān)節(jié)中心脫位

F.股骨頸骨折

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］66.應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

A.右股關(guān)節(jié)X線側(cè)位片

B.右髓關(guān)節(jié)X線正位片

C.雙側(cè)髓關(guān)節(jié)X線正、側(cè)位片

D.右貌關(guān)節(jié)正、側(cè)位片

E.MRI

F.CT

參考答案：c

［不定項(xiàng)選擇題］67.若X線片未見(jiàn)明顯的骨折征象，應(yīng)選擇的治療方法是

A.骨牽引4周

B.切開(kāi)復(fù)位石膏托外固定

C.單純手法復(fù)位法

D,手法復(fù)位后臥床4周

E.手法復(fù)位后患肢骨牽引2?3周

F.麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］68.該患者復(fù)位固定4周后，扶雙拐下地活動(dòng)，完全承重的時(shí)間

是

1周

AR.

2周

C

3周

D.4周

ER.5周

6周

參考答案：C

男，13歲。奔跑時(shí)跌倒上臂伸直位手掌部著地，傷后肘部疼痛、畸形、屈伸不

能。

［不定項(xiàng)選擇題］69.此時(shí)最可能的診斷是

A.肘關(guān)節(jié)前脫位

B.肘關(guān)節(jié)后脫位

C.樓骨頭半脫位

D.肱骨牌上骨折

E.尺骨鷹嘴骨折

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］70.在查體時(shí)不可能存在的體征是

A.肘后三角正常

B.