三基醫(yī)師練習(xí)題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.下列不會引起下消化道出血的疾病是A、缺血性結(jié)腸炎B、結(jié)腸息肉C、急性細菌性痢疾D、右膈下膿腫E、結(jié)腸癌正確答案：D2.病毒性腦膜炎的高發(fā)季節(jié)為A、夏秋季B、冬季C、春夏季D、春季E、冬春季正確答案：A3.男性，52歲。肝硬化5年，近2年便秘，1個月前，鋇灌腸未見異常，鋇餐發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張，4天前排新鮮血便，消化道出血的可能病因為A、直.結(jié)腸炎B、早期大腸癌C、食管胃底靜脈曲張破裂D、潰瘍性結(jié)腸炎E、痔正確答案：E4.男，32歲，上腹部周期性節(jié)律性疼痛2周，今晨突然嘔吐咖啡色液2次，解黑便1次，自覺頭昏，乏力，出汗，心慌，脈率96次／分，該患者出血量估計為A、<400mlB、<200mlC、<2000mlD、<1000mlE、<1500ml正確答案：D5.心力衰竭代償期，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，但不引起下述哪一種病理生理改變A、心肌耗氧量增加B、血液重新分布，使皮膚.腎臟的血流量增多C、外周血管阻力升高D、心肌收縮力增強，心率增快E、心排血量不明顯減少正確答案：B6.2008年公布的關(guān)于老年高血壓患者的臨床試驗是A、STRIPB、EUROASPIREC、HYVETD、DECODEE、HOPE正確答案：C7.糖尿病酮癥酸中毒時，體內(nèi)代謝嚴重紊亂，下列哪項在糖尿病酮癥酸中毒時是不存在的？A、脫水B、可出現(xiàn)Cr.BUN升高C、pH值下降D、2，3-二磷酸甘油酸減少E、腦水腫正確答案：D8.高血壓合并的胰島素抵抗征的患者，不會發(fā)生以下何項改變A、高密度脂蛋白升高B、高血糖C、血極低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均升高D、血膽固醇升高E、對胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗正確答案：A9.有關(guān)急性腎衰竭，下列哪項說法不正確A、腎小球濾過率下降B、既往無慢性腎臟病史C、有水.電解質(zhì).酸堿平衡紊亂D、常伴有少尿E、腎功能短期內(nèi)迅速減退正確答案：B10.肝硬化合并腹水病人，一般每日進水量是A、＞500mlB、1100～1500mlC、500～1000mlD、1600～2000mlE、2100～2500ml正確答案：C11.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是A、彌散功能障礙B、機體氧耗量增加C、通氣／血流比例失調(diào)D、動-靜脈樣分流增加E、肺泡通氣功能障礙正確答案：E12.肝硬化病人內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)，以下哪項少見A、陽瘺.性欲減退B、男性乳房發(fā)育C、手足抽搐.周期麻痹D、肝掌.蜘蛛痣E、月經(jīng)障礙正確答案：C13.醫(yī)院獲得性肺炎主要病原體為A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、真菌D、支原體E、革蘭陰性桿菌正確答案：E14.肝硬化患者伴門靜脈高壓.脾大.脾亢者如只行脾切除術(shù)而不行門奇斷流可能會引起的危險是A、感染加重B、血栓形成C、消化道出血加重D、胃擴張E、其他正確答案：C15.肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少，最主要的病因是哪項A、上消化道出血B、脾功能亢進C、血容量增加D、功能性腎衰竭（肝腎綜合征）E、營養(yǎng)吸收障礙正確答案：B16.消化性潰瘍有診斷意義的癥狀為A、惡心嘔吐B、多汗緩脈C、嘔吐宿食D、節(jié)律性上腹痛E、反酸噯氣正確答案：D17.患者，女，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓4年，頭暈，心悸，乏力，夢多，急躁。查體，血壓175／95mmHg，心率84次／分，心界不大，A2＞P2，眼底小動脈痙攣。尿沉渣鏡檢WBC0～2個。診斷應(yīng)為A、高血壓1級B、高血壓2級C、腎盂腎炎合并高血壓D、心臟神經(jīng)癥E、臨界高血壓正確答案：B18.肝硬化合并上消化道大出血，經(jīng)治療止血后，還經(jīng)常可能出現(xiàn)A、腹水B、創(chuàng)口感染C、黃疸D、癌變E、肝性腦病正確答案：E19.急性呼吸窘迫綜合征病理生理改變敘述錯誤的是A、功能殘氣量增加，順應(yīng)性降低B、肺表面活性物質(zhì)減少，肺泡萎陷不張C、通氣血流比例失調(diào)，肺內(nèi)動靜脈分流增加D、肺毛細血管內(nèi)皮細胞和肺泡上皮細胞廣泛損傷引起的肺間質(zhì)和肺泡水腫E、彌散功能障礙正確答案：A20.與急性胰腺炎發(fā)病無關(guān)的是A、胰管梗阻B、膽道疾病C、暴飲暴食D、上消化道出血E、酗酒正確答案：D21.一氧化碳中毒的機制，描述正確的是A、HbCO的解離較氧合血紅蛋白的解離速度快3600倍B、氧合血紅蛋白的解離較HbCO的解離速度快240倍C、O與血紅蛋白親和力比CO與血紅蛋白親和力大3600倍D、CO與血紅蛋白親和力比O與血紅蛋白親和力大240倍E、O與血紅蛋白親和力比CO與血紅蛋白親和力大240倍正確答案：D22.早期糖尿病腎病伴高血壓患者，應(yīng)首選的治療藥物是A、卡托普利B、維拉帕米C、普萘洛爾D、氫氯噻嗪E、利血平正確答案：A23.對有心衰的消化性潰瘍者不宜用A、甲氰咪胍B、胃舒平C、生胃酮D、三矽酸鎂E、丙谷胺正確答案：C24.顫動或無脈性室性心動過速經(jīng)電擊除顫或腎上腺素治療無效時，可給予大劑量的利多卡因，其劑量是()A、2mg/kgB、2.5mg/kgC、3.5mg/kgD、1.5mg/kgE、3mg/kg正確答案：D25.男性，24歲，下班途中突然倒地，意識不清，四肢陣發(fā)性手抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒，最可能的病因是A、腦血管意外B、癲癇大發(fā)作C、低血糖休克D、中毒E、糖尿病昏迷正確答案：B26.下列臨床表現(xiàn)不支持重癥胰腺炎診斷的是A、四肢厥冷B、血糖＞11.2mmol／L(無糖尿病病史)C、腹膜刺激征D、腸鳴音亢進E、血鈣2mmol/L以下正確答案：D27.下列心律失常處理時可應(yīng)用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正A、心房顫動B、陣發(fā)性室性心動過速C、陣發(fā)性室上性心動過速D、頻發(fā)室性期前收縮E、心室顫動正確答案：C28.女，44歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽性，經(jīng)用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發(fā)生嘔吐的機制可能為A、神經(jīng)官能性嘔吐B、藥物副作用C、前庭障礙性嘔吐D、中樞性嘔吐E、反射性嘔吐正確答案：E29.急性心肌梗死心力衰竭患者24h內(nèi)出現(xiàn)的室性期前收縮，首選藥物A、維拉帕米B、利多卡因C、普羅帕酮D、毛花苷丙E、普萘洛爾正確答案：B30.硝酸酯類藥物舒張血管的作用機制是A、選擇性阻斷α受體B、直接激動β受體C、促進鉀通道開放D、釋放一氧化氮E、阻滯Ca通道正確答案：D31.青年男性，突發(fā)胸悶氣急1天，感胸部不適，輕微咳嗽，系彎腰抬物后出現(xiàn)。1個月前體檢無異常。提示最可能的病因為A、左心衰竭B、氣管異物C、右心衰竭D、自發(fā)性氣胸E、支氣管哮喘正確答案：D32.男性，60歲。慢性肝炎病史20年。近3年來雙下肢水腫，因上消化道出血急診入院。查體：鞏膜黃染，皮膚蜘蛛痣，腹水（+），脾肋緣下3cm。符合該患者疾病的描述是A、病毒肝炎性肝硬化B、急性肝淤血C、門脈性肝硬化D、原發(fā)性膽汁性肝硬化E、血吸蟲性肝硬化正確答案：A33.關(guān)于乙型腦炎的描述錯誤的是A、經(jīng)蚊傳播的急性傳染病B、腦膜炎球菌和淋球菌是主要病原體C、蚊是其主要傳播媒介D、人群普遍易感E、接種疫苗后有持久免疫力正確答案：B34.以下關(guān)于病毒性心肌炎（VMC）的預(yù)后，說法錯誤的是A、VMC可以自愈，絕大多數(shù)VMC患者預(yù)后較好B、VMC可以遷延，遺留各種心律失常C、VMC患者出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯，表明心臟傳導(dǎo)束受損，即需安裝永久心臟人工起搏器D、VMC患者急性期過后，有可能出現(xiàn)持續(xù)性心臟擴大，導(dǎo)致DCME、VMC患者出現(xiàn)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，常提示心肌受損嚴重，往往預(yù)后不良正確答案：C35.下列關(guān)于冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)，哪項不正確A、靜息心電圖半數(shù)以上正常B、非特異性ST-T改變C、發(fā)作時原倒置T波可以直立D、心電圖ST-T動態(tài)變化是診斷冠心病的主要依據(jù)E、心絞痛發(fā)作時心電圖可以出現(xiàn)Q波正確答案：E36.隱匿性早期肝硬化的診斷主要依靠A、出現(xiàn)門靜脈高壓體征B、肝功異常，伴白／球蛋白比例倒置C、肝組織活檢D、肝病面容，肝掌，蜘蛛痣E、肝臟質(zhì)硬，肝功異常正確答案：C37.下列繼發(fā)性高血壓，哪種臨床最常見A、嗜鉻細胞瘤B、腎血管性高血壓C、主動脈狹窄D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、慢性腎臟病正確答案：E38.肝硬化患者腹水呈血性，但無腹痛與發(fā)熱，應(yīng)首先考慮的診斷是A、自發(fā)性腹膜炎B、急性出血壞死性胰腺炎C、門靜脈血栓形成D、膽系感染E、原發(fā)性肝癌正確答案：E39.DIC發(fā)生過程中的關(guān)鍵因素是A、單核-巨噬細胞系統(tǒng)受抑制B、纖溶系統(tǒng)活性降低C、高凝狀態(tài)D、缺氧.酸中毒E、凝血酶和纖溶酶的形成正確答案：E40.關(guān)于巨幼細胞貧血敘述不正確的是A、巨幼細胞貧血是缺乏葉酸或維生素BB、嬰幼兒添加輔食不當可造成該病C、巨幼細胞貧血時可伴隨白細胞和血小板減少D、葉酸的缺乏主要影響細胞RNA合成E、巨幼細胞貧血的患者可常感遠端肢體麻木正確答案：D41.劇烈嘔吐后繼而嘔血，應(yīng)警惕A、急性胃炎B、急性胃黏膜病變C、食管賁門撕裂D、食管靜脈破裂出血E、消化性潰瘍正確答案：C42.在肝硬化腹水的治療中下列哪項不宜采用A、輸注水解蛋白.血漿B、聯(lián)合應(yīng)用利尿劑C、低鹽飲食D、自體腹水回輸E、反復(fù)大量放腹水正確答案：E43.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于A、胃腸蠕動情況B、凝血機制C、出血部位的高低D、病變的性質(zhì)E、出血的速度和量正確答案：E44.下列哪項不引起高排血量心力衰竭A、動靜脈瘺B、甲狀腺功能亢進C、二尖瓣關(guān)閉不全D、嚴重貧血E、腳氣病正確答案：C45.關(guān)于上消化道出血，以下說法正確的是A、嘔血者不會有黑便B、嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血C、幽門以上出血常表現(xiàn)黑便，無嘔血D、幽門以下出血常表現(xiàn)嘔血.無黑便E、幽門以下出血量再大，也不會出現(xiàn)嘔血正確答案：B46.肝硬化患者，近2d發(fā)熱38℃，伴腹痛，腹瀉，腹脹，查體，肝肋下未及，脾界大，肋下觸3cm，腹腔積液征（+），ALT700U/L，膽紅素80μmol/L，應(yīng)進行的檢查是A、血常規(guī)，糞常規(guī)B、血常規(guī)、腹水常規(guī)C、抗HAV-IgM或抗HEVD、凝血酶原時間E、糞培養(yǎng)正確答案：B47.下列不是急性出血壞死型胰腺炎主要病理特點是A、胰腺腫大B、胰腺質(zhì)地變硬C、脂肪組織壞死D、血管出血壞死E、腺泡壞死正確答案：B48.對于門脈性肝硬化組織學(xué)變化，下列哪項不正確A、假小葉內(nèi)肝細胞有壞死及再生B、匯管區(qū)增寬C、新生肝細胞形成假膽管D、假小葉形成E、肝內(nèi)動脈及靜脈小支無異常變化正確答案：E49.急性胰腺炎時，關(guān)于淀粉酶下列說法正確的是A、尿淀粉酶下降迅速B、血清淀粉酶持續(xù)時間最長C、尿淀粉酶在發(fā)病后12～14小時開始升高D、血清淀粉酶的高低與胰腺炎的病情程度平行E、血淀粉酶特異性最高正確答案：C50.心室顫動電除顫采用A、非同步200J以上B、同步200J以上C、非同步150JD、同步150JE、交流電200J以上正確答案：A51.心室顫動時，首次雙相波除顫用A、100JB、150JC、200JD、300JE、360J或以上正確答案：C52.意識障礙常見下列表現(xiàn)，除外A、昏睡B、眩暈C、譫妄D、嗜睡E、昏迷正確答案：B53.患者女性，51歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全20年，房顫4年。無高血壓及高脂血癥病史。3小時前在家做飯時突然跌倒在地伴失語，最可能的原因是A、腦動脈硬化B、腦血腫C、腦出血D、腦栓塞E、腦血栓正確答案：D54.有關(guān)呼吸困難的描述，不正確的是A、肺水腫可以出現(xiàn)呼吸困難B、支氣管哮喘常出現(xiàn)吸氣性呼吸困難C、左心衰出現(xiàn)端坐呼吸D、大量腹腔積液導(dǎo)致呼吸困難E、大出血可以出現(xiàn)呼吸加快正確答案：B55.關(guān)于肝硬化腹腔積液形成的因素，不正確的是A、門靜脈壓力增高B、低白蛋白血癥C、原發(fā)性醛固酮增多D、肝淋巴液生成過多E、抗利尿激素分泌過多正確答案：C56.肝硬化確診依據(jù)是A、肝穿刺活組織檢查發(fā)現(xiàn)有假小葉形成B、有食管和胃底靜脈曲張C、門靜脈高壓的表現(xiàn)D、肝功能試驗異常，特別是A／G的倒置E、病史中有病毒性肝炎，營養(yǎng)失調(diào)或長期酗酒等致病因素正確答案：A57.患者，男，55歲，高血壓病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史，就診時血壓160／95mmHg，心率90次／分，律齊，雙肺呼吸音清，雙下肢無水腫。試問該患者最適宜哪種降壓藥A、β受體阻滯劑B、肼苯噠嗪C、利尿劑D、α受體阻滯劑E、鈣通道阻滯劑正確答案：A58.等滲性缺水的常見病因是A、長期應(yīng)用利尿劑B、急性腸梗阻C、糖尿病昏迷D、給予高濃度要素飲食E、肺炎高熱正確答案：B59.心肺復(fù)蘇時，心臟按壓與人工呼吸之比應(yīng)為A、10：2B、15：2C、30：2D、4：1E、5：1正確答案：C60.下列不是肝硬化代償期臨床表現(xiàn)的是A、腹脹不適B、牙齦出血C、食欲減低D、肝功能輕度異常E、肝臟腫大正確答案：B61.引起心力衰竭患者運動耐量下降的因素不包括A、骨骼肌萎縮B、靜息時射血分數(shù)降低C、運動時心率不能相應(yīng)增加D、運動時心搏量不能相應(yīng)增加E、外周血管內(nèi)皮功能紊亂正確答案：B62.再障的病理改變哪項是正確的A、呈離心性損害B、超微結(jié)構(gòu)無明顯異常C、全身淋巴組織輕度增生D、組織切片可見造血細胞每平方毫米的數(shù)目減少E、全身紅髓容量增多正確答案：D63.下列腎血管疾病引起急性腎衰竭應(yīng)除外A、硬皮病危象B、腎小動脈栓塞C、惡性高血壓D、溶血性尿毒癥綜合征E、良性腎小動脈硬化癥正確答案：E64.患者，女，38歲，確診乙型肝炎后肝硬化，近1月來右上腹部持續(xù)隱痛，腹水迅速增多。腹水檢查；外觀呈血性，比重1.035，蛋白54g／L。此患者最可能并發(fā)A、結(jié)核性腹膜炎B、肝癌C、門靜脈血栓形成D、肝破裂E、自發(fā)性腹膜炎正確答案：B65.心臟驟停早期診斷的最佳指標是A、測不到血壓B、頸動脈和股動脈搏動消失C、呼吸停止D、面色蒼白和口唇發(fā)紺E、瞳孔突然明顯散大正確答案：B66.急性廣泛前壁心肌梗死患者，75歲，發(fā)病3小時入院，首選的治療是A、硝酸甘油B、替羅非班C、低分子右旋糖酐D、利多卡因E、尿激酶正確答案：E67.上消化道出血出現(xiàn)黑便時，出血量至少為A、<50～70mlB、<5～7mlC、>5～7mlD、>250mlE、>50～70ml正確答案：E68.肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，腹水迅速增加，血壓60/40mmHg，脈搏130次／分，排出少量暗紅色血便，最可能是A、糜爛性胃炎B、合并潰瘍穿孔C、合并肝癌破裂D、門靜脈血栓形成E、合并原發(fā)性腹膜炎正確答案：D69.原發(fā)性膽汁性肝硬化特殊的并發(fā)癥不包括A、骨質(zhì)疏松B、脂溶性維生素缺乏C、高脂血癥D、脂肪瀉E、白內(nèi)障正確答案：E70.患者，男，45歲，發(fā)現(xiàn)高血壓2年，近日血壓170／110mmHg，心率100次／分，血漿腎素增高。首選哪種藥物治療A、普萘洛爾B、哌唑嗪C、氫氯噻嗪D、利血平E、硝苯地平正確答案：A71.高血壓患者，伴變異型心絞痛，哪類藥物不能用A、β受體阻滯劑B、利尿劑C、鈣離子拮抗劑D、ACE—IE、α受體阻滯劑正確答案：A72.社區(qū)獲得性肺炎中，革蘭陰性桿菌最常見的病菌是A、克雷伯桿菌B、軍團菌C、銅綠假單胞菌D、流感嗜血桿菌E、支原體正確答案：D73.患者，男，58歲。2小時前突覺心慌，頭暈，胸悶入院。檢查心電圖示P波消失，代之以小f波，QRS波為正常波形，RP間距絕對不規(guī)則。該患者診斷為A、陣發(fā)性室性心動過速B、竇性心動過速C、心房顫動D、頻繁早搏E、心房撲動正確答案：C74.禁用于哮喘患者的抗心律失常藥物是A、維拉帕米B、阿托品C、普羅帕酮D、腺苷E、胺碘酮正確答案：D75.對于臨床懷疑冠心病的患者，可以用于冠狀動脈病變診斷的是A、心臟X線平片B、超聲C、CTAD、MRIE、核醫(yī)學(xué)正確答案：C76.急性腎衰竭的病因，正確的是A、急性腎衰竭在6個月內(nèi)發(fā)生B、急性腎功能衰竭分腎前.腎性和腎后性三種C、急性腎小管壞死是根本的原因D、主要表現(xiàn)是血尿素氮升高和肌酐降低E、一般無少尿表現(xiàn)正確答案：B77.肝硬化時，在舒血管物質(zhì)作用下導(dǎo)致微循環(huán)AV樣分流，常引起下列臨床表現(xiàn)A、蜘蛛痣B、皮膚瘀斑C、門脈高壓性胃病D、肝掌E、男性乳房女性化正確答案：D78.中暑根據(jù)發(fā)病機制可分為以下類型，哪項除外A、日射病B、熱適應(yīng)C、熱射病D、熱衰竭E、熱痙攣正確答案：B79.下列心律失常中，不易與其他心律失常混淆的是A、竇性停搏B、未下傳的房性期前收縮C、竇性心動過緩D、房室傳導(dǎo)阻滯E、竇房傳導(dǎo)阻滯正確答案：C80.某人誤服有機磷農(nóng)藥約100ml，不久出現(xiàn)昏迷，雙瞳縮小，呼吸困難，滿肺濕啰音，原因是A、急性肺炎B、急性胃炎C、迷走神經(jīng)持久興奮D、動眼神經(jīng)興奮E、急性氣管炎正確答案：C81.1999年WHO／ISH高血壓處理指南規(guī)定2級高血壓是(mmHg)A、收縮壓≥180和／或舒張壓≥110B、收縮壓140～149和／或舒張壓90～94C、收縮壓130～139和／或舒張壓85～89D、收縮壓160～179和／或舒張壓100～109E、收縮壓140～159和／或舒張壓90～99正確答案：D82.高血壓合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次／分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，選用下列哪類藥物降壓最合適A、ACEI制劑B、β受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、利尿劑E、α受體阻滯劑正確答案：A83.某一診斷為冠心病.急性下壁心肌梗死的患者，突發(fā)暈厥約幾分鐘，最可能的診斷為A、Ⅲ度房室阻滯B、房性早搏C、室性早搏D、Ⅰ度房室阻滯E、Ⅱ度Ⅰ型房室阻滯正確答案：A84.對心室顫動最可靠有效的方法是A、靜脈注射利多卡因B、電除顫C、靜脈注射普羅帕酮D、靜脈注射胺碘酮E、靜脈注射美托洛爾正確答案：B85.肝硬化門靜脈壓力增高到什么水平可引起腹水A、＞300mmHOB、100～150mmHOC、251～290mmHOD、150～200mmHOE、201～250mmHO正確答案：A86.高血壓腦出血的主要機制是A、在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動靜脈畸形，易出血B、實質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂C、腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達，管壁較薄，易致破裂D、高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂E、動脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂正確答案：D87.屬于糖異生底物缺乏性低血糖癥的是A、以上都正確B、Addison病引起的低血糖癥C、胃腸術(shù)后出現(xiàn)低血糖癥D、服用奎寧出現(xiàn)低血糖癥E、劇烈運動引起的低血糖癥正確答案：E88.下列哪項不是缺鐵性貧血的常見病因A、胃腸道吸收功能障礙，如慢性腹瀉B、慢性失血C、多次妊娠和哺乳婦女D、發(fā)育成長中嬰兒和青少年E、造血功能增加正確答案：E89.最有效地降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)的方法是A、高選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)B、根除幽門螺桿菌C、抑酸劑治療D、抗生素治療E、胃黏膜保護劑治療正確答案：B90.下述哪種抗心律失常藥物屬IA類A、普