1:標本涂片鏡檢時，見圓形或卵圓形菌體，革蘭染色陽性，從菌冰上有芽管伸出，但

不與菌體脫離，形成假菌絲；將標本接種至玉米粉培養基上，可以長出厚膜抱子，此

微生物可能是

A:葡萄球菌

B:鏈球菌

C:白色念珠菌

D:放線菌

E:毛癬菌

正確答案：C

解析：該試題為基本知識類題目，考查白色念珠菌的形態學特征。有菌絲或假菌絲以

及泡子的形態學特征的微生物，必定是真菌。該考試題的備選答案中屬于真菌的微生

物為白色念珠菌（備選答案C）和毛癬菌（備選答案E）。題干中所描述的微生物形態學

特征，符合白色念珠菌。所以，該考試題的正確答案為C。毛癬菌（備選答案E）在顯

微鏡下可見細長壁薄的大分子抱子和葡萄狀或梨狀的小分子抱子以及多種形態的菌絲。

放線菌（備選答案D）為絲狀細菌，其菌體直徑為0.5~0.8jjm，比真菌小得多,絲狀

菌體細長無色，有分支，且易斷裂為鏈桿菌樣，與白喉桿菌形態上相似。其余備選答

案也不符合題目要求。

2:多次、反復接觸某一外源化學物質一定時間后，若能用化學方法測得機體內或某些

組織臟器中存在該化學物質或其代謝產物，就稱之為

A:慢性蓄積

B:亞慢性蓄積

C:功能蓄積

D:物質蓄積

E:代謝產物蓄積生物化學

正確答案：D

解析：當進入人體的污染物的吸收速度或總量超過機體排出的速度或總量時，該物質

的原形或代謝產物可能在體內逐漸增多并貯留，這種現象稱為化學物質的物質蓄積。

3:不能用于平喘的腎上腺素受體激動藥是

A:腎上腺素

B:特布他林

C:沙丁胺醇

D:苯腎上腺素

E：異丙腎上腺素

正確答案：D

解析：苯腎上腺素臨床上用于感染中毒性及過敏性休克、室上性心動過速，防治全身

麻醉及腰麻時的彳氏血壓、散瞳檢查，不能用于平喘.

4:對于自己的醫德需要、醫德欲望、醫德愿望和醫德理想是否得到滿足的心理體驗,

就是

A:愛人之心

B:同情心

C:良心

D:仁愛心

E:報恩心

正確答案：C

5:衛生毒理學體外試驗常選用

A:大鼠和小鼠

B：豚鼠

C:游離器官，細胞，細胞器

D：鳥類

E:魚類

正確答案：C

6:"選取幾組在某些方面匹配的受試者在同一時間內進行觀察和評定，或者進行不同

的處理和治療，以比較其后果、效果和副作用"，此種處理屬于

A:橫斷研究

B:縱向研究

C:觀察研究

D:相關研究

E:實驗研究

正確答案:A

解析：A.橫斷研究：選取幾組在某些方面匹配的受試者在同一時間內進行觀察和評定；

B.縱向研究：對同一個或同一組對象在指定的時間長度內進行追蹤研究；C.觀察研究:

是指在完全自然或不加控制的條件下，對人的可觀察到的行為進行觀測和記錄；D.相

關研究：是考察兩個變量間是否有聯系的一種研究方法與統計技術；E.實驗研究：是

在控制的條件下觀察、測量和記錄個體行為。題目是“選取幾組在某些方面匹配的受

試者在同一時間內進行觀察和評定，或者進行不同的處理和治療，以比較其后果、效

果和副彳乍用“。

7:普查不能實現

A:早期發現、早期診斷、早期治療患者

B:計算得到發病率

C:了解慢性疾病的患病率

D:了解當地居民健康水平

E:了解各類生理生化指標的正常值范圍

正確答案：B

8:指導人類控制感染性疾病、消滅傳染病取得重大成果的醫學模式是

A:神靈主義醫學模式

B:自然哲學醫學模式

C：機械論醫學模式

D:生物醫學模式

E:生物-心理-社會醫學模式

正確答案：D

解析：人們運用生物與醫學聯系的觀點認識生命、健康與疾病。在關于健康與疾病的

認識，人們認為健康是宿主（人體）、環境與病因三者之間動態平衡，這種平衡被破

壞便發生疾病。這種以維持動態平衡的醫學觀所形成的醫學模式，即生物醫學模式。

9:橡膠類物品滅菌應于煮沸后放入，待多長時間取出即可，否則會影響物品質量

A:5分鐘

B:10分鐘

C:15分鐘

D:20分鐘

E:25分鐘

正確答案：B

10:白雪在晚霞的映照下，呈現出紅色，但是我們對雪地的知覺仍然是白色。這是因

為人的知覺具有

A:理解性

B:對比性

C:整體性

D:組織性

E:恒常性

正確答案：E

解析：當知覺條件發生變化時，知覺的印象仍然保持相對不變，這就是知覺的恒常性。

在視知覺中，知覺的恒常性十分明顯。

11：哪種給藥方式有首關清除

A：口服

B:舌下

D:靜脈

E:肌肉

正確答案:A

解析：口服給藥經過胃腸有有關消除作用。

12:與普蔡洛爾相比，選擇性向受體拮抗劑具有以下優點

A:不引起支氣管收縮

B:不引起血管收縮

C:對血糖影響小

D:對血脂影響小

E:以上均有

正確答案：E

解析：普蔡洛爾是自仇受體拮抗劑，與選擇性由受體拮抗劑相比具有不引起支氣管收

縮、不引起血管收縮、對血糖影響小、對血脂影響小的特點。

13:《社會病理學》的作者是

A:德國醫學家弗蘭克

B:美國醫學家恩格爾

C:法國醫學家儒勒?蓋林

D：德國醫學家格羅蒂揚

E：美國醫學家麥克英泰爾

正確答案：D

解析：《社會病理學》的作者是德國醫學家格羅蒂揚。

14:指出抗甲狀腺藥卡比嗎嚶的作用機制

A:使促甲狀腺激素釋放減少

B:抑制甲狀腺腺泡增生

C:拮抗已合成的甲狀腺素

D:拮抗促甲狀腺素

E:抑制甲狀腺腺泡細胞內過氧化物酶，妨礙甲狀腺素合成

正確答案：E

解析：甲亢平為抗甲狀腺藥物。其作用機制是抑制甲狀腺內過氧化物酶，從而阻礙吸

聚到甲狀腺內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯，阻礙甲狀腺素（丁4）和三碘甲狀腺原氨

酸（丁3）的合成。動物實驗觀察到可抑制B淋巴細胞合成抗體，降低血循環中甲狀腺

刺激性抗體的水平,使抑制性T細胞功能恢復正常。

15:與重組體的篩選無關的是

A:抗藥性標志選擇

B:分子雜交法

C:酶免檢測分析

D:免疫化學法

E：克隆載體的改建

正確答案：E

解析：重組體的篩選包括：抗藥性篩選，分子雜交法，酶免監測分析，免疫化學法，

插入失活篩選法等等，不包括克隆載體的改建。

16:嗎啡可用于下列哪種疼痛

A:胃腸絞痛

B:顱腦外傷

C:癌癥劇痛

D:診斷未明的急腹癥

E：分娩陣痛

正確答案：C

解析：為阿片受體激動劑。藥理作用：鎮痛：強大的鎮痛作用，對一切疼痛均有效，

對持續性鈍痛比間斷性銳痛及內臟絞痛效果強。它是通過模擬內源性抗痛物質腦啡肽

的作用，激活中樞神經阿片受體而產生藥理作用。

17:可降｛氐香豆素類抗凝作用的藥物是

A:阿司匹林

B:保泰松

C:廣譜抗生素

D:甲磺丁服

E：苯妥英鈉

正確答案：E

解析：香豆素類①食物中維生素K缺乏或應用廣譜抗生素抑制腸道細菌，使體內維生

素K含量降低，可使本類藥物作用加強。②阿司匹林等血小板抑制劑可與本類藥物發

生協同作用。③水合氯醛、羥基保泰松、甲磺丁眠、奎尼丁等可因置換血漿蛋白，水

楊酸鹽、丙咪嗪、甲硝嚶、西咪替丁等因抑制肝藥酶均使本類藥物作用加強。④巴比

妥類、苯妥英鈉因誘導肝藥酶，口服避孕藥因增加凝血作用可使本類藥物作用減弱。

18:數值變量資料的標準差

A:不會比均數大

B:不會比均數小

C:不會等于均數

D:不決定于均數

E:要比標準誤小

正確答案：D

解析：標準差是一組雌平均值分散程度的一種度量。一個較大的標準差，代表大部

分數值和其平均值之間差異較大；一個較小的標準差，代表這些數值較接近平均值。

數值變量資料的標準差不決定于均數。

19:兩變量的相關分析中，若散點圖的散點完全在一條直線上，則

A:r=l

B:r=-l

C：|r|=l

D:a=l

E:b=l

正確答案：C

解析：根據題干得知如IrI=1兩變量的相關分析中，若散點圖的散點完全在一條直線

上。

20:血氧含量是指在100ml血液中

A:血紅蛋白結合氧的最大量

B:血紅蛋白實際結合的氧量

C：物理溶解氧的最大量

D:實際溶解的氧量

E：血紅蛋白的氧飽和度

正確答案：B

解析：該試題是概念理解型題目,考查考生對血氧含量的理解。血紅蛋白的氧飽和度

（備選答案E）是指備選答案A與B的比值百分數，所以，答案E是錯誤的。血氧含量

又稱血紅蛋白氧含量，是指在100ml血液中血紅蛋白實際結合的氧量（備選答案B）,

而非血紅蛋白結合氧的最大量（備選答案A）,也不是在100ml血液中物理溶解氧的最

大量（備選答案C）和實際溶解的氧量（備選答案D）,所以，正確答案為B。

21:在動物實驗中，暴露家兔頸部的雙側迷走神經并進行切斷，則家兔的呼吸將發生

什么變化

A:呼吸頻率加快

B:呼吸幅度減小

C:吸氣時相縮短

D:呼吸變深變慢

E:呼吸節律不變

正確答案：D

解析：該試題是結合動物實驗的理解分析題，考查對肺牽張反射的理解。家兔頸部的

雙側迷走神經可以完成肺牽張反射的傳入沖動，從而使家兔呼吸節律適當，即吸氣不

致過長并適時轉入呼氣。雙側迷走神經切斷后，肺牽張反射傳入途徑中斷，使吸氣不

能適時轉入呼氣而導致呼吸變深變慢（備選答案D）,而不會出現備選答案A、B、C和

E的結果，所以，正確答案為D。

22:臨床上去甲腎上腺素用于

A:急性腎功能衰竭

B:過敏性休克

C：口、m度房室傳導阻滯

D：支氣管哮喘

E:稀釋后口服治療上消化道出血

正確答案：E

解析：臨床上去甲腎上腺素用于稀釋后口服治療上消化道出血。

23:臨床上毛果蕓香堿主要用于治療

A:重癥肌無力

B:青光眼

C:術后腹脹氣

D:房室傳導阻滯

E:有機磷農藥中毒

正確答案：B

解析：臨床上毛果蕓香堿主要用于治療青光眼。

24:首關消除是指

A:舌下含化的藥物，自口腔粘膜吸收，經肝代謝后藥效降低

B：肌肉注射吸收后，經肝藥酶代謝后，血中藥物濃度下降

C:藥物口服后，胃酸破壞，使吸收入血的藥量減少

D:藥物口服吸收后經肝代謝而進入體循環的藥量減少

E:以上都是

正確答案：D

解析：首關消除是指藥物口服吸收后經肝代謝而進入體循環的藥量減少。

25:新斯的明的藥理作用為

A:興奮膽堿酯酶

B:抑制膽堿酯酶

C：抑制膽堿受體

D:直接興奮M受體

E:直接興奮N受體

正確答案：B

解析：新斯的明，多用于重癥肌無力及腹部手術后的腸麻痹。對骨骼肌作用最強。臨

床上適用于重癥肌無力；箭毒中毒；術后腹氣脹或尿潴留；牛、羊前胃遲緩或馬腸道

遲緩；子宮收縮無力和胎衣不下等；用1%溶液用作縮瞳藥。機械性腸梗阻、胃腸完

全阻塞或麻痹、痙攣疝及孕畜等禁止使用。用藥過量中毒時，可用阿托品解救。用法

用量：肌肉、皮下注射：一次量，馬4~10mg;牛4~20mg;羊、豬2~5mg;犬

0.25?lmg。

26:解磷定對有機磷中毒的哪一癥狀緩解最快

A:大小便失禁

B:視物模糊

C:骨骼肌震顫及麻痹

D:腺休分泌增加

E:中樞神經興奮

正確答案：C

解析：解磷定對有機磷中毒中骨骼肌震顫及麻痹緩解最快。

27:哪一種情況下可以使用嗎啡

A:盧頁腦損傷，顱壓升高

B:急性心源性哮喘

C：支氣管哮喘呼吸困難

D:肺心病呼吸困難

E:分娩過程止痛

正確答案：B

解析：急性心源性哮喘應用嗎啡可以緩解患者的疼痛和焦慮。

28:初產婦，25歲。妊娠40+5周，規律宮縮16小時，胎膜已破,宮縮弱，宮口開

大5cm,S-1,胎心180次/分，宮縮時覺肛門墜脹。本例正確的處理是

A:左側臥位、吸氧

B:靜脈滴注縮宮素

C:立即行剖宮產術

D:肌注哌替碇100mg

E:繼續觀察1小時后再決定分娩方式

正確答案：C

解析：已破膜,胎心180次/分為胎兒窘迫征象，應立即結束分娩，但宮口僅開大5cm,

胎頭高浮，宮縮弱，表明不能經陰道分娩,因此應立即行剖宮產。其他選項均不正確。

29:臨床上糖皮質激素用于嚴重感染的目的是

A:增強抗生素的抗菌作用

B:提高機體抗病能力

C:中和外毒素

D:加強心肌收縮力，改善微循環

E:提高機體對內毒素的耐受力

正確答案：E

解析：臨床上糖皮質激素用于嚴重感染的目的是提高機體對內毒素的耐受力。

30:阿托品對下列哪種疾病療效最好

A:支氣管哮喘

B:胃腸絞痛

C:膽絞痛

D:腎絞痛

E：胃幽門括約肌痙攣

正確答案：B

解析：阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣（包括解除血管痙

攣，改善微血管循環）；抑制腺體分泌；解除迷走神經對心臟的抑制，使心跳加快；

散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。

31:總體標準差描述的是

A:所有個體值對總體均數的離散程度

B:某樣本均數對總體均數的離散程度

C:所有樣本均數對總體均數的離散程度

D:某些樣本均數對總體均數的離散程度

E：所有某個含量相同的樣本均數對總體均數的離散程度

正確答案：E

解析：總體標準差是反映研究總體內個體之間差異程度的一種統計指標，用。表示。總

體方差是一組資料中各數值與其算術平均數離差平方和的平均數。總體標準差則是總

體方差的平方根。標準差是最常用和最重要的變異性測量。標準差以分布的平均數作

為參照點，用考慮每個數據和平均數之間的距離來測量變異性。它由數據是否接近或

遠離平均數來決定。也就是說，它考慮數據是聚集還是離散的？簡單來說，標準差與

數據到平均數的平均距離近似。

32:兩樣本比較作t檢驗，差別有顯著性時，P值越小說明

A:兩樣本均數差別越大

B;兩總體均數差別越大

C:越有理由認為兩總體均數不同

D：越有理由認為兩樣本均數不同

E:I型錯誤越大

正確答案：C

解析：1、選用的檢驗方法必須符合其適用條件（注意：t檢驗的前提是資料服從正態

分布）。理論上，即使樣本量很小時，也可以進行t檢驗。（如樣本量為10,一些學

者聲稱甚至更小的樣本也行），只要每組中變量呈正態分布，兩組方差不會明顯不同。

如上所述，可以通過觀察數據的分布或進行正態性檢驗估計數據的正態假設。方差齊

性的假設可進行F檢驗,或進行更有效的Levene”“s檢驗。P值越小越有理由認為兩總

體均數不同。

33:關于真核生物切除修復的敘述，錯誤的是

A:需要DNA-pola（參與

B:需要DNA連接酶參與

C:是細胞內最重要和有效的修復方式

D:可修復紫外線照射造成的DNA損傷

E:需要XPA、XPB、XPC、XPD等相關蛋白參與

正確答案:A

解析：切除修復是生物界最普遍的一種DNA修復方式，它并不局限于某種特殊原因造

成的損傷。人類的DNA損傷切除修復需要大約30多種蛋白的參與。其中遺傳性著色

性干皮病（xerodermapigmentosum,XP）相關基因編碼的蛋白也參與其中，包括

XPA、XPB、XPC、XPD及XPE等相關蛋白。在修復過程中由DNA-pol§或遙行修補合

成而DNA?Pola具有引物酶的活性,在DNA復制的起始階段發揮作用。

34:催化生成真核生物tRNA和5SrRNA的酶是

A:RNA聚合酶I

B；逆轉錄酶

C:RNA聚合酶n

D:RNA聚合酶全酶

E:RNA聚合酶DI

正確答案：E

35:巨噬細胞表面受體不包括

A:補體受體

B:FcyR

C:TLR

D:甘露糖受體

E:TCR

正確答案：E

36:食品安全標準應當包括的內容中不含

A:食品添加劑的品種、適用范圍、用量

B:專供嬰幼JLSI其他特定人群的主輔食品的營養成分要求

C:對與食品安全、營養有關的標簽、標識、說明書的要求

D:食品的制作流程

E:食品檢驗方法與規程

正確答案：D

37:下列哪種傷口屬于清潔傷匚

A:腹股溝疝修補術切口

B:胸部被砍傷后9小時的傷口

C:頭面部撞傷14小時的傷口

D:胃大部切除術的切口

E:膿腫切開引流的傷口

正確答案:A

38:患者，女性，35歲。乳腺癌術后，于8天前開始化療，今有低熱，血常規顯示中

性粒細胞總數為0.22X109/L,診斷為化療后粒細胞缺乏癥合并感染，可考慮使用

A:抗VEGF單克隆抗體

B:a干擾素

C:G-CSF

D:IL-U

E:抗CD3單克隆抗體

正確答案：C

解析：粒細胞集落刺激因子（G-CSF）是一組功能很強的骨髓造血細胞增殖因子，具有

刺激中性粒細胞增殖、分化和成熟以及促進骨髓中中性粒細胞釋放到外周血中等生理

作用。1991年，全球首個rhG?CSF產品獲得批準上市,并迅速成為治療粒細胞減少癥

的首選藥。

39:某68歲男性患者，呈典型的“面具臉"、"慌張步態"及"小字癥”表現，經確

診患有帕金森病，但患者同時又有青光眼，因此，該患者最好不要用以下哪種藥物

A:溪隱亭

B:左旋多巴

C:金剛烷胺

D:苯海索

E：司來吉蘭

正確答案：D

解析：苯海索是M受體阻斷藥，可升高眼內壓，不適用于青光眼患者。

40:輸血后丙型肝炎，病程3個月，谷丙轉氨酶仍高，選擇不同治療藥物，請指出使

用哪種藥物合理

A:干擾素a2b300萬單位，肌注隔日1次

B:干擾素0500萬單位，肌注，隔日1次

C:利巴韋林（三氮嚶核昔）800mg,靜點

D:小柴胡湯沖劑，一日兩次，沖服

E:HBsAg特異性免疫核糖核酸

正確答案：E

41:患者，男性，60歲。因關節痛服叫I呢美辛三片,今晨起上腹不適，隨即嘔吐咖啡

樣物，伴鮮血共約500ml,既往有膽石癥病史。其嘔血最可能的原因是

A:胃潰瘍并出血

B:膽道出血

C:十二指腸球部潰瘍并出血

D:急性胃黏膜損害

E:胃癌并出血

正確答案：D

42:某化學試劑廠的貯存罐突然泄露,處理事故的工人有3人突然感覺頭暈、氣急、

胸悶、咳嗽，痰呈粉紅色、泡沫狀。X線胸透:肺紋理增粗、紊亂，兩肺散在大4環等

的片狀陰影，邊緣模糊。考慮是哪種氣體中毒

A:氯氣

B：富化氫

C:硫化氫

D:一氧化碳

E:甲烷

正確答案:A

解析：題干為急性fl市部癥狀，體檢及胸透亦提示化學中毒性氣管炎甚至肺水腫,正確

答案為A。其他B、C、D、E為窒息性氣體，主要表現為缺氧，均可除外。

43:一產婦住院，順利娩出一女嬰，新生兒正常,醫院積極采取促進母乳喂養的成功

措施，但是不包括

A:鼓勵按時哺乳

B:幫助母親在分娩后半小時內產始母乳喂養

C:除母乳以外，不給任何飲料和食品

D:不使用人工乳頭或安慰物

E:24小時母嬰同室

正確答案:A

解析：此題為理解判斷題，考查基本概念。世界衛生組織及聯合國兒童基金會共同制

定了十點措施以保護、促進和支持母乳喂養。要求:①有書面的母乳喂養規定，并常規

地傳達到全體衛生保健人員；②對全體衛生保健人員實施規定的技術培訓；③將母乳

喂養的好處及處理方法告訴所有孕婦；④幫助母親在分娩后半小時內開始母乳喂養；

⑤指導母親母乳喂養,以及當與孩子分離時如何保持泌乳；⑥不給新生兒母乳以外的

任何飲料和食品，除非有醫療適應證；⑦實施24小時母嬰同室；⑧鼓勵按需哺乳；⑨

不給母乳喂養的孩子使用人工乳頭或安慰物；⑩建立母乳喂養支持組織，并將出院的

母親轉到這些組織。故A為正確答案。

44:因吸煙所導致的大量死亡的人群中，受影響最嚴重的是

A:婦女

B:兒童

C：青年

D:中年人

E:老年人

正確答案：D

解析：根據WHO統計，全球每年至少有300萬人死于與吸煙有關的疾病。吸煙導致

大量死亡的不是老年人，主要是年富力強的中年人。

45:結晶型二氧化硅主要見于

A:瑪瑙石

B:花崗石

C:大理石

D:石英玻璃

E:硅藻土

正確答案：B

解析：結晶型二氧化硅主要見于花崗石。瑪瑙石、大理石和石英玻璃含隱晶型二氧化

硅，而硅藻土主要是無定型二氧化硅。答案只能是B。

46:全面監測、評價、分析預測個人的健康危險因素，向人們提供有針對性的健康咨

詢指導的方法是

A:生命質量評價

B:健康危險因素評價

C:綜合健康評價

D:健康管理

巳社區衛生服務

正確答案：D

解析：本題考查的知識點是健康管理的概念。簡單記憶該概念的內涵即可避免錯誤答

案。

47:開展醫院感染的流行病學調查常用方法不包括

A:現場調查

B:RCT

C:病例對照研究

D:隊列研究

E:干預研究

正確答案：B

解析：本題考查考生關于醫院感染后流行病學調查方法應用的掌握程度。RCT是臨床

隨機對照試驗，它主要應用于治療，診斷，篩檢，預后以及病因研究，并不適合進行

醫院感染的流行病學調查。所以本題正確答案為B。

48:下列關于直線回歸的說法，錯誤的是

A:回歸分析前應繪制散點圖

B:回歸方程可用來描述兩定量變量間數量依存變化的關系

C:對回歸系數假設檢驗的P能夠反映自變量對應變量數量上的影響大小

D:滿足各觀測值獨立、應變量與自變量關系為線性、誤差服從正態分布的資料才能應

用于回歸分析

E:直線回歸用于預測時，自變量一般不應超出樣本實測值的取值范圍

正確答案：C

解析：反映自變量對應變量數量上影響大小的統計量是回歸系數b,而不是假設檢驗

的P,故選項C的說法是錯誤的。

49:起病已兩周的亞急性重型病毒性肝炎病情嚴重程度與下列哪一項最有關系

A:ALT活性

B:SGOT活性

C：凝血酶原時間延長程度

D：肝大程度

E:血膽紅素定量

正確答案：C

50:施拉姆雙向傳播模式增加了

A:血

B:反饋

C:信息

D：受眾

E:把關人

正確答案：B

解析：美國傳播學者威爾伯?施拉姆用雙向傳播模式將傳播過程描述為一種有反饋的信

息交流過程。這一傳播模式強調傳播雙向都是傳播的主體，在傳播過程中，傳受雙向

的角色并不是固定不變的，一個人在發出信息時是傳播者，而在接受信息時則又在扮

演受傳者的角色。

51:大多數化學致癌物在化學上最主要的特點是

A:親核的活性代謝產物

B:親電子的活性代謝產物

C:自由基形式的代謝產物

D:環氧化物

E:氧化還原反應物

正確答案：B

解析：本題為基本知識，考核化學致癌機制。遺傳毒性致癌物本身或經代謝活化應具

有較強的與DNA反應活性，引起DNA損傷，如DNA損傷未被修復，并導致腫瘤相關

基因（如癌基因或腫瘤抑制基因）突變，則可引起癌癥。備選答案A、B、C、D都可

以是遺傳毒性致癌物化學結構，但大多數化學致癌物是親電子劑，正確答案是B。此

知識點，在復習時應與化學誘變的分子機制聯系。

52:亞慢性毒性試驗觀察指標不包括

A:食物利用率

B:臟器系數

C:血生化學檢查

D:紅細胞中的微核

E:病理學檢查

正確答案：D

解析：亞慢性毒性試驗觀察指標相當多，可分為一般觀察指標，實驗室檢測項目，大

體解剖和組織病理學檢查等。選項A屬一般觀察指標，選項B屬大體解剖指標，選項

C屬實驗室檢測項目，選項E屬組織病理學檢查。選項D（紅細胞中的微核）為遺傳

毒性指標，不屬于亞慢性毒性試驗的觀察指標，故標準答案為D。

53:某化學物可引起實驗動物癌癥，在小鼠骨髓微核試驗得到陽性結果，但僅當加入

S9混合物時才在Ames試驗得到陽性結果。說明此化學物為

A:促長劑

B:終致癌物

C:間接致癌物

D:非遺傳毒性致癌物

巳輔致癌物

正確答案：C

解析：此題考核致癌作用機制和遺傳毒性試驗的結果解釋。此化學物可引起動物癌癥,

因此是動物致癌物,在小鼠骨髓微核試驗和Ames試驗（+S9）得到陽性結果，因此是遺

傳毒物。小鼠骨髓微核試驗是體內試驗，不能確定此化學物是否需要代謝活化。而

Ames試驗（+S9）得到陽性結果，說明此化學物本身無遺傳毒性，必須經代謝活化才有

遺傳毒性。因此標準答案為C,即此化學物為間接致癌物。

54:屬環境污染突發事件重大應急響應的是

A:I級響應

B:II級響應

c：m級響應

D:IV級響應

E:V級響應

正確答案：B

解析：按突發環境污染事件的嚴重程度和影響范圍及可控性，應急響應分為特別重大

（I級響應）、重大（H級響應）、較大（DI級響應）、一般（IV級響應）四個級別。本題干所

指重大應急響應屬于n級響應。

55:引起生物地球化學性疾病的主要原因是環境受到

A:工業廢棄物的污染

B:汽車尾氣的污染

C:生物病原體的污染

D:化學污染物和生物病原體的聯合作用

E:地質結構組成異常的影響

正確答案：E

解析：生物地球化學性疾病是由于地殼表面化學元素分布的不均勻性，使某些地區的

水和（或）土壤中某些元素過多或過少,當地居民通過飲水、食物等途徑攝入這些元素

過多或過少而引起的某些特異性疾病，是由天然的地質結構組成異常造成，與環境次

生污染無關，因此正確答案為E,

56:大量失血時，可出現的反應是

A:腦和心臟的血管收縮

B:循環血液中兒茶酚胺減少

C:外周阻力降低

D：外周阻力增加

E:腎臟排出Na+增多

正確答案：D

解析：此題是結合臨床的理解分析題，考查考生對血流動力學的理解。大量失血時，

循環血量明顯減少而使動脈血壓下降。為了維持重要器官對循環血量的要求必須盡快

提高重要器官的血液供應量以滿足代謝的需要。顯然，腦和心臟血管收縮（A），循環

血液中兒茶酚胺減少（B）,外周阻力降低（C）,都不利于維持血壓，保持血量供應。

腎臟排出Na+增多（E），則由于同時失水而使細胞外液更少從而難于維持循環血量，

所以答案E是錯誤的。循環血量下降導致的動脈血壓下降通過減壓反射使外周阻力增

加，則有利于迅速調整循環血流動力狀態以維持動脈血壓和循環血量。所以本題正確

答案是D。

57:冬天某人進入浴室后不久便突然暈倒,其血流動力學的原始因素是

A:全身血管收縮

B:心輸出量減少

C:血管容量增加

D:血流速度加速

E:血量減少

正確答案：C

解析：此題是結合臨床的理解分析題，考查考生對血流動力學原理的理解。某人進入

浴室后外界的濕熱環境刺激使其血管廣泛的擴張,血管容量增加，相對循環血量減少，

血流速度加速，但仍可能滿足不了腦血流供應要求而出現腦缺血而暈倒。答案A和B

是錯誤的，因為它們與本題結果的原始因素沒有直接關系。因此，答案C為原始因素，

是正確的。

58:能在無生命培養基上生長繁殖的最小的原核細胞型微生物是

A:細菌

B:衣原體

C:支原體

D:立克次體

E:病毒

正確答案：C

解析：本題屬于基本知識題、難度適中。要求考生掌握可用培養基進行分離培養的微

生物。病毒為非細胞型微生物，衣原體和立克次體等原核細胞型微生物均需在活組織

細胞內培養增殖。原核細胞型微生物中，細菌和支原體可在無生命培養基上生長繁殖,

其中支原體的形體(直徑0.2~0.3pm)要比細菌(0.5~3.0pm)小得多,也更低等，且

支原體培養基中需加入豐富的營養和10%~20%人或動物血清。

59:阿司匹林的藥理作用為

A:使血小板內TXA2合成減少

B:激活COX-1活性

C:促進PGs合成酶的活性

D:促進血小板聚集

E:促進凝血酶原形成

正確答案:A

解析：此題是理解應用題，考查考生對阿司匹林作用的記憶并加以運用。阿司匹林藥

理作用較為廣泛，該題主要考點為藥物對凝血功能的影響。血小板聚集是血栓形成的

重要環節，TXA2可誘導血小板聚集，C0X-1可促進TXA2生物合成;而阿司匹林能與

C0X-1氨基酸序列第530位絲氨酸共價結合,通過乙酰化不可逆抑制了COX-1的活性,

從而使TXA2生物合成減少,血小板聚集作用明顯瘢昌而發揮抗凝血作用。利用阿司

匹林這一重要作用，臨床上廣泛用于預防血栓形成。

60:男，40歲。發熱伴鼻出血1周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度大°血紅蛋白40g/L,

白細胞6.0X109/L,血小板15xl09/Lo骨髓象：原始細胞占60%,過氧化酶染色弱

陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制。應診斷為

A:急性粒細胞白血病

B:急性早幼粒細胞白血病

C:急性淋巴細胞白血病

D：急性紅白血病

E:急性單核細胞白血病

正確答案：E

解析：本題是測試考生對如何診斷急性單核細胞白血病的掌握情況。該中年男性患者

典型表現是貧血、發熱、出血和白血病浸潤（牙齦腫脹、肝脾輕度腫大）表現，結合

骨髓象中原始細胞大于30%,診斷急性白血病肯定，牙齦腫脹和骨髓象原始細胞的組

化染色結果支持診斷為急性單核細胞白血病,所以答案是E。牙齦腫脹一般僅見于急

性單核細胞白血病。骨髓原始細胞的組化染色結果對鑒別各種類型的急性白血病很有

幫助，急性淋巴細胞白血病的過氧化酶染色一般為陰性，而急性粒細胞白血病和早幼

粒細胞白血病的過氧化酶染色常為陽性和強陽性，非特異性酯酶可以陽性，但陽性反

應不能被氟化鈉抑制。

61:不符合腺病毒肺炎胸部X線特點的是

A:X線改變比肺部啰音出現早

B:大片狀陰影

C:肺氣腫多見

D:肺膿腫多見

E:病灶吸收緩慢

正確答案：D

解析：此題是理解判斷題,考杳考生對腺病毒肺炎胸部X線表現特點的理解。腺病毒

肺炎胸部X線的特點是X線改變比肺部啰音出現早，大片狀陰影，病灶吸收緩慢。肺

膿腫不多見，如果有肺膿腫首先考慮葡萄球菌肺炎。

62:患兒女，1歲。生后2個月查體發現心臟雜音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢,

吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭。查體：體重7kg,呼吸40次份，心率130

次/分,律齊，心音有力，胸骨左緣第3s4肋間可聞及in-V級粗糙的全收縮期雜音,

傳導廣泛，可觸及震顫，肺動脈第二音亢進。最可能的診斷是

A:房間隔缺損

B:室間隔缺損

C:動脈導管未閉

D：法洛四聯癥

E:肺動脈狹窄

正確答案：B

解析：此題是綜合應用題,考查考生對室間隔缺損臨床表現特點的認識和診斷。1歲

小兒出生后2個月發現心臟雜音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢，吃奶后多汗。曾患

肺炎2次伴心力衰竭提示存在先天性心臟病左向右分流型。雜音特點符合典型室間隔

缺損。

63:淺II度燒傷的創面表現是

A:劇痛，局部紅?,有水皰

B:疼痛,創面發紅，無水皰

C:無痛，創面蒼白，有水皰

D:無痛，創面蒼白，無水皰

E：無痛，創面蠟白，無彈性

正確答案：A

解析：燒傷創面除了解面積外，還應掌握其深度識別。目前仍采用三度四分法：I度、

淺n度、深II度、m度，臨床表現各不相同。淺II度屬淺度燒傷，其臨床特點是局部

明顯紅腫，大小不一的水皰形成，水皰剝脫則創面紅潤，因皮膚末梢神經刺激大，故

疼痛較劇烈。其特征十分明確。

64:若將細胞外液中加入河豚毒（TTX）后神經纖維的動作電位會出現哪種變化

A:去極化幅度減小

B：去極化幅度增大

C:復極化幅度減小

D:復極化幅度增大

E:峰電位時程延長

正確答案:A

解析：TTX是鈉離子通道阻斷劑，阻斷鈉離子通道后，鈉內流減少,使去極化幅度減

小。

65:醫師充當家長式角色的醫患關系的模式屬于

A:主動被動模式

B:共同參與模式

C:效果優先模式

D:父子關懷模式

E:指導合作模式

正確答案:A

66:統計推斷的主要內容為

A:統計描述與統計圖表

B；參數估計和假設檢驗

C:區間估計和點估計

D：統計預測與統計控制

E：參數估計與統計預測

正確答案：B

解析：統計推斷statisticalinference根據帶隨機性的觀測數據（樣本）以及問題的條件

和假定（模型），而對未知事物作出的，以概率形式表述的推斷。它是數理統計學的

主要任務，其理論和方法構成數理統計學的主要內容。

67:t分布與正態分布存在如下哪一種關系

A:二者均以0為中心，左右對稱

B:曲線下中間95%面積對應的分位點均為±1.96

C:當樣本含量無限大時，二都分布一致

D：當樣本含量無限大時，t分布與標準正態分布一致

E:當總體均數增大時，分布曲線的中心位置均向右移

正確答案：D

解析：t分布曲線形態與n（確埒地說與自由度v）大小有關。與標準正態分布曲線相

比，自由度v越小，t分布曲線愈平坦，曲線中間愈低，曲線雙側尾部翹得愈高；自由

度v愈大，t分布曲線愈接近正態分布曲線，當自由度V=8時，t分布曲線為標準正態

分布曲線。故本題正確答案為D選項。

68:有關3-羥-3-甲戊二酸西酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑的敘述,錯誤

的是

A:代表藥為洛伐他汀

B：是一種新型的抗動脈粥樣硬化藥物

C：主要用于各種原發性和繼發性動脈粥樣硬化

D:不良反應可見凝血障礙

E:不良反應可見轉氨酶升高

正確答案：D

解析：3?羥?3?甲戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑或稱他汀(Statin)

是一種新型的抗動脈粥樣硬化藥物，不良反應可見轉氨酶升高。

69:彳氐血糖癥發作時血糖降低，下列哪項是確定的標志

A:血糖v3.5mmol/L

B:血糖v3.3mmol/L

C:血糖v3.1mmol/L

D:血糖v2.9mmol/L

E:血糖v2.8mmol/L

正確答案：E

70:檢驗高壓蒸汽滅菌法達到滅菌要求的最簡便可靠的方法為

A:明研粉末熔化

B：碘傷熔化

C:碘結晶升華

D:開箱后作細菌培養

E:滅菌指示紙帶出現黑色條紋

正確答案：E

71:用物理方法消滅細菌稱為

A:消毒法

B:無菌術

C:隔離術

D：抗菌法

E:滅菌法

正確答案：E

72:關于血小板的表述錯誤的是

A:沒有細胞核

B:受刺激后按順序出現黏附，聚集和釋放的過程

C:ADP可以刺激血小板聚集

D:血小板中存在著類似肌肉的收縮蛋白系統

E:肝臟疾病可以造成血小板減少

正確答案：B

73:竇房結P細胞動作電位的特點是

A:0期去極化依賴于Na+的大量內流

B:0期去極化時Ca2+通道處于失活狀態

C:3期復極化依賴于Ca2+的外流

D:4期自動去極化依賴于K+電流的進行性衰減

E:4期自動去極化時Ca2+通道處于失活狀態

正確答案：D

74:誘導實驗動物免疫耐受形成的最佳時期是

A:幼年期

B:成年期

C:老年期

D:青春期

E:胚胎期

正確答案：E

75:卡比多巴與左旋多巴合用抗帕金森病的機制是

A:提高腦內多巴胺濃度，增強左旋多巴的療效

B:減慢左旋多巴由腎臟排泄，增強左旋多巴的療效

C:卡比多巴直接激動多巴胺受體，增強左旋多巴的療效

D:卡比多巴阻斷膽堿受體，增強左旋多巴的療效

E:抑制多巴胺的再攝取，增強左旋多巴的療效

正確答案:A

解析：卡比多巴不能通過血腦屏障，與左旋多巴合用時，僅能抑制外周芳香族氨基酸

脫竣酶。此時，由于左旋多巴在外周的脫竣作用被抑制，使進入中樞的左旋多巴增多，

提高療效，使用量可減少75%,而使外周的不良反應明顯減少。

76:心理治療的性質不包括

A:自主性

B:有效性

C:實效性

D:學習性

E:以上都不是

正確答案：B

77:供水單位衛生許可證的有效期為幾年,多長時間復核一次

A:1年，1年

B：2年,1年

C:3年，1年

D:4年，1年

E：4年，2年

正確答案：D

78:水刷手法需要刷手次數和時間為

A:刷洗二遍，共約5分鐘

B:刷洗二遍，共約10分鐘

C:刷洗三遍，共約10分鐘

D:刷洗三遍，共約15分鐘

E:刷洗三遍，共約20分鐘

正確答案：C

79:肺氣腫患者主要肺功能改變是

A:潮氣量增加

B:殘氣量減少

C:肺活量增加

D:補吸氣量減少

E:用力肺活量減少

正確答案：E

解析：肺氣腫患者由于肺組織破壞，彈性減少，使余氣量增加。由于測定肺活量時不

限制呼氣的時間，雖然患者的通氣功能已經受損，但是如果延長呼氣時間，所測得的

肺活量仍可正常。用力肺活量是指一次最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣

體量，因而能更好地反映患者的肺通氣功能。

80:患者,女性，48歲。需做膽汁成分的檢杳，檢查前應建議食用哪種食物有助于刺

激膽汁分泌

A:饅頭

B:油煎雞蛋

C:巧克力

D:咖啡

E:葡萄酒

正確答案：B

解析：食物是引起膽汁分泌和排出的自然刺激物，其中以高蛋白食物刺激作用最強，

高脂肪次之，糖類最弱。

81:與非洲兒童惡性淋巴瘤發病密切相關的病毒是

A:VZV

B:CMV

C:HSV-1

D:HSV-2

E:EBV

正確答案：E

82:賣油翁不灑一滴油,緣由”無它,唯技之熟耳”，體現了感覺的特征是

A:感覺適應

B:感覺的相互作用

C:感受性的發展

D:感受性的補償

E:感覺對比

正確答案：C

83:下列哪項表現最能提示為消化性潰瘍

A:上腹部飽脹不適

B:曖氣,反酸明顯

C:上腹疼痛，呈節律性

D:上腹壓痛

E:柏油樣便

正確答案：C

84:近年來，某些學者提出瘧原蟲在人體內發育階段中存在哪一環節，與間日瘧復發

有關

A:紅細胞外期

B:紅細胞內期

C:紅細胞前期

D：遲發性子抱子

E:配子體

正確答案：D

85:下列關于急性毒性實驗中經呼吸道染毒的敘述中，錯誤的是

A:需要評價氣體、蒸汽、煙、塵等形式污染物的急性毒性

B:呼吸道染毒可分為靜式和動式吸入兩種方式

C:靜式染毒的優點為設備簡單、操作方便

D:動式染毒的不足之處為裝置復雜、價格昂貴

E:靜式染毒可以使實驗動物得到充足的氧氣補充

正確答案：E

86:"核型不穩定"是"多階段致癌學說〃哪個階段的生物學特征

A:引發階段

B:促長階段

C:進展階段

D:抑癌基因雜合性丟失

E:DNA甲基化

正確答案：C

87:用基準劑量（BMD）作為起始點計算參考劑量（RfD）值，較NOAEL有很多優點,

這些優點不包括

A:考慮了整個劑量-反應關系曲線

B:不包含對變異的測量

C:不同的研究可用統一的基準反應計算RfD

D：可反映所用資料質量的高低

E:依據臨界效應的劑量-反應關系的全部數據推導出來的

正確答案：B

解析：用基準劑量（BMD）作為起始點計算參考劑量（RfD）值，較NOAEL有很多優

點，優點包括考慮了整個劑量-反應關系曲線，包含了對變異的測量（可信區間），不

同的研究可用統一的基準反應計算RfD,依據臨界效應的劑量-反應關系的全部數據推

導出來的。而且，BMD是采用引起反應劑量值95%可信限下限，在計算時必須把試驗

組數、試驗動物數及指標觀察值的離散度等作為參數納入,這樣BMD可反映劑量■反

應關系和所用資料質量的高低。

88:大氣中的氮氧化物主要指

A:N20和NO

B:N02和NO

C：NO和N2O3

D:N2O5和N02

E:N03和N20

正確答案：B

89:下列哪一項不是破壞臭氧層的物質

A：CCI4

B:CFCs

C:N20

D:C02

E:哈龍類物質

正確答案：D

解析：人類活動排入大氣的某些化學物質與臭氧作用，是導致臭氧層破壞的重要原因。

消耗臭氧層的物質主要有N20、CCI4、CH4、哈龍類物質以及CFCs。CFCs在平流層

受短波紫外線輻射發生降解而釋放出游離氯，與03反應破壞臭氧層。哈龍類物質在大

氣中可釋放出溪離子加速臭氧的損耗。

90:下列大氣污染物中屬于一次污染物的是

A:PANs

B:PAH

C:03

D:N02

E:S03

正確答案：B

解析：一次污染物是指排放到環境中理化性質未發生改變的污染物，本題中PAH為直

接排放到空氣中的大氣污染物，而PANs、03為光化學煙霧的主要成分，是NOx和

HCs在紫外線照射下發生光化學反應而生成的二次污染物，N02和S03分別為N0和

S02發生氧化而形成，故也屬于二次污染物。所以本題選擇B。

91："煤煙型煙霧事件"和"光化學煙霧事件”發生條件的共同點是

A:氣溫高

B：夏季高發

C:天氣晴朗

D:風速較低

E:河谷或盆地易發生

正確答案：D

解析：煤煙型煙霧事件和光化學煙霧事件發生條件的共同點之一是風速較低，不利于

污染物的擴散，前者主要是不利于S02擴散,后者不利于03及PANs等污染物的擴散。

92:天然水的pH通常為

A:6.0^8.0

B:6.0-9.0

C:6.2~7.5

D:7.2~8.5

E:6.5~8.5

正確答案：D

93:鎘污染所致痛痛病屬于哪種污染物污染土壤的方式

A:氣型污染

B:水型污染

C:固體廢棄物污染

D:生物污染

E:放射性污染

正確答案：B

解析：鎘污染主要是通過含鎘的廢水灌溉農田，導致鎘在農作物內富集，并進入人體

導致慢性鎘中毒，所以鎘的污染方式主要是水型污染。

94:化學致癌是多階段、多因素參與的復雜過程，其中常見的分子事件應包括

A:端粒酶激活異常

B:細胞周期調控紊亂

C:基因突變和異常表達

D:細胞凋亡異常

E:以上都對

正確答案：E

95:女，56歲。右頜下頸部腫痛5日，伴發熱39℃,無寒戰，診為急性蜂窩織炎，

其最危險的后果是

A:擴散至面部

B:擴散至上縱隔

C:擴散為膿毒癥

D：引發吞咽困難、嘔吐

E:引起呼吸困難、窒息

正確答案：E

解析：因頸部解剖結構復雜，是頭與胸、腹的樞紐，如發生急性化膿性感染，病情均

十分嚴重，最危險的是炎癥或膿腫形成、頸內壓力增高，壓迫氣管，重者引起呼吸困

難、窒息，危及生命,而其他則為可控制炎癥。

96:評價一項疾病篩檢試驗測量值和實際值符合的程度稱為

A:可靠性

B:真實性

C:靈敏度

D:特異度

E:陽性預測值

正確答案：B

解析：這是考查對流行病學篩查方法的評價方法的掌握情況。A是評價篩檢試驗穩定

性與可重復程度；C是反映篩檢試驗鑒別真陽性能力的指標;D是反映篩檢試驗鑒別真

阻性能力的指標；E是評價在人群中進行篩檢收益的指標;B是疾病篩檢試驗測量值和

實際值符合的程度，真實性包括靈敏度和特異度兩方面,故答案B是正確的。

97:對病例研究所獲取的資料進行分層分析的目的是

A:提高分析效率

B:提高資料的利用率

C:控制混雜偏倚

D:控制選擇偏倚

E:控制信息偏倚

正確答案：C

解析：這是考直對流行病學資料進行分層分析的理解。分層分析是將研究資料按照可

能產生混雜的因素或人口學特征（代理混雜）進行分層，控制混雜偏倚的影響后，評

價暴露因素與結局變量的關系。所以只有答案C是正確的。

98:霍亂流行期最重要的傳染源是

A:重癥病人

B:典型病人

C：隱性感染及輕癥病人

D:恢復期帶菌者

E:慢性帶菌者

正確答案：C

解析：病人和帶菌者是霍亂的主要傳染源。病人在發病期間可以連續排菌，但輕型病

人易被忽視，常得不到及時隔離和治療，在傳播過程中是重要的傳染源。所以，正確

答案為C。

99:傷寒病病原學檢查時，病程第1周應采集的標本是

A:痰液或唾液

B:尿液

C:血或骨髓

D:糞便

E:腸引流液

正確答案：C

解析：傷寒沙門菌侵入機體，經10~14天的潛伏期后，出現第一次菌血癥，即相當于

臨床前驅期。繼而細菌在肝、脾、腎和膽囊等器官內繁殖后，再次進入血流引起第二

次菌血癥，即相當于發病早期。其后，細菌定位于膽囊、腸壁、淋巴組織及腎組織，

在發病的第2~3周從糞便及尿液中排出細菌。發病第1~3周骨髓中可查到細菌。因

此，傷寒患者于發病第1周內，采集血或骨髓標本，病原菌的檢出率最高，至發病后

第2~3周，則采集糞便或尿液標本，病原菌的檢出率較高。所以，正確答案為C。

100:心肌不產生完全強直收縮是由于

A:心肌是功能合胞體

B:興奮傳導有房室延擱

C:竇房結對潛在起搏點有抑制作用

D:有效不應期特別長

E：收縮期較短

正確答案：D

解析：該考試題是基本概念理解型題目，考杳對強直收縮和心肌不應期概念的理解。

強直收縮是骨骼肌的收縮形式之一，也可能發生在平滑肌，但是不出現在心肌。心肌

是功能合胞體（備選答案A）,平滑肌也可以是功能合胞體，但是，這并非是不產生強

直收縮的原因。興奮在心肌的傳導有房室延擱（備選答案B）,只是保證房室的節律性

收縮活動順序,與強直收縮無關。竇房結對潛在起搏點有抑制作用（備選答案C）,只

是說明竇房結是心臟的起搏點，與不產生強直收縮也無關系。骨路肌產生強直收縮的

根本原因是兩次刺激到達的間隔時間小于肌肉收縮的周期，即第二次刺激落在了第一

次收縮的收縮期內，而收縮期較短（備選答案E）并非是不產生完全強直收縮的原因。

心肌有效不應期長（備選答案D）,幾乎占了全部收縮期和舒張早期，因此不產生完全

強直收縮。所以，正確答案為D。

101：男，48歲。慢性乙型肝炎10年，肝功能反復異常，一個月前因搬家勞累，3周

來癥狀加重，并出現黃疸。體檢：重病面容，深度黃疸，肝掌及蜘蛛痣（+），腹脹,

腹水征（+）。ALT200IU/L,TBil400|jmol/L,PTA23%,HBsAg（+）。最可能的診斷是

A:急性黃疸型肝炎

B:慢性肝炎

C:急性重型肝炎

D:亞急性重型肝炎

E:慢性重型肝炎

正確答案：E

解析：患者既往有慢性乙肝病史，勞累后出現黃疸進行性加重。體檢：重病面容、深

度黃疸、肝掌及蜘蛛痣（+）、腹脹、腹水征（+）。實驗室檢查ALT200IU/L,TBil

400pmol/L,PTA23%O故慢性重型肝炎診斷成立。

102:女，20歲。腹痛腹瀉伴里急后重2天。發病前1天剛從外地出差回京。體檢：

T39℃,BP130/85mmHg,神志清楚，心肺（-）腹軟，臍周壓痛（十）,反跳痛（?）；實驗

室檢直:血WBC20xl09/L,中性粒細胞89%;淋巴11%;糞便演檢WBC100/HP,

RBC12/HP.最可能的臨床診斷為

A:腎綜合征出血熱

B;傷寒

C：急性細菌性痢疾

D：霍亂

E:急性腸炎

正確答案：C

解析：此患者最可能的臨床診斷為急性細菌性痢疾。診斷依據：①流行病學有外出史,

提示有不潔飲食史的可能；②急性起病，病程短，臨床有腹痛、腹瀉、里急后重；③

體檢有發熱，臍周壓痛（+）；④實驗室檢查：血WBC20x109/L,中性粒細胞

89%（提示有細菌感染）；糞便WBC100/HP,RBC12/HP,符合細菌性痢疾的臨床診

斷標準。

103:男，38歲。1個月來乏力，食欲差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm,脾肋下

10cm。血紅蛋白120g/L,白細胞260xl09/L,血小板210xl09/L,白細胞分類:中

幼粒及晚幼粒細胞為主，中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低。首選治療

A:羥基服

B:第三代頭泡菌素

C:脾切除

D:DA方案

E：保肝治療

正確答案:A

解析：本題是測試考生對如何診斷和治療慢性粒細胞白血病的掌握情況。該青年男性

患者有巨脾，血白細胞明顯增高，分類示中幼粒及晚幼粒細胞為主，而且中性粒細胞

堿性磷酸酶活性減低，因此符合慢性粒細胞白血病診斷，因為診斷為慢性粒細胞白血

病，所以治療宜首選羥基版。而DA方案適用于急性非淋巴細胞白血病，無感染則不宜

應用第三代頭泡菌素，不必保肝治療,不宜切脾治療，故答案是A。

104:以下不符合甲狀腺功能亢進癥臨床表現的是

A:易發生房性心律失常

B:可發生低鉀性麻痹

C:活動時心率加快，休息則心率正常

D：可伴有肌病

E:老年患者可不出現高代謝癥候群

正確答案：C

解析：此題為理解判斷題，考查考生對甲狀腺功能亢進癥臨床表現的理解和實際的應

用。甲狀腺功能亢進癥主要表現有怕熱、多汗、易餓、多食而消瘦、疲乏無力；興奮、

多語、易激動，雙手、上眼瞼、伸舌有細顫，腱反射活躍；心率增快（靜息時心率仍

快）、心音強烈、/心律失常、心臟增大、心力衰竭；收縮壓增高而舒張壓偏低、脈壓增

大；腸蠕動加快、大便不成形、次數多或腹瀉；肌無力、肌萎縮和慢性甲狀腺功能亢

進肌病，可發生低鉀性麻痹；月經紊亂，經量減少，不易受孕等。老年患者可不出現

高代謝癥候群。靜息時心率快是甲狀腺功能亢進癥的特征性表現。

105:Graves病甲狀腺功能亢進時最早出現異常的是

A:FT3

B:FT4

C:TT3

D:TT4

E:sTSH

正確答案：E

解析：此題是理解判斷題，考有考生對甲狀腺功能與下丘腦垂體之間的反饋調節。不

論甲狀腺功能亢進癥還是甲狀腺功能減低癥，sTSH水平變化較口4、TT3、FT4及

FT3更敏感,Graves病及各種原因甲亢時sTSH降低先于以上指標。

106:一種虛幻的知覺體驗是

A:非真實感

B：錯覺

C：幻覺

D:虛構

E：人格解體

正確答案：C

解析：此試題是理解判斷題，考查考生對幻覺概念的理解。虛幻的知覺體驗首先提示

這種癥狀屬于知覺的異常。在備選答案中，非真實感是患者感到周圍環境不真實，屬

于感知綜合障礙；人格解體屬于患者的自我意識障礙，感到自己不存在或喪失了某種

能力。虛構是一種記憶障礙。在備選答案中，屬于知覺障礙的癥狀就只有錯覺和幻覺。

錯覺是指對客觀事物的歪曲知覺,即患者感知到的事物是客觀存在的，有客觀事物作

用于患者的感官，只是對事物的感知出現了錯誤。而幻覺是患者所感知到的事物是客

觀不存在的，沒有客觀事物作用于患者的感官，是虛幻的知覺體驗。所以，正確答案

應為C。

107:由A族溶血性鏈球菌引起的疾病是

A:麻疹

B:風疹

C:幼兒急疹

D:咽-結合膜熱

E:猩紅熱

正確答案：E

解析：此題是記憶題，考杳考生對猩紅熱病原的記憶。麻疹、風疹、幼兒急疹、咽-結

合膜熱均是由病毒引起的疾病。只有猩紅熱是由A族溶血性鏈球菌引起的傳染病。

108:在接觸患者后5天內注射丙種球蛋白可預防的疾病是

A:麻疹

B:風疹

C:幼兒急疹

D:咽-結合膜熱

E:猩紅熱

正確答案:A

解析：此題是簡單應用題，考杳考生對麻疹預防方法的認識。麻疹無特異性治療，預

防非常重要。包括主動免疫-采用麻疹減毒活疫苗預防接種，被動免疫就是接觸麻疹5

天內注射免疫球蛋白。

109:小兒結核性腦膜炎的診斷，最重要的輔助檢查是

A:腦電圖

B:頭顱B超

C:血沉

D:結核抗體

E:腦脊液檢查

正確答案：E

解析：此題是理解判斷題,考查考生對腦脊液檢查對結核性B齒膜炎重要性的認識。腦

電圖對腦膜炎診斷無特異性，頭顱B超只能用于嬰兒,結核抗體和血沉對結核性腦膜

炎的診斷有一定的價值，但最重要的是腦脊液常規生化檢查。

110:屬于無分流型先天性心臟病的是

A：房間隔缺損

B:室間隔缺損

C:動脈導管未閉

D:肺動脈狹窄

E:法洛四聯癥

正確答案：D

解析：此題是理解判斷題，考杳考生對先天性心臟病分型的理解。房間隔缺損、室間

隔缺損、動脈導管未閉屬于左向右分流型，法洛四聯癥屬于右向左分流型，肺動脈狹

窄屬于無分流型。

111:以下有關鈣拮抗藥作用的錯誤敘述是

A:減少心肌細胞內Ca2+

B:抑制血小板聚集

C:增加冠狀動脈血流量

D:增強紅細胞變形能力

E:加快房室結傳導

正確答案：E

解析：此題是記憶題，考查考生對鈣拮抗藥作用的記憶。鈣拮抗藥具有多方面藥理作

用，包括負性肌力、負性頻率、負性傳導及抑制外Ca2+內流作用。記憶了這些基本作

用后，就很容易知道E選項是錯誤的，因為不可能是加快房室結傳導，而是減慢房室

結傳導。

112:男，45歲。診斷為輕度高血壓，首次服用抗高血壓藥物后出現直立性低血壓，

并有暈厥、心悸等癥狀，該患者最有可能服用的藥物是

A:可樂定

B:哌嚶嗪

C:硝苯地平

D:普蔡洛爾

E:ACEI

正確答案：B

解析：此題是記憶題，考查考生對哌理嗪不良反應的了解。哌理嗪主要不良反應為部

分患者首次服用藥物后出現"首劑現象"，表現為在用藥30-90分鐘出現嚴重的直立

性低血壓、眩暈、暈厥及心悸等反應，這可能是由于阻斷內臟交感神經的收縮血管作

用，使靜脈舒張，回心血量顯著減少所致。

113:引起支氣管哮喘發病的炎癥細胞不包括

A:肥大細胞

B:Th2細胞

C:中性粒細胞

D:肺泡巨噬細胞

E:嗜酸性粒細胞

正確答案：C

解析：本題考查考生對支氣管哮喘發病機制基本理論的理解。參與COPD發病的主要

炎癥細胞有中性粒細胞、巨噬細胞、T淋巴細胞等.其作用機制主要是通過釋放中性

粒細胞蛋白酶，包括彈性蛋白酶、組織蛋白酶G、基質蛋白酶等，引起慢性黏液高分

泌狀態并破壞肺實質，因此，中性粒細胞是COPD發病的主要炎癥細胞,故C為正確

答案；參與哮喘發病的主要炎癥細胞有嗜酸性粒細胞、肥大細胞、Th2細胞、肺泡巨

噬細胞，故A、B、D、E選項均可排除。

114:男，59歲，吸煙50年。反復咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明顯，呈白色泡沫狀，

近1年來活動后氣短，1周前癥狀加重，伴氣促、心悸。有糖尿病史6年，用"藥物"

控制可。查體:T37.8℃,P97次份,R25次份，BP15O/9OmmHg0桶狀胸，雙肺

散在哮鳴音，少許濕啰音,FEV1/FVC為60%。該患者最可能的診斷是

A:COPD

B：肺結核

C:支氣管擴張

D:支氣管哮喘

E:支氣管肺癌

正確答案:A

解析：本題考查考生對慢性阻塞性肺疾病診斷臨床思維判斷的能力。本病例臨床特點：

①老年吸煙者；②有慢性咳嗽、咳痰史，近1周加重伴心悸、氣促；③查體有肺氣腫

（桶狀胸）體征，加之發熱、肺部啰音等急性加重的臨床表現；④肺功能一秒率為

60%,綜合上述臨床特點，符合慢性阻塞性肺疾病，故A為正確答案。COPD需與肺

結核、支氣管哮喘、支氣管肺癌、支氣管擴張相鑒別。本病例無結核中毒癥狀、無發

作性呼吸困難、無血痰、無大量膿痰等病史，因此可排除上述疾病，故B、C、D、E

可排除。

115:女，55歲。自幼起發作性喘息，發作時經"氨茶堿，地塞米松”靜脈推注可緩

解，近1周來癥狀再發并加重急診。查體：神清，端坐呼吸，三凹征（+）,心率120

次/分，P2大于A2,雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。該患者最可能的診斷是

A:左心衰竭

B:上氣道阻塞

C:慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D：變態反應性肺浸潤

E:支氣管哮喘

正確答案：E

解析：本題考查考生對支氣管哮喘診斷的臨床思維判斷的能力。本病例臨床特點有：

①55歲女性患者；②發作性呼吸困難，用氨茶堿、地塞米松可緩解；③體檢示：端坐

呼吸，三凹征（十），心率120次/分，P2大于A2,雙肺未聞及哮鳴音。根據以上特點可

初步診斷支氣管哮喘。并依據體檢結果考慮重癥可能性大，故E可為正確答案。患者

雖然表現為急性發作呼吸困難，但肺部無濕啰音，可排除心力衰竭。故A選項可排除。

上氣道阻塞、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、變態反應性肺浸潤等疾病均無病史提供,

故B、C、D選項可排除。

116:男，45歲，干部。有高血壓病史5年，一直用“卡托普利"降壓治療可控制。3

個月前遷居新房后常出現咳嗽，以干咳為主，在醫師建議下停用"卡托普利"藥物，

但仍咳嗽，先后多次行胸部X