醫(yī)保報銷申請書申請書一：

尊敬的醫(yī)療保險基金管理委員會：

您好！

我是某某醫(yī)院的病人，因近期疾病治療需要，特此向醫(yī)療保險基金管理委員會提出醫(yī)療費用報銷申請。請您予以審批。

一、申請內(nèi)容

我于2021年3月在本院就診，被診斷為慢性腎衰竭，并接受了血液透析治療。根據(jù)我國醫(yī)療保險政策，我希望能夠得到醫(yī)療保險基金的支持，對我此次治療的醫(yī)療費用進(jìn)行報銷。具體治療情況和費用清單如下：

1.血液透析治療費用：共計30次，每次費用為500元，共計15000元。

2.相關(guān)檢查費用：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等，共計2000元。

3.藥物治療費用：共計6000元。

二、申請原因

慢性腎衰竭是一種嚴(yán)重的疾病，需要長期的治療和血液透析。這不僅給我的身體帶來了巨大的痛苦，也給我的家庭帶來了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。我深知醫(yī)療保險基金的重要性，也明白它的來之不易。但我相信，在的領(lǐng)導(dǎo)下，我國醫(yī)療保險制度一定會給予我這樣的弱勢群體以幫助和支持。我此次申請醫(yī)療費用報銷，是為了減輕我家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，也是為了讓我能夠得到更好的治療，重拾健康。

三、決心和要求

我深知醫(yī)療保險基金的重要性，也明白它的來之不易。我承諾，在今后的生活中，我將更加珍惜自己的健康，積極治療，努力康復(fù)，爭取早日回到工作崗位，為社會做出貢獻(xiàn)。同時，我也要求醫(yī)療保險基金管理委員會能夠盡快審批我的申請，讓我能夠得到及時的治療和救助。

此致

敬禮！

申請人：（簽名）

2021年4月20日

申請書二：

一.申請人基本信息

姓名：張三

性別：男

年齡：45歲

身份證號/p>

家庭住址：北京市海淀區(qū)xxxx小區(qū)xxxx室

聯(lián)系電話：138xxxx5678

單位名稱：xxxx科技有限公司

單位地址：北京市朝陽區(qū)xxxx大廈xxxx室

二．申請事項

本人因近期疾病治療需要，特向醫(yī)療保險基金管理委員會提出醫(yī)療費用報銷申請，希望對我此次治療的醫(yī)療費用進(jìn)行審批。具體治療情況和費用清單如下：

1.住院治療費用：共計住院15天，費用為50000元。

2.手術(shù)費用：心臟搭橋手術(shù)，費用為80000元。

3.相關(guān)檢查費用：包括CT、MRI、心電圖等，共計10000元。

4.藥物治療費用：共計15000元。

三.事實與理由

我于2021年2月在本院就診，被診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，并接受了心臟搭橋手術(shù)。作為一名在職員工，我一直以來都積極參與單位的醫(yī)療保險，按時繳納保險費。此次疾病突發(fā)，讓我深刻體會到了醫(yī)療保險的重要性。我深知醫(yī)療保險基金的重要性，也明白它的來之不易。我希望能夠得到醫(yī)療保險基金的支持，減輕我家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，讓我能夠得到更好的治療，重拾健康。

四.落款

申請人：（簽名）

2021年4月20日

申請書三：

尊敬的醫(yī)療保險基金管理委員會：

我是某某醫(yī)院的病人，因近期疾病治療需要，特此向醫(yī)療保險基金管理委員會提出醫(yī)療費用報銷申請。請您予以審批。

一.申請事項與理由

1.住院治療費用：我于2021年3月在本院就診，被診斷為急性闌尾炎，并接受了手術(shù)治療。住院治療共計7天，費用為20000元。我希望能夠得到醫(yī)療保險基金的支持，減輕我家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

2.手術(shù)費用：我于2021年4月在本院接受了一次膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，費用為50000元。手術(shù)是治療我關(guān)節(jié)疾病的必要手段，我希望能夠得到醫(yī)療保險基金的支持，讓我能夠得到更好的治療。

二.申請理由

作為一名普通的工薪階層，我一直以來都按時繳納醫(yī)療保險費用，希望能夠在我需要的時候得到幫助。我深知醫(yī)療保險基金的重要性，也明白它的來