全國2004年10月高等教育自學考試

外科護理學（二）試題

課程代碼：03203

一、單項選擇題（本大題共35小題，每小題1分，共35分）

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括

號內。錯選、多選或未選均無分。

1.腰麻患者術后去枕平臥位主要是為了預防（C）

A.惡心、嘔吐B.下肢麻木

C.頭痛D.腹脹

2.判斷休克患者組織灌注狀態最簡單有效的指標是（D）

A.皮膚溫濕度B.血壓及脈壓

C.口渴嚴重程度D.尿量

3.需要床邊隔離的外科感染是（B）

A.癰B.丹毒

C.膿腫D.急性淋巴結炎

4.腸內營養主要的代謝性并發癥為（A）

A.高血糖B.低血糖

C.高鉀血癥D.低鉀血癥

5.急性腎小管功能損害時的表現為（）

A.尿多，尿鈉大于40mmol/LB.尿少，尿鈉大于40mmol/L

C.尿少，尿鈉正常D.尿量正常，尿鈉大于20mmol/L

6.在下列各種致傷因素所致的H°度燒傷中，通常不出現水泡的是（）

A.強酸B.沸水

C.火焰D.強堿

7.多系統器官功能障礙發生時，首先累及的器官是（)

A.腎臟B.肝臟

C.肺臟D.心臟

8.喉上神經外支損傷時會出現（）

A.吞咽困難B.音調降低

C.飲水嗆咳D.聲音嘶啞

9.乳癌患者術后患肢功能鍛煉應達到（）

A.患肢舉高可摸到頭枕部B.患肢舉高摸到同側的耳朵

C.患肢舉高摸到頭頂D.患肢舉高從頭頂摸到對側耳朵

10.為腹部損傷患者行腹腔穿刺，若抽出不凝血液應考慮（)

A.空腔臟器破裂B.實質臟器破裂

C.誤穿入腹腔血管D.后腹膜血腫

11.應激性潰瘍患者常見的首發表現是（）

A.上腹劇痛B.上腹部燒悶感

C.出血D.頻繁惡心、嘔吐

12.胃大部切除患者術后第5天突然發生上腹部劇烈疼痛，并伴有腹膜刺激征，可能發生了

()

A.胃腸吻合口破裂B.輸出段空腸梗阻

C.胃出血D.傾倒綜合征

13.麻痹性腸梗阻患者嘔吐特點是（）

A.嘔吐物為糞汁樣B.噴射狀嘔吐

C.嘔吐頻繁而量大D.溢出性嘔吐

14.無休克發生的急腹癥患者應采取的體位是（）

A.半臥位B.平臥位

C.側臥位D.頭低足高位

15.降結腸癌患者最可能出現的癥狀是（）

A.明顯貧血B.腸梗阻

C.消瘦D.腹瀉、便泌交替出現

16.直徑小于20mm的肝癌最好的定位方法是（）

A.B超B.CT

C.放射性核素肝掃描D.選擇性腹腔動脈造影術

17.門靜脈高壓癥患者行分流術的主要缺點是（）

A.手術復雜、難度高B.肝性腦病發生率高

C.易發生血栓D.不能迅速糾正脾亢

18.顱腦損傷患者出現雙側瞳孔大小多變，不等圓，對光反應差，可能發生了（

A.顱內高壓B.腦疝

C.腦干損傷D.臨終狀態

19.合并腦脊液外漏的顱底骨折屬于（)

A.閉合性骨折B.凹陷性骨折

C.不穩定性骨折D.開放性骨折

20.食管癌患者早期的主要癥狀是（)

A.進食后嘔吐B.進食吞咽時有梗噎感

C.吞咽困難D.聲音嘶啞

21.輸尿管結石最多見的部位是（)

A.上1/3段B.中I/3段

C.下1/3段D.全段

22.尿酸結石患者的飲食應（）

A.選擇低蛋白質飲食B.選擇低喋吟飲食

C.避免攝取巧克力、堅果等D.避免攝取濃茶、菠菜等

23.前列腺摘除術后護理中最重要的是（)

A.保持引流管的位置固定B.選擇合適的沖洗管

C.保證膀胱沖洗及引流通暢D.掌握沖洗液的速度

24.診斷膀胱癌最可靠的方法是（)

A.尿脫落細胞檢查B.膀胱造影

C.膀胱鏡檢查D.B超

25.骨折患者急救護理措施正確的是（)

A.先固定骨折部位后止血B.懷疑患者脊柱骨折應及時扶起

C.發現骨折斷端外露應及時回納D.固定范圍應包括骨折部位和骨折上下端關節

26.主要見于頸髓損傷合并截癱病人的并發癥是（）

A.中樞性高熱B.壓瘡

C.泌尿系感染D.消化道功能紊亂

27.存柱骨折最常見的類型是（）

A.伸直型骨折B.屈曲型骨折

C.屈曲旋轉型骨折D.垂直壓縮型骨折

28.腰椎輕度壓縮骨折患者應采取的體位是（）

A.平臥位B.俯臥位

C.脊柱過伸位D.頭高腳低位

29.全肺切除術患者術后不宜采取（）

A.半臥位B.平臥位

C.1/4側臥位D.完全側臥位

30.顱骨骨折患者的腦脊液經蝶竇由鼻孔流出，可能的骨折部位是（）

A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折

C.顱后窩骨折D.顱蓋骨骨折

31.急性出血壞死性胰腺炎最早出現的癥狀是（）

A.腹痛B.發熱

C.皮下出血D.腹脹

32.血胸患者胸腔內積血不凝的原因是（）

A.多種凝血因子減少B.胸腔滲出血液稀釋

C.凝血酶原減少D.肺、心及膈肌活動有去纖維蛋白作用

33.胸膜腔閉式引流裝置中水封瓶液面應低于引流管胸腔出口平面（）

A.30cmB.40cm

C.50cmD.60cm

34.防治腦水腫常用的滲透性脫水藥物是（）

A.吠塞米B.血漿

C.20%甘露醇D.氫氯曝嗪

35.不道令做腹腔鏡膽囊切除術的是（）

A.膽管結石B.慢性膽囊炎

C.膽囊息肉D.單純的膽囊結石

二、填空題（本大題共7小題，每空1分，共14分）

請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

36.開放性氣胸首要的處理方法是,張力性氣胸首要的處理方法是

37.結腸癌最好發的部位是,診斷結直腸癌最有效、可靠的方法是

38.乳癌淋巴轉移的兩個主要途徑是和。

39.破傷風是由________________毒素引發的以局部和全身性肌強直、痙攣和抽搐為特征

的癥。

40.上尿路結石的主要表現是與活動有關的和。

41.頸椎前路手術患者術前需練習,后路手術患者術前需練習

42.腹部損傷可分為和兩大類。

三、名詞解釋（本大題共3小題，每小題3分，共9分）

43.頸交感神經綜合征

44.門腔分流術

45.腸內營養

四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

46.列舉休克患者血容量補足的依據。

47.簡述經術前準備后，甲亢癥狀得到基本控制的指征。

48.列舉影響骨折愈合的因素。

49.簡述絞窄性腸梗阻的臨床特點。

五、病例分析題（本大題共2小題，第50小題10分，第51小題12分，共22分）

50.男性，50歲，既往有乙肝病史，近1個月來，消瘦、乏力、食欲下降，肝區持續脹痛。

體檢：T37.2℃,P88次/分，P22次/分，身高170cm,體重54kg,皮膚鞏膜無黃染，

肝右肋下3cm,質地硬，邊緣不規則，表面不光滑。實驗室檢查：Hb80g/L,AFP1000

ug/L,B超示右葉肝臟有約3.0cm實性占位性病變。

同（1）該患者的醫療診斷是什么？依據是什么？（3分）

（2）請列出該患者目前兩個主要的護理診斷或問題。（2分）

（3）對該患者目前最佳的治療方法是什么？相關護理措施有哪些？（5分）

51.女性，30歲，被汽車撞倒后頭部著地，當即昏迷，約10分鐘后清醒，自訴頭痛、惡心,

30分鐘后被送入院。入院后患者頻繁嘔吐，2小時后出現昏迷，右側瞳孔散大，對光反

射遲鈍，左側肢體癱瘓，診斷為硬腦膜外血腫。

問（1）從哪些方面判斷患者顱腦損傷程度？（5分）

全國2005年1月高等教育自學考試

外科護理學（二）試題

課程代碼：03203

一、單項選擇題（在每小題的四個備選答案中，選出一個正確答案，并將正確答案的序號填

在題干的括號內。每小題1分，共22分）

I.甲狀腺手術后出現聲音嘶啞，提示何種組織損傷?（）

A.喉返神經B.喉上神經內支

C.甲狀旁腺D.喉上神經外支

2.乳癌根治術幾天后，患者可作肩部活動（）。

A.3天B.5天

C.7天D.2周

3.右半結腸癌的主要臨床表現是（）。

A.腹部包塊B.腸梗阻癥狀

C.消瘦無力、貧血D.果醬樣大便

4.護理截癱病人，錯誤的是（）o

A.留置導尿管每周更換一次

B.每2小時翻身一次

C.高位截癱者應早期氣管切開

D.傷后1個月即可練習坐起

5.有關疤痕性幽門梗阻的治療和護理，下列敘述哪項錯誤?（）

A.必須手術治療B.術前應糾正脫水

C.術前晚禁食D.術前晚溫生理鹽水洗胃

6.開放性顱底骨折治療,可給予（）。

A.手術治療骨折B.伴腦脊液漏者手術修補

C.抗生素治療D.脫水、降溫

7.下列哪項不是張力性氣胸的臨床表現?（）

A.胸痛B.紫縉明顯

C.傷側胸廓飽滿D.嚴重呼吸困難

8.胃大部切除術后嘔吐物為食物和膽汁者應考慮（）。

A.吻合口梗阻B.空腸輸入裨端梗阻

C.空腸輸出裨端梗阻D.吻合口潰瘍

9.食管癌患者術后三天肛門已排氣、咳粘痰，下列護理哪項錯誤?（）

A.半坐臥位B.進少量流質

C.霧化吸入D.早期活動

10.對顱內壓升高患者的處理，下列敘述哪項錯誤?（）

A.密切觀察病情變化B.限止液體量

C.便秘時大量不保留灌腸D.應用脫水劑

11.甲亢患者術前準備的最重要環節是（）。

A.心電圖檢查B.喉鏡檢查

C.X線檢查D.降低基礎代謝率20%以下

12.下列哪項是急性腹膜炎的可靠體征?（）

A.腹脹

B.肝濁音界縮小

C.腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張

D.腸鳴音減弱

13.門腔靜脈分流術前準備，哪項不妥?（）

A.肌內注射維生素KIB.不進干硬食物

C.術前插胃管D.使用抗生素

14.前列腺增生伴急性尿潴留患者，首選的處理方法是（）。

A.下腹部熱敷、按摩B.針灸、理療

C.膀胱造屢D.試插導尿管

15.疑為直腸癌，首先采取的檢查是（）。

A.直腸鏡檢查B.直腸指檢

C.纖維鏡檢查D.乙狀結腸鏡檢查

16.器官移植病人，一般多少時間恢復半日工作?（）

A.1個月B.2個月

C.3個月D.6個月

17.成人機械通氣護理，呼吸機參數要求，下列敘述不妥的是（）。

A.潮氣量8-lOml/kgB.呼吸頻率12-20次/min

C.吸入氧濃度40%-60%D.呼吸時比1：1.5-2：1

18.膀胱癌最重要的檢查方法為（

A.尿脫落細胞學檢查B.B超檢查

C.X線檢查D.膀胱鏡檢查

19.下尿路結石，典型癥狀為（）。

A.排尿突然中斷B.血尿及膀胱刺激癥

C.疼痛D.膿尿

20.斷肢（指）再植患者、首優的護理診斷為（）。

A.自我形象紊亂B.周圍神經血管功能障礙

C.恐懼D.知識缺乏

21.肺癌按組織分類，最常見是（）。

A.腺癌B.大細胞癌

C.小細胞癌D.鱗狀細胞癌

22.硬腦膜外血腫特有的意識改變是（）。

A.持續昏迷B.昏迷-清醒-再昏迷

C.記憶力減退D.進行性意識障礙

二、多項選擇題（在每小題的五個備選答案中，選出二至五個正確的答案，并將正確答案的

序號分別填在題干的括號內，多選、少選、錯選均不得分。每小題2分，共10分）

1.術后早期活動的作用是（）。

A.有利于肺擴張B.改善全身血循環

C.促進傷口愈合D.有利于胃腸功能恢復

E.有利于膀胱功能恢復

2.急性胰腺炎手術后的并發癥有（）°

A.出血B.胰櫻

C.腸壞死D.腸屢

E.應激性潰瘍

3.全肺切除術后?。ǎ?。

A.半坐臥位B.平臥位

C.側臥位D.1/4側臥位

E.頭低足高位

4.甲亢術前服用碘劑的目的是（）。

A.阻止甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺釋放

C.減輕腺體充血D.降低交感神經興奮性

E.使腺體縮小

5.外科專業護士應具有（）°

A.敏捷的思維和綜合分析能力

B.熟練掌握外科護理學基本理論、技術

C.掌握外科病人整體護理

D.掌握危重病人的觀察和應急處理能力

E.開展護理教學和科學研究的能力

三、名詞解釋（每小題3分，共15分）

1.腸外營養

2.早期胃癌

3.皮膚牽引

4.墨菲征

5.急性蜂窩組織炎

四、簡答題（每小題5分，共20分）

1.簡述休克患者早期臨床表現。

2.粘連性腸梗阻患者，非手術治療，出現哪些臨床表現?說明已發生腸絞窄，應立即進行手

術治療。

3.簡述膽道術后，“T”形管拔管指征。

4.肝癌非手術治療有哪些方法？

五、論述題（每小題10分，共20分）

1.試述乳癌患者外型改變的臨床表現及原因。

2.試述燒傷病人深度估計及臨床特點。

六、綜合應用題（13分）

患者，男性，45歲，腹部撞傷2小時入院。

病史摘要：患者因車禍，當即感到腹部疼痛，送當地醫院急診。經治療及觀察2小時后，患

者腹痛加劇，煩躁不安，測血壓為90/60mmHg,脈速，懷疑有腹內臟器損傷，

轉來我院急診。

體檢：患者神志清，急性病容、呻吟，唇紫組，肢端皮膚濕冷，腹稍脹，腹肌中度緊張，有

壓痛及反跳痛，以左上腹為顯，左下腹穿刺抽得不凝固血液，血壓60/40mmHg,脈

搏128次/分，呼吸24次/分，X線腹透未見膈下游離氣體。擬診斷脾破裂，準備剖腹

探查。

試問：1、該患者目前處于何種狀態？

2、病人如需手術治療，術前準備工作有哪些？

3、手術后第?天的主要護理診斷?（提出三個）并制訂護理措施。

全國2005年10月高等教育自學考試

外科護理學（二）試題

課程代碼：03203

一、單項選擇題（本大題共35小題，每小題1分，共35分）

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號

內。錯選、多選或未選均無分。

1.破傷風病人使用破傷風抗毒素的目的是（）

A.抑制破傷風桿菌生長B.中和游離毒素

C.減少毒素產生D.使機體產生破傷風抗體

2.各型休克的共同特點是（

A.血壓下降B.中心靜脈壓下降

C.有效循環血量銳減D.尿量減少

3.而于術后中、重度疼痛病人最常用的鎮痛劑給藥途徑是（）

A.口服B.肌內注射

C.靜脈注射D.靜脈滴注

4.以下關于營養支持的原則敘述正確的是（)

A.優先選用腸外營養支持

B.腸外營養支持持續時間小于2周者-，應經中心靜脈置管輸注營養液

C.外科病人凡存在營養不良都是營養支持的對象

D.腸外營養補充不足時可用腸內營養補充

5.肺毛細血管楔壓反映（）

A.左房平均壓力B.右房平均壓力

C.右室平均壓力D.肺動脈壓力

6.某病人雙手燒傷，局部有水皰，基底紅潤，腫脹劇痛，估計燒傷深度為（）

A.I度B.淺II度

C.淺H度D.HI度

7.多系統器官功能障礙發生時，首先累及的器官為（）

A.腎臟B.肝臟

C.肺D.心臟

8.為大面積燒傷病人補液時，調節補液量及補液速度的簡單而有效的指標是（）

A.血壓B.脈搏

C.尿量D.肢端溫度

9.甲狀腺手術一側喉返神經損傷時;術后會發生（）

A.吞咽困難B.聲音嘶啞

C.聲調降低D.飲水嗆咳

10.乳癌的好發部位是乳房的（）

A.內下象限B.內上象限

C.乳暈區D.外上象限

11.閉合性腹部損傷的首發癥狀為（）

A.腹痛B.腹脹

C.嘔吐D.休克

12.胃大部切除術后最早可能出現的并發癥是（）

A.出血B.吻合口屢

C.傾倒綜合征D.吻合口梗阻

13.高位小腸梗阻易引起的病理生理改變為（）

A.水電解質失衡B.腸腔膨脹

C.感染、中毒D.呼吸循環障礙

14.急腹癥病人診斷不明確時，不正確的處理方法是（）

A.禁用瀉藥B.禁食

C.灌腸D.防治休克

15.早期原發性肝癌最主要的治療方法是（）

A.肝葉切除術B.肝移植術

C.肝動脈栓塞化療D.免疫治療

16.診斷結直腸癌最有效、可靠的方法是（）

A.大便隱血試驗B.內鏡檢查

C.直腸指檢D.B超

17.診斷門靜脈高壓癥最有價值的表現是（）

A.脾腫大B.腹水

C.食管、胃底靜脈曲張D.肝功能異常

18.不適合使用腹腔鏡施行膽囊切除術的疾病是（）

A.慢性膽囊炎B.急性膽囊炎

C.膽囊息肉D.單純性膽囊結石

19.以下關于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶測定值敘述正確的是（）

A.血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶

B.發病后12h內血清淀粉酶達高峰

C.發病后12h內尿淀粉酶即升高

D.血清淀粉酶在發病后2?5d基本恢復正常

20.通過減少腦血流量降低顱內壓的治療措施是（）

A.使用脫水藥物B.腦脊液內、外引流術

C.過度通氣D.冬眠低溫治療

21.某顱腦損傷病人的格拉斯哥昏迷評分為7分，該病人的意識狀態為（）

A.意識清楚B.輕度意識障礙

C.中度意識障礙D.昏迷

22.開放性氣胸導致循環功能障礙和休克的原因是（）

A.出血B.傷側肺萎縮

C.呼吸困難D.縱隔撲動

23.胸膜腔閉式引流裝置中水封瓶液面至少應低于引流管胸腔出口平面（）

A.30cmB.40cm

C.50cmD.60cm

24.全肺切除術后禁食病人24小時補液量不宜超過（）

A.1000mlB.1500ml

C.2000mlD.2500ml

25.食管癌的主要轉移途徑是（）

A.血行轉移B.向管壁外直接浸潤

C.沿食管壁上下擴散D.淋巴轉移

26.多飲水以預防尿路結石的機制是（）

A.使結石溶解B.沖洗尿路及稀釋尿液

C.糾正尿液中晶體與膠體的紊亂D.增加尿中晶體聚合抑制物

27.前列腺增生病人出現尿潴留，膀胱過度脹滿，尿液自尿道口溢出，稱為（）

A.壓力性尿失禁B.充盈性尿失禁

C.急迫性尿失禁D.神經源性尿失禁

28.診斷膀胱癌最可靠的方法是（）

A.尿脫落細胞檢查B.靜脈腎盂造影

C.B超D.膀胱鏡檢及活檢

29.膀胱全切直腸代膀胱者，術后易引起水電解質及酸堿失衡的類型是（）

A.低氯性酸中毒B.低氯性堿中毒

C.高氯性酸中毒D.高氯性堿中毒

30.可明確診斷骨折的體征是（）

A.固定壓痛B.反?；顒?/p>

C.局部腫脹D.功能障礙

31.截癱病人足底放砂袋是為了防止（）

A.壓瘡B.下肢靜脈血栓

C.足下垂D.小腿傷口感染

32.脊髓半橫切損傷后病人損傷平面以下出現（）

A.同側肢體運動、深感覺消失，對側肢體痛覺、溫覺消失

B.對側肢體運動、深感覺消失，同側肢體痛覺、溫覺消失

C.同側肢體運動、溫覺消失，對側肢體痛覺、深感覺消失

D.對側肢體運動、溫覺消失，同側肢體痛覺、深感覺消失

33.T管留置時間通常為（）

A.3天B.7天

C.14天D,1個月

34.膽固醇結石形成的主要原因是（）

A.慢性膽道感染B.膽汁中膽固醇濃度增加

C.膽汁中膽鹽和磷脂增加D.血鈣增高

35.最常見的腹腔臟器損傷是（）

A.肝破裂B.脾破裂

C.小腸破裂D.結腸破裂

二、填空題（本大題共7小題，每空1分，共14分）

36.外科感染的三種結局包括,和引起全身性感染。

37.重度燒傷病理改變特點是、和嚴重感染。

38.腹膜腔是和之間的潛在間隙。

39.脾破裂的病理分類可分為、、真性破裂。

40.硬腦膜外血腫常見的部位在__________,硬腦膜下血腫常見的部位在______________。

41.乳癌根治術后患側上肢水腫的主要原因是,主要預防措施是。

42.骨折愈合過程的三個時期包括,和骨痂改造塑型期。

三、名詞解釋（本大題共3小題，每小題3分，共9分）

43.急腹癥

44林克

45.中間清醒期

四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

46.列舉腸內營養病人常見的胃腸道并發癥及其預防措施。

47.胃腸減壓病人的護理要點。

48.骨折病人功能鍛煉的基本原則。

49.簡述結腸造口病人造口周圍皮膚護理的主要內容。

五、病例分析題（本大題共2小題，共22分）

50.（本題10分）患者，女性，37歲，4年前發現左頸前有一約蠶豆大小的腫物。半年前腫塊

增大至2cmX3cm,質韌，患者出現心悸、氣促、多汗、煩躁、食欲亢進伴消瘦，診斷為“甲

狀腺功能亢進”?；颊呓邮芩幬镏委熀笮Ч焕硐?，轉入外科準備行甲狀腺大部切除手術，

術前服用碘劑和丙基硫氧喀咤。

患者向護士詢問：“我為什么要吃這些藥?”（1分）“這兩種藥物各有什么作用？"（4分）

“什么情況下我就可以手術了？”（5分）做為責任護士如何回答上述三個問題。

51.（本題12分）男性，21歲，因車禍入院，主訴右側胸痛難忍。體檢：T36.5C,P104次/分，

R24次/分，BP75/55mmHg,患者神志清，口唇發絹，呼吸急促，煩燥不安，脈搏細速，四肢

濕冷，右側胸壁有一個3cmX3cm大小裂口，伴出血不止，可隨呼吸聽到嘶嘶聲。

問：（1）該患者的醫療診斷是什么?（3分）

（2）目前急救措施是什么?（2分）

（3）護理要點是什么?（7分）

全國2006年1月高等教育自學考試

外科護理學（二）試題

課程代碼：03203

一、單項選擇題（本大題共35小題。每小題1分，共35分）

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括

號內。錯選、多選或未選均無分。

1.可以防治腸內營養支持并發癥的方法是（）

A.病人盡量平臥，直至輸注后30分鐘

B.營養液輸入的容量、速度、濃度應同時增加

C.腹瀉病人宜選用高脂制劑

D.出現高血糖時應輸入低滲或等滲鹽水和適量胰島素

2.可直接反映體內骨骼肌總量的指標是（）

A.體重B.血清白蛋白

C.24小時肌醉排出量D.氮平衡

3.預防破傷風最可靠的方法是（）

A.盡早應用抗生素B.徹底清潔傷口

C.注射破傷風類毒素D.注射破傷風抗毒素

4.擠壓上唇布周圍的危險性在于容易（）

A.導致腦膿腫B.引發全身感染

C.形成急性蜂窩織炎D.引起海綿狀靜脈竇炎

5.病人中心靜脈壓和血壓均低表明（）

A.血容量不足B.心功能不全

C.血容量相對過多D.容量血管過度收縮

6.早期休克的主要表現是（）

A.意識障礙B.末梢發組

C.心率增快D.血壓下降

7.老年病人手術后最常見的引起死亡的并發癥是（）

A.肺部并發癥B.心血管并發癥

C.腦血管并發癥D.感染

8.不屬于老年人患病的特點是（）

A.常伴發多種疾病B.應激能力差

C.疾病表現更典型D.并發癥發生率高

9.腸外營養支持病人營養液輸注護理措施正確的是（）

A.營養支持開始時每周檢查一次全血常規和血生化指標

B.導管阻塞時可用少量生理鹽水高壓沖洗

C.靜脈導管除輸注營養液外，還可輸血、抽取血標本

D.拔出導管后應常規剪去導管尖端1?2cm送細菌培養

10.大面積燒傷病人休克期持續時間為（）

A.24小時B.36小時

C.48小時D.72小時

11.男性，20歲，體重60kg,雙上肢及軀干深H度燒傷。該病人第1個24小時需要補液的

總量約為（）

A.4000mlB.5000ml

C.6000mlD.7000ml

12.反映腎小管功能的重要指標是（）

A.尿量B.尿鈉

C.尿素氮D.尿肌酊

13.目前各類臟器移植中效果最好的是（）

A.肝移植B.腎移植

C.心肺移植D.胰腺移植

14.甲亢病人甲狀腺次全切除術后，出現甲狀腺危象的主要原因是（）

A.切除甲狀腺不足B.術后出血過多

C.精神過度緊張D.術前甲亢癥狀未控制

15.判斷甲亢病情嚴重程度和治療效果的重要標志是（）

A.突眼程度B.甲狀腺大小

C.體重減輕程度D.脈率及脈壓

16.甲狀腺大部切除手術患者術前應練習的體位是（）

A.半臥位B.頭頸過伸位

C.俯臥位D.脊柱過伸位

17.乳腺癌血行轉移最常見的部位是（）

A.肺B.肝

C.骨D.腦

18.乳腺癌病人局部皮膚出現“酒窩征”的原因是（）

A.皮膚粘連B.腫物壓迫

C.癌腫侵及cooper韌帶D.癌細胞堵塞表淺淋巴結

19.診斷腹腔內實質性臟器破裂的主要依據是（）

A.劇烈腹痛B.腹膜刺激征陽性

C.B超示腹腔積液D.腹穿抽出不凝血液

20.胃十二指腸潰瘍幽門梗阻者因嘔吐次數多，常發生（）

A.低氯高鉀性呼吸性堿中毒B.低氯低鉀性代謝性堿中毒

C.低氯低鉀性代謝性酸中毒D.低氯高鉀性呼吸性酸中毒

21.潰瘍病最常見的死亡原因是（）

A.消化道穿孔B.上消化道出血

C.幽門梗阻D.癌變

22.絞窄性腸梗阻病人腹部X光片的特征性表現為（）

A.腸管擴張，立位有氣液平面

B.胃泡影增大，大小腸均膨脹

C.擴張腸段粘膜呈“魚肋骨刺”狀

D.孤立、突出脹大的腸神，不因時間而改變位置

23.關于內臟性疼痛的描述不正確的是（）

A.痛覺敏感B.定位不明

C.范圍不明顯D.常伴消化道癥狀

24.急腹癥病人未明確診斷前應禁用（

A.阿托品安定

C.哌替咤

25.

吸氧3?5天半臥位

鼓勵早期下床活動早期禁食、胃腸減壓

26.門靜脈高壓癥病人首先出現的病理改變是（

A.脾腫大肝腫大

C.腹水食管胃底靜脈曲張

可能誘發急性胰腺炎的檢查是（

B超靜脈膽道造影

經皮肝穿刺膽管造影經內鏡逆行胰膽管造影

28.關于急性胰腺炎正確的說法是（）

A.血清淀粉酶的高低反映急性胰腺炎的嚴重程度

B.尿淀粉酶增高較遲，在發病后48小時上升

C.血清鈣測定不能反映病情嚴重程度

D.腹腔穿刺液的淀粉酶值高于血清淀粉前水平，表示胰腺炎嚴重

29.急性硬腦膜外血腫病人意識障礙的典型表現是（）

A.傷后無昏迷B.傷后持續淺昏迷

C.昏迷逐漸加深D.中間清醒期

30.張力性氣胸致死的主要原因是（）

A.極度疼痛B.嚴重缺氧

C.反常呼吸D.氣管移位

31.前列腺增生病人發生急性尿潴留時應首先（）

A.導尿或留置尿管B.恥骨上膀胱穿刺

C.誘導排尿D.急診行膀胱造瘦

32.截癱病人泌尿系感染的防治方法正確的是（）

A.傷后2周內間歇導尿B.受傷2?4周后訓練反射性膀胱

C.限制液體攝入，減少尿液排出D.發生感染時應抬高床尾

33.對石膏固定病人的護理措施正確的是（）

A.患肢抬高B.患肢完全制動

C.患肢取休息位D.肢體出現疼痛時先填塞襯墊

34.留置胸腔閉式引流管的病人出現引流管脫出，首先要（）

A.給病人吸氧B.急送手術室

C.將脫出的引流管重新插入D.用無菌紗布封閉引流口

35.急性顱內壓增高病人的典型生命體征表現為（）

A.脈搏快、血壓高、呼吸慢B.脈搏緩、血壓高、呼吸慢

C.脈搏緩、血壓低、呼吸快D.脈搏快、血壓低、呼吸快

二、填空題（本大題共7小題，每空1分，共14分）

請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

36.肝損傷的主要臨床表現是和。

37.前列腺增生的早期臨床表現為、。

38.當大量氣胸，肺萎縮超過%時，病人出現胸悶，呼吸短促，治療原則

為。

39.乙狀結腸扭轉病人鋼劑灌腸時可見鋼劑中止處呈,腸套疊病人可有典

型的。

40.肱三頭肌皮皺厚度男性小于mm,女性小于mm時，

為脂肪儲備不足。

41.休克病人病理變化包括、和內臟器官繼發損害。

42.氣管插管充氣囊壓力應不大于mmHg。保持氣管插管病人呼吸道

通暢最有效的方法是。

三、名詞解釋（本大題共3小題，每小題3分，共9分）

43.TURP綜合征

44.病人自控止痛法

45.閉合性氣胸

四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

46.甲亢病人術前藥物準備的兩種方法及藥理作用。

47.簡述有髓損傷病人的康復護理措施。

48.休克病人血容量補足的依據。

49.膀胱癌行回腸代膀胱術后腹壁造瘦口的護理要點。

五、病例分析題（本大題共2小題，共22分）

50.（本題12分）男性，38歲，因上腹疼痛伴惡心嘔吐7小時入院，病人曾因慢性膽囊炎、

膽囊結石接受過治療，發病前有飽餐史。體檢：痛苦面容，T38.7C、P110次/分、R30

次/分、BP80/50mmHg,全腹肌緊張、壓痛和反跳痛。實驗室檢查：WBC19X109/

L,血清淀粉酶320U/dl,懷疑為“急性出血壞死性胰腺炎”。

間（1）寫出兩個主要護理診斷/問題（4分）

（2）陳述非手術治療原則（8分）

51.（本題10分）男性，65歲，進行性吞咽困難3個月，現只能進半流食，食管吞鋼X線

片見胸中段食管有長6.5cm的充盈缺損，纖維食管鏡檢查報告“食管鱗狀細胞癌”，擬

接受食管癌根治切除術。病人及家屬詢問該病可能的原因（3分）及手術后飲食的注意

事項（7分），做為其責任護士，你如何回答？

全國2006年10月高等教育自學考試

外科護理學（二）試題

課程代碼：03203

一、單項選擇題（本大題共35小題，每小題1分，共35分）

在每小題列出的四個備選項中只有?個是符合題FI要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選

均無分。

I.高血壓病人在麻醉和手術過程中，若血壓驟升常易引起（）

A.急性心力衰竭B.急性呼吸衰竭

C.急性肝衰竭D.急性腎衰竭

2.輕度營養不良時，病人的血清白蛋白低于（）

A.35g/LB.30g/L

C.25g/LD.20g/L

3.為提高膿毒癥病人血細菌培養陽性率，采血時間應選擇（）

A.高熱、寒戰時B.高熱、寒戰后

C.高熱、寒戰前D.任何時段

4.患兒6歲，頭頸部全部燒傷，其燒傷面積約占全身體表面積的（）

A.6%B.10%

C.12%D.15%

5.某病人體重60kg,使用呼吸機輔助通氣時，潮氣量一般設置為（）

A.400mlB.600ml

C.800mlD.