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文檔簡介
甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUMEPERSONAL
2025年度工傷賠償協議書(含傷殘鑒定及一次性賠償金支付)本合同共三部分組成,僅供學習使用,第一部分如下:甲方(賠償義務人):名稱:________________法定代表人(或負責人):________________住所地:________________乙方(賠償權利人):姓名:________________性別:________________出生日期:________________住所地:________________鑒于:1.乙方在甲方處工作期間,于____年____月____日發生工傷事故,經認定為工傷。2.乙方所受工傷,經認定為____級傷殘。3.甲方同意按照國家有關法律法規及政策規定,對乙方進行工傷賠償。4.雙方經友好協商,就工傷賠償事宜達成如下協議:第一條賠償范圍及標準1.甲方應按照《中華人民共和國工傷保險條例》及相關法律法規的規定,對乙方進行工傷賠償。2.乙方傷殘賠償金標準為:____級傷殘,賠償金額為____元。3.乙方住院期間,甲方應按照國家規定支付醫療費、住院伙食補助費、交通食宿費等。4.乙方因工傷導致殘疾,甲方應按照國家規定支付一次性傷殘補助金。第二條賠償方式1.甲方應在本合同簽訂之日起____個工作日內,一次性支付乙方傷殘賠償金____元。2.甲方應在本合同簽訂之日起____個工作日內,支付乙方住院期間產生的醫療費、住院伙食補助費、交通食宿費等。3.甲方應在本合同簽訂之日起____個工作日內,按照國家規定支付乙方一次性傷殘補助金____元。第三條爭議解決1.雙方在履行本合同過程中發生的爭議,應友好協商解決。2.協商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。第四條其他約定1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份。甲方(賠償義務人):(蓋章)法定代表人(或負責人)簽字:簽訂日期:____年____月____日乙方(賠償權利人):(簽字)簽訂日期:____年____月____日附件:1.乙方工傷認定決定書2.乙方傷殘鑒定結論3.乙方住院病歷及相關費用清單5.其他與本合同相關的文件第二部分:第三方介入后的修正一、第三方概念界定在本合同中,“第三方”是指除甲乙雙方之外的,為履行本合同提供專業服務、中介服務或其他協助服務的獨立法人、非法人組織或個人。二、第三方介入目的1.第三方介入旨在提高本合同的履行效率,確保各方權益得到充分保障。2.第三方介入可協助甲乙雙方解決合同履行過程中出現的爭議。三、第三方介入范圍(1)傷殘鑒定:第三方機構對乙方傷殘等級進行鑒定。(2)醫療費用審核:第三方機構對乙方住院期間產生的醫療費用進行審核。(3)賠償金支付:第三方機構協助甲方按照合同約定支付賠償金。(4)爭議調解:第三方機構協助甲乙雙方解決合同履行過程中的爭議。四、第三方責任限額1.第三方在本合同中的責任限額為:____元。2.若第三方在履行職責過程中造成甲乙雙方損失,超出責任限額的部分,由第三方自行承擔。3.第三方責任限額自合同生效之日起計算,至合同終止之日止。五、第三方責權利1.第三方權利:(1)按照合同約定,獲取甲乙雙方提供的資料。(2)根據甲乙雙方的要求,提供專業服務、中介服務或其他協助服務。(3)在履行職責過程中,有權要求甲乙雙方提供必要的協助。2.第三方義務:(1)按照合同約定,獨立、客觀、公正地履行職責。(2)對甲乙雙方提供的資料保密。(3)在履行職責過程中,嚴格遵守國家法律法規和行業標準。(4)及時向甲乙雙方報告工作進展情況。六、第三方與其他各方的劃分說明1.第三方與甲方的關系:(1)第三方作為甲方委托的機構或個人,協助甲方履行本合同。(2)第三方在履行職責過程中,應服從甲方的管理和監督。2.第三方與乙方的關系:(1)第三方作為乙方委托的機構或個人,協助乙方維護自身權益。(2)第三方在履行職責過程中,應尊重乙方的意愿和選擇。3.第三方與甲乙雙方的關系:(1)第三方作為甲乙雙方共同委托的機構或個人,應維護甲乙雙方的合法權益。(2)第三方在履行職責過程中,應協調甲乙雙方的關系,確保合同順利履行。七、第三方變更及退出1.第三方變更:(1)甲乙雙方協商一致,可更換第三方。(2)更換第三方時,應重新簽訂相關協議,明確雙方的權利義務。2.第三方退出:(1)第三方因故無法繼續履行職責,應提前向甲乙雙方報告。(2)甲乙雙方協商一致,可更換第三方。(3)第三方退出后,甲乙雙方應繼續履行本合同。八、本部分條款的生效本部分條款自合同生效之日起與合同具有同等法律效力。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.乙方工傷認定決定書要求:此附件應包含工傷認定部門的官方文件,明確乙方的工傷認定結果。說明:此文件為乙方工傷認定的法律依據,是合同履行的重要憑證。2.乙方傷殘鑒定結論要求:此附件應由具有資質的傷殘鑒定機構出具,明確乙方的傷殘等級。說明:此文件為傷殘賠償金計算的基礎,對賠償金額有直接影響。3.乙方住院病歷及相關費用清單要求:此附件應包含乙方住院期間的所有病歷資料及費用明細。說明:此文件用于核實乙方住院期間的醫療費用,確保賠償的準確性。說明:此文件用于證明乙方的身份信息,確保賠償金支付給正確的個人。5.其他與本合同相關的文件要求:此附件包括但不限于雙方協商達成的補充協議、政府相關部門的文件等。說明:此文件為合同履行過程中的補充說明,可能對合同條款有補充或修改作用。說明二:違約行為及責任認定:1.甲方違約行為及責任認定違約行為:甲方未在約定的時間內支付傷殘賠償金。責任認定:甲方應向乙方支付違約金,違約金按未支付賠償金金額的____%計算。示例:若甲方應于2025年6月30日支付賠償金,但至7月10日仍未支付,則甲方應向乙方支付未支付賠償金金額的10%作為違約金。2.乙方違約行為及責任認定違約行為:乙方未在約定的時間內提供完整的傷殘鑒定結論。責任認定:乙方應向甲方支付違約金,違約金按未提
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