DB32Universalhealthinformationplatformsharesthedatasetspecifica江蘇省市場監督管理局發布I本文件按照GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結 本文件主要起草人：唐凱、楊雪蓉、張國明、郝艷、1全民健康信息平臺共享數據集規范第8部分：治療輸血本文件規定了治療輸血信息的數據集元數據屬性和數據WS364.12衛生信息數據元值域代碼第12部分：計劃與干預2屬性值見表24.2.1手術/操作記錄數據元專用屬性描述見表3是C2是是NAME是C1是D8是3344C1是是APPLI_NO是是是OPD_DIS_CODE_1OPD_DIS_NAME_1OPD_DIS_CODE_2OPD_DIS_NAME_2OPD_DIS_CODE_3OPD_DIS_NAME_3OPD_DIS_CODE_4OPD_DIS_NAME_4OPD_DIS_CODE_5OPD_DIS_NAME_5OLD_DIS_CODE_1OLD_DIS_NAME_1OLD_DIS_CODE_2OLD_DIS_NAME_2OLD_DIS_CODE_3OLD_DIS_NAME_3OLD_DIS_CODE_4OLD_DIS_NAME_4OLD_DIS_CODE_55566OLD_DIS_NAME_58OPER_CODE_18OPER_NAME_1OPER_CODE_28OPER_NAME_2OPER_CODE_38OPER_NAME_3OPER_CODE_48OPER_NAME_4OPER_CODE_58OPER_NAME_5盡可能根據醫生的ID號或姓名從對照表中獲得身是NURSE_NAME2ANES_IDCARD盡可能根據醫生的ID號或姓名從對照表中獲得身ANES_NAME醫院信息系統如果“手術級別、手術體位、切口等級、是否引流”等沒有結構化記錄，可在手術經過C17788C1WOUND_GRADEC10、0類切口，1、Ⅰ類切口，2、Ⅱ類切口，3、Ⅲ（注：執行與病案首頁相同的編碼，沒有執行C1C1是現用6位到縣區“行政區劃編碼”加9位“組織機用代碼”是9是注：數據采集規則：按手術/操作歸檔日期采集數據上傳。數據采自病歷的手術/操作記錄。二、三級醫院要求上傳“手術治療記錄”，其他醫院如果有“手術治療記錄”也要求上傳。“手術科室編碼、手術科室名稱”2個字段雖未作為必填項，4.2.2治療處置記錄數據元專用屬性描述見表4是C2是是NAME是C1是D8是1是999是是是是TREAT_TYPEC2D8N5N5MDIS_CODEMDIS_NAME是現用6位到縣區“行政區劃編碼”加9位“組織機信用代碼”是9盡可能根據醫生的ID號或姓名從對照表中獲得身是是注：按記錄日期采集數據上傳。科室編碼和名稱二個字段雖未作4.2.3患者輸血申請（主表）數據元專用屬性描述見表5APP_ID是是C2是NAME是C1是D8是1是是111APPLI_NO是C1C1C4是是N是輸血計量單位，可包含漢字的字符，如是C1是現用6位到縣區“行政區劃編碼”加9位“組織機信用代碼”是9盡可能根據醫生的ID號或姓名從對照表中獲得身是APPLY_DT是4.2.4患者輸血記錄表結構（從表）數據元專用屬性描述見表6是C2是是NAME是C1是標D8是1是是是是APPLI_NO是BLOODBAG_IDVC23是全球唯一的15位ISBT獻血序列號+8位的ISBT血液產品碼，該碼是由采供血機構發出時血袋上的原始編碼。C1是C1是C4是是N是是C1C1是是9NURSE_IDCARDNURSE_NAME是是123將麻醉藥直接注入施行手術的組織內或手術部位周圍的麻將局部麻醉藥注射于神經叢附近，使通過神經叢的神經及將局部麻醉藥注射于神經節附近，使該神經分布的區域產將局麻藥物注射于神經干的周圍，使通過神經叢的神經及將局麻藥注射于手術野外周，使通往手術野以及由手術野將局麻藥沿手術切口線分層注入組織內，以阻滯組織中的將麻醉藥直接與黏膜或皮膚接觸