踝泵運動健康宣教·預防深靜脈血栓Anklepumpmovement主講人：陳丹丹嬰幼兒蚊蟲咬傷概述蚊蟲咬傷嬰幼兒呼吸次數(shù)較多，體溫較高、皮膚嬌嫩、生性愛玩，且缺乏自我保護能力，極易受到蚊蟲叮咬。（1）嬰幼兒蚊蟲咬傷的表現(xiàn)①嬰幼兒遭蚊蟲叮咬后常會引起皮炎：蚊蟲咬傷的初步處理以面部、耳垂、頸部、四肢等部位多見皮疹為少數(shù)散在或成批多數(shù)紅色丘疹、風團或瘀點有時損害中心可找到刺吮點或有水皰一般數(shù)日可自行消退②少數(shù)高度敏感的嬰幼兒，局部出現(xiàn)水腫性紅斑，甚至起大瘡。自覺奇癢或灼痛，因搔抓可繼發(fā)感染、附近淋巴結腫大。蚊蟲咬傷的初步處理（1）嬰幼兒蚊蟲咬傷的表現(xiàn)①清洗蟲咬部位（2）嬰幼兒蚊蟲咬傷的初步處理蚊蟲咬傷的初步處理早期發(fā)現(xiàn)蚊蟲咬傷，使用堿性肥皂水或清水清洗蟲咬部位，有一定止癢效果。（2）嬰幼兒蚊蟲咬傷的初步處理②必要時冷敷處理蚊蟲咬傷的初步處理如果蚊蟲咬傷處出現(xiàn)水皰和腫脹，采取間歇性冷敷或冰敷可以緩解瘙癢、減輕疼痛和腫脹。（2）嬰幼兒蚊蟲咬傷的初步處理②必要時冷敷處理蚊蟲咬傷的初步處理可用冰涼的生理鹽水或純凈水浸濕毛巾，擰干后敷在蚊蟲咬傷處，或直接用毛巾包裹冰袋、冰水瓶，敷在腫脹處10~15分鐘。根據(jù)具體情況，一天可以敷3~4次。（2）嬰幼兒蚊蟲咬傷的初步處理③外用洗劑或口服藥物蚊蟲咬傷的初步處理皮疹輕微，或僅有一些丘疹、丘皰疹，沒有明顯瘙癢，可以直接外用爐甘石洗劑，每天3次左右，通常皮疹都能很快消退。（2）嬰幼兒蚊蟲咬傷的初步處理③外用洗劑或口服藥物蚊蟲咬傷的初步處理皮疹輕微，或僅有一些丘疹、丘皰疹，沒有明顯瘙癢，可以直接外用爐甘石洗劑，每天3次左右，通常皮疹都能很快消退。嚴重的腫脹，使用丁酸氯化可的松乳膏或地奈德乳膏可以抗炎消腫，短期使用不用過于擔心不良反應。（2）嬰幼兒蚊蟲咬傷的初步處理③外用洗劑或口服藥物蚊蟲咬傷的初步處理夫西地酸軟膏或者莫匹羅星乳膏，可以涂在皮膚破損的地方，預防或者治療感染。（2）嬰幼兒蚊蟲咬傷的初步處理③外用洗劑或口服藥物蚊蟲咬傷的初步處理2歲以上的幼兒如果瘙癢嚴重，影響到嬰幼兒的生活和睡眠，應在醫(yī)生的指導下口服抗組胺藥來幫助嬰幼兒緩解癥狀。6月齡以上嬰幼兒（2）嬰幼兒蚊蟲咬傷的初步處理④如果照護者不能確定嬰幼兒為何種蚊蟲咬傷，而且情況比較嚴重，應及時到專業(yè)醫(yī)院就診，聽從醫(yī)生的專業(yè)建議，以免耽誤治療。蚊蟲咬傷的初步處理蚊蟲咬傷的初步處理（3）嬰幼兒蚊蟲咬傷的預防①掛蚊帳、裝紗窗。蚊蟲有趨光習性，夜晚開燈后要及時拉上窗簾，或利用弱光避免蚊蟲進入室內。蚊蟲咬傷的初步處理（3）嬰幼兒蚊蟲咬傷的預防②注意室內清潔衛(wèi)生，定期打掃，不留衛(wèi)生死角。經(jīng)常更換水培植物的水，避免蚊蟲滋生。③經(jīng)常輪換使用和合理搭配各種滅蚊工具進行滅蚊。①掛蚊帳、裝紗窗。蚊蟲有趨光習性，夜晚開燈后要及時拉上窗簾，或利用弱光避免蚊蟲進入室內。蚊蟲咬傷的初步處理（3）嬰幼兒蚊蟲咬傷的預防④帶領嬰幼兒開展戶外活動時，盡可能穿著淺色的長袖衣服和長褲，佩戴或涂噴驅蚊產(chǎn)品。②注意室內清潔衛(wèi)生，定期打掃，不留衛(wèi)生死角。經(jīng)常更換水培植物的水，避免蚊蟲滋生。③經(jīng)常輪換使用和合理搭配各種滅蚊工具進行滅蚊。①掛蚊帳、裝紗窗。蚊蟲有趨光習性，夜晚開燈后要及時拉上窗簾，或利用弱光避免蚊蟲進入室內。①小蜈蚣咬傷，局部可見咬傷處紅腫、疼痛、發(fā)熱或燒灼感，瘀點、皮疹、刺癢感等反應，以及傷口附近的淋巴管炎、淋巴結腫大。蜈蚣咬傷的初步處理（1）幼兒蜈蚣咬傷的表現(xiàn)（1）嬰幼兒蜈蚣咬傷的表現(xiàn)②熱帶型大蜈蚣咬傷可導致嬰幼兒出現(xiàn)傷口周圍皮膚壞死和淋巴管炎，對該毒液過敏的嬰幼兒，可很快出現(xiàn)蕁麻疹樣反應，局部及全身瘙癢、腹痛、惡心、嘔吐及哮喘樣發(fā)作等。蜈蚣咬傷的初步處理（1）嬰幼兒蜈蚣咬傷的表現(xiàn)②熱帶型大蜈蚣咬傷嚴重者有發(fā)熱、頭暈、頭痛、煩躁不安、胸悶、氣促和呼吸困難，甚至有抽搐、昏迷，偶有過敏性休克，可能危及嬰幼兒生命。蜈蚣咬傷的初步處理蜈蚣越大，注入毒液越多，癥狀越嚴重。蜈蚣咬傷的初步處理④如全身癥狀明顯時，需專業(yè)醫(yī)生對癥和支持療法。③可注射抗組胺藥，如氯苯那敏、地塞米松。②可用濃茶或白酒調雄黃、枯礬粉末外敷。①咬傷后局部用弱堿性溶液（如肥皂水、5%~10％碳酸氫鈉溶液、3％氨水等）反復沖洗和冷敷。（2）嬰幼幾蜈蚣咬傷的初步處理⑤現(xiàn)場處置注意事項：蜈蚣咬傷的初步處理不得用手擠壓傷口或用嘴吸吮傷口;不能使用碘酒或者消毒水涂抹傷口，以免導致皮膚染色，影響醫(yī)生的診斷。（2）嬰幼幾蜈蚣咬傷的初步處理（3）嬰幼兒蜈蚣咬傷的預防①盡量保持室內通風干燥，蜈蚣喜歡潮濕的環(huán)境蜈蚣咬傷的初步處理避免堆積物品，不給蜈蚣提供“活動”的環(huán)境。對于潮濕的地方，如廚房、墻角、床下可以撒一些生石灰阻止蜈蚣爬行。（3）嬰幼兒蜈蚣咬傷的預防②戶外活動時，注意加強嬰幼兒的個人防護，最好穿著長袖衣衫和帽子，減少皮膚裸露的部位。蜈蚣咬傷的初步處理夏天盡量少穿較為暴露的拖鞋到長有青苔的地方。（3）嬰幼兒蜈蚣咬傷的預防③若有蜈蚣在身上爬行時，不要急著拍打驚擾蜈蚣，以免引起蜈蚣的攻擊，要用安全的方式使其掉落。蜈蚣咬傷的初步處理①一般的反應：被蜇傷的局部可出現(xiàn)紅斑、水腫，皮損中央會有小丘疹或者小水皰，留下叮咬的痕跡，皮膚又癢又痛，搔抓后癥狀會進一步加重。毛蟲咬傷的初步處理（1）嬰幼兒毛蟲咬傷的表現(xiàn)（1）嬰幼兒毛蟲咬傷的表現(xiàn)②嚴重的反應：傷處潰爛，出現(xiàn)蕁麻疹癥狀，如發(fā)熱、頭痛、腹痛等。毛蟲咬傷的初步處理①清除毒毛毛蟲咬傷的初步處理（2）嬰幼兒毛蟲咬傷的初步處理（2）嬰幼兒毛蟲咬傷的初步處理毒毛清除干凈以后，可以在局部冰敷、涂抹類固醇藥膏或爐甘石洗劑等外用藥物，但需遵醫(yī)囑。如果瘙癢特別嚴重，或者出現(xiàn)嚴重的皮疹，應盡快到醫(yī)院診治。毛蟲咬傷的初步處理②冰敷或涂抹藥物（2）嬰幼兒毛蟲咬傷的初步處理③現(xiàn)場處置注意事項：毛蟲咬傷的初步處理若不慎毛蟲落在嬰幼兒身上，不要亂拍打，應輕輕抖動掉，千萬不可抓撓或亂摸，否則會越發(fā)嚴重，身體局部就會出現(xiàn)極癢的紅疹，且會快速擴散，癢不堪言，嚴重時紅疹還會形成水皰。（2）嬰幼兒毛蟲咬傷的初步處理③現(xiàn)場處置注意事項：毛蟲咬傷的初步處理毛蟲蟄傷可能導致過敏反應，一些種類的毛蟲含有特殊的劇毒。照護者要特別注意觀察嬰幼兒的臉、喉嚨和舌頭的腫脹，嘴唇顏色變化，呼吸困難，擴展迅速的皮疹等癥狀。①嬰幼兒戶外活動時，尤其是在樹木下或草叢旁，最好戴上寬邊草帽或遮陽帽，穿著長袖衣褲，盡量避免或減少嬰幼兒稚嫩的皮膚曝露過多。毛蟲咬傷的初步處理（3）嬰幼兒毛蟲咬傷的預防注意不要在有毛蟲的樹下停留。（3）嬰幼兒毛蟲咬傷的預防毛蟲咬傷的初步處理③照護者應教育嬰幼兒不要接觸顏色艷麗和多刺的毛蟲，因為好看的顏色和冠飾往往是劇毒