枕左前的分娩機(jī)制講解_第1頁
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文檔簡介

枕左前的分娩機(jī)制分娩機(jī)制是指胎兒先露部在通過產(chǎn)道時，為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。臨床上以枕先露多見，故這節(jié)課我們以枕左前位的分娩機(jī)制為例，詳細(xì)說明，包括銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、肩娩出等動作。必須指出：分娩機(jī)制各動作雖分別介紹，卻是連續(xù)進(jìn)行，下降動作始終貫穿于分娩全過程。分娩機(jī)制胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。初產(chǎn)婦可在預(yù)產(chǎn)期前l(fā)一2周內(nèi)胎頭銜接，經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩后胎頭銜接。銜接銜接前胎頭懸浮分娩機(jī)制胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動作，稱為下降。下降貫穿于分娩的全過程中，臨床上常以胎先露下降程度作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志之一。下降銜接俯屈下降分娩機(jī)制胎頭下降過程中，遇到盆底阻力即發(fā)生俯屈，使胎頭以最小徑線適應(yīng)產(chǎn)道繼續(xù)下降。俯屈繼續(xù)下降與內(nèi)旋轉(zhuǎn)分娩機(jī)制胎頭為適應(yīng)中骨盆前后徑大于橫徑的特點(diǎn)而旋轉(zhuǎn)，使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，此動作在第一產(chǎn)程末完成。內(nèi)旋轉(zhuǎn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)已完成，開始仰伸分娩機(jī)制胎頭下降達(dá)陰道外口時，生產(chǎn)力的作用下胎頭逐漸仰伸，使頭頂、額、鼻、口、頦相繼娩出。仰伸仰伸已完成分娩機(jī)制胎頭娩出后，胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45°，稱復(fù)位。繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45°，稱為外旋轉(zhuǎn)。復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)胎頭外旋轉(zhuǎn)分娩機(jī)制胎頭完成外旋轉(zhuǎn)后，胎頭及胎肩相繼娩出，胎體及胎兒下肢隨之娩出。胎兒娩出前肩娩出分娩機(jī)制胎頭完成外旋轉(zhuǎn)后

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