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農村鄉土專家申報表申報人所在單位（或村委會）：姓名性別出生年份手機號碼職務職稱身份證號通訊地址專長領域□水稻□薯類□荔枝龍眼□柑橘橙柚□香蕉□菠蘿□芒果□蔬菜□茶葉□家畜□家禽□水產□中藥材□油料□花卉□蠶?！跗渌唧w專長主要業績（在農業生產經營中有什么專業特長？取得了哪些成效？獲得了何種獎勵榮譽？曾在哪些媒體宣傳報道過？）本人承諾本人所填內容真實客觀，愿意承擔相應法律責任。申報人簽名：年月日所在單位（或村委會）審核意見負責人簽字：（蓋章）年月日縣級農業農村部門意見負責人簽字：（蓋章）年月日市級農業農村部門意見負責人簽字：（蓋章）年月日農村鄉土專家推薦匯總表報送單位（蓋章）：序號姓名工作單位（或所在村委會）職務/

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