急性上呼吸道感染病人的護理鼻、咽、喉氣管、支氣管、毛細支氣管呼吸性細支氣管環狀軟骨為界1.上呼吸道2.下呼吸道呼吸道

簡稱“上感”，俗稱“感冒”，全年都可發病，含有病毒或細菌的飛沫或被污染的手和用具傳播，多數為散發性，常在氣候突變時小規模流行，病程有一定的自限性。概念急性上呼吸道感染

受涼、淋浴、過度疲勞

年老體弱、免疫功能低下

患有慢性呼吸道疾病誘因急性上呼吸道感染鼻病毒、流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。溶血性鏈球菌最為多見，其次流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等。病因70%-80%病毒20%-30%細菌病因急性上呼吸道感染鼻病毒腺病毒流感病毒溶血性鏈球菌3添加文本內容3急性皰疹性咽峽炎3添加文本內容4急性咽結膜熱3添加文本內容5急性咽扁桃體炎3添加文本內容1普通感冒3添加文本內容2急性病毒性咽喉炎五個類型臨床表現急性上呼吸道感染

臨床表現

1、普通感冒

俗稱“傷風”，又叫急性鼻炎，以鼻咽部的卡他癥狀為主要表現。起病較急，好發于冬春季節，開始有咽干、咽癢或燒灼感，隨后出現打噴嚏、鼻塞及流清水樣鼻涕，2~3天后鼻涕變稠，可伴咽痛、流淚、頭痛及聲音嘶啞等。臨床表現

1、普通感冒

無發熱或僅有低熱、輕度頭痛、全身不適。鼻腔黏膜可有充血、水腫及分泌物，咽部可有輕度充血，如無并發癥，一般5~7d后自愈。臨床表現

2、急性病毒性咽喉炎急性病毒性咽炎：臨床表現為咽部發癢和灼熱感，咽痛不明顯，可伴有發熱及乏力等，有咽部充血、水腫及頜下淋巴結腫大和觸痛等。臨床表現

2、急性病毒性咽喉炎

急性病毒性喉炎：聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時咽喉疼痛，可伴發熱或咽炎。體檢可見喉部充血、水腫，局部淋巴結腫大有觸痛，有時可聞及喉部喘息聲。3、急性皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒A引起,表現為明顯咽痛、發熱、咽充血、軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈。多見于兒童，夏季多發，病程約為1周。

4、急性咽結膜炎

急性咽結膜炎主要由腺病毒、柯薩奇病毒引起，夏季好發，兒童多見，游泳傳播為主，病程4~6d。可引起發熱、咽痛、畏光及流淚，體檢可見咽及結膜明顯充血。多由溶血性鏈球菌引起，起病急，明顯咽痛，畏寒、發熱，體溫可達39℃以上，體檢時可見咽部明顯充血，扁桃體腫大，充血，表面有膿性分泌物，頜下淋巴結腫大及觸痛。5、急性咽扁桃體炎3、并發癥可并發急性鼻竇炎、中耳炎及急性氣管-支氣管炎。等。部分病人也可繼發病毒性心肌炎、腎小球腎炎及風濕熱等。血常規檢查病原學檢查病毒：白細胞多正常或偏低，淋巴細胞比例升高。細菌：白細胞、中性粒細胞比例升高，核左移。采用咽拭子進行微生物檢測。細菌培養：細菌類型+藥敏試驗。病毒分離、抗原檢查：判斷病毒類型。輔助檢查目前尚無特效的抗病毒藥物，治療目的以減輕癥狀，防止病情惡化及并發癥的發生。治療以對癥治療為主。確定有細菌感染者可選用抗生素治療。治療要點1.病因治療早期應用抗病毒藥物對流感病毒、呼吸道合胞病毒等有效。普通感冒和單純的病毒感染不必應用抗菌藥物；細菌感染者合理選用抗生素治療。治療要點2.對癥治療頭痛、發熱、全身肌肉酸痛者可給與解熱鎮痛藥，鼻塞可用1%麻黃堿滴鼻；頻繁噴嚏、流涕給予抗過敏藥；咽痛時口含清咽滴丸等藥；對干咳明顯者可用噴托維林等鎮咳藥。治療要點3.中藥治療選用具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥，如正柴胡飲、小柴胡沖劑和板藍根等。治療要點1、休息與環境

發熱、頭痛等癥狀明顯的病人應臥床休息，適當限制活動量，保持室內空氣流通，調節適宜的溫濕度。護理措施2、飲食護理

給予清淡、足夠熱量、豐富維生素、易消化的飲食，發熱時多喝水。護理措施3、保持口腔清潔

進食后漱口或給與口腔護理，防止口腔感染。4、用藥護理抗過敏藥物可引起頭暈、嗜睡等不良反應，宜臨睡前服用，駕駛員和高空作業者避免使用。護理措施5、病情觀察

注意觀察病人的生命體征及主要癥狀，尤其是體溫、咽痛、咳嗽等變化，觀察有無并發癥的發生。護理措施6.防止交叉感染注意隔離病人，減少人員探視；咳嗽或打噴嚏時應避免對著他人，并用雙層紙巾捂住口鼻。餐具、痰盂等用品按規定及時消毒。護理措施健康指導

疾病預防指導保持室內清潔，空氣流通，避免受涼，過度疲勞等感染的誘發因素，在上呼吸道感染高發的冬春季節少去人群密集的公共場所。健康指導

疾病知識指導防止交叉感染，患病期間注意休