補(bǔ)虛藥第十六節(jié)第十一章常用中藥金曉艷

昌吉職業(yè)技術(shù)學(xué)院2定義：凡具補(bǔ)益正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力功效，治療虛證為主要作用的藥物，稱為補(bǔ)虛藥，亦稱補(bǔ)養(yǎng)藥或補(bǔ)益藥。虛證精神萎靡、體倦乏力、面色萎黃、心悸氣短等功能減退：氣虛、陽虛物質(zhì)匱乏：血虛、陰虛增強(qiáng)機(jī)能：補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽藥補(bǔ)益物質(zhì)：補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥第十六節(jié)補(bǔ)虛藥3使用注意：1.虛證一般病程較長，補(bǔ)虛藥宜作蜜丸、煎膏（膏滋）、片劑、口服液、顆粒劑或酒劑等，以便保存和服用；2.應(yīng)用補(bǔ)虛藥忌“誤補(bǔ)益疾”或“閉門留寇”；3.對極虛病人宜漸補(bǔ)而不宜驟補(bǔ)。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥4一、補(bǔ)氣藥以補(bǔ)益脾、肺之氣為主要功效，能補(bǔ)益臟氣以糾正人體臟氣虛衰的病理偏向。補(bǔ)氣藥用于脾氣虛之神疲乏力、食欲不振、脘腹虛脹或便溏、浮腫、臟器下垂等；肺氣虛之少氣懶言、聲音低微及喘咳、虛汗等。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥5使用注意：不可亂用于邪氣實而正不虛者，以免“誤補(bǔ)益疾”。對不同的氣虛證，應(yīng)準(zhǔn)確選用相適宜的補(bǔ)氣藥。又因補(bǔ)氣藥多為味甘壅中、助濕、礙氣之品，濕盛中滿者應(yīng)慎用，必要時當(dāng)輔以理氣除濕之藥。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥人參【來源】為五加科多年生草本植物人參的干燥根和根莖。【主產(chǎn)地】吉林、遼寧、黑龍江等省。【性狀】生曬參主根紡錘形或圓柱形；表面灰黃色，上部有斷續(xù)環(huán)紋及明顯縱皺紋，體輕，質(zhì)較硬，斷面淡黃白色，形成層環(huán)棕黃色，皮部有棕色點狀樹脂道和放射狀裂隙。氣香而特異，味微苦、甘。紅參表面紅棕色、半透明、具縱向順紋，上部有斷續(xù)不明顯環(huán)紋。斷面平坦、角質(zhì)，中間有顏色稍淺的圓心。糖參表面黃白色，質(zhì)較重，參體和參腿上常有糖樣結(jié)晶，味甜?！拘晕稓w經(jīng)】甘、微苦，微溫。歸脾、肺、心經(jīng)。6第十六節(jié)補(bǔ)虛藥7人參功效與主治1大補(bǔ)元氣復(fù)脈固脫2補(bǔ)脾益肺3生津養(yǎng)血安神益智津傷口渴第十六節(jié)補(bǔ)虛藥重在大補(bǔ)元氣，以壯生命之本，為治虛勞內(nèi)傷第一要藥。元氣虛脫證肺脾氣虛證人參【用量用法】3～9g，另煎兌服；也可研粉吞服，一次2g，一日2次?！臼褂米⒁狻繉嵶C、熱證而正氣不虛者忌服。反藜蘆，畏五靈脂。服人參時不宜吃蘿卜或喝茶，否則會影響其補(bǔ)氣之力。【處方應(yīng)付】寫人參、生曬參均付生曬參；寫紅參付紅參；寫糖參付糖參；寫野山參付生曬山參。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥黨參【來源】桔梗科黨參、素花黨參、川黨參的干燥根?！局鳟a(chǎn)地】山西、陜西、甘肅、四川等省及東北各地?！拘誀睢砍书L圓柱形，稍彎曲，表面黃棕色至灰棕色，根頭部有多數(shù)疣狀突起的莖痕及芽（“獅子頭”），全體有縱皺紋及散在的眉狀瘢痕，支根斷落處常有黑褐色膠狀物。質(zhì)稍硬或略帶韌性，斷面稍平坦，有裂隙或放射狀紋理，木質(zhì)部淡黃色呈“菊花心”狀。有特殊香氣，味微甜。【性味歸經(jīng)】甘、平，歸脾、肺經(jīng)。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥黨參功效與主治1健脾益氣2生津3養(yǎng)血脾肺氣虛氣津兩傷氣血兩虛

本品用于脾氣虛、肺氣虛、津傷口渴、消渴、血虛及氣虛邪實之證。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥黨參【用量用法】9～30g?！臼褂米⒁狻坎灰伺c藜蘆同用?！咎幏綉?yīng)付】寫黨參、潞黨參、臺黨、文元黨均付黨參；寫炒黨參付炒黨參。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥黃芪【來源】豆科多年生草本植物蒙古黃芪和膜莢黃芪的干燥根?！局鳟a(chǎn)地】內(nèi)蒙古、山西、甘肅、黑龍江等地區(qū)?！拘誀睢砍蕡A柱形，表面淡棕黃色或淡棕褐色，有不整齊的縱皺紋或縱溝。質(zhì)硬而韌，不易折斷，斷面纖維性強(qiáng)，并顯粉性，皮部黃白色，木部淡黃色，有放射狀紋理及裂隙，有菊花心。老根中心偶呈枯朽狀，黑褐色或呈空洞。氣微，味微甜，嚼之微有豆腥味?！拘晕稓w經(jīng)】甘，微溫。歸肺、脾經(jīng)。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥13黃芪功效與主治1補(bǔ)氣健脾2升陽舉陷3益氣固表脾氣虛證中氣下陷5托毒生肌瘡瘍難潰難腐4利尿消腫水腫、小便不利氣虛自汗第十六節(jié)補(bǔ)虛藥14黃芪【用量用法】9～30g，炙黃芪長于補(bǔ)益中氣，故補(bǔ)氣升陽炙用，固表、利水等當(dāng)生用。【使用注意】表實邪盛，內(nèi)有積滯，陰虛陽亢，瘡瘍陽證實證，均不宜用。【處方應(yīng)付】寫黃芪、黃耆、綿黃芪、綿芪均付黃芪；寫炙黃芪、蜜黃芪均付炙黃芪。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥15白術(shù)【來源】菊科多年生草本植物白術(shù)的干燥根莖。【主產(chǎn)地】浙江、安徽、湖北等省。【性狀】呈肥厚拳狀團(tuán)塊，表面有瘤狀突起、斷續(xù)的縱皺和溝紋，并有須根痕。頂端有殘留莖基和芽痕。質(zhì)堅硬，不易折斷。生曬術(shù)斷面外圈皮部黃白色，中間木部淡黃色或淡棕色，略有菊花紋及分散的棕黃色油點，常顯油性；烘術(shù)斷面較深，角質(zhì)，氣清香，味甜微辛，嚼之略帶黏性?！拘晕稓w經(jīng)】苦、甘，溫，歸脾、胃經(jīng)。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥白術(shù)功效與主治1益氣健脾2燥濕利水3止汗、安胎脾胃氣虛脾虛水停的痰飲等脾虛胎動不安本品長于健脾、燥濕，被前人譽之為“脾臟補(bǔ)氣健脾第一要藥”。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥白術(shù)【用量用法】6～12g。白術(shù)燥濕利水宜生用，補(bǔ)氣健脾宜炒用，健脾止瀉宜炒焦用?！咎幏綉?yīng)付】寫白術(shù)、于術(shù)、冬術(shù)、炒白術(shù)、焦白術(shù)均付麩炒白術(shù)；寫生白術(shù)付生白術(shù)；寫土炒白術(shù)付土炒白術(shù)。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥山藥【來源】薯蕷科多年蔓生草本植物薯蕷的干燥根莖。【主產(chǎn)地】河南、河北、廣西等地區(qū)。【性狀】冬季采挖，切去蘆頭，除去外皮及須根，用硫磺熏曬干，即為“毛山藥”，略呈圓柱形，彎曲而稍扁，表面黃白色或棕黃色，質(zhì)脆易斷，斷面白色，顆粒狀，粉性，氣微，味淡，嚼之發(fā)黏。肥大順直的毛山藥，清水浸至無干心，悶透，用硫磺熏，木板搓成圓柱狀，切齊兩端，曬干，打光，習(xí)稱“光山藥”，呈圓柱形，兩端齊平，粗細(xì)均勻，挺直。全體潔白，光滑，粉性足?！拘晕稓w經(jīng)】甘，平。歸脾、肺、腎經(jīng)。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥山藥功效與主治1補(bǔ)脾養(yǎng)胃2生津益肺3補(bǔ)腎澀精脾胃虛弱肺腎虛弱、消渴腎虛遺精本品含有較多的營養(yǎng)成分，容易消化，可作為食品長期服用。

對慢性久病，需營養(yǎng)調(diào)補(bǔ)而脾運不健者，則是佳品。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥山藥【用量用法】15～30g，生山藥長于養(yǎng)陰，炒山藥長于止瀉，故補(bǔ)陰生津用生品，脾虛腹瀉炒用?！咎幏綉?yīng)付】寫山藥、生山藥、光山藥、淮山藥、薯蕷均付山藥；寫炒山藥、麩炒山藥均付麩炒山藥；寫土炒山藥付土炒山藥。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥甘草【來源】豆科多年生草本植物甘草、脹果甘草、光果甘草的干燥根及根莖?！局鳟a(chǎn)地】內(nèi)蒙古、甘肅、新疆等省區(qū)。【性狀】根呈圓柱形，外皮松緊不等，紅棕色或灰棕色，具有明顯的皺紋、溝紋、皮孔及稀疏的細(xì)根痕。質(zhì)堅實，斷面纖維性，黃白色，有粉性和裂隙，具明顯的“菊花心”。根莖表面有芽痕，斷面中央有髓。氣微，味甜而特殊?！拘晕稓w經(jīng)】甘，平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥甘草功效與主治1益氣補(bǔ)中2祛痰止咳3緩急止痛心氣不足痰多咳嗽5清熱解毒熱毒瘡瘍，咽喉腫痛4調(diào)和藥性緩和烈性、平調(diào)升降脘腹、四肢攣急作痛

本品生用性微寒，可清熱解毒；蜜炙藥性微溫，并可增強(qiáng)補(bǔ)益心脾之氣和潤肺止咳作用。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥甘草【用量用法】2～10g?！臼褂米⒁狻繚袷⒚洕M、水腫者不宜用。反大戟、芫花、甘遂、海藻。久服較大劑量的生甘草，可引起水腫等癥?！咎幏綉?yīng)付】寫甘草、粉甘草、生甘草均付甘草。寫炙甘草、蜜甘草、蜜炙甘草均付炙甘草。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥二、補(bǔ)陽藥具有溫補(bǔ)人體陽氣，用于治療陽虛諸證，尤以治療腎陽虛衰為主要功效的藥物。補(bǔ)陽藥適用于腎陽不足的腰膝酸軟、陽痿早泄、宮冷不孕；腎陽虛而不能納氣的咳嗽喘促；脾失溫運的腹中冷痛；腎陽虛而精髓亦虛的眩暈耳鳴、須發(fā)早白、小兒發(fā)育不良、囟門不合；腎陽虛而氣化不利的水泛水腫、下元虛冷；心腎陽虛的心悸、脈微等癥。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥使用注意：使用本類藥物，若以其助心陽、溫脾陽，多配伍溫里藥；若兼氣虛，多配伍補(bǔ)脾益肺之品；精血虧虛者，多與養(yǎng)陰補(bǔ)血益精藥配伍。

補(bǔ)陽藥性多燥烈，易助火傷陰，故陰虛火旺者忌用。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥鹿茸【來源】鹿科動物梅花鹿或馬鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。前者習(xí)稱“花鹿茸（黃毛茸）”，后者習(xí)稱“馬鹿茸（青毛茸）”?！局鳟a(chǎn)地】梅花鹿主產(chǎn)于吉林、遼寧；馬鹿主產(chǎn)于黑龍江、吉林、青海、新疆、四川等省區(qū)。【性狀】花鹿茸片：角尖稱“血片”、“蠟片”，切面黃白色，半透明，外皮無骨質(zhì)，質(zhì)堅韌。味微咸。中上部“蛋黃片”，切面黃白色或粉白色，中間有極小蜂窩狀細(xì)孔，外皮無骨質(zhì)。下部“老角片”，切面粉白至淺白色，中間蜂窩狀細(xì)孔，外皮無或略具骨質(zhì)。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥鹿茸【性狀】馬鹿茸片：“血片”“蠟片”，切面灰黑色，中央米黃色，半透明，微顯光澤，質(zhì)堅韌。“粉片”“老角片”，切面面灰黑色，中央米黃色，有蜂窩狀細(xì)孔，外皮較厚，無或略具骨質(zhì)，質(zhì)堅脆?！拘晕稓w經(jīng)】甘、咸，溫。歸腎、肝經(jīng)。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥28鹿茸功效與主治1壯腎陽2益精血3強(qiáng)筋骨腎陽虛衰精血不足5托瘡毒4調(diào)沖任婦女沖任虛寒腎虛骨弱、腰膝無力瘡瘍久潰不斂第十六節(jié)補(bǔ)虛藥為腎陽不足，精血虧虛所致諸證之要藥，滋補(bǔ)強(qiáng)壯之佳品。鹿茸【用量用法】研末沖服，每日1～2g，3次分服（或入丸、散，隨方配制）?！臼褂米⒁狻恳藦男×块_始，緩緩增加，取“大虛緩補(bǔ)”之義。如驟用大量，易致陽升風(fēng)動、頭暈?zāi)砍啵蛑饎友卤囚！咎幏綉?yīng)付】寫鹿茸片、血片均付鹿茸片。寫鹿角、鹿角片均付鹿角。寫鹿角膠付鹿角膠。寫鹿角霜付鹿角霜。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥補(bǔ)骨脂【來源】豆科一年生草本植物補(bǔ)骨脂的干燥成熟果實。【主產(chǎn)地】云南（西雙版納）、四川金沙江河谷?！拘誀睢抗麑嵆誓I形，略扁，果皮黑色或黑褐色，果實表面凹凸不平。有時外附綠白色膜質(zhì)宿萼，上有棕色腺點。微有香氣，味辛、微苦?！拘晕稓w經(jīng)】辛、苦，溫。歸腎、脾經(jīng)。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥補(bǔ)骨脂功效與主治1補(bǔ)腎助陽2固精縮尿3暖脾止瀉腎陽不足、命門火衰腰膝冷痛、陽痿、遺精4納氣平喘腎不納氣、虛寒喘咳脾腎陽虛、五更泄瀉第十六節(jié)補(bǔ)虛藥外用還可治白癜風(fēng)，斑禿。補(bǔ)骨脂【用量用法】6～10g。外用研末用酒浸制成20%～30%酊劑涂局部。【使用注意】陰虛火旺及大便秘結(jié)者忌服?！咎幏綉?yīng)付】寫補(bǔ)骨脂、破故紙、故紙、炒補(bǔ)骨脂均付鹽補(bǔ)骨脂；寫生補(bǔ)骨脂付補(bǔ)骨脂。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥淫羊藿【來源】小檗科多年生草本植物淫羊藿、箭葉淫羊藿、柔毛淫羊藿、朝鮮淫羊藿的地上部分?！局鳟a(chǎn)地】中國陜西、甘肅、山西、河南、青海、湖北、四川等地區(qū)均有栽培?！拘誀睢克幉臑槿鰪?fù)葉，以色青綠、無枝梗、葉完整不碎者為佳?！拘晕稓w經(jīng)】辛、甘，溫，歸肝、腎經(jīng)。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥34淫羊藿功效與主治1溫腎壯陽2強(qiáng)筋骨3祛風(fēng)濕腎陽虛衰陽痿尿頻腰膝無力筋骨痹痛風(fēng)濕拘攣麻木本品為腎虛陽痿、風(fēng)濕痹痛要藥。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥淫羊藿【用量用法】6～10g?！臼褂米⒁狻肯嗷鹜齽樱柺乱着e者忌服。【處方應(yīng)付】寫淫羊藿、仙靈脾均付淫羊藿；寫炙淫羊藿、炙仙靈脾均付炙淫羊藿。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥續(xù)斷【來源】川續(xù)斷科（山蘿卜科）多年生草本植物川續(xù)斷的干燥根。【主產(chǎn)地】江西、湖北、湖南、廣西、四川、貴州、云南、西藏、湖北等地區(qū)。【性狀】呈長圓柱形，略扁，微彎曲，外表灰褐色或棕褐色，全體有明顯扭曲的縱皺及溝紋，可見皮孔及少數(shù)須根痕。質(zhì)軟，久置干燥后變硬易折斷，斷面不平坦，皮部外緣呈褐色，內(nèi)呈黑綠色或棕色，木部黃色呈放射狀花紋。氣微香，味苦、微甜而后澀?！拘晕稓w經(jīng)】苦、辛，微溫。歸肝、腎經(jīng)。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥續(xù)斷功效與主治1補(bǔ)肝腎2強(qiáng)筋骨3止血安胎肝腎不足腰痛腳弱、風(fēng)濕痹痛4療傷續(xù)折跌撲損傷、骨折腫痛胎動欲墜或崩漏經(jīng)多

本品為通氣血，強(qiáng)筋骨的要藥。因善治血脈傷損，接續(xù)筋骨斷折而名續(xù)斷。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥續(xù)斷【用量用法】9～15g?！臼褂米⒁狻糠美m(xù)斷若出現(xiàn)全身瘙癢，皮膚發(fā)紅，有小片狀斑丘疹的現(xiàn)象應(yīng)立即停藥。服藥發(fā)生過敏性紅斑的患者需慎用?！咎幏綉?yīng)付】寫川斷、川續(xù)斷、續(xù)斷均付續(xù)斷；寫鹽續(xù)斷、鹽川斷均付鹽續(xù)斷。第十六節(jié)補(bǔ)虛藥杜仲【來源】杜仲科落葉喬木杜仲的樹皮?！局鳟a(chǎn)地】湖北、四川、貴州、云南、陜西等省?！拘誀睢砍时馄降陌迤瑺罨騼蛇吷韵騼?nèi)卷。表面有斜方形皮孔，內(nèi)表面紅紫色或紫褐色，光滑，斷面有細(xì)密銀白色富彈性的膠絲相連，一般可拉至1cm以上才斷絲。氣微、味稍苦，嚼之有膠狀感?！拘晕稓w經(jīng)】甘，溫