全國護理專業教學資源庫日期：2024.07學校：重慶三峽醫藥高等專科學校主講人：李巍224中醫常見病辨證施護消渴

目錄CONTANTS010203概述調護方法辨證施護小測試

1.乏力、皮膚干燥、視物模糊

2.口干、多飲

3.多食、消瘦消渴

消渴：是以口干多飲、多尿、多食、消瘦或尿有甜味為主要臨床表現的病癥。西醫學中的糖尿病、尿崩癥可參照本癥辨證施護。

一、概述消渴病因稟賦不足飲食失節情志失調勞欲過度消渴肺燥胃熱腎虛多飲多食多尿上消中消下消消渴二調護方法消渴生活起居病室環境安靜，空氣清新保持口腔和皮膚清潔注意休息、八段錦、散步及時治療癤、瘡、癰，避免感染養成良好的排便習慣消渴飲食護理

以清熱潤燥，養陰生津為膳食治療基本原則，遵醫囑節制飲食，控制主食量，多食粗糧與蔬菜，如玉米面、洋蔥，黃瓜，山藥等；多食益氣養陰、補益腎脾的食物，如葛根、蕎麥、玉米須、桑葉、銀耳、鱔魚等，忌食辛辣、煙酒、少食煎炸食物等。消渴情志護理主動體貼關心，耐心鼓勵做好宣傳工作，組織交流培養有意義的興趣和愛好消渴三辨證施護消渴辨證施護肺熱津傷證尿頻量多，舌邊尖紅口渴多飲，

口干舌燥苔薄黃，脈洪數上消上消辨證施護肺熱津傷證可選消渴方加減治療。清熱潤肺，

生津止渴鮮蘆根、天花粉、麥冬等泡茶上消玉貞降糖茶（玉米須30g，女貞子30g，菊花6g，桑葉3g）上消中醫護理技術耳穴壓豆主穴選用，胰膽、耳中、三焦、皮質下、內分泌，配穴選口上消

多食易饑，口渴多尿，形體消瘦,大便干燥，苔黃，脈滑實有力。

2.胃熱熾盛證中消中消以清胃瀉火，養陰生津為護理原則，可選玉女煎加減治療。

可食苦瓜、菠菜、白菜、番茄、蘿卜等。

食療方：玉竹沙參燜老鴨（《飲食療法》）（鴨500g，北沙參30g，玉竹30g，鹽5g）。

2.胃熱熾盛證中消中醫護理技術穴位按摩可選胰俞穴、太溪穴，三陰交，內庭穴中消

尿頻量多、渾濁如青脂,或尿甜，

腰膝酸軟，頭暈耳鳴，心煩失眠，

乏力，口干舌燥,皮膚干燥、瘙癢，

舌紅苔少，脈細數。

3.腎陰虧虛證下消以滋陰補腎、潤燥止渴為護理原則，可選六味地黃丸加減治療。

可食黑豆、桑椹、豬腎等。食療方：枸杞肉絲（《中國藥膳學》）或桑葚粥（《粥譜》）3.腎陰虧虛證下消

小便頻數,甚至飲一溲一,渾濁如膏，面色憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，形寒肢冷,陽痿早泄或月經不調，舌淡苔白而干，脈沉細無力。

4.陰陽兩虛證下消

以溫陽滋陰、補腎固腎為護理原則，可選金貴腎氣丸加減治療。

可食牛肉、羊肉、蝦仁、韭菜、干姜、黑豆、黑芝麻、黑木耳、蓮子、蓮藕等。4.陰陽兩虛證下消食療方：蟲草燉老鴨（《食用回春藥膳》）或枸杞羊腎粥（《飲膳正要》）。下消石膏5克，知母2克，生地、黨參各0.6克，灸甘草、玄參各一克，天花粉0.2克、黃連0.3克，粳米少許制成粉末。取250mg，加鹽酸二甲雙胍40mg，混勻，敷臍部，每六次為一個療程。中醫護理技術臍療呼吸深快，有爛蘋果味等則提示酮癥酸中毒，立即配合醫生進行搶救。頭痛、頭暈惡心、嘔吐皮膚干燥、潮紅煩躁不安、嗜睡、思考題張某，男，62歲，多飲、多尿、消瘦2月，加重2天。患者近2個月來，無明顯誘因出現尿頻量多，小便混濁，腰膝酸軟疼痛，乏力，頭暈