健康科普之頸椎系列（合用于基層醫療服務機構宣傳教育）頸椎病健康教育晉江市羅山街道小區衛生服務中心陳斯卓主治醫師定義 頸椎間盤退行性變化及其繼發性病理變化刺激或壓迫其周圍的神經根、脊髓、血管或其他有關組織，并引起與之有關的臨床癥狀或體征。骨性構造骨性外觀七個椎體六個椎間盤臨近構造椎間盤椎動脈脊神經病因內因：頸椎退行性變頸椎先天性椎管狹窄頸椎畸形病因外因：受涼、疲勞、姿勢注意！！！分型

神經根型椎動脈型交感神經型脊髓型混合型神經根型

55-65%發病率最高。由于頸椎間盤側后方突出、鉤椎關節或關節突增生、肥大、刺激或壓迫神經根所致。癥狀：每條神經支配區域對應出現癥狀開始多為頸肩痛，短期內加重，并向上肢放射，放射范圍根據受壓神經根不一樣而表目前對應皮節。皮膚可有麻木/發冷等感覺異常。同步可有上肢肌力下降/手指動作不靈活，重者也許有肌肉萎縮。當頭部或上肢姿勢不妥，或忽然牽撞患肢即可發生劇烈的閃電樣銳痛。椎動脈型

15-20%頸椎橫突孔增升狹窄，上關節突明顯增生肥大可直接刺激或壓迫椎動脈，退變后頸椎的穩定性減少，在頸部時椎間關節產生過度移動而牽拉椎動脈。頸交感興奮，反射性的引起椎動脈痙攣。椎動脈型重要體現眩暈，為重要癥狀，可體現為旋轉性/浮動性或搖擺性眩暈，頭部活動是可誘發或加重。頭痛，是椎基底動脈供血局限性而側枝循環血管代償性擴張引起，重要為枕部/頂部。猝倒，是椎動脈受到刺激忽然痙攣引起，多在頭部忽然轉動或屈曲時發生，倒地后再站起來即可繼續正常活動。其他，惡心、嘔吐，耳鳴耳聾，視物不清的等。脊髓型

10-15%重要是脊髓受壓。病因：中央后突的髓核、椎體后緣骨贅、增生肥厚及鈣化的后縱韌帶等。下頸段椎管相對較小，且活動度大，故脊髓受壓易發生。四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不穩為最先出現的癥狀。伴隨病情的加重，可出現不一樣類型的脊髓癱瘓。后期需手術治療。脊髓型癥狀體現交感神經型

3-5%發病機制不是很清晰。交感神經興奮癥狀，如頭痛，偏頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，視物模糊，視力下降，瞳孔擴大或縮小，眼痛，心臟癥狀（頸心綜合征），頭頸及四肢出汗異常以及耳鳴，發音障礙。交感神經克制癥狀，重要體既有頭昏，眼花，流淚，鼻塞，心動過緩，血壓下降，及胃腸脹氣等。在臨床上，以上各型很少單獨出現，最為常見的是同步存在兩型或兩型以上的多種癥狀，即為混合型頸椎病。混合型評估癥狀體格檢查影像學資料肌電圖血管檢查…康復治療理療藥物牽引手術手法心理運動其他支具老式防---治1.昂首做人昂首做人，改正長時間低頭等不良姿勢，低頭0.5-1小時，需做頸部活動，盡量防止長時間低頭看書、打牌。2.保持良好的睡姿保持良好的睡姿，選擇合適的枕頭。符合頸椎生理曲線規定，質地柔軟偏硬某些的為佳。強烈不提議使用乳膠枕、記憶棉枕等松軟的枕頭3.姿勢不要斜躺在床上/沙發上看書/報/電視，不要臥位側著看電視，不要再行駛的車上看書/報。葛優躺很致命4.防止損傷防止和減少提、扛、抬重物，不要急剎車等。5.防止受涼注意局部保暖，防風寒、潮濕、防止午夜、凌晨吹空調、風扇。6.用電腦長時間用電腦者，要保持眼睛與屏幕在一水平線上，防止過低或過高。§開車的座位調整1、舒適為度；2、腰部靠枕3、防止長時間開車，必要時進服務區休息4、放松狀態，合適扭動手機1、把手機稍抬高某些，少低頭2、假如只是閑聊，多用語音，少打字開車的幾種小提議1、舒適為度；2、腰部靠枕3、防止長時間開車，必要時進服務區休息