初級康復醫學技士專業實踐能力-8(總分：40.50，做題時間：90分鐘)一、A3/A4(總題數：4，分數：5.00)患者，男，16歲，1個月前右肘前方刀刺傷，經清創縫合，創口愈合，但右手逐漸呈猿手畸形，不能握筆寫字。

（分數：1.50）(1).其病變為以下哪一項（分數：0.50）

A.尺神經損傷

B.正中神經損傷

√

C.屈拇屈指肌斷裂

D.屈拇屈指肌粘連

E.右手諸關節失用性強直解析：[解析]正中神經損傷時大魚際肌出現萎縮后手掌平坦，拇指緊靠示指而狀如猿手，故選B。(2).查體時可發現（分數：0.50）

A.尺側一指半皮膚感覺消失

B.拇指對掌功能障礙

√

C.手指夾紙試驗陽性

D.掌指關節指間關節被動屈曲障礙

E.1～5指主動屈曲障礙解析：[解析]神經受損部位在上臂時，前臂不能旋前，橈側3個手指屈曲功能喪失，握拳無力，拇指不能對掌外展，故選B。(3).采取哪一項治療措施（分數：0.50）

A.手術探查修補

√

B.局部物理治療

C.電刺激治療

D.激光治療

E.藥物治療解析：[解析]應手術探查正中神經、旋前圓肌是否有受損進行修補，再進行適當的物理治療，故選A。上段胸髓損傷患者在開始進行輪椅訓練時，突然頭暈、面色蒼白、出汗。

（分數：1.00）(1).最可能的原因為

A．低血糖

B．血管反射尚未很好建立

C．呼吸功能受限

D．心功能不全

E．合并腦血管意外（分數：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：最可能的原因為血管反射尚未很好建立，運動量增加時而腦供血不足，出現突然頭暈、面色蒼白、出汗癥狀。(2).此時可采取的適宜方法為

A．補充糖

B．補充液體

C．吸氧

D．抬高下肢或輪椅后傾

E．急診檢查（分數：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：抬高下肢或輪椅后傾，使頭位降低，從而改善供血狀況。患者，男，42歲，搬重物后出現腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、噴嚏時加重，臥床后緩解，體檢：L3～5棘突及其左側壓痛，左側直腿抬高試驗40°(+)，左小腿外側痛覺減退，雙側膝腱及跟腱反射正常對稱，彎腰活動明顯受限，X線片示L4～5椎間隙略窄。

（分數：1.50）(1).考慮的診斷是（分數：0.50）

A.急性腰扭傷

B.腰肌筋膜炎

C.腰椎間盤突出癥

√

D.腰肌勞損

E.肥大性脊柱炎解析：[解析]患者搬重物后出現腰痛及左下肢疼痛，棘突有壓痛，直腿抬高試驗陽性，腱反射正常引出，X線片示椎間隙變窄，均符合腰椎間盤突出癥的表現。(2).為明確診斷，最適宜的輔助檢查是（分數：0.50）

A.CT

√

B.神經傳導速度檢查

C.肌電圖檢查

D.血流圖檢查

E.超聲檢查解析：[解析]CT分辨率高，能清楚地顯示椎管內的各種軟組織結構。(3).目前不宜選擇（分數：0.50）

A.腰椎牽引

B.超短波治療

C.直流電藥物離子導入

D.腰背肌抗阻肌力訓練

√

E.電腦中頻治療解析：[解析]腰椎間盤突出患者應避免重體力活動，以免加重椎間盤突出病情。患者，女，35歲，車禍傷致左側髖臼骨折，經手術切開復位螺釘固定，單髖“人”字石膏固定2個月，拆除石膏后才開始康復治療。

（分數：1.00）(1).此時病人可能出現的情況以下哪項是錯誤的

A．直立性低血壓

B．患肢固定的關節強直

C．下肢肌肉失用性萎縮

D．患肢骨質疏松

E．患肢關節活動痛（分數：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：關節強直為肌肉粘連+骨粘連。(2).以下除外哪項，均有益于增加膝關節的屈曲活動范圍

A．蠟療

B．干擾電

C．松動術

D．PNF法

E．Bobath法（分數：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：Bobath療法通過抑制不正常的姿勢、病理反射或異常運動模式，盡可能誘發正常運動，一般用于中樞神經損害，引起運動障礙者。二、B型題(總題數：4，分數：5.50)A．相互拮抗的肌肉的交替的等張收縮

B．接著作主動肌的等張收縮

C．拮抗肌與主動肌同時的等張收縮

D．增加運動模式中無力成分的活動范圍與耐力

E．拮抗肌的等張收縮、松弛

（分數：1.50）(1).神經肌肉本體促進法(PNF)中：慢反向-維持（分數：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：慢反向-維持接著做主動肌的等張收縮。(2).神經肌肉本體促進法(PNF)中：慢反向（分數：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：慢反向：在肌肉做交替等張收縮時給予足夠的阻力以阻止運動。增加穩定與平衡，增強肌力。(3).神經肌肉本體促進法(PNF)中：節律穩定（分數：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：節律穩定：抵抗阻力做交替等長收縮，不產生運動。A．頸椎椎旁肌內注射

B．肩外側肩峰下注射

C．枕大神經注射

D．枕小神經注射

E．星狀交感神經節注射

（分數：1.00）(1).頸肌筋膜炎患者可選用的注射療法是（分數：0.50）

A.

√

B.

C.

D.解析：(2).雷諾氏病所導致的上肢癥狀可選用的注射療法是（分數：0.50）

A.

B.

C.

D.解析：A．抑制原始的運動模式

B．利用言語刺激

C．牽張肌肉

D．坐位時的軀干與頸部訓練

E．冰刺激和刷拂

（分數：1.50）(1).屬于Bobath技術的是（分數：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：(2).屬于Rood技術的是（分數：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：(3).屬于Brunnstrom技術的是（分數：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：神經易化(促進)技術有其共同點，但各自也有其特點；本題測試的是治療師對神經易化技術的掌握程度以及對它們特點的熟悉程度。A．觀察舌的運動

B．觀察喉的情況

C．觀察有無鼻音或鼻漏音

D．觀察軟腭情況

E．觀察唇的情況

（分數：1.50）(1).令患者盡可能長時間地發“啊”音，記錄秒數及發音清晰度，目的是（分數：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(2).詢問并觀察患者吃飯或飲水時是否有水或食物進入鼻腔，目的是（分數：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：(3).令患者盡可能快地說“喀、拉”10次，記錄秒數，目的是（分數：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：三、A1/A2(總題數：30，分數：30.00)1.患者一下肢力量偏弱，若患者可先在仰臥位屈曲該髖關節，然后在治療師幫助下完成全關節范圍的屈曲運動，則這一運動稱為

A．主動運動

B．被動運動

C．抗阻運動

D．主動-輔助運動

E．以上都不對

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：主動-輔助運動運動部分由患者主動收縮肌肉，部分需借助外力的幫助完成。2.紅外線穿透人體組織的最大深度為

A．10cm

B．5cm

C．3cm

D．1cm

E．0.1cm

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：紅外線的穿透能力較弱，短波紅外線的穿透深度為1～10cm，可達真皮及皮下組織；長波紅外線為0.05～1mm，僅達皮膚表皮的淺層。3.應用本體感覺神經肌肉促進法(PNF)治療時，幫助帕金森病患者發起運動的手法技術為

A．節律性穩定

B．節律性發動

C．反復收縮

D．控住-松弛

E．收縮-松弛

（分數：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：節律性穩定不僅適用于頭、頸部肌力不平衡者，也用于四肢、軀干肌力弱者。目的：刺激主動肌模式的隨意運功；增強肢體平衡。4.當腦癱患兒身體屈肌張力增高時，根據Bobath方法可采用

A．頭部屈曲位

B．頭部正立位

C．頭部過伸位

D．身體屈曲位

E．以上都不對

（分數：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：頭抬高過伸：誘發伸肌張力增加，抑制屈肌緊張。5.木工作業不包括

A．砂磨

B．調和黏土

C．刨木

D．錘釘

E．旋擰螺釘

（分數：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：木工作業包括選料、量尺寸、畫線、拉鋸、刨削、釘釘子、打磨、組裝、著色等。6.下列Rood技術中屬于抑制的方法是

A．快速的刷拂

B．輕微的觸摸

C．持續牽伸

D．冰刺激等

E．快速而輕柔地牽張肌肉

（分數：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：Rood技術中屬于抑制的方法有壓關節以緩解痙攣、在肌腱附著點加壓、用較輕的壓力從頭部開始沿脊柱直到骶尾部按壓、持續的牽張及其他辦法。7.失語癥訓練中，患者出現錯誤反應時，應當

A．轉換課題

B．及時矯正

C．分析錯誤

D．反復刺激

E．增強刺激

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：失語癥訓練中，對患者錯誤的反應，不要設法糾正、揭示，而要重復給予刺激，直至患者應答正確，治療師給予贊許和肯定。8.靶心率(THR)是指

A．與運動中絕不能超過的最高強度相當的心率

B．與運動應該達到的適宜強度相當的心率

C．亞極量負荷時的心率

D．運動終止后5min時的心率

E．以上都不對

（分數：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：靶心率(THR)是指與運動應該達到的適宜強度相當的心率。9.正常人行走中擺動相約占步行周期的

A．30%～35%

B．45%～55%

C．30%

D．40%

E．35%～40%

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：正常人行走中擺動相約占步行周期的40%。10.瞼板腺囊腫什么時候需要理療

A．一旦發現即理療

B．繼發感染

C．周圍形成肉芽腫

D．術前準備

E．腺管結石阻塞

（分數：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：瞼板腺囊腫只有繼發感染才需理療。11.若患者的下肢有短縮畸形時，腋杖長度確定為

A．讓患者穿上鞋或下肢矯形器仰臥，將腋杖輕輕貼近腋窩。在小趾前外側15cm處與足底平齊處

B．讓患者穿上鞋或下肢矯形器仰臥，將腋杖輕輕貼近腋窩。在小趾前外側10cm處與足底平齊處

C．讓患者穿上鞋或下肢矯形器仰臥，肘關節屈曲150°，腕關節背伸時的掌面處

D．讓患者穿上鞋或下肢矯形器仰臥，肘關節屈曲120°，腕關節背伸時的掌面處

E．讓患者穿上鞋或下肢矯形器仰臥，肘關節屈曲90°，腕關節背伸時的掌面處

（分數：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：若患者的下肢有短縮畸形時，可讓患者穿上鞋或下肢矯形器仰臥，將腋杖輕輕貼近腋窩。小趾前外側15cm處與足底平齊處即為腋杖最適當的長度，肘關節屈曲15°，腕關節背伸時的掌面處即為把手部位。12.測量髖關節內外旋時，正確的是

A．測量中心為髂前上棘

B．固定臂與地面垂直

C．移動臂與股骨縱軸平行

D．正常范圍為0°～90°

E．測量體位取立位

（分數：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]仰臥，兩小腿于床緣外下垂，測量中心為髕骨下端，固定臂與地面垂直，移動臂與脛骨縱軸平行，正常范圍為0°～45°。13.Frenchay評定量表是用于評定

A．吞咽障礙B．失語癥C．構音障礙

D．認知障礙E．感知障礙

（分數：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：Frenchay評定法用于評定構音障礙，檢查內容包括反射、呼吸、唇、頜、軟腭、喉、舌、言語8大項。14.康復治療中運動適宜強度按梅脫計算通常為最大功能的

A．50%～60%

B．60%～70%

C．70%～80%

D．80%～90%

E．90%～100%

（分數：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：康復治療中運動一般選擇有氧運動，通常為最大功能的60%～70%。15.腦癱患兒軀干屈肌、伸肌張力均高時，根據Bobath方法可采用的抑制方法為

A．仰臥位

B．俯臥位

C．側臥位

D．旋轉軀干

E．以上都不是

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：肩帶與骨盆間旋轉可抑制高張力的屈、伸肌。16.矯形器使用前的初檢內容不包括

A．是否達到處方要求

B．舒適性C．對線是否正確

D．患者是否會穿脫

E．動力裝置是否可靠

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：矯形器正式使用前，要進行試穿(初檢)，是否達到處方要求、舒適性及對線是否正確、動力裝置是否可靠。17.燒傷后多少天愈合的傷口必須預防性加壓

A．10d內

B．21～30d

C．11～20d

D．21d以上

E．5周

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：燒傷10d后愈合的傷口需預防性加壓治療，21d以上天愈合的傷口必須預防性加壓。18.股骨干骨折的患者在下肢使用性鍛煉過程中出現膝關節疼痛，此時應采取的措施為

A．停止訓練

B．暫停訓練片刻，繼續訓練

C．繼續訓練，并有必要增加運動量

D．輔以理療等，繼續訓練

E．以上都不對

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：股骨干骨折的患者在下肢使用性鍛煉過程中出現膝關節疼痛，其原因為長期不用而導致關節退化，此時應采取的措施為輔以理療等，繼續訓練。19.下列情況中暫時不能進行有氧訓練的

A．慢性心肺疾患

B．急性胃腸炎

C．糖尿病

D．肥胖癥

E．截癱

（分數：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：有氧訓練運動方式包括步行、騎車、手搖車、游泳、有氧舞蹈，故胃腸炎患者暫時不太適合。20.每燃燒一個艾炷稱為一

A．塊B．個C．只

D．壯E．顆

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]臨床上常用壯的數目來確定其治療量的大小。21.下列哪一項不適合PNF技術

A．腦卒中后偏癱

B．顱腦損傷后

C．骨科急性期

D．周圍神經損傷

E．多發性硬化

（分數：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：骨科急性期一般采用靜止性收縮，而PNF主要是對角、螺旋運動，肯定有關節活動。22.29歲男性患者運動時的極量心率為

A．161/min

B．171/min

C．181/min

D．191/min

E．201/min

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：23.下列哪一位患者可能存在知覺障礙

A．患者聽力喪失，無法判斷聲音的性質

B．患者視力差，看不清目標

C．患者視力正常，不能識別形狀或物品

D．患者聽力正常，能夠判斷聲音的性質

E．患者視力正常，能夠識別形狀或物品

（分數：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：視覺失認：是指患者對眼前看到的原來熟悉的物品不能正確認識、描述和命名。24.屬于休閑作業活動的為

A．磨砂板

B．插釘

C．旋擰螺釘

D．園藝

E．串珠

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：屬于休閑作業活動園藝、下棋、跳舞等。25.醫用高頻電流的頻率范圍是

A．1000Hz以上

B．10000Hz以上

C．100000Hz以上

D．1000000Hz以上

E．100000000Hz以上

（分數：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：醫用高頻電流的頻率范圍是100kHz以上。26.治療師與患者交談或訓練時，盡量站在患側，或將色彩鮮艷的物品放在患側，要求患者用健手越過中線取物的訓練，這樣適宜訓練

A．注意力

B．單側忽略

C．手指失認

D．運動失用

E．視覺空間失認

（分數：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：27.超短波電容場法治