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文檔簡介

衛生部急診科建設與管理指南(試行)第一篇:衛生部急診科建設與管理指南(試行)急診科建設與管理指南(試行)第一章總則第一條為指導和加強醫療機構急診科的規范化建設和管理,促進急診醫學的發展,提高急診醫療水平,保證醫療質量和醫療安全,根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士條例》等有關法律法規,制定本指南。第二條二級以上綜合醫院急診科按照本指南建設和管理。第三條急診科是醫院急癥診療的首診場所,也是社會醫療服務體系的重要組成部分。急診科實行24小時開放,承擔來院急診患者的緊急診療服務,為患者及時獲得后續的專科診療服務提供支持和保障。第四條各級衛生行政部門應當加強對急診科的指導和監督,醫院應當加強急診科的建設和管理,不斷提高急救能力和診療水平,保障醫療質量和安全。第二章設置與運行第五條急診科應當具備與醫院級別、功能和任務相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量,以保障急診工作及時有效開展。第六條急診科應當設在醫院內便于患者迅速到達的區域,并臨近大型影像檢查等急診醫療依賴較強的部門。急診科入口應當通暢,設有無障礙通道,方便輪椅、平車出入,并設有救護車通道和專用停靠處;有條件的可分設普通急診患者、危重傷病患者和救護車出入通道。第七條急診科應當設醫療區和支持區。醫療區包括分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室和觀察室,三級綜合醫院和有條件的二級綜合醫院應當設急診手術室和急診重癥監護室;支持區包括掛號、各類輔助檢查部門、藥房、收費等部門。醫療區和支持區應當合理布局,有利于縮短急診檢查和搶救距離半徑。第八條急診科應當有醒目的路標和標識,以方便和引導患者就診,與手術室、重癥醫學科等相連接的院內緊急救治綠色通道標識應當清楚明顯。在醫院掛號、化驗、藥房、收費等窗口應當有搶救患者優先的措施。第九條急診科醫療急救應當與院前急救有效銜接,并與緊急診療相關科室的服務保持連續與暢通,保障患者獲得連貫醫療的可及性。第十條急診科應當明亮,通風良好,候診區寬敞,就診流程便捷通暢,建筑格局和設施應當符合醫院感染管理的要求。兒科急診應當根據兒童的特點,提供適合患兒的就診環境。第十一條急診科搶救室應當臨近急診分診處,根據需要設置相應數量的搶救床,每床凈使用面積不少于12平方米。搶救室內應當備有急救藥品、器械及心肺復蘇、監護等搶救設備,并應當具有必要時施行緊急外科處置的功能。第十二條急診科應當根據急診患者流量和專業特點設置觀察床,收住需要在急診臨時觀察的患者,觀察床數量根據醫院承擔的醫療任務和急診病人量確定。急診患者留觀時間原則上不超過72小時。第十三條急診科應當設有急診通訊裝置(電話、傳呼、對講機)。有條件的醫院可建立急診臨床信息系統,為醫療、護理、感染控制、醫技、保障和保衛等部門及時提供信息,并逐步實現與衛生行政部門和院前急救信息系統的對接。第三章人員配備第十四條急診科應當根據每日就診人次、病種和急診科醫療和教學功能等配備醫護人員。第十五條急診科應當配備足夠數量,受過專門訓練,掌握急診醫學的基本理論、基礎知識和基本操作技能,具備獨立工作能力的醫護人員。第十六條急診科應當有固定的急診醫師,且不少于在崗醫師的75%,醫師梯隊結構合理。除正在接受住院醫師規范化培訓的醫師外,急診醫師應當具有3年以上臨床工作經驗,具備獨立處理常見急診病癥的基本能力,熟練掌握心肺復蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、動脈穿刺、心電復律、呼吸機、血液凈化及創傷急救等基本技能,并定期接受急救技能的再培訓,再培訓間隔時間原則上不超過2年。第十七條三級綜合醫院急診科主任應由具備急診醫學副高以上專業技術職務任職資格的醫師擔任。二級綜合醫院的急診科主任應當由具備急診醫學中級以上專業技術職務任職資格的醫師擔任。急診科主任負責本科的醫療、教學、科研、預防和行政管理工作,是急診科診療質量、病人安全管理和學科建設的第一責任人。第十八條急診科應當有固定的急診護士,且不少于在崗護士的75%,護士結構梯隊合理。急診護士應當具有3年以上臨床護理工作經驗,經規范化培訓合格,掌握急診、危重癥患者的急救護理技能,常見急救操作技術的配合及急診護理工作內涵與流程,并定期接受急救技能的再培訓,再培訓間隔時間原則上不超過2年。第十九條三級綜合醫院急診科護士長應當由具備主管護師以上任職資格和2年以上急診臨床護理工作經驗的護士擔任。二級綜合醫院的急診科護士長應當由具備護師以上任職資格和1年以上急診臨床護理工作經驗的護士擔任。護士長負責本科的護理管理工作,是本科護理質量的第一責任人。第二十條急診科以急診醫師及急診護士為主,承擔各種病人的搶救、鑒別診斷和應急處理。急診患者較多的醫院,還應安排婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科等醫師承擔本專業的急診工作。第二十一條急診科可根據實際需要配置行政管理和其他輔助人員。第四章科室管理第二十二條急診科應當建立健全并嚴格遵守執行各項規章制度、崗位職責和相關診療技術規范、操作規程,保證醫療服務質量及醫療安全。第二十三條急診科應當根據急診醫療工作制度與診療規范的要求,在規定時間內完成急救診療工作。急診實行首診負責制,不得以任何理由拒絕或推諉急診患者,對危重急診患者按照“先及時救治,后補交費用”的原則救治,確保急診救治及時有效。第二十四條急診應當制定并嚴格執行分診程序及分診原則,按病人的疾病危險程度進行分診,對可能危及生命安全的患者應當立即實施搶救。第二十五條急診科要設立針對不同病情急診病人的停留區域,保證搶救室危重病人生命體征穩定后能及時轉出,使其保持足夠空間便于應對突來的其他危重病人急救。第二十六條急診科內常備的搶救藥品應當定期檢查和更換,保證藥品在使用有效期內。麻醉藥品和精神藥品等特殊藥品,應按照國家有關規定管理。第二十七條急診科應當對搶救設備進行定期檢查和維護,保證設備完好率達到100%,并合理擺放,有序管理。第二十八條急診科醫護人員應當按病歷書寫有關規定書寫醫療文書,確保每一位急診患者都有急診病歷,要記錄診療的全過程和患者去向。第二十九條急診科應當遵循《醫院感染管理辦法》及相關法律法規的要求,加強醫院感染管理,嚴格執行標準預防及手衛生規范,并對特殊感染病人進行隔離。第三十條急診科在實施重大搶救時,特別是在應對突發公共衛生事件或群體災害事件時,應當按規定及時報告醫院相關部門,醫院根據情況啟動相應的處置程序。第三十一條醫院應當加強對急診科的質量控制和管理,急診科指定專(兼)職人員負責本科醫療質量和安全管理。第三十二條醫院及醫務管理部門應當指定專(兼)職人員負責急診科管理,幫助協調緊急情況下各科室、部門的協作,指揮與協調重大搶救和急診患者分流問題。第三十三條醫院應當制定主要常見急危重癥的搶救流程和處置預案,做到急診科搶救關鍵措施及相關醫技等科室支持配合有章可循。各類輔助檢查部門應當按規定時間出具急診檢查報告,藥學等部門應當按有關規定優先向急診患者提供服務。第三十四條醫院應當建立保證相關人員及時參加急診搶救和會診的相關制度。其他科室接到急診科會診申請后,應當在規定時間內進行急診會診。第三十五條醫院應當建立急診病人優先住院的制度與機制,保證急診處置后需住院治療的患者能夠及時收入相應的病房。第三十六條醫院應重視對急診科的安全保衛工作,加強對急診科的安全巡視,保證急診科正常工作秩序。第三十七條醫院應當根據急診工作的性質和特點,對急診科醫務人員在職稱晉升和分配政策方面給予傾斜。第五章檢查評估第三十八條省級衛生行政部門應當設置急診醫療質量控制中心對轄區內醫療機構的急診科進行檢查指導與質量評估。第三十九條醫療機構應當對衛生行政部門及其委托的急診醫療質量控制中心開展的對急診科的檢查指導和質量評估予以配合,不得拒絕和阻撓,不得提供虛假材料。第六章附則第四十條開展住院醫師規范化培訓的地區,急診醫師應當經過規范化培訓并考核合格。第四十一條承擔核輻射及化學中毒等患者救治任務的急診科,應按照有關規定配備相應防護設備和物品。第四十二條納入院前急救網絡并承擔院前急救任務的急診科,還應按規定配備相應的人員、車輛、設備和裝置,按院前急救有關規定管理。第四十三條設置急診科的專科醫院和其他類別醫療機構參照本指南進行建設和管理。第四十四條本指南由衛生部負責解釋。第四十五條本指南自發布之日起施行。附件:1.急診科儀器設備及藥品配置基本標準2.急診醫師、護士技術和技能要求附件1急診科儀器設備及藥品配置基本標準一、儀器設備心電圖機、心臟起搏/除顫儀、心臟復蘇機、簡易呼吸器、呼吸機、心電監護儀、負壓吸引器(有中心負壓吸引可不配備)、給氧設備(中心供氧的急診科可配備便攜式氧氣瓶)、洗胃機。三級綜合醫院還應配備便攜式超聲儀和床旁X線機。有需求的醫院還可以配備血液凈化設備和快速床旁檢驗設備。二、急救器械一般急救搬動、轉運器械,各種基本手術器械。三、搶救室急救藥品心臟復蘇藥物;呼吸興奮藥;血管活性藥、利尿及脫水藥;抗心律失常藥;鎮靜藥;止痛、解熱藥;止血藥;常見中毒的解毒藥、平喘藥、糾正水電解質酸堿失衡類藥、各種靜脈補液液體、局部麻醉藥、激素類藥物等。附件2急診醫師、護士技術和技能要求一、急診醫師應掌握的技術和技能(一)獨立處理各種急癥(如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、消化道大出血、黃疸、血尿、抽搐、暈厥、頭痛等)的初步診斷和處理原則;(二)掌握下列心臟病和心率失常心電圖診斷:室顫、寬QRS心動過速、房室傳導阻滯、嚴重的心動過緩等;(三)掌握創傷的初步診斷、處理原則和基本技能;(四)掌握急性中毒的診斷和救治原則;(五)掌握暫時未明確診斷急危重癥的搶救治療技能;(六)能掌握心肺腦復蘇術,氣道開放技術,電除顫,溶栓術,動、靜脈穿刺置管術,心、胸、腹腔穿刺術,腰椎穿刺術,胸腔閉式引流術,三腔管放置術等;(七)熟練使用呼吸機,多種生理監護儀,快速床旁檢驗(POCT)技術、血糖、血氣快速檢測和分析等。二、急診護士應掌握的技術和技能(一)掌握急診護理工作內涵及流程,急診分診;(二)掌握急診科內的醫院感染預防與控制原則;(三)掌握常見危重癥的急救護理;(四)掌握創傷患者的急救護理;(五)掌握急診危重癥患者的監護技術及急救護理操作技術;(六)掌握急診各種搶救設備、物品及藥品的應用和管理;(七)掌握急診患者心理護理要點及溝通技巧;(八)掌握突發事件和群傷的急診急救配合、協調和管理。第二篇:急診科建設與管理指南2014-2016年急診科管理及學科建設三年規劃2014-2016年我急診科人員將發展作為第一要務,凝聚人心,以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力,加強急診管理,提高醫療服務質量,鞏固并壯大急診隊伍,使急診醫療體系更加規范化,實現急診科的又好又快的發展。急診科將在未來三年的發展中面臨重大的機遇和挑戰。一、指導思想在院領導的正確領導下,以“十二五”規劃為指導,加強醫療機構急診科的規范化建設和管理,促進急診醫學的發展,提高急診醫療水平,保證醫療質量和醫療安全。以維護健康,關愛生命,全心全意為人民服務為最高宗旨,把我科建設成為民眾信賴、醫院放心的科室。我們將堅持科學發展觀,按照醫院確定的發展總體規劃和決策部署,緊緊圍繞醫院改革與發展兩大主題,堅持思想上始終與醫院保持一致,積極抓好科室隊伍建設及科學建設,團結科室人員,切實提高醫療水平、科研技術水平和教學水平,使科室整體達到質的飛躍,推動科室全面、協調、可持續發展。二、發展規劃(一)、三年戰略目標定位:建立標準化的醫療急救中心,成為區域中毒、急診創傷、急診心腦血管病、危重癥救治等臨床和科教研培訓基地。(二)發展目標1)完善各種規章制度與質量控制體系:醫療質量始終是我們臨床工作的重點,不斷提高醫療質量是我們未來三年的第一目標。2)科室管理達到新的水平,各項管理制度和管理程序更加完善:科室管理是我們科室工作良好實施的重要保證。3)爭取在學科建設、技術創新方面取得新突破。4)服務態度進一步好轉,醫療質量投訴和醫療糾紛賠償繼續下降,病人綜合滿意度進一步提高,醫院管理年活動階段評估取得佳績,科室綜合實力及可持續發展能力明顯增強。5)醫務人員技術能力和專科培訓6)建立有效的醫療管理機制7)人力資源開發和培養8)引進新技術、新項目9)樹立醫療服務品牌(三)具體措施1)建立各種規章制度,強化醫療管理職能2)加強醫療質量管理,提高醫療質量水平*建立急診科醫療質控三級網格確保醫療安全*成立醫療專項檢查組*建立健全三級醫師查房制度*制定急診科工作醫療質量標準*制定常見急救醫療常規及質量標準3)設立醫療安全目標,確保患者安全*學習并執行醫療安全管理的相關法律法規*制定醫療安全目標*培訓醫師防范醫療風險的意識和能力*加強臨床醫療安全教育管理*加強學習醫療各項核心制度4)轉化醫療觀念,提高醫療服務質量*堅持以病人為中心,優化服務流程,改善服務環境*開通綠色通道,加強與他科協作*開展人性化服務,制定行為與語言規范指南5)控制藥占比,杜絕不合理檢查*加強教育,組織全科室醫師認真學習《合理用藥實施細則》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規范;*樹立合理用藥的正確觀念,要求堅持因病施治、合理用藥的原則;*杜絕亂用、濫用現象的發生,藥占比逐步趨于合理;*加大對不合理用藥和大處方的檢查和處罰力度。6)重視人員培訓,提高醫療人員綜合素質*注重三基三嚴考核*開展急診專科培訓*加強在職教育培訓*新醫療儀器使用培訓*著力建設重癥病房崗前培訓*溝通技巧學習*外院或院校進修學習7)橫向聯系擴大宣傳,提升窗口整體形象*院內大力宣傳發動,共同參與*院外橫向聯系擴大宣傳和發展*參加社區及其他醫院急救培訓和授課*倡導“人文服務規范創新”的管理理念(四)實施方案1)分實施2014年——2015年*建立健全各項規章制度等軟件材料*學習一系列軟件資料*進行理論及操作考核,人人過關*開展專科技能培訓,人人達標2015年——2016年*重點抓好醫療質量,全面落實醫療安全管理*開展新技術、新項目*著力建設急診重癥病房*隨醫院發展同步擴大建設2)分實施原則:分年不分工,相互融合、相互貫通相輔相成、逐步實施。三、工作量化總目標急救科三年急診量逐步達到2000人次/月,平均以每年20%比率上升,其中患者的構成逐漸增加危重比率。逐步減少醫療資源浪費。年搶救人次:達到400人次;年留觀人次:達到2000人次。也根據此,急診科3年后留觀床位按平均100%利用率需要留觀床位20張。遠期急診住院床位估計需要20張。四、學科建設。建設目標:緊緊圍繞建設標準化急診醫學科為整體目標,以創建規范化二級醫院急診科為重點抓手,將急診急救學科建設落到實處。(一)急診內科專業發展:以內科危重病急救為主,積極開展新業務、新技術。要在提高對內科常見危重病救治水平的基礎上,重點體現二級醫院急診科重點學科要求的技術病種病例方面。具體如下:1、心肺腦復蘇臨床操作(體現進展)2、無創血流動力學監測3、多臟器功能衰竭監護、搶救及科研4、急性心肌梗塞靜脈溶栓治療5、急性或慢性呼吸衰竭急性發作的呼吸監測血氣動態監測6、急性腎功能衰竭的搶救7、上消化道大出血8、急性心力衰竭的搶救9、急性心律失常的搶救10、各種休克的搶救11、ARDS的早期診斷和搶救12、急性壞死性胰腺炎的搶救13、各類危象的診斷和搶救14、水、電解質和酸堿失衡的早期診斷(二)急診外科專業發展:伴隨我院外科綜合實力發展,無疑會給急診外科的進一步發展帶來良好的發展機遇和空間。諸如外傷的急救及外科危重病急救等。特別是隨著急診手術病人的增多,更多滯留于急診的患者分秒必爭的搶救意識將更加催生急診外科專業的發展。具體如下:1、清創縫合。2、急性闌尾炎。3、脾破裂、胃、腸破裂。4、血氣胸。5、復合傷診斷和搶救治療。6、硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦出血。(三)急診重癥醫學科(EICU)專業建設發展:1、重要性:①.EICU的發展是全院新技術、新業務開展保架護航的一種重要手段,尤其是外科系統;②.是醫院形象的一面重要旗幟,急診重癥醫學科所創造的社會影響力是別的科室所無法替代的,如果沒有急診重癥醫學科,將延緩各科危重病人的最佳搶救時機。③.是減少醫療糾紛的橋梁。所以EICU的建立和發展是醫院需要重點關注和發展的一個科室。2、規劃:EICU的3年發展是在3年后內逐步配備完善設備、人員。人員進行梯隊培養,逐步達到形成合理的人員結構,初步的重癥醫學基礎理論基礎,能夠開展重癥醫學科的常規項目。(四)院前急救專業建設發展(急救網絡建設)1、急救網絡建設。伴隨急救輻射范圍的固定和擴大,以及執行國家規范急救理念,必將形成一套規范的急救網絡框架。為使我院的急救網絡做到高效、快捷。我院的急救網絡3年規劃中必須將各鄉鎮醫院納入體系下。成為一個真正的下級醫院,而不是現在的各自為戰,只是一種名分關系。2、人員配備及專業方向:完整配備需要6輛救護車,12名院前急救人員。在3年中人員車輛逐步完善,最終院前急救3年目標達到月出診300人次。完全滿足鹽池縣人民需要,促使我院成為一個以急救為龍頭,危重癥搶救為亮點,促使全院醫、教、研整體發展。五、人才梯隊建設抓住醫院病床擴編的機遇,認真解決好我科人才隊伍結構比例不夠合理和部分專業人才斷檔的問題,形成一支老中青和高級中級初級年齡結構和資歷結構雙合理的急診隊伍。抓好技術隊伍建設,重視人才培養和梯隊建設,抓好科室醫務人員在職教育,全面提高職工的綜合素質和綜合能力;根據學科發展需要選送醫生外出進修深造,引進2-4名有經驗的急診實用人才,在現超負荷運轉情況下,逐步達到實際業務量所需的人員編制,形成良性循環。六、醫教、科研。在急診科原有基礎上加大培養人度,配合醫院人事制度改革,加大全院醫療護理對急危、突發事件的搶救能力。真正做到全院的后備人員的儲備、周轉、培訓中心。1、試想急診儲備的人力資源,遠比各科室自行儲備人員代價小的多。比如在急診儲備10名畢業后5年的人員,不管任何一個科室存在人員不足的情況,急診儲備人員將在最短的時間內勝任所在科室的工作。這遠比一個科室儲備一個人員的情況好的多。真正做到統一培訓、集中管理、調配,緩解各科室人力缺口。2、對醫院危重的及時、搶救有效性方面得到提升,減少醫療糾紛的發生率。3、開展急危重癥的科研,做到緊跟最新業務進展,使科研促使學科建設發展。七、科室行政管理建設(一)將醫院公益性在急診得到充分體現第一:創建最快捷、高效的院前急救體系,縮短每位急危重患者就治有效時間,減少死亡及致殘率;第二:傳播醫療急救常規知識,普及心肺復肺知識,增加搶救成功率,減少區域內醫療成本支出。第三、減少創傷患者費用支出,尤其在需要清創縫合的患者,一定按照等級醫院的最低標準執行,控制總費用支出,減少患者流出至診所等醫療機構進行,減少漏診及創口感染等情況發生。(二)績效考核更加合理科學化績效考核是科室發展原動力的一個,逐步達到,只有做到績優質好才能是一個好的醫護人員。在績效考核方面必須做到持續分析、改進。考核方案在提高業務水平、科教研能力及學科建設方面所發揮的作用,并持續改進。(三)科學化行政管理急診涉及多學科,服務人群多樣化。決定了急診管理困難較大。如何協調好各部門的運作是重中之重。科室管理要努力做到:1、制度制定合理。2、制度持續執行。3、人性化管理。4、管理方式多樣化。并時刻強化管理,優化運行機制。并設立科室管理運行控制機制,時刻修正科室管理方向。九、急診文化建設科室凝聚力、執行力的持續改進。急診將在3年中逐步完善科室文化,促使團結、協作、奮進、執行能力達到新的提升。為實現急診科全面發展注入精神動力。科室文化是科室內涵建設的重要組成部分,我們要通過科室文化的創新和建設,實現科室文化與醫院發展戰略的和諧統一,結合醫院發展戰略更新文化觀念,圍繞“以病人為中心”,提煉既具醫院特色、又符合醫院實際的管理理念、經營理念、服務理念;通過開展各項教育與宣傳活動,充分激發員工的積極性、創造性和團隊精神。十、增強服務意識,不斷提高服務質量1、堅持“以病人為中心”,樹立良好的服務理念和意識,改善服務態度,轉變服務作風,建立多層次、多樣化、規范化的醫療護理服務,不斷滿足各種類型和不同層次患者的醫療服務需求。2、努力創造舒適、安全的就醫環境,建立合理、便捷的服務流程,充分體現尊重患者、關愛患者、方便患者、服務患者的人文精神。3、不斷探索,建立一個科學、嚴密的監督、檢查機制,提高監督、檢查和查處效率,尊重和維護患者的合法權益,構建和諧的醫患關系。4、對投訴、信訪、糾紛發生情況進行定期分析報告,對待傾向性的問題,及時給院領導提出改進的意見、建議和處理措施。2014-2016年是我院實現跨越式發展式發展的關鍵時期,我們將奮力拼搏,努力創新,將我科建設成為醫院的品牌科室,建設成鹽池縣最大最先進的急救中心將是我們的目標!為人民的生命健康保駕護航是我們義不容辭的崇高使命!第三篇:衛醫政發〔2009〕50號《急診科建設與管理指南(試行)》衛醫政發?2009?50號各省、自治區、直轄市衛生廳局,新疆生產建設兵團衛生局:為指導和加強醫療機構急診科的規范化建設和管理,促進急診醫學的發展,根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士條例》等有關法律、法規,我部組織有關單位和專家制定了《急診科建設與管理指南(試行)》(以下簡稱《指南》),現印發給你們。具備條件的醫院要按照《指南》要求,加強對急診科的建設和管理,不斷提高急診醫療水平。目前條件尚不能達到《指南》要求的醫療機構,要加強對急診科的建設,增加人員,配置設備,改善條件,健全制度,嚴格管理,逐步建立規范化的急診科。二〇〇九年五月二十五日急診科建設與管理指南(試行)第一章總則第一條為指導和加強醫療機構急診科的規范化建設和管理,促進急診醫學的發展,提高急診醫療水平,保證醫療質量和醫療安全,根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士條例》等有關法律法規,制定本指南。第二條二級以上綜合醫院急診科按照本指南建設和管理。第三條急診科是醫院急癥診療的首診場所,也是社會醫療服務體系的重要組成部分。急診科實行24小時開放,承擔來院急診患者的緊急診療服務,為患者及時獲得后續的專科診療服務提供支持和保障。第四條各級衛生行政部門應當加強對急診科的指導和監督,醫院應當加強急診科的建設和管理,不斷提高急救能力和診療水平,保障醫療質量和安全。第二章設置與運行第五條急診科應當具備與醫院級別、功能和任務相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量,以保障急診工作及時有效開展。第六條急診科應當設在醫院內便于患者迅速到達的區域,并臨近大型影像檢查等急診醫療依賴較強的部門。急診科入口應當通暢,設有無障礙通道,方便輪椅、平車出入,并設有救護車通道和專用停靠處;有條件的可分設普通急診患者、危重傷病患者和救護車出入通道。第七條急診科應當設醫療區和支持區。醫療區包括分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室和觀察室,三級綜合醫院和有條件的二級綜合醫院應當設急診手術室和急診重癥監護室;支持區包括掛號、各類輔助檢查部門、藥房、收費等部門。醫療區和支持區應當合理布局,有利于縮短急診檢查和搶救距離半徑。第八條急診科應當有醒目的路標和標識,以方便和引導患者就診,與手術室、重癥醫學科等相連接的院內緊急救治綠色通道標識應當清楚明顯。在醫院掛號、化驗、藥房、收費等窗口應當有搶救患者優先的措施。第九條急診科醫療急救應當與院前急救有效銜接,并與緊急診療相關科室的服務保持連續與暢通,保障患者獲得連貫醫療的可及性。第十條急診科應當明亮,通風良好,候診區寬敞,就診流程便捷通暢,建筑格局和設施應當符合醫院感染管理的要求。兒科急診應當根據兒童的特點,提供適合患兒的就診環境。第十一條急診科搶救室應當臨近急診分診處,根據需要設置相應數量的搶救床,每床凈使用面積不少于12平方米。搶救室內應當備有急救藥品、器械及心肺復蘇、監護等搶救設備,并應當具有必要時施行緊急外科處置的功能。第十二條急診科應當根據急診患者流量和專業特點設置觀察床,收住需要在急診臨時觀察的患者,觀察床數量根據醫院承擔的醫療任務和急診病人量確定。急診患者留觀時間原則上不超過72小時。第十三條急診科應當設有急診通訊裝置(電話、傳呼、對講機)。有條件的醫院可建立急診臨床信息系統,為醫療、護理、感染控制、醫技、保障和保衛等部門及時提供信息,并逐步實現與衛生行政部門和院前急救信息系統的對接。第三章人員配備第十四條急診科應當根據每日就診人次、病種和急診科醫療和教學功能等配備醫護人員。第十五條急診科應當配備足夠數量,受過專門訓練,掌握急診醫學的基本理論、基礎知識和基本操作技能,具備獨立工作能力的醫護人員。第十六條急診科應當有固定的急診醫師,且不少于在崗醫師的75%,醫師梯隊結構合理。除正在接受住院醫師規范化培訓的醫師外,急診醫師應當具有3年以上臨床工作經驗,具備獨立處理常見急診病癥的基本能力,熟練掌握心肺復蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、動脈穿刺、心電復律、呼吸機、血液凈化及創傷急救等基本技能,并定期接受急救技能的再培訓,再培訓間隔時間原則上不超過2年。第十七條三級綜合醫院急診科主任應由具備急診醫學副高以上專業技術職務任職資格的醫師擔任。二級綜合醫院的急診科主任應當由具備急診醫學中級以上專業技術職務任職資格的醫師擔任。急診科主任負責本科的醫療、教學、科研、預防和行政管理工作,是急診科診療質量、病人安全管理和學科建設的第一責任人。第十八條急診科應當有固定的急診護士,且不少于在崗護士的75%,護士結構梯隊合理。急診護士應當具有3年以上臨床護理工作經驗,經規范化培訓合格,掌握急診、危重癥患者的急救護理技能,常見急救操作技術的配合及急診護理工作內涵與流程,并定期接受急救技能的再培訓,再培訓間隔時間原則上不超過2年。第十九條三級綜合醫院急診科護士長應當由具備主管護師以上任職資格和2年以上急診臨床護理工作經驗的護士擔任。二級綜合醫院的急診科護士長應當由具備護師以上任職資格和1年以上急診臨床護理工作經驗的護士擔任。護士長負責本科的護理管理工作,是本科護理質量的第一責任人。第二十條急診科以急診醫師及急診護士為主,承擔各種病人的搶救、鑒別診斷和應急處理。急診患者較多的醫院,還應安排婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科等醫師承擔本專業的急診工作。第二十一條急診科可根據實際需要配置行政管理和其他輔助人員。第四章科室管理第二十二條急診科應當建立健全并嚴格遵守執行各項規章制度、崗位職責和相關診療技術規范、操作規程,保證醫療服務質量及醫療安全。第二十三條急診科應當根據急診醫療工作制度與診療規范的要求,在規定時間內完成急救診療工作。急診實行首診負責制,不得以任何理由拒絕或推諉急診患者,對危重急診患者按照“先及時救治,后補交費用”的原則救治,確保急診救治及時有效。第二十四條急診應當制定并嚴格執行分診程序及分診原則,按病人的疾病危險程度進行分診,對可能危及生命安全的患者應當立即實施搶救。第二十五條急診科要設立針對不同病情急診病人的停留區域,保證搶救室危重病人生命體征穩定后能及時轉出,使其保持足夠空間便于應對突來的其他危重病人急救。第二十六條急診科內常備的搶救藥品應當定期檢查和更換,保證藥品在使用有效期內。麻醉藥品和精神藥品等特殊藥品,應按照國家有關規定管理。第二十七條急診科應當對搶救設備進行定期檢查和維護,保證設備完好率達到100%,并合理擺放,有序管理。第二十八條急診科醫護人員應當按病歷書寫有關規定書寫醫療文書,確保每一位急診患者都有急診病歷,要記錄診療的全過程和患者去向。第二十九條急診科應當遵循《醫院感染管理辦法》及相關法律法規的要求,加強醫院感染管理,嚴格執行標準預防及手衛生規范,并對特殊感染病人進行隔離。第三十條急診科在實施重大搶救時,特別是在應對突發公共衛生事件或群體災害事件時,應當按規定及時報告醫院相關部門,醫院根據情況啟動相應的處置程序。第三十一條醫院應當加強對急診科的質量控制和管理,急診科指定專(兼)職人員負責本科醫療質量和安全管理。第三十二條醫院及醫務管理部門應當指定專(兼)職人員負責急診科管理,幫助協調緊急情況下各科室、部門的協作,指揮與協調重大搶救和急診患者分流問題。第三十三條醫院應當制定主要常見急危重癥的搶救流程和處置預案,做到急診科搶救關鍵措施及相關醫技等科室支持配合有章可循。各類輔助檢查部門應當按規定時間出具急診檢查報告,藥學等部門應當按有關規定優先向急診患者提供服務。第三十四條醫院應當建立保證相關人員及時參加急診搶救和會診的相關制度。其他科室接到急診科會診申請后,應當在規定時間內進行急診會診。第三十五條醫院應當建立急診病人優先住院的制度與機制,保證急診處置后需住院治療的患者能夠及時收入相應的病房。第三十六條醫院應重視對急診科的安全保衛工作,加強對急診科的安全巡視,保證急診科正常工作秩序。第三十七條醫院應當根據急診工作的性質和特點,對急診科醫務人員在職稱晉升和分配政策方面給予傾斜。第五章檢查評估第三十八條省級衛生行政部門應當設置急診醫療質量控制中心對轄區內醫療機構的急診科進行檢查指導與質量評估。第三十九條醫療機構應當對衛生行政部門及其委托的急診醫療質量控制中心開展的對急診科的檢查指導和質量評估予以配合,不得拒絕和阻撓,不得提供虛假材料。第六章附則第四十條開展住院醫師規范化培訓的地區,急診醫師應當經過規范化培訓并考核合格。第四十一條承擔核輻射及化學中毒等患者救治任務的急診科,應按照有關規定配備相應防護設備和物品。第四十二條納入院前急救網絡并承擔院前急救任務的急診科,還應按規定配備相應的人員、車輛、設備和裝置,按院前急救有關規定管理。第四十三條設置急診科的專科醫院和其他類別醫療機構參照本指南進行建設和管理。第四十四條本指南由衛生部負責解釋。第四十五條本指南自發布之日起施行。附件:1、急診科儀器設備及藥品配置基本標準2、急診醫師、護士技術和技能要求附件1:急診科儀器設備及藥品配置基本標準一、儀器設備心電圖機、心臟起搏/除顫儀、心臟復蘇機、簡易呼吸器、呼吸機、心電監護儀、負壓吸引器(有中心負壓吸引可不配備)、給氧設備(中心供氧的急診科可配備便攜式氧氣瓶)、洗胃機。三級綜合醫院還應配備便攜式超聲儀和床旁X線機。有需求的醫院還可以配備血液凈化設備和快速床旁檢驗設備。二、急救器械一般急救搬動、轉運器械,各種基本手術器械。三、搶救室急救藥品心臟復蘇藥物;呼吸興奮藥;血管活性藥、利尿及脫水藥;抗心律失常藥;鎮靜藥;止痛、解熱藥;止血藥;常見中毒的解毒藥、平喘藥、糾正水電解質酸堿失衡類藥、各種靜脈補液液體、局部麻醉藥、激素類藥物等。附件2:急診醫師、護士技術和技能要求一、急診醫師應掌握的技術和技能(一)獨立處理各種急癥(如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、消化道大出血、黃疸、血尿、抽搐、暈厥、頭痛等)的初步診斷和處理原則;(二)掌握下列心臟病和心率失常心電圖診斷:室顫、寬QRS心動過速、房室傳導阻滯、嚴重的心動過緩等;(三)掌握創傷的初步診斷、處理原則和基本技能;(四)掌握急性中毒的診斷和救治原則;(五)掌握暫時未明確診斷急危重癥的搶救治療技能;(六)能掌握心肺腦復蘇術,氣道開放技術,電除顫,溶栓術,動、靜脈穿刺置管術,心、胸、腹腔穿刺術,腰椎穿刺術,胸腔閉式引流術,三腔管放置術等;(七)熟練使用呼吸機,多種生理監護儀,快速床旁檢驗(POCT)技術、血糖、血氣快速檢測和分析等。二、急診護士應掌握的技術和技能(一)掌握急診護理工作內涵及流程,急診分診;(二)掌握急診科內的醫院感染預防與控制原則;(三)掌握常見危重癥的急救護理;(四)掌握創傷患者的急救護理;(五)掌握急診危重癥患者的監護技術及急救護理操作技術;(六)掌握急診各種搶救設備、物品及藥品的應用和管理;(七)掌握急診患者心理護理要點及溝通技巧;(八)掌握突發事件和群傷的急診急救配合、協調和管理。第四篇:《病理科建設與管理指南(試行)衛生部辦公廳關于印發《病理科建設與管理指南(試行)》的通知中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會2009-03-18衛辦醫政發〔2009〕31號各省、自治區、直轄市衛生廳局,新疆生產建設兵團衛生局:為指導和加強醫療機構病理科的規范化建設和管理,促進病理學科的發展,根據《執業醫師法》和《醫療機構管理條例》等有關法律、法規,我部組織制定了《病理科建設與管理指南(試行)》(以下簡稱《指南》),現印發給你們。具備條件的醫院要按照《指南》要求,加強對病理科的建設和管理,不斷提高病理診斷水平。目前條件尚不能達到《指南》要求的醫院,要加強對病理科的建設,增加人員,配置設備,改善條件,健全制度,嚴格管理,逐步建立規范化的病理科。二〇〇九年三月六日病理科建設與管理指南(試行)第一章總則第一條為指導和加強醫療機構病理科的規范化建設和管理,促進病理學科的發展,提高病理診斷水平,保證醫療質量和醫療安全,根據《中華人民共和國執業醫師法》和《醫療機構管理條例》等有關法律、法規,制定本指南。第二條設置病理科的醫療機構參照本指南建設和管理。第三條醫療機構病理科是疾病診斷的重要科室,負責對取自人體的各種器官、組織、細胞、體液及分泌物等標本,通過大體和顯微鏡觀察,運用免疫組織化學、分子生物學、特殊染色以及電子顯微鏡等技術進行分析,結合病人的臨床資料,做出疾病的病理診斷。具備條件的病理科還應開展尸體病理檢查。第四條因診斷需要取自人體的組織應按病理送檢項目要求,及時完整送病理科檢查。第五條醫療機構內的病理科應當集中設置,統一管理。第六條各級衛生行政部門應當加強指導和監督,醫療機構應加強病理科的規范化建設和管理,保證病理科按照安全、準確、及時、經濟、便民和保護患者隱私的原則,開展病理診斷工作。第二章執業條件第七條病理科應當具備與其功能和任務相適應的場所、設施、設備和人員等條件。第八條二級綜合醫院病理科至少應當設置標本檢查室、常規技術室、病理診斷室、細胞學制片室和病理檔案室;三級綜合醫院病理科還應當設置接診工作室、標本存放室、快速冰凍切片病理檢查與診斷室、免疫組織化學室和分子病理檢測室等。其他醫療機構病理科應當具有與其病理診斷項目相適應的場所、設施等條件。第九條病理科的人員配備和崗位設置應滿足完整病理診斷流程及支持保障的需要。其中醫師按照每百張病床1-2人配備,承擔教學和科研任務的醫療機構應適當增加。病理科技術人員和輔助人員按照與醫師1:1的比例配備。第十條病理科專業技術人員應當具有相應的專業學歷,并取得相應專業技術職務任職資格。出具病理診斷報告的醫師應當具有臨床執業醫師資格并具備初級以上病理學專業技術職務任職資格,經過病理診斷專業知識培訓或專科進修學習1-3年。快速病理診斷醫師應當具有中級以上病理學專業技術任職資格,并有5年以上病理閱片診斷經歷。病理技師只能負責病理技術工作,不得出具病理診斷報告。第十一條病理科負責人應當具有醫學專科以上學歷和病理學中級以上專業技術職務任職資格,長期從事臨床病理診斷工作;三級醫院病理科負責人應當具有副高以上病理學專業技術職務任職資格。第三章質量控制第十二條病理科應當建立健全各項規章制度、崗位職責和相關技術規范、操作規程,并嚴格遵守執行,保證病理診斷質量。第十三條病理科應當加強質量控制和管理,認真開展室內質控,指定專(兼)職人員負責病理診斷質量管理。按規定參加室間質評。醫療機構應當加強對病理科的質量控制與管理,醫療、護理、醫院感染等管理部門應履行日常管理職能。第十四條病理科應當按照規定的檢查項目和技術方法開展病理診斷,不得開展已停止或規定范圍外的檢查項目和技術方法。新開展的檢查項目和技術方法需按規定報衛生行政部門批準。第十五條病理科應當加強對病理診斷報告的管理,有效保護患者隱私,并負責對出具的病理診斷報告提供解釋說明。第十六條病理診斷報告應當包括以下內容:(一)病理號,送檢標本的科室名稱、患者姓名、性別、年齡、標本取材部位,門診病歷號和(或)住院病歷號。(二)大體描述、鏡下描述(選擇性)和病理診斷。(三)其他需要報告或建議的內容。(四)報告醫師簽名、報告時間。第十七條病理診斷報告正副本應當使用中文或者國際通用的規范術語,其保存期限按照病歷管理有關規定執行。第十八條病理科應當加強對病理檔案的保存和管理,其中病理切片、蠟塊和陽性涂片保存期限為15年,陰性涂片保存期限為1年,組織標本保存期限為報告發出后2周。第十九條醫療機構應當按照病歷管理和會診管理的相關規定,建立完善的病理切片、涂片等資料的借閱和會診制度。第二十條病理科使用的儀器、試劑和耗材應當符合國家有關規定,對需要校準的儀器設備和對病理診斷結果有影響的輔助設備應當進行定期校準。第二十一條病理科應當對開展的各種技術或檢測項目進行室內質量控制,出現質量失控現象時應當及時查找原因,采取糾正措施,并詳細記錄。第二十二條病理科應當制定病理診斷差錯的識別、報告、調查和處理的程序,及時發現差錯,分析產生的原因,防止再次發生。第二十三條病理科應當建立質量管理記錄,包括標本接收、儲存、處理、病理診斷、報告發放以及試劑、耗材、儀器使用和校準,室內質控、室間質評結果等內容。質量管理記錄保存期限至少為2年。第四章安全管理第二十四條病理科應當嚴格執行《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《危險化學品安全管理條例》、《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》和《微生物和生物醫學實驗室生物安全通用準則》等規定,做好危險化學品和生物安全管理。第二十五條病理科應當對工作人員進行上崗前的安全教育,并定期進行危險化學品、生物安全防護知識培訓。第二十六條病理科應當按照生物防護級別配備必要的安全設備和個人防護用品,保證工作人員能夠正確使用。第二十七條病理科的建筑設計應當符合有關標準,并與其危險化學品、生物安全防護級別相適應。第二十八條病理科應當按照衛生部有關規定做好和加強有害樣品損害的預防與控制工作。第二十九條病理科應當按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》相關規定妥善處理醫療廢物,并按照規定處理有害化學液體。第三十條病理科應當制定生物安全事故和危險品、危險設施等意外事故的預防措施和應急預案。第五章監督管理第三十一條衛生行政部門可以設置臨床病理質量控制中心或者其他有關組織對轄區內醫療機構病理科的質量和安全管理進行質量評估與檢查指導。第三十二條醫療機構應當對衛生行政部門及其委托的病理質量控制中心或者其他組織開展的檢查和指導予以配合,不得拒絕和阻撓,不得提供虛假材料。第六章附則第三十三條本指南由衛生部負責解釋。第三十四條本指南自發布之日起執行。第五篇:中醫醫院急診科建設與管理指南中醫醫院急診科建設與管理指南(征求意見稿)一、總則第一條為指導和加強中醫醫院急診科規范化建設和科學管理,發揮中醫優勢,提高臨床療效,總結中醫醫院急診科建設與管理經驗,參照有關法律法規,制定本指南。第二條本指南旨在指導中醫醫院及其急診科管理者加強科室中醫特色建設與管理,同時可作為中醫藥管理部門開展評價工作的參考和依據。第三條二級以上中醫醫院急診科按照本指南建設和管理。第四條急診科是中醫院急癥診療的首診場所,是開展急診急救、危重病臨床研究的重要場所,也是社會醫療服務體系的重要組成部分。急診科是獨立于內科之外的1級科室,實行24小時開放。注重突出中醫特色,充分發揮中醫優勢,繼承和創新發展中醫特色診療技術,不斷提高診療水平。第五條各級中醫藥管理部門應當加強對中醫醫院急診科的指導和監督,中醫醫院應當加強對急診科的規范化建設和管理,保證中醫特色優勢的保持和發展,不斷提高臨床診療水平,保證醫療質量和安全。硬件設施和基本技術建設按照衛生部頒布的《急診科建設與管理指南》。二、基本條件第六條急診科要具備與中醫醫院級別、科室功能相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量,以保障急診急救、危重病診療工作有效開展。第七條急診科應當24小時開設相關專業的急診,二級醫院應當設置急診門診、搶救室、留觀室,有條件可開設重癥監護室;三級醫院應當設置急診門診、搶救室、急診留觀室、重癥監護室,有條件的可以開設急診病房。第八條急診科應當按照衛生部頒布的《急診科建設與管理指南》相關要求進行布局設置。二級醫院及三級醫院均應當設置中醫綜合處置室,并保證24小時中藥飲片劑的服務,有條件的可以設置急診煎藥室。第九條急診科應當在衛生部頒布的《急診科建設與管理指南》基礎上,根據當地醫療需要及其工作量,合理配備不同類別與數量的專業技術人員。第十條急診科設備設施配置,應當應當在衛生部頒布的《急診科建設與管理指南》基礎上,達到與醫院級別、科室功能相適應的中醫醫院醫療設備配置標(見附件1)準要求。設置急診煎藥室、中醫綜合處置室的,應當配備煎藥設備、拔罐、刮痧板、針灸等。另外,急診藥房應當儲備足夠數量用于急救治療的中藥針劑。第十一條急診科應當建立健全并嚴格執行各項規章制度、崗2位職責、診療規范與技術操作規程,保證醫療質量及醫療安全。對于急診門診、搶救室、留觀室、重癥監護室、急診病房應當實行一體化管理。根據科室情況,應當建立急診分診制度、常見急危重癥的搶救制度、搶救流程、突發公共衛生事件或群體災害事件處置程序、綠色通道制度及流程、急診請示報告制度、急診醫療診治知情簽字制度等相應的管理制度。三、人員隊伍第十二條急診科應當根據每日就診人次、病種和急診科醫療和教學功能等配備足夠數量的醫護人員。中醫醫院急診科醫師中中醫類別執業醫師應占60%以上,并根據工作需要配備其他類別的技術人員。第十三條急診科醫師隊伍,高級、中級、初級專業技術職務任職資格的人員比例應當合理。年齡構成應形成老、中、青基本均衡,應力求在不同年齡段均無人才斷檔現象。對于本科室的優勢病種和主要病種,均有連續的梯隊,而不出現人才斷層。第十四條急診科醫生應當接受中醫急診科專科訓練,掌握中醫急診學和急診醫學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。住院醫師:必須通過規范化培訓,應掌握本學科常見病種(病證)的診療方案,掌握中醫急診基礎知識(如熟悉常用中藥方劑300首掌握100首(見附件2),熟悉基本理論、常用急救技術。中醫類別主治醫師:應當在住院醫師基本要求基礎上,對臨床常見急診病癥形成較系統的中醫診療思路,積累一定的診療經驗,并能指導下級醫師開展中醫急診救治工作。中醫類別副主任或主任醫師:具有較高的中醫理論素養與豐富的實踐經驗,具備應用中醫理論處理急診疑難病癥、危重病的能力,具備對本學科常見病癥診療方案做出最終決策的能力。第十五條急診科住院醫師應在完成住院醫師規范化培訓后,在急診科上級醫師指導下,重點培訓本學科主要病種的診療方案和基本診療方法、急救技術,中醫急診學科基礎知識、基本理論。主治醫師主要通過參加研修班、專科進修、跟師學習、參與相關課題研究等方式,重點培訓疑難重病的中醫診療技術方法、新技術新方法、名老中醫專家的學術經驗、中醫急診學科科學研究方法等,明確個人專業發展方向。副主任醫師以上人員主要通過參加高級研修班、國內外相關學術會議、跟師學習、主持不同級別科研課題等方式,重點培訓解決急診疑難、危重病的中醫診療能力,開展中醫急診學科常見病癥臨床難點的科學研究。掌握中醫急診專業最新學術動態。第十六條急診科主任應具有在中醫院急診科5年以上工作經歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫醫院急診科主任應當由具備中級以上專業技術職務任職資格的執業醫師擔任,三級中醫醫院急診科主任應由具備副高級以上專業技術職務任職資格的執業醫師擔任。第十七條三級醫院應當建立學術帶頭人制度,有條件的二級醫院可以建立學術帶頭人制度。學術帶頭人作為本科室的學術權威,應當在專業領域有一定學術地位,具有正高級以上專業技術職務任職資格,從事中醫急診科專業臨床工作10年以上。學術帶頭人負責本科室中醫特色的傳承和創新,負責組織研究確定本科室發展方向與發展規劃,組織制定與實施重點項目。第十八條急診科的學術繼承人,應從事中醫急診科工作6年以上,具有中級以上職稱。第十九條急診科應做好本科室名老中醫專家學術經驗繼承,采取師帶徒、名醫講堂、老專家工作室等方式,整理、傳承名老中醫專家的學術經驗。學術繼承人培養應充分利用本科室、本院以及本地區的資源,通過跟師學習、進修、學術交流等方式,著重進行中醫理論素養、老專家獨特經驗、中醫急診病學新進展等方面的培訓。第二十條急診科護理人員應系統接受中醫知識與技能培訓,西醫院校畢業的護士三年內中醫知識與技能培訓時間不少于100學時。第二十一條急診科護士應掌握急診科常見病、多發病的基本護理知識和方法,掌握急診科中醫護理常規和急診科中醫特色護理技術操作規程,提供具有中醫藥特色的急診護理指導。第二十二條急診科護士長是急診科護理質量的第一責任人,二級中醫醫院應具備護師以上專業技術職務任職資格、具有3年以5上急診科臨床護理工作經驗,三級中醫醫院應由具備主管護師以上專業技術職務任職資格、具有5年以上急診科臨床護理工作經驗。第二十三條應建立績效考核制度,將辨證論治優良率、中成藥辨證使用率、中醫治療率、中藥飲片處方占處方總數的比例、應用中醫診療技術治療率、急重癥搶救中醫參與率、治愈好轉率、病死率等納入醫師績效考核指標體系,以完善激勵機制和職稱晉升制度。四、服務技術第二十四條急診科應當注重繼承創新中醫傳統診療技術,在保證醫療安全和患者利益的前提下,探索中醫診療新技術。第二十五條急診科應當具備常見、多發急癥重癥診治的能力,二級中醫院應能開展各相關專科的常見急癥、病癥的診療。三級中醫醫院應當在二級中醫醫院服務能力基礎上,開展疑難病癥及危重病的臨床研究。第二十六條急診科應當制定常見急診病及本科室重點病種的中醫診療方案,并定期對實施情況進行分析、總結及評估,以安全、有效、方便、經濟為核心,不斷優化診療方案。第二十七條急診科應當根據發展方向和建設規劃,注重引進吸收新的診療技術,并以臨床為基礎、療效為核心,在中醫理論、技術方法、藥物制劑等方面積極探索,大膽創新。五、環境形象第二十八條急診科應根據本單位和本科室的實際情況,在環境形象建設上注重體現中醫藥特色。第二十九條急診科環境形象建設的重點應在診療區和留觀區。第三十條急診科的環境形象建設,應通過內部裝飾,重點宣傳中醫藥防治急診危重病的理念,介紹中醫藥防治急危重癥的方法及本科室專家特長,彰顯本科室防治急危重的特色和優勢,營造良好的中醫藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內容,應依據病種的變化而及時調整。六、附則第三十一條急診科開展臨床教學和科研工作,按照相關要求執行。第三十二條民族醫醫院急診科建設與管理,由各省、自治區、直轄市另行制定。第三十三條本指南由國家中醫藥管理局負責解釋。第三十四條本指南自發布之日起施行。附件1中醫醫院急診科設備配備目錄一、二級中醫醫院婦科設備配備目錄吸引設備、供氧設備、多參數監護設備、心臟除顫器、呼吸機、簡易呼吸器、自動洗胃機、心電圖機、多功能搶救床、氣管插管設備、轉運車、快速血糖儀、冰帽、電子冰毯、微量泵、輸液泵、醫用冰箱、血壓計、體溫計、體重計、空氣消毒機二、三級中醫醫院婦科設備配備目錄中心負壓吸引設備、中心供氧設備、多參數監護設備、心臟起搏/除顫器、心臟復蘇機、呼吸機、兒童用呼吸機、簡易呼吸器、自動洗胃機、心電圖機、多功能搶救床、氣管插管設備、轉運車、快速血糖儀、亞低溫治療儀、冰帽、電子冰毯、微量注射泵、輸液泵、營養輸注泵、醫用冰箱、血壓計、體溫計、體重計、空氣消毒機附件2常用中藥方劑

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