第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiapreparationandappliesdrugs

AnesthesiaDepartmentofMudanjiangMedicalUniversity第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥目錄第一節(jié)麻醉前準(zhǔn)備的目的和任務(wù)第二節(jié)病人體格與精神方面的準(zhǔn)備第三節(jié)麻醉選擇的原則第四節(jié)麻醉前用藥第五節(jié)麻醉設(shè)備的準(zhǔn)備與檢查第六節(jié)病人入手術(shù)室后的復(fù)核課后思考題第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Goalanddutyofanaesthesiaprepares

麻醉前準(zhǔn)備的目的和任務(wù)

麻醉前準(zhǔn)備的目的是：使病人在體格和精神兩方面均處于可能達(dá)到的最佳狀態(tài)，以增強(qiáng)病人對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力，提高病人在麻醉中的安全性，避免麻醉意外的發(fā)生，減少麻醉后的并發(fā)癥。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Goalanddutyofanaesthesiaprepares

麻醉前準(zhǔn)備的任務(wù)包括：①做好病人體格和精神方面的準(zhǔn)備，這是首要的任務(wù)；②給予病人恰當(dāng)?shù)穆樽砬坝盟帲虎圩龊寐樽碛镁摺⒃O(shè)備、監(jiān)測(cè)儀器和藥品（包括急救藥品）等的準(zhǔn)備。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaprepares病人體格與精神方面的準(zhǔn)備一、體格方面的準(zhǔn)備1、改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況2、糾正紊亂的生理功能與治療并發(fā)癥3、及時(shí)停用在術(shù)前應(yīng)停用的藥物4、嚴(yán)格執(zhí)行臨麻醉前的禁食、禁飲5、其他的一般準(zhǔn)備如對(duì)于某種手術(shù)體位的適應(yīng)性鍛煉，腸道和膀胱的準(zhǔn)備等。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaprepares6、對(duì)急癥手術(shù)病人，在不耽誤手術(shù)治療的前提下，亦應(yīng)抓緊時(shí)間作較充分的準(zhǔn)備。對(duì)于胃飽滿而又需作全麻的病人，一般采用“清醒氣管插管”的方法來(lái)主動(dòng)地控制呼吸道，保證其免受嘔吐物的侵犯。如考慮作快速誘導(dǎo)氣管插管，則需有助手的妥善配合，將環(huán)狀軟骨壓向食管。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaprepares

精神方面的準(zhǔn)備應(yīng)著重解除病人及其家屬對(duì)麻醉和手術(shù)的恐懼、顧慮和增強(qiáng)病人的信心上。應(yīng)尊重病人的人格權(quán)和知情權(quán)，盡量滿足病人對(duì)麻醉方面提出的要求。對(duì)某些嚴(yán)重病情如癌癥擴(kuò)散等，估計(jì)病人心理上難于承受，或家屬不愿病人自己知道，應(yīng)在知情同意書(shū)上注明，病人家屬及麻醉醫(yī)師均應(yīng)簽字。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Eclecticprincipleofanesthesia

麻醉選擇的原則

總的原則是要在能滿足手術(shù)要求的前提下盡量選擇對(duì)病人最為有利的麻醉方法和藥物，但在有些危重病人卻只能在麻醉允許的前提下進(jìn)行最簡(jiǎn)單的手術(shù)。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Eclecticprincipleofanesthesia一、病人的情況病人的情況包括年齡、擬手術(shù)治療的疾病與并存癥及其嚴(yán)重程度、重要臟器功能、情緒與合作程度、肥胖程度、病人意愿等。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Eclecticprincipleofanesthesia二、手術(shù)方面手術(shù)方面的考慮包括手術(shù)部位、手術(shù)方式、術(shù)者的特殊要求與技術(shù)水平等。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Eclecticprincipleofanesthesia三、麻醉方面麻醉方面的考慮包括麻醉者的業(yè)務(wù)水平、經(jīng)驗(yàn)或習(xí)慣，麻醉設(shè)備和藥品方面的條件等。如果超越麻醉者的學(xué)識(shí)和技術(shù)水平或受到設(shè)備與藥品方面的限制，則理論上最適宜于該病人的方法也只是一名空話。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Eclecticprincipleofanesthesia

麻醉醫(yī)師應(yīng)根據(jù)多方面的因素來(lái)選擇最合適的麻醉方法和藥物，在這方面沒(méi)有硬性的規(guī)定可循。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Eclecticprincipleofanesthesia

麻醉不良事件大都與低血容量(hypo-volemia)、低氧(hypoxia)、低血壓(hypo-tension)、通氣不足(hypoventilation)、準(zhǔn)備不足(inadequatepreparation)、觀察不細(xì)(inadequateobservation)、對(duì)危象處理不當(dāng)(inadequatecrisismanag－ement)、氣道梗阻(airwaybostru－ction)、用藥過(guò)量(overdose）或誤吸(aspiration)有關(guān)。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs

麻醉前用藥一、麻醉前用藥的目的1、使病人情緒安定、合作，減少恐懼，解除焦慮，產(chǎn)生必要的遺忘（amnesia）2、減少某些麻醉藥的副作用3、調(diào)整自主神經(jīng)功能，消除或減弱一些不利的神經(jīng)反射活動(dòng)4、緩解術(shù)前疼痛第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs二、常用藥物（一）鎮(zhèn)靜安定藥鎮(zhèn)靜安定藥（tranguillizers，sedatives）包括：苯二氮卓類、丁酰苯類及吩噻嗪類第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs1、苯二氮卓類：均具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥及中樞性肌肉松馳作用，有順行性遺忘作用。對(duì)呼吸循環(huán)影響輕微，但劑量過(guò)大或注速過(guò)快可引起明顯呼吸、循環(huán)抑制。劑量偏大時(shí)偶可引起躁動(dòng)、譫妄、興奮等反應(yīng)。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs（1）地西泮（diazepam）：成人5～10mg或0.1～0.15mg/kg于誘導(dǎo)前1小時(shí)口服，不宜肌注。（2）氟硝西泮（flunitrazepam）：成人1～2mg于誘導(dǎo)前1小時(shí)口服。（3）咪達(dá)唑侖（midazolam）0.05～0.1mg/kg于誘導(dǎo)前半小時(shí)肌內(nèi)注射。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs2、丁酰苯類（butyrophenones）：具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、安定、解焦慮和制吐作用。對(duì)心肌收縮力無(wú)影響，但有輕度的α－腎上腺素受體阻滯作用，靜脈用藥時(shí)可致輕度血壓下降，在低血容量者則降壓顯著。可出現(xiàn)錐體外系癥狀。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs

氟哌利多（droperidol)，作麻醉前用藥時(shí)，成人一般用2.5～5mg肌注。過(guò)去曾將氟哌利多與芬太尼按50:1的比例混合組成神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛液，稱為“氟芬合劑”，商品名英諾佛（Innovar)。由于芬太尼作用時(shí)間短，現(xiàn)主張兩藥分開(kāi)應(yīng)用。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs3、吩噻嗪類（phenothiazines）異丙嗪(promethazine)，商品名非那根（Phenergan)。取其有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、抗吐作用和抗組胺作用。成人劑量為25～50mg于麻醉前l(fā)h肌注，一般用25mg。少數(shù)病人用藥后可出現(xiàn)譫妄。如將異丙嗪與哌替啶配成合液使用，習(xí)稱度非合劑。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs（二）催眠藥催眠藥（hypnotics）主要為巴比妥類藥（barbiturates)，這類藥有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥的作用。常用于預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs

常用的有苯巴比妥(phenobarbital)、戊巴比妥(pentobarbital）、司可巴比妥（secobarbital）等多種。巴比妥類藥過(guò)去用于防止局麻藥中毒的地位已漸被苯二氮卓類藥代替。現(xiàn)仍使用巴比妥類藥者多以苯巴比妥鈉1～2mg/kg于術(shù)前1小時(shí)肌注。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs（三）麻醉性鎮(zhèn)痛藥麻醉性鎮(zhèn)痛藥(narcoticanalgesics,narcotics）也稱中樞鎮(zhèn)痛藥，常稱之為阿片類藥（opiates)。有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，有的還有明顯的鎮(zhèn)靜作用；與全身麻醉藥有協(xié)同作用，也可作為輔助藥改善其他麻醉的效果，或用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs

其缺點(diǎn)是可引起血壓下降和呼吸抑制，有時(shí)還出現(xiàn)惡心、嘔吐。呼吸抑制的程度與劑量有關(guān)，低血容量、衰弱、老年病人血壓下降較為顯著。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs

用于麻醉前用藥者均為阿片受體激動(dòng)藥，常用的藥物為：

1、嗎啡（morphine）一般0.lmg/kg于麻醉前1小時(shí)肌注。用于心臟瓣膜病人建議用0.05～0.07mg/kg。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs2、哌替啶(pethidine）或稱度冷丁（dolantin）常用劑量為0.6～1.2mg/kg,一般用lmg/kg于麻醉前1小時(shí)肌注。

3、美沙酮(methadone）與前二藥相比，此藥應(yīng)用較少。成人可用2.5～5mg或按0.035mg/kg于麻醉前1小時(shí)肌注。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs（四）抗膽堿藥麻醉前用藥的抗膽堿藥（anticholi－nergics）均為M-膽堿受體阻滯藥。能阻滯節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的效應(yīng)器上的膽堿受體，抑制多種平滑肌，抑制多種腺體分泌，抑制迷走神經(jīng)反射。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs

由于不少麻醉藥都不引起呼吸道內(nèi)腺體和唾液腺的分泌增加，故不認(rèn)為抗膽堿藥是各種麻醉時(shí)均不可缺的藥物，應(yīng)該根據(jù)具體情況選用，很多情況下是根據(jù)其有對(duì)抗迷走神經(jīng)的過(guò)度興奮作用而應(yīng)用的。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs

常用藥有阿托品和東莨菪堿。在擴(kuò)瞳、抑制腺體分泌和中樞性鎮(zhèn)靜作用幾方面，東莨菪堿（scopolamine,hyoscine)的作用均強(qiáng)于阿托品（atropine)；在抑制迷走神經(jīng)的作用方面，則阿托品遠(yuǎn)強(qiáng)于東莨菪堿。在心臟病病人需用抗膽堿藥時(shí)一般均用東莨菪堿而不用阿托品。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs

兩藥均忌用于青光眼病人，東莨菪堿尤甚；如在某些特殊情況下必須用阿托品時(shí)，可先在病人結(jié)合膜囊內(nèi)滴入毛果蕓香堿（pilocarpine)，然后再靜脈注入很小量阿托品。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs

格隆溴銨(glycopyrroniumbromideorglycopyrrolate）又名胃長(zhǎng)寧，亦可用于麻醉前給藥。其有效作用時(shí)間較阿托品長(zhǎng)3～4倍。劑量為4～8μg/kg于麻醉前1小時(shí)肌注，亦可酌用低于4μg/kg的劑量。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥anaesthesiaappliesdrugs

鹽酸戊乙奎醚(periehyclidinehydrochlo-ride)對(duì)M膽堿受體和N膽堿受體均有作用，其中樞和外周抗膽堿作用均明顯強(qiáng)于阿托品，對(duì)M膽堿受體的亞型（M1,M2,M3）有明顯的選擇性，即主要選擇作用于M1、M3受體，而對(duì)M2受體作用較弱或不明顯。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs

由于這種選擇性，在人體具有中樞鎮(zhèn)靜作用，對(duì)心臟無(wú)明顯影響，不出現(xiàn)心率增快，也不出現(xiàn)用藥后尿潴留，腸麻痹等不良反應(yīng)。其消除半衰期（t1/2β）為10.34±1.22h，明顯長(zhǎng)于阿托品的4.20±0.8h；其廓清率（CL）則約為阿托品的1/7，為6.29±0.68L/h。其代謝產(chǎn)物無(wú)藥理活性，主要經(jīng)尿、膽汁排出。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs

肌注后吸收很快，2分鐘后血中即可檢出，10分鐘血藥濃度達(dá)較高水平，20～30分鐘達(dá)峰值。作為麻醉前用藥時(shí)，特別適用于需避免心率增快者（如甲狀腺功能亢進(jìn)、心功能不全、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、二尖瓣狹窄等）、小兒、老年人或估計(jì)術(shù)時(shí)較長(zhǎng)的手術(shù)病人。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs

臨床推薦劑量為：①成人0.5～lmg,肌內(nèi)注射；②小兒，每次0.Olmg～0.02mg/kg。本藥還用可于救治有機(jī)磷毒物中毒，救治感染性休克，治療急性呼吸窘迫綜合征、肺水腫、消化系統(tǒng)疾病等。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs（五）H2－組胺受體拮抗藥本類藥為可逆性、競(jìng)爭(zhēng)性H2組胺受體拮抗劑。能抑制組胺、胃泌素和M－膽堿受體激動(dòng)劑所引起的胃酸分泌，使胃液量及胃液中[H+]下降。一般不作常規(guī)用藥，主要用于術(shù)前準(zhǔn)備不足有胃返流危險(xiǎn)的病人和臨產(chǎn)婦。可減少發(fā)生返流和誤吸的危險(xiǎn)以及誤吸的嚴(yán)重程度。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs

現(xiàn)臨床應(yīng)用的有西米替丁(cimetidine)、雷尼替丁（ranitidine),法莫替丁（famotidine）和尼扎替丁（nizatidine)。雷尼替丁和尼扎替丁抑制胃酸分泌的作用比西米替丁強(qiáng)4～10倍，法莫替丁則比西米替丁強(qiáng)20～50倍。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs

西米替丁有抑制細(xì)胞色素P-450的作用。干擾藥物在肝中的代謝，使地西泮、咪達(dá)唑侖、苯妥英鈉、普萘洛爾、茶堿、華法林等的藥效增強(qiáng)。雷尼替丁的這一作用較弱，法莫替丁和尼扎替丁則無(wú)此影響。西米替丁還降低肝血流使藥物經(jīng)肝的排除減慢。偶可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂等副作用。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs

西米替丁口服量成人為400mg，靜脈滴注為200mg。雷尼替丁口服量150mg（或300mg)，肌注或靜脈滴注量50mg(或100mg)。法莫替丁口服量20mg(或40mg)，靜脈滴注量20mg。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs

應(yīng)注意，這些藥如靜脈滴注過(guò)快可致心率減慢、心肌收縮力減弱。目前尚未見(jiàn)尼扎替丁用于麻醉前用藥的報(bào)道，可能與其消除半衰期為1.3小時(shí)有關(guān)。其余三藥的消除半衰期為2～3小時(shí)。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs三、麻醉前用藥的基本原則（一）麻醉前用藥的確定根據(jù)以下兩方面的情況確定麻醉前用藥的種類、具體藥物的劑量、給藥途徑和給藥時(shí)間。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs1、病人情況主要是病人精神狀態(tài)，有無(wú)疼痛以及過(guò)去應(yīng)用鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛藥物的情況。還應(yīng)考慮對(duì)并存癥的用藥。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs2、擬用的麻醉方法和麻醉藥主要是考慮各種麻醉方法的特點(diǎn)和麻醉藥的藥理特點(diǎn)。一般均于手術(shù)前晚給病人鎮(zhèn)靜安定藥或催眠藥，消除病人的緊張情緒，保證其較好的睡眠與休息。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs

手術(shù)當(dāng)日的麻醉前用藥除鎮(zhèn)靜安定藥或催眠藥一般均必用外，病人原有劇痛或疼痛者宜加用鎮(zhèn)痛藥，如病人將接受疼痛性操作也應(yīng)給予鎮(zhèn)痛藥。嗎啡也常用于加強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用，特別是常用于心臟病病人。M－膽堿受體阻滯藥則根據(jù)具體情況給予。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs

一些基于特殊考慮的用藥，如α2－腎上腺素受體激動(dòng)藥、非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗癲癇藥的應(yīng)用等均不屬于基本的麻醉前用藥。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs

傳統(tǒng)的用藥方式一般均是在病房?jī)?nèi)給藥，但從醫(yī)療形勢(shì)的發(fā)展、危重病人的增多、保證麻醉前用藥的效果以及用藥安全等方面考慮，最好是在病人到達(dá)手術(shù)室后由麻醉醫(yī)師根據(jù)情況小量靜脈給藥。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs（二）適當(dāng)增減麻醉前用藥劑量的一些考慮

1、需酌減鎮(zhèn)靜安定藥、催眠藥、中樞性鎮(zhèn)痛藥等抑制性藥物劑量者：一般情況差、衰弱、年老、休克、甲狀腺功能低下等；1歲以下嬰兒一般不用。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs2、需酌增抑制性藥物劑量者：年輕、體壯、情緒緊張或激動(dòng)、甲亢等。

3、禁用或慎用中樞性鎮(zhèn)痛藥者：呼吸功能不全、呼吸道梗阻、顱內(nèi)壓增高等禁用。對(duì)臨產(chǎn)婦最好不用，如必須用，應(yīng)考慮胎兒的娩出時(shí)間，用哌替啶以在胎兒娩出前l(fā)h以內(nèi)或4h以上為宜。嗎啡禁用于臨產(chǎn)婦。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs4、抗膽堿藥劑量宜較大者：施用硫噴妥鈉、氯胺酮、羥丁酸鈉、氟烷等麻醉藥或作椎管內(nèi)麻醉（低位阻滯者不一定用），或病人原有心動(dòng)過(guò)緩（用阿托品），或需借助于東莨菪堿的鎮(zhèn)靜作用。小兒腺體分泌旺盛，按體重計(jì)算其劑量較成人用量為大。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs5、宜不用或少用抗膽堿藥者：病人有心動(dòng)過(guò)速、甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱等，氣候炎熱或室溫過(guò)高。如必須用抗膽堿藥，以用東莨菪堿或長(zhǎng)托寧為宜。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthesiaappliesdrugs6、多種麻醉前用藥復(fù)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥物的作用相應(yīng)酌減劑量。

7、對(duì)于急癥病人，必須時(shí)以經(jīng)靜脈小量用藥為宜。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥麻醉設(shè)備的準(zhǔn)備與檢查

Anaesthetizesequipment'spreparationandtheinspection

全身麻醉的各項(xiàng)用具除用于全麻外，也可用于出現(xiàn)麻醉意外時(shí)對(duì)病人的搶救，特別是對(duì)其呼吸的支持。因此，施行任何麻醉方法時(shí)都應(yīng)準(zhǔn)備好全套全身麻醉用具，以備不測(cè)之需；在其他麻醉方法效果不好時(shí)也便于及時(shí)改行全身麻醉。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthetizesequipment'spreparationandtheinspection

全身麻醉的設(shè)備用具一般應(yīng)包括：適用的麻醉機(jī)及相應(yīng)氣源，氣管內(nèi)插管用具，吸引用具及吸引管，不同粗細(xì)的動(dòng)、靜脈穿刺用套管針，各種輸液用的液體、聽(tīng)診器，監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、心電圖、血氧飽和度、體溫等的裝置或監(jiān)測(cè)儀，常用的麻醉藥和肌松弛藥、心血管藥物和其他急救用藥等。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthetizesequipment'spreparationandtheinspection

對(duì)麻醉設(shè)備、器材的檢查宜有序進(jìn)行，以免遺漏。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthetizesequipment'spreparationandtheinspection（一）氣源的檢查按國(guó)際慣例對(duì)不同氣體管道均用不同顏色加以區(qū)分。如氧氣管道為藍(lán)色，N20管道為灰色，壓縮空氣管道則為黃色。其銜接管接頭亦均有不同口徑或構(gòu)形，以防錯(cuò)接。如所用氣源無(wú)顏色標(biāo)志，應(yīng)亦有其他明確標(biāo)志。必須確認(rèn)無(wú)誤后再將氣源連接至麻醉機(jī)上的相應(yīng)部位進(jìn)行檢查。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthetizesequipment'spreparationandtheinspection

如所用為高壓氣瓶，其顏色區(qū)別亦如上述，或瓶上有明確標(biāo)志，應(yīng)確認(rèn)后才能應(yīng)用。瓶上所裝壓力表上的讀數(shù)一般可代表瓶?jī)?nèi)的儲(chǔ)氣含量，即壓力越高，示所含高壓氣體越多。N20瓶上的壓力表則只代表液態(tài)N20揮發(fā)產(chǎn)生的壓力，不能完全代表瓶?jī)?nèi)N20含量。有些麻醉機(jī)還需使用電力，應(yīng)一并檢查電源。第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthetizesequipment'spreparationandtheinspection（二）麻醉機(jī)的檢查應(yīng)檢查麻醉機(jī)的功能是否正常，有無(wú)漏氣。需特別注意：

1、開(kāi)啟氧氣后，氣體流量表的旋轉(zhuǎn)子是否活動(dòng)自如？吸氣和呼氣活瓣是否啟閉正常？氣體逸出是否正常？快速充氧開(kāi)關(guān)是否失靈？第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥Anaesthetizesequipment'spreparationandtheinspection2、如也使用其他氣體，應(yīng)檢查相應(yīng)的氣體流量表的旋轉(zhuǎn)子活動(dòng)情況。

3、檢查報(bào)警裝置，特別是低氧報(bào)警裝置是否工作正常。

4、麻醉機(jī)上的呼吸器能否正常工作？

5、鈉石灰罐內(nèi)是否裝有鈉石灰？該鈉石灰是否有效？第三章麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥