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文檔簡介

中醫心理學理論基礎1中醫心理學理論基礎2“六論”

中醫心理學是中醫學與心理學的交叉學科,但仍是以中醫學為主體結構的。這是由這門新興學科的任務所決定的。中醫心理學必須在中醫學思想指導下,吸取心理學的“影響”,遵循中醫理論體系,這才能突出中醫特色,有別于醫學心理學而獨立于新興學科之林。中醫心理學這門新學科是否能立得住,關鍵在于它本身是否有一套完整的理論基礎。自《內經》以降歷代醫家著述,乃至今日書刊所載文章,論述這一課題者甚多,但總有零散之感,因此還難說形成一完整的體系。用中醫理論具體闡明中醫心理學的指導思想,以及心理過程和個性心理特征,從而更好地說明心理病機,指導辨證論治及養生防病,這就是中醫心理學基礎理論所要研究的內容。總結為“六論”。

2中醫心理學理論基礎2第一節形神合一論

這是中醫理論的指導思想—整體恒動觀,在中醫心理學基礎理論中的具體體現,是中醫心理學基礎理論的基礎。神的概念內涵是一元的,即為“生命之主”,但其外延是廣泛的,既包括有心理方面的,也包括有生理方面的。因此這一概念本身,就體現了中醫心理學的心理生理統一觀。3中醫心理學理論基礎2一、神的概念及其含義變遷古人:神為主宰一切的至高無上的不容侵犯的想象物(一)廣義之神指主宰人體生命活動的物體——人體生理功能及其外在表現。1、人;2、臟腑氣血功能活動;3、內臟精氣的外華。4中醫心理學理論基礎2(二)狹義之神指精神意識思維活動。1、思維活動:意、志、思、慮、智2、五臟之神:心:神之大主,藏脈舍神肝:藏血舍魂脾:藏營舍意肺:藏氣舍魄腎:藏精舍志3、情志5中醫心理學理論基礎2二、形(一)自然界中的實體物質(二)人之形體臟腑、經絡、氣血、津液、精骨、肉、筋、脈、髓6中醫心理學理論基礎2形與神的關系(一)形為神之質1、行為神之質載體——形在則神在2、神依附于形而存——精神依賴于物質神的產生:源于精(二)神為形之主(精神對物質具有反作用)(三)形與神俱,形神合一(生理上二者不可缺一,病理上互相影響:心身疾病,身心疾病)7中醫心理學理論基礎2

神與形是生命不可缺少的兩個方面,從本源上說,神生于形、神依附于形;但從作用上說,神又是形的主宰。神與形的對立,是生命運動的基本矛盾;神與形的統一,是生命存在的基本特征。神與形的對立統一,便形成了人體生命這一有機統一的整體。“形神合一”的生命觀,是中醫學“整體恒動觀”的一個重要組成部分,“形神合一論”的具體內容,為中醫心理學的心理生理統一觀奠定了堅實的理論基礎。它長期以來有效地指導著中醫的臨床實踐,并為現代科學進一步闡明生命的本質,以及疾病發生的規律,提供了若干寶貴的線索。8中醫心理學理論基礎2二、心主神明論這是在中醫理論的指導下,用臟象學說一元化的闡述人體復雜的生命活動規律的假說。它認為人的生命活動最高主宰是“心神”,心理活動也不例外。人體的心理活動和生理活動,就是統一在“心神”之中。心神不僅了主導了臟腑機能活動的協調,人對客觀世界的認識以及由體驗而產生的情感,也都是在心神主導之下,以五臟為生理基礎而產生的。因此說“心為五臟六腑之大主,而總統魂魄,兼賅意志。”

9中醫心理學理論基礎2

“心主神明論”不僅很好地闡述了人體復雜生理活動的整合控制、心理活動的有序進行,而更重要的是突出了心理和生理的統一,因此這一在整體觀思想指導下,以臟象論為基礎所形成的假說,在中醫長期臨床實踐中,很好地發揮了防治疾病的實際效果。至于如何用現代科學方法進一步深入研究,那將是我們今后長期的任務。10中醫心理學理論基礎2三、心神感知論這是在“心主神明論”的基礎上,闡述心神主導人對客觀世界感知活動的過程。“所以任物者謂之心”,正因為神舍于心,心神是人的感知活動的中樞,所以“臟象之心”才成為反映所感知客觀事物的處所。目、耳、鼻、舌、身五種感官所反映的視、聽、嗅、味、痛、觸、溫等,都不是相對應的感官及臟腑的孤立活動,而皆為將其所接收的客觀世界的相關刺激反映至心,由心神作出的判斷。11中醫心理學理論基礎2所以中醫心理學強調了“目竅于肝而用于心”、“腎氣通耳,心寄竅于耳”、“(鼻)蓋以竅言之肺也,以用言之心也”、“心氣通于舌,心和則舌能知五味矣”、“心寂則痛微,心躁則痛甚”等。患者對針灸“得氣”的感知,也與心神有著密切的關系,即“其神易動,其氣易往也”。這些理論在臨床,對五官感知失常病癥的辨證論治,及針刺鎮痛、針灸療效的提高,都有著重要的意義。12中醫心理學理論基礎2四、五臟情志論

這是在“形神合一論”及“心主神明論”的基礎上,進一步闡述情志與內臟相關及心神在情志活動中的主導作用。這一理論具體體現了中醫心理學的心理生理統一觀,闡明了情志活動具有臟腑氣血生理基礎,情志變化是臟腑機能活動的表現形式之一。不僅指出了臟腑機能活動可影響情志的產生和變化,尤其強調了情志變動對臟腑氣血的反作用。13中醫心理學理論基礎2不同的情志變化,雖然與五臟有著某些特殊的聯系,但這種聯系并非不同性質的精神刺激直接作用于某臟腑的結果,而是通過心神的調節,使五臟分別產生不同的變動。情志活動的本質是以心神為主導的相互協調的臟腑機能活動。因此情志變動對臟腑的影響,除取決于精神刺激因子的質和量以外,更主要取決于心神的狀態。心神狀態因人及不同的病理變化而異,因而不同個體、不同疾病,皆可表現出不同的情志變化特點。這些都為七情學說的臨床運用提供了理論基礎。14中醫心理學理論基礎2五、人格體質論

這是在“形神合一論”的基礎上,將人格與體質結合起來,闡述個性心理特征的理論。人的個性特點的形成,雖然與后天環境、社會實踐、家庭影響、學校教育等密切相關,但與先天體質稟賦也分不開,尤其是氣質的形成。15中醫心理學理論基礎2中醫學運用陰陽五行學說,按著五行屬性的特點和陰陽之氣的多少,將人格體質分類為“陰陽二十五人”和“陰陽五態之人”等,從而使人格體質統一于陰陽五行之中。正因為各種不同的人格特征,一般都可反映某種體質的特點,因此通過人格測試,可作為判斷某種體質傾向的參考。由于不同的體質具有不同的疾病的傾向,所以它不僅為中醫臨床辨證論治提供了“因人制宜”的根據,而且也指導了養生防病方針的具體制定。16中醫心理學理論基礎2六、陰陽睡夢論

這是在“形神合一”整體觀思想指導下,用陰陽學說闡述睡眠和夢幻機理的理論。睡眠及與之相伴隨而發生的夢,是人生活中重要的心理生理現象,它們是機體臟腑氣血陰陽虛實變化的一種表現,夢寐的交替過程,就是衛陽之氣由陽入陰及由陰出陽的過程。衛氣之陰陽出入,與晝夜之陰陽變化、體質之陰陽盛衰等密切相關。17中醫心理學理論基礎2正因睡眠之理本于陰陽,所以生活起居法于陰陽,才有利于身心健康;睡眠失常調于陰陽,才堪稱為治療大

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