ICS11.100CCSC05T中國質量檢驗協會發布T/CAQI384—2024前言 2規范性引用文件 3術語和定義 4分類 5編碼方法 6使用要求 附錄A（資料性）臨床血液學結果互認數據項代碼 附錄B（資料性）臨床化學結果互認數據項代碼 附錄C（資料性）臨床免疫學結果互認數據項代碼 T/CAQI384—2024本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。本文件由首都醫科大學附屬北京朝陽醫院、北京中計列伯技術交流有限公司、國軍標（北京）標準化技術研究院提出。本文件由中國質量檢驗協會歸口。本文件起草單位：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院、北京市紅十字會急診搶救中心、首都醫科大學附屬北京地壇醫院、北京中計列伯技術交流有限公司、首都醫科大學附屬北京積水潭醫院、上海市精神衛生中心、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院、河北醫科大學第一醫院、新疆醫科大學第一附屬醫院、北京盛元廣通科技有限公司、北京實安科技有限公司、滄州市人民醫院、德陽市人民醫院、東華醫為科技有限公司、東軟集團股份有限公司、海南省腫瘤醫院、杭州廣科安德生物科技有限公司、河北大學附屬醫院、河北省中醫院、河北醫科大學第四醫院、江蘇省腫瘤醫院、江西省兒童醫院、南昌大學第一附屬醫院、南華大學附屬第一醫院、上海杏和軟件有限公司、上海市光華中西醫結合醫院（上海中醫藥大學附屬光華醫院）、唐山市人民醫院、溫州醫科大學、武漢華萊信軟件有限公司、西安市第三醫院、西安市紅會醫院、邢臺市人民醫院、云南省第一人民醫院檢驗科、浙江省人民醫院、中國醫科大學附屬盛京醫院、中山大學孫逸仙紀念醫院、國軍標（北京）標準化技術研究院、通標偉業（北京）標準化技術研究院。本文件主要起草人：周睿、張海軍、王尉、鄭華榮、王艷、張明壟、林萍、張鈞、于海濤、張征、桑國耀、袁彤明、李娜、趙志杰、袁成良、萬爽、張春龍、陳鑫蘋、高俊順、王煒欣、王彥、畢建成、高社軍、夏龍飛、嚴楓、柯江維、李俊明、劉雙全、張子彤、孫陽、鄭璇、李世龍、項光新、李榮華、劉曉兵、王海峰、趙和平、雷秋香、孫鹥、胡慶豐、秦曉松、段朝暉、戴其全、楊桂花、王燕、許雪英、樊素慧。T/CAQI384—2024醫學實驗室數據項代碼本文件規定了醫學實驗室數據項代碼的分類、編碼方法和使用要求。本文件適用于各級各類醫療機構醫學實驗室，檢驗相關的方法、儀器設備、試劑等的數據項代碼。2規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。WS363.1衛生信息數據元目錄第1部分總則3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1醫學實驗室medicallaboratory以提供人類疾病診斷、管理、預防和治療或健康評估的相關信息為目的，對來自人體的材料進行生物學、微生物學、免疫學、化學、血液免疫學、血液學、生物物理學、細胞學、病理學、遺傳學或其他檢測實驗室。該類實驗室也可提供涵蓋其各方面活動的各方面的咨詢服務，包括結果解釋和進一步的適當檢查的建議。[來源：GB/T22576.1—2018，3.11]3.2數據項dataitem數據結構中的最小單位。3.3代碼code代表特定事物（或概念）的一個或一組字符。這些字符可以是阿拉伯數字、拉丁字母或便于電子計算機和人識別與處理的其他符號。[來源：GB/T10113—2003，2.2.5]2T/CAQI384—20244分類4.1數據項分類包括數據內部編碼、數據名稱、定義、數據值的數據類型。4.2數據項名稱、定義、數據值的描述規則應符合WS363.1的規定。5編碼方法5.1數據項編碼用字母和數字表示，按照數據項的專業分類層次和順序，共分為四層；采用線分類法編碼，編碼長度為13位。代碼結構見圖1，編碼規則如下。a)第一層代表代碼類別，“A”表示檢驗醫學。b)第二層代表專業領域類別。c)第三層代表專業領域分類的二級代碼。d)第四層代表順序碼，編碼長度為10位，至少包括下述三類信息：1)項目編碼，從“00001”開始，按升序排列；2)方法編碼，如儀器法為01，手工法為02；3)標本類型編碼，如全血為01，血清為02，尿液為03等；4)尾部預留編碼“0”。5.2數據項代碼類別和專業領域代碼，如表1所示。其中，臨床血液學領域檢驗結果互認數據代碼臨床血液學、臨床化學和臨床免疫學專業領域的檢驗結果互認數據代碼見附錄A～附錄C。表1數據項代碼類別和專業領域代碼AGeneralHematologyexaminaBonemarrowexaminatThrombosisandHemostasisexaminHemorheologyexaminaBodyFluidexaminatiT/CAQI384—2024表1數據項代碼類別和專業領域代碼（續）PunctureFluidexaminatProteinsandlowmolCarbonhydratesandreHypothalamicandpituitaryhormonAdrenocorticalhormonesAdrenalmedullaryhormonComplement/Immunoglobin/AssoAutoantibodies（Non-organ/TissAutoantibodies（Organ/Tissuespecivirus/HIV/TreponemaPBacteriamarkersandMarkersofotherpath4T/CAQI384—2024表1數據項代碼類別和專業領域代碼（續）BTestingofplateletantibPlateletcrossmatchXT/CAQI384—2024表1數據項代碼類別和專業領域代碼（續）FluorescentInSituHybridTherapyrelatedmolecularDetermininggenesfoYZ6使用要求6T/CAQI384—20246.1醫療機構、科研機構及各級衛生行政部門應使用本文件編碼規則持續整理實驗室數據項，包括檢驗結果互認數據項。6.2出現增碼、停碼、變碼等數據項編碼更新時，可補充代碼規則，但應保證與本文件兼容，確保信息交換和資源共享。6.3編碼存在大量變化，應調整版本號。僅存在項目增加、變更、停用時，更新小版本號；改動超過原有項目的50%時，更新大版本號。T/CAQI384—2024臨床血液學領域檢驗結果互認數據項代碼臨床血液學領域檢驗結果互認數據項代碼見表A.1。表A.1臨床血液學領域檢驗結果互認數據項代碼8T/CAQI384—2024臨床化學領域檢驗結果互認數據項代碼臨床化學領域檢驗結果互認數據項代碼見表B.1。表B.1臨床化學領域檢驗結果互認數據項代碼方法編碼AC*（項目專業名稱臨床常規化學檢驗T/CAQI384—2024表B.1臨床化學領域檢驗結果互認數據項代碼（續）方法編碼AC*（項目專業名稱臨床常規化學檢驗T/CAQI384—2024表B.1臨床化學領域檢驗結果互認數據項代碼（續）方法編碼AC*（項目專業名稱臨床常規化學檢驗T/CAQI384—2024表B.1臨床化學領域檢驗結果互認數據項代碼（續）方法編碼AC*（項目專業名稱臨床常規化學檢驗T/CAQI384—2024表B.1臨床化學領域檢驗結果互認數據項代碼（續）方法編碼AC*（項目專業名稱臨床常規化學檢驗鉀鈉T/CAQI384—2024表B.1臨床化學領域檢驗結果互認數據項代碼（續）方法編碼AC*（項目專業名稱臨床常規化學檢驗鈉氯鈣磷T/CAQIXXXX—2024表B.1臨床化學領域檢驗結果互認數據項代碼（續）方法編碼AC*（項目專業名稱臨床常規化學檢驗酸T/CAQI384—2024表B.1臨床化學領域檢驗結果互認數據項代碼（續）方法編碼AC*（項目專業名稱臨床常規化學檢驗 T/CAQI384—2024臨床免疫學領域檢驗結果互認數據項代碼臨床免疫學領域檢驗結果互認數據項代碼見表C.1。表C.1臨床免疫學領域檢驗結果互認數據項代碼方法編碼AD*+（項目/03尿液)+（*）專業名稱臨床免疫學檢驗Complement3T/CAQI384—2024表C.1臨床免疫學領域檢驗結果互認數據項代碼（續）方法編碼AD*+（項目/03尿液