肌動學復習重點

一.名解:1~14

1.主動肌:多數與特定動作之起點與執行有直接相關的肌肉或肌肉群。

2.拮抗肌:擁有相對與特定主動肌的動作的肌肉或肌肉群。

3.協同肌:兩個或兩個以上的肌肉群合作來執行一個特定動作。

4.向心活化:受到活化的肌肉縮短，產生一股拉動的力量。

5.離心活化:被活化的肌肉正在產生拉力的同時，被另一股更強勢的力量所延長。

6.等長活化:活化的肌肉在它產生拉動的力量時仍維持恒定的長度。

7,外力油落在身體以外的來源所產生的拉力或推力，包含了重力，及相對于身體所施予

的身體接觸力。

8.內力:落在身體之中的構造所產生的推力或拉力，內力就是指活動的肌肉所產生的力

量。

9.滾動:一個旋轉關節面上的許多點與另一個關節面上的許多點接觸。

10.滑動:一個旋轉關節面上的一點與另一個關節面上的許多點接觸。

11.轉動:一個旋轉關節面上的一點以倆一個關節面上的一點接觸。

12.黏彈性:組織依時間作用導致其隨應力一形變曲線改變之相關物理特性。（如:早上人

會比晚上高）

13、1）沃夫定律:在高壓下，骨頭長出來;低壓下，骨頭吸收（鈣少，骨質疏松）

2）生理性截面積單位:骨骼肌的肌力可產生的最大主動收縮力量，用來預測肌肉最大

潛在力量的方法。

14、凹凸原則：

凹凸原則:凸在凹上動，滾動方向與骨頭運動方向相同,滑動方向與骨頭方向相反;凹在凸

上動,滾動方向與骨運動方向相同，滑動方向也相同（滾動的方向永遠與骨骼運動一致）。

、關節平面間的運動:滾動、滑動、轉動

「屈曲、伸展；背屈、跖屈;（矢狀面）

聲骼運動學'內收,外展;側彎;尺偏、梯偏;外翻、內翻（冠狀）

15、運動叁L內旋，外旋（水平面）

[關節運動學C滾動（一個關節面上許多點對應另一個關節面許多點）（附

屬運動）匚<

滑動（一■點—多點）

嵋動（一點一一一點）

’等長活化:內力距=外力距

16、肌肉活化

《向心活化:內力距〉外力距

離心收縮:內力距〈外力距【延遲性肌肉酸痛，常發生大量離心活動運動后】

17、（1）開鏈:遠腦就是動的，近端就是靜止的【踢腿】

2）閉鏈:遠端就是靜止的,近端就是動的【從坐到站】

“纖維蛋白:膠原蛋白、彈性蛋白

細胞

18.構成關節周邊結締組織的基本元|基質:糖胺多糖、水、溶質

r肌動蛋白

「可收縮性蛋白[M凝蛋白

19、蛋白質-

L不可收縮性雪白:又稱結構性蛋白

粗肌絲（肌凝蛋白）

肌動學復習重點

肌原纖維

20、肌細胞《細肌絲r肌動蛋白

【肌管系統J原肌凝蛋白

肌鈣蛋白

21、1）串聯彈性組織:指的就是與主動蛋白平d串聯在一起的那些組織。如:肌腱及巨型蛋白

P52

2）并聯彈性組織:平行地包裹在主動蛋白。如:細胞外結締組織

3）細胞外結締組織:肌外膜，肌中間膜，肌內膜、

4）牛頓三大定律:第一定律慣性定律，第二定律加速度定律,第三定律作用力與反作用力

（加上實例一起瞧P78-108

22、自由度:胸鎖關節、馥關節、盂肱、肩鎖3個，槎腕2,肱尺1

23、

壬神悅虐一張力曲線圖---—

如缸畫c.就是肌小節的休息長度，指可允許最多鍵橋數量的長度，這個狀態下，可以產生

最多的無量懸菌此主動長度-張力曲線圖就是上個倒u型，它的最大值正落在理想長度上。

27、隼二...."三之匚…一，=

上.超短速度

28、身二■蝌同機肉於最大活勤下.踞短或拉房速度巽力量之尚的

7QS理■.保?曾的右半部篇向心收（肌肉用短），左半部贏K鹿觴的晨度圈

心、2心樹》（肌肉拉要）?尊最收縮的速度熱零。

30、身0*'|Il/^a/I'外EU'—BA-I、/1、人壽唧腳量。麒常見）P20

它的休息是度（b）俊'被勤強力即第始出現’直於整暖強恨

'I力；若那肉被奉莪得更;R⑹，即被勤張力^了大部分的t

整踱力。2

;特別用黠3-3

肌動學復習重點

“纖維關節:骨縫、骨間膜

31、不動關〒

軟骨關節:椎間盤、恥骨聯合、胸骨柄、胸骨體

可動關上:滑膜關節

第二單元

32、肩胛平面:關節盂會面向冠狀面往前35°4°P123

33、肩袖:岡上肌、岡下肌、小圓肌（大轉子），肩胛下肌（小轉子）

肩復合關節

34、肩胛胸壁關節（ST）的動作:上提、下壓;前突、后縮;上回旋、下回旋P127

35、胸鎖關節（SC）:上提、下壓;前突、后縮;后縮。鞍狀關節:前后（凹在凸上動，一致，如:擴胸

運動），上下（凸在凹上動，相反，如:抬手）

36、穩定胸鎖關節的組織:前胸鎖韌帶、后胸鎖韌帶、鎖骨間韌帶、肋鎖韌帶、關節盤、胸

鎖乳突肌、胸骨甲狀肌、胸骨舌骨肌、鎖骨下肌P129

37、肩鎖關節（AC）;前傾、后傾吶旋、外旋;上回旋、下回旋

38、盂肱關節（GH）:屈曲,背伸;外展、內收;內旋、外旋

39、瞧書上P134-135的復合關節

40、盂肱關節之間關節囊韌帶的遠端附著點及其主要功能書P139

41、肩峰下空間:岡上肌及其肌腱、肩峰下滑膜囊、三角肌及三角肌下滑液囊，上關節囊韌帶、

肱二頭肌長頭（長期的壓迫使它們發炎造成肩峰下夾擠癥候群）

42、肩關節進行完全外展的六大原則：書P150

43、神經支配圖P150

44、

「上提:上斜方肌、肩胛提肌、菱形肌

下壓:下斜方肌、背闊肌、胸小肌、鎖骨下肌

肩胛胸壁關節的主要肌肉J前突:前鋸肌

后縮:中斜方肌、菱形肌、上斜方肌

上回旋:前鋸肌、上下斜方肌

下回旋:菱形肌、胸小肌、肩胛提肌

45、肩胛胸壁關節的不正確姿勢一一“圓肩”，肩胛骨內側緣及下角的突出

“盂肱關節:前中三角肌、岡上肌、喙肱肌、肱二頭肌長頭

46、抬手臂的肌肉J肩胛胸壁關節:前鋸肌、斜方肌

肩旋轉肌:肩袖

47、肩旋轉肌群于盂融節進行外展時，對關節學的控制總結：

1）岡上肌

?引導肱骨頭向上旋轉

?將肱骨頭壓向關節盂

?在肱骨頭的上方形成一個半堅硬的墊片，以限制肱骨頭的向上位移

2）岡下肌、小圓肌與肩胛下肌

?在肱骨頭產生一個向下壓得力量

3）岡下肌與小圓肌

?外轉肱骨

3

肌動學復習重點

手肘與前臂

48、肘關節最大的伸展與屈曲位？

從5°的伸展到145°的屈曲位，正常只有30°-130°圖在P183

49、擠壓力的分散過程？（骨間膜的運用？）這就是圖解題要瞧圖分析P185

1）擠壓力經槎腕關節,接著達到槎骨

2）壓力使骨間膜張力增加于就是顯著的把部分壓力轉移到尺骨

3）經肘關節的肱尺關節最后達肩關節

50、前臂的旋前與旋后角度?

75。的旋前與85°的旋后角，生活中只有50°的旋前與50°的旋后

吝嗇定律：

神經系統在控制關節活動時，傾向于活化最少的肌肉或肌纖維。直到需要更多的力矩時,

才會選擇較大或較多關節的肌肉。

r先啟動后選擇啟動

（旋前:旋前方肌

旋前圓肌

、吝嗇定律的運用旋后:旋后肌

51J肱二頭肌

、伸直:肱三頭肌內側頭

［屈曲:肱肌

肱二頭肌

52、腕隧道:（九條肌腱條神經穿過）

九條肌腱:指深屈肌（4個）指淺屈肌（4）拇長屈肌

一條神經:正中神經

53、腕橫韌帶：

由鉤狀突起、大多角骨結節、舟狀骨結節、豌豆骨構成

54、三角纖維軟骨復合物：

三角纖維軟骨的關節盤、槎尺關節滑液囊韌帶、尺側副韌帶、半月板同系物、掌側尺腕

韌帶（尺三角韌帶、尺月韌帶）

55、肘正常外翻:15°

56、肘異常翻轉：

1）肘內翻:5°2）肘外翻:20°、

腕關節

57、腕關節不穩定：

原因:韌帶的松脫或斷裂

形式;1）鋸齒形形變

2）腕部的尺骨易位

58、腕部的六個房間：

1）拇短伸肌、拇長展肌2）槎側腕長伸肌、稅側腕段伸肌

3）拇長伸肌4）指伸肌與示指伸肌5）小指伸肌6）尺側腕伸肌

59、抓握之機制？（圖解題，圖在P233）

外部指屈肌（指淺屈肌，指深屈肌）的收縮彎曲了手指，這時腕伸肌活化，如梳側腕短肌抑制

腕的屈曲，維持了適當的屈肌長度以有效地彎曲手指。

60、手腕的最大抓握力？圖解題P233

手腕在大約30-35度伸直以及5度的尺偏最佳化。（即伸直30度）

原因:1）對應于其長度與張力的曲線，指屈肌在極短的長度下作用,因而無法產生適度的

力量。

2）過度伸展的指伸肌，會進一步降低有效抓握力的被動伸肌力矩。

4

肌動學復習重點

手部

61、鞍狀關節（第一掌指關節）的運動：

前后徑（外展，內收）就是凸在凹上動相反;內外徑（伸展、屈曲）就是凹在凸上動一致

62,大拇指的拇對掌運動？

1）外展，掌骨向掌側運動2）第一掌骨屈曲與內旋

63、掌板：

位于掌側到每一個掌指關節像韌帶的結構為掌板（限制掌指關節過伸）

r1）環狀滑車:A1~A5（A2~A4就是主要滑車位于近節與遠節指骨體上，其

余的位于三個手指關節的掌板上

64、屈曲滑車j2）十字滑車:十字交叉在屈曲時指鞘彎曲區域肌腱上P266

65、與類風濕余節有關的病癥？

1）Z字畸形

癥狀:掌指關節過伸，指間關節屈曲

機制:前斜韌帶、尺側副韌帶因病損而變弱或斷裂，掌骨向大多角骨外側脫位，類風濕使

肌肉纖維化與攣縮，畸形加重，掌板失去固定拇長短伸肌作用一一弓弦癥

治療:拇內收肌與拇短屈肌使拇指掌骨屈曲內收

2）天鵝頸畸形：

癥狀:近端指間關節過伸，遠端指間關節屈曲

機制:1、手內肌纖維變性與攣縮，遠端指間關節掌板病損,近端指間關節過伸。

2、指背伸肌腱兩側束背向呈弦狀,近端指間關節伸指力臂增大，加重過伸。

3、指深屈肌被動張力提高,遠端指間關節屈曲。

治療:支具與外科矯形以限制過伸

3）紐扣指畸形

癥狀:近端指間關節屈曲，遠端指間關節過伸

機制:1、因近端指間關節慢性滑膜炎引起中央束斷裂，兩側束滑向掌側，使伸肌力學機制

改變，屈曲近端指間關節

2、遠端指間關節因側束拉力而過伸

治療:支具，手術修復中央束,兩側束復位術，嚴重則無手術意義

66、哪些關節屬于哪種關節？P31表2-1

67.正中神經損傷的表現？

表現為前臂不能旋前，屈腕無力，拇、示指不能屈曲，拇指不能對掌，魚且肌萎縮，手掌平坦,

稱為"猿手”。

68、尺神經損傷的表現？

屈腕能力減弱，屈4、5指的遠節指骨不能屈曲及拇指內收力弱，小魚際肌及骨間肌明顯萎

縮，各指不能互相靠攏，各掌指關節過伸，第4、5指的指間關節彎曲，稱為“爪形手”，其感覺障礙

則以手內側緣為主

69、梯神經損傷的表現？

表現為“垂腕”，不能伸腕、拇指與其余手指的近側指間關節,外展拇指能力減弱;1—2

掌骨間隙背面“虎口區”皮膚最為明顯

第三單元

1.脊柱的正常彎曲：

頸、腰椎前突，胸、撕椎后突

2.重力線通過哪里？

5

肌動學復習重點

重力線通過靠近顆骨的乳突、第二節題椎前、雕骨正后方,以及膝關節與踝關節前方。

正好落在每區彎曲脊椎凹陷側的頂點。

＜黃韌帶:限制屈曲（腰區最厚）

3、脊柱的韌帶棘上與棘間韌帶:限制屈曲

P317J橫突間韌帶:限制對側彎與前屈

'前縱韌帶:限制脊椎的前突（腰區最好）

、后縱韌帶:限制屈曲

4、脊柱的骨性特征:P319

5、頸、胸、腰椎的特殊結構？

頸椎:橫突孔、前、后弓、鉤突（鉤椎關節）、齒狀突

胸椎:肋凹、肋椎關節、肋橫關節、

腰椎:乳突、副突、上關節面接近矢狀面

典型結構（C3-C6）:棘突短，一分為二

頸椎'C1:無椎弓、椎板、棘突

Y非典型結構C2:有齒狀突，橫突短,棘突一分為二

5C7:頸椎中最大,棘突與橫突大，棘突不分叉

>=典型結構（T2-T9）:椎孔變小，上下都有半個肋凹

胸椎JT1:上部有一個完整的肋凹，下部有半個肋凹

非典型關節v

、T10-T12:一個肋凹，與11、10、12肋連，無肋橫關節

6、寰枕關節I

自由度:兩個

運動:主:屈曲5°:、伸直10°副:側彎5°（無旋轉）

7、寰樞關節（車軸關節）：

自由度:兩個

運動:主:旋轉35°-40°副倔曲5°:、伸直:10°（無側彎）

、翼韌帶:齒狀突的頂點向外且稍微向上通至枕骨牌內側的兩邊。

8、椎間盤

組成:纖維環與髓核

作用:避震器，可以保護骨頭免于肌肉收縮帶來的過度壓力，在低壓下有彈性,高壓下，會變

堅硬。

9、關節突關節:上一個椎體的下關節突與下一個椎體的上關節突的連接處。

最緊位:正中位或稍微伸直時

最松位:中等屈曲

分布特點:寰樞關節接近平面，其它頸內關節成45°,胸部成額狀面，腰部成矢狀面

10、胸腰筋膜:分成三層。前、中、后層。前層與中層合并成外側縫與腹橫肌連，少數與腹內

斜肌連。P362

11、腰椎屈曲與伸直的相對運動效果P357表格

12、懶散坐姿對頭頸腰椎的影響？P358

結果:腰椎屈曲坐著使胸椎與下頸椎稍微前屈，為了維持水平視野，上頭頸椎要伸直代償。

治療:加背墊，形成腰椎的前突，利于頭部收下巴

13.點頭（名解）:由前面撕椎在骼骨上旋轉、后面骸骨在能椎上旋轉或兩者同時執行所產

生的（即喟氏骨相對于骼骨前傾）

6

肌動學復習重點

14.反點頭（名解）:后面舐椎在骼骨上旋轉、前面骼骨在部椎上旋轉或兩者同時執行（即舐

骨相對于骼骨后傾）

「淺層:斜方肌、背闊肌、菱形肌、肩胛提肌、前鋸肌

15.軀干的肌肉

J中層:后上、下鋸肌

1）豎脊肌（棘肌、最長肌、骼肋肌）

深層y

（內到外）I2）橫突棘肌（半棘肌、多裂肌、回旋肌）

3）短節肌群（棘間肌、橫突間肌）

16.肌肉跨越的節段：,

半棘肌:6~8多裂肌:2~4回旋肌:1~2

16.軀干的外在穩定肌:腹肌、豎脊肌、腰方肌、腰大肌

17.外在穩定肌的運動模式？P396

18.枕下肌群:頭后大直肌、頭后小直肌，頭上斜肌、頭下斜肌P402

19.增加腹壓在抬舉時扮演的角色？

原因:制造一個高壓的堅固柱體，向上頂住橫膈膜，向前頂住深層腹肌，向后頂住腰椎,

向下頂住骨盆底肌，降低腰椎伸肌群的需求，最后降低肌肉收縮在腰部產生的壓力。

咀嚼肌與呼吸運動

21,潁頜關節:下頜骨鐮突與潁骨的下頜窩形成。

關節盤：1）前側:上凹下平與下頜窩的關節結節連

2）中間:上平下凹（最薄、狹窄）

3）后側:上凸下凹與t果突連，分上、下層

運動:上提、下壓、前突、后縮、側向平移、旋轉

[咬肌:上提，前突

顆肌:上提、后縮、同側平移

22、咀嚼肌運”內翼肌:上提，對側平移。兩個頭，一個連外翼板內側（深），一個連上頜

P437j骨后側，第三臼齒上方（淺）

外翼機，兩個頭，一個連蝶骨大翼（上），一個連外翼板外側（下）

c外翼肌下側:前突

23、張口肌，

1舌骨上肌:下壓

閉口肌j咬肌

I潁肌

I內翼肌

處翼肌上側頭:離心收縮

24、肺活量:指最大吸氣后的最大吐氣量。

25、潮氣容積:每次吸氣流入或呼氣流出肺的空氣容量。

26、波以耳定律:密閉容器中的定量氣體在恒溫時，氣體的壓力與體積成反比關系。

27、換氣過程中胸腔容積的變化？

1）吸氣時:橫隔肌收縮下降,胸腔容積增大，形成負壓，外界大氣壓大于胸腔內，氣體內流。

2）平靜吐氣:橫隔肌放松，底部反彈，回升到休息位。

<r肋骨部:下6肋上緣]

橫隔肌J胸部:劍突后面\最重要的吸氣肌

肌動學復習重點

28、平靜呼吸肌腰部:上3個腰椎

斜角肌:上提肋骨、胸骨

肋間肌「肋間外肌

一肋間內肌

I肋間最內肌

上后鋸肌:上提上部肋骨增加胸腔容積

（下后鋸肌:穩定下部肋骨

腰方肌:同上

29、用力吸氣肌I胸鎖乳突肌:上提上部肋骨增加胸腔容積

工胸小肌:上提上部肋骨增加胸腔容積

豎脊肌:下壓下部肋骨增加胸腔容積

“胸大肌（胸肋頭部）:提中間肋骨

?肌:下壓肋骨，減小胸腔容積;增加腹內壓，使橫隔上提，減小容積

30、用力呼氣同胸橫肌:降肋，減小容積

第四單元

1、股骨干傾斜角：（即股骨干與股骨頸在冠狀面的夾角）:125°

異常狀況:股骨內翻:小于125。股骨外翻:大于125°

2.骨干前傾角:15°

異常：過度前傾:大于15°（內八）后傾:小于15°

3,髓臼前傾角:20。

「骼股韌帶:限制伸直

4,魏關節的韌帶恥股韌帶:限制伸直、外旋、外展

1坐股韌帶:限制內旋、內收、伸直

5、髓關節的肌肉群卜85

6、腹肌在單腳直膝抬腿過程中扮演的角色？P487

1）腹肌正常活動狀態:腹肌中與馥關節的屈曲，不讓骨盆前傾。

2）腹肌活動度降低狀態:腹肌活動不足，骨盆前傾,腰椎前突增加

6.內收肌為什么易傷？

當髓關節處于幾乎完全屈曲時，內收肌群加入伸直肌群;相反的在髓關節處于完全伸直的

位置時，內收肌群加入屈曲肌群，容易在跑步與跳躍時拉傷，尤其就是要快速改變方向時。

7、使用拐杖及提重物的適當方式？

在患側的對側使用拐杖，患側同側提重物可以降低髓關節外展肌群的力量。

膝

1.膝關節外側夾角：170。~175。

過度膝外翻（X形腿）:小于170°

膝內翻（弓型腿,0型腿）:大于180°

2,螺旋歸位機制:膝關節伸直同時伴隨著膝關節的外旋，產生共旋現象。

3.前交叉韌帶:由脛骨平臺前側牌間區域延斜后上方伸至股骨外側牌的內緣。

4.前交叉韌帶損傷的原因:1）側彎與完全伸直時股四頭肌強烈收縮

2）膝嚴重外翻凹陷

3）膝過度外旋

5.膝關節部位肌肉運動以及神經支配P540

8

肌動學復習重點

6、能股關節運動:在60°-90°的位置，能骨與股骨的接觸面積相當大,能股關節壓力最大。

P538在20°~30°時，能骨脫離t果間溝，骸骨易向外側脫位。

7、Q角:股四頭肌收縮時相對于能骨的角度，又稱股四頭肌角度，由1）股四頭肌收縮產生的合

力線，為骼前上棘與馥骨的終點連線2）能骨肌腱長軸的軸線，連接脛骨粗隆與能骨終點的連

線構成。大約13-15度。

8、能骨活動的主要引導力量圖P546

踝與足

1、7個附骨:距骨，跟骨,3個楔狀骨，骰骨，舟狀骨

2、踝與足的旋前:外翻、外展、背屈旋后:內翻、內收、跖屈

「脛距韌帶:前脛距韌帶、后脛距韌帶:限制外翻、背屈

3,內側副韌帶（三角韌帶）I

I脛跟韌帶:限制外翻

I脛舟韌帶:限制外翻、外展、跖屈

“前距腓韌帶:限制內翻、內收

4、外側副韌帶后距腓韌帶:限制外展、背屈、內翻

《跟腓韌帶:限制內翻

「眼骰韌帶

5、分叉韌帶1I

I跟舟韌帶

6、距下關節：

定義:距骨包含前、中、后關節面與跟骨連，其中后關節面占70%,呈橢圓形下凹，前、中關

節面就是曲線形。

韌帶:內、后、外距跟韌帶、三角韌帶、跟腓韌帶、

運動:旋前、旋后

7、足部內側縱弓的被動支撐機制：

被動機制:距舟關節與相連的結締組織構成內側縱弓與頂端的拱心石，另外還有足底筋

膜、彈簧韌帶與第一跑跖關節等。足底筋膜最重要。

8、正常足弓：

縱弓:內側縱弓:由跟骨、距骨、舟狀骨、三塊楔骨及相連的三個跖骨構成

外側縱弓:跟骨、骰骨、第五跖骨

橫弓:楔間關節與楔骰關節的連線上

9、異常足弓:1）扁平足:不正常的塌陷所致，常伴有足外翻與距下關節的旋前。

2）高弓足:異常升高，伴有足內翻

3）馬蹄足或垂足:腓神經深支損傷,伴踝關節跖屈

4）內翻足:腓神經淺支