大學(xué)生常見心理問題及案例分析天津大學(xué)仁愛學(xué)院心理健康教育中心劉亞菲輔導(dǎo)員培訓(xùn)一、校心理健康教育中心心理健康教育中心〔心理咨詢室〕地點：3教107室：68579990-8179〔預(yù)約咨詢〕心理咨詢時間：每周二-周四下午咨詢預(yù)約時間：每周一-周五下午咨詢室只接待變態(tài)的人？很多人都說他們走進心理咨詢室是需要很大勇氣的，可能還有過思想斗爭：“去還是不去？人家會不會認為我是精神病？同學(xué)和朋友知道了會怎么看我……〞這在一定程度上反映了很多學(xué)生對心理學(xué)的看法：去心理咨詢的人都是“心理有問題〞的人，心理有問題就是變態(tài)；心理學(xué)家只研究變態(tài)的人，所以與心理學(xué)有干系的非專業(yè)人士都不正常。之所以會有如此看法，一方面和我們的文化傳統(tǒng)有關(guān)，中國人比較內(nèi)斂，有了心理困擾傾向于自己調(diào)節(jié)，如果放在了臺面上，就會被認為是很嚴重的精神問題；另一方面，為了滿足人們的獵奇心理，媒體在表現(xiàn)與心理學(xué)有關(guān)的題材時喜歡選擇變態(tài)心理，認為這樣更具有炒作價值。咨詢室只接待變態(tài)的人？大多數(shù)心理學(xué)研究的都是正常人有些人把心理學(xué)家和精神病學(xué)家混淆了。精神病學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個分支，精神病學(xué)主要從事精神疾病和心理問題的治療，他們的工作對象是所謂“變態(tài)〞的人，即心理失常的人。精神科醫(yī)生和其他醫(yī)生一樣，在治療精神疾病時可以使用藥物，他們還必須要接受心理學(xué)的專業(yè)培訓(xùn)。與精神病學(xué)不同，雖然臨床心理學(xué)家也關(guān)注病人，但他們不能使用藥物。除此之外，大多數(shù)心理學(xué)研究都探討正常人心理現(xiàn)象，如兒童情緒的開展、性別差異、智力、老年人心理、跨文化的比較等等。健康與不健康的界定首先，非正常與正常之間并沒有清楚的界限。

迄今為止，任何一個心理疾病都沒有一個客觀的、生理上的測試，完全是通過醫(yī)生對現(xiàn)象的觀察，而給出一個主觀的判斷。既然是主觀的判斷，就可能被各種因素影響，比方下面三個因素:〔一〕社會道德標準。〔二〕偏見。〔三〕社會環(huán)境。人的三種心理狀態(tài)正常狀態(tài)〔常態(tài)〕----心理健康不平衡狀態(tài)〔偏態(tài)〕----心理亞健康不健康狀態(tài)〔變態(tài)〕----心理疾病心理健康狀態(tài)本人不覺得痛苦在一個時間段中〔如一周、一月、一季或一年〕快樂的感覺大于痛苦的感覺。他人不感覺到異常心理活動與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，不出現(xiàn)與周圍環(huán)境格格不入的現(xiàn)象。社會功能良好能勝任家庭和社會角色，能在一般社會環(huán)境下充分發(fā)揮自身能力利用現(xiàn)有條件〔或創(chuàng)造條件〕實現(xiàn)自我價值。心理疾病狀態(tài)三、大學(xué)生常見心理問題類型適應(yīng)問題：心理失衡期人際沖突：“踏著鈴聲進出課堂，宿舍里面不聲不響，互聯(lián)網(wǎng)上訴說衷腸。〞情緒與情感困惑：情感危機生涯規(guī)劃：考研就業(yè)學(xué)習(xí)障礙：所學(xué)專業(yè)非所愛強迫傾向：強迫觀念和強迫行為網(wǎng)絡(luò)成癮：過度使用網(wǎng)絡(luò)〔一〕關(guān)于適應(yīng)的案例沒有考上自己理想的大學(xué)無法適應(yīng)集體生活，不適應(yīng)彼此的生活習(xí)慣不知道自習(xí)時間如何安排？〔二〕人際關(guān)系案例〔三〕情緒困惑案例最近很煩，什么都沒興趣，很擔憂這樣下去好朋友四級通過，自己比她努力卻還是掛了，自我否認失戀以后，不理解：我居然被他甩了〔四〕生涯規(guī)劃案例不知道是選擇考研還是先就業(yè)不知道如何選擇就業(yè)方向，是聽從父母的安排還是要自己找找喜歡的目標缺失，不知所措，擔憂恐懼接踵而來〔五〕學(xué)習(xí)問題案例英語過級考試，屢考不過，一看英語頭就痛，還不得不整天拿著英語，否那么心里不踏實對某些專業(yè)課程，提不起興趣，上課就看課外書或瞌睡，心里又焦慮偶然的一門補考，導(dǎo)致習(xí)慣性補考，無法收拾，后擔憂拿不了畢業(yè)證，又不知道如何是好〔六〕強迫癥案例又稱強迫障礙，它是以反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念或強迫行為為根本特征的一類比較常見的心理疾病。強迫行為：強迫洗滌、強迫檢查等強迫觀念：無法控制自己不思考問題,強迫計數(shù)強迫計數(shù)、強迫回憶、強迫聯(lián)想、強迫疑心強迫癥患者的主要病癥表現(xiàn)：極度追求秩序、整潔、

完美主義這幅圖中強迫癥的兩層含義，

你能看出來嗎？怪人等車1小時非要車牌帶6.mht與“4〞有關(guān)的日子都不出門.mht強迫行為、強迫觀念強迫癥特點一是主觀上受強迫的體驗二是患者認為自己的強迫思維或強迫行為沒有意義，主觀上感到必須加意識的抵抗并實施抵抗行為三是有病癥自知力，因強迫與抵抗強迫之間的強烈沖突而痛苦，所以尋求治療。概括起來，就是自我強迫與反強迫同時存在，沖突導(dǎo)致焦慮和痛苦而求醫(yī)。〔七〕網(wǎng)癮1.對網(wǎng)絡(luò)的使用有強烈的渴求或沖動感；2.減少或停止上網(wǎng)時會出現(xiàn)周身不適、煩躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障礙等戒斷反響；上述戒斷反響可通過使用其他類似的電子媒介，如電視、掌上游戲機等來緩解；3.下述5項內(nèi)至少符合1項：〔1〕為到達滿足感而不斷增加使用網(wǎng)絡(luò)的時間和投入的程度；〔2〕使用網(wǎng)絡(luò)的開始、結(jié)束及持續(xù)時間難以控制，經(jīng)過屢次努力后均未成功；〔3〕固執(zhí)使用網(wǎng)絡(luò)而不顧其明顯的危害性后果，即使知道網(wǎng)絡(luò)使用的危害性仍難以停止；〔4〕因使用網(wǎng)絡(luò)而減少或放棄了其他興趣、娛樂或社交活動；〔5〕將使用網(wǎng)絡(luò)作為一種逃避問題或緩解不良情緒的途徑。網(wǎng)絡(luò)成癮的病程標準為平均每日連續(xù)使用網(wǎng)絡(luò)時間到達或超過6個小時，且符合病癥標準已到達或超過3個月。網(wǎng)癮自我管理1.轉(zhuǎn)移注意可以在想上網(wǎng)的時候，強迫自己轉(zhuǎn)移注意力2.上網(wǎng)時間遞減法可以設(shè)立合理的“小步子〞目標，逐漸減少上網(wǎng)時間。3.自我指令可以給自己制定學(xué)習(xí)時間安排表，規(guī)定每天的什么時候必須學(xué)習(xí)。4.自覺提高上網(wǎng)效率每次上網(wǎng)之前，應(yīng)該先花兩分鐘時間仔細想一想自己要上網(wǎng)干什么，把具體要完成的任務(wù)列在紙上，然后再花一分鐘時間，估計大概需要多長時間才能完成所有任務(wù)。5.自我獎勵與自我懲罰運用以上的方法，根據(jù)自己完成的效果給予自己獎勵或者懲罰。四、其它較常見心理問題劃分★〔按照教育部篩查系統(tǒng)〕：軀體化、偏執(zhí)、焦慮、強迫、抑郁、依賴、自卑、沖動、社交退縮、社交攻擊、性心理障礙、精神病傾向〔一〕軀體化通常是指無病因的身體疼痛或疲勞病癥。〔二〕焦慮沒有事實根據(jù)也無明確客觀對象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情，同時還有植物神經(jīng)病癥和肌肉緊張以及運動性不安。這種有明確對象的焦慮不是神經(jīng)癥，只是一種暫時的狀態(tài)，也許還會有益于學(xué)習(xí)。焦慮分類廣泛性焦慮—杞人憂天大概有5%的人在生命中的某個時間會患上(GeneralizedAnxietyDisorder〕。驚恐障礙—精神疾病杞人憂天杞國有人憂天地崩墜，身亡所寄，廢寢食者。又有憂彼之所憂者，因往曉之，曰：“天，積氣耳，亡處亡氣，假設(shè)屈伸呼吸，終日在天中行止，奈何憂崩墜乎？〞其人曰：“天果積氣，日月星宿不當墜耶？〞曉之者曰：“日月星宿，亦積氣中之有光耀者，只使墜，亦不能有所中傷。〞其人曰：“奈地壞何？〞曉者曰：“地，積塊耳，充塞四虛，亡處亡塊。假設(shè)躇步跐蹈，終日在地上行止，奈何憂其壞？〞其人舍然大喜，曉之者亦舍然大喜。診斷驚恐發(fā)作

1、心悸、心跳猛烈或心跳過速

2、出汗

3、震顫或發(fā)抖

4、感覺氣短或有窒息感

5、感覺咽喉部有阻塞感

6、胸痛或胸部難受

7、惡心或腹部不適

8、頭暈、感到站不穩(wěn)或坐不穩(wěn)，頭部發(fā)飄，暈倒

9、有不真實感或害怕會發(fā)瘋

10、感到自我失控或害怕會發(fā)瘋

11、身體各處感覺異常，如發(fā)麻、蟻爬感、針刺感等

12、寒戰(zhàn)或潮熱感

焦慮每個人都有焦慮的情緒，沒有焦慮就不能很好的在這個世界上生存。但是過度的焦慮，并且不受控制，無來由，并且影響到正常的生活能力，就構(gòu)成了焦慮疾病。

過度的焦慮導(dǎo)致生活癱瘓，頭疼，胃疼，肌肉時刻緊張，易怒等等。〔三〕抑郁癥：

是一類以心境〔情緒〕低落為

主要表現(xiàn)的心理障礙。特點：晝重夜輕抑郁癥的判斷條件在美國，大約有25%的女性，13%的男性，在生命的某個時期會患上抑郁癥。抑郁癥的第一個頂峰期就在大學(xué)時期。抑郁癥的判斷條件：

首先，過度傷感,抑郁情緒,對于曾經(jīng)感興趣的事物失去興趣。在這個前提下，在以下的情況中至少要符合4項，

1、胃口改變，體重改變。食欲異常；2失眠或者嗜睡；3行為和語速遲鈍或者過度緊張，語速飛快；4極度疲勞和精力不佳；5貶低自我價值,缺乏自信,絕望感；6注意力不集中,猶豫不決；7自殺傾向或者想法。而且這些病癥要連續(xù)持續(xù)至少兩個星期以上，才能診斷為抑郁癥。事實上大多數(shù)的抑郁癥，如果沒有及時治療的話，至少要持續(xù)6個月。抑郁癥五、十種正常的異常心理精神正常并不意味著沒有一點問題，關(guān)鍵在于這些病癥的產(chǎn)生背景、持續(xù)時間、嚴重程度以及對個體和環(huán)境的不良影響如何。正常人也可能出現(xiàn)短暫的異常現(xiàn)象，這些現(xiàn)象持續(xù)時間短、程度輕，尚不能貼上精神病的標簽。

1.疲勞感：通常有相應(yīng)的原因，持續(xù)時間較短，不伴有明顯的睡眠和情緒改變，經(jīng)過良好的休息和適當?shù)膴蕵芳纯上?/p>

2.焦慮反響：是人們適應(yīng)某種特定環(huán)境的一種反響方式。但正常的焦慮反響常有其現(xiàn)實原因〔現(xiàn)實性焦慮〕如面臨高考，并隨著事過境遷而很快緩解。

五、十種正常的異常心理五、十種正常的異常心理6.疑病現(xiàn)象很多人都將輕微的不適現(xiàn)象看成嚴重疾病，反復(fù)屢次檢查，特別是當親友、鄰居、同事因某病英年早逝和意外死亡后容易出現(xiàn)。但檢查如排除相關(guān)疾病后能接受醫(yī)生的勸告，屬正常現(xiàn)象。7.偏執(zhí)和自我牽連任何人都有自我牽連傾向，即假設(shè)外界事物對自己影射著某種意義，特別是對自己有不利影響。比方走進宿舍時，同學(xué)們停止談話，這時往往會疑心人們在議論自己。這種現(xiàn)象經(jīng)過片刻的疑慮之后就會省悟過來，其性質(zhì)和內(nèi)容與當時的處境聯(lián)系緊密。

五、十種正常的異常心理8.錯覺正常人在光線暗淡、恐懼緊張及期待等心理狀態(tài)下可出現(xiàn)錯覺，但經(jīng)重復(fù)驗證后可迅速糾正。成語“草木皆兵〞、“杯弓蛇影〞等均是典型的例子。9.幻覺正常人在迫切期待的情況下，可聽到“叩門聲〞、“呼喚聲〞。經(jīng)過確認后，自己意識到是幻覺現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)稱之為心因性幻覺。正常人在睡前和醒前偶有幻覺體驗，不能視為病