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文檔簡介
踝關節骨折的護理怎么做踝關節作為一個關節,主要起著負重的重要作用。之所以說踝關節是人體負重最大的關節,是由于人體站立行走時全身的重量均落在該關節上,人們進行跳躍、行走等動作時,均需要依靠踝關節的背伸等完成。踝關節也是一個比較脆弱的器官,故也經常會發生踝關節骨折的情況。踝關節主要的骨折原因是直接或間接性骨折所引起的。本文將重點論述踝關節骨折的護理內容。踝關節的生理解剖結構踝關節作為一個復合關節,主要由脛、腓骨下端的關節面和距骨滑車構成,同時附帶有韌帶和關節囊,主要起著連接和支持作用。其中脛骨下端前后方的凹形關節面與距骨上面的鞍狀關節面對應。內踝為腓骨內側向下突出的部分,后踝為腓骨中前后緣呈現出唇狀凸起狀的部分。由于脛骨外側還有腓骨切跡與腓骨下部共同構成下脛腓關節,并與下脛腓韌帶相連。腓骨下端為外踝,外踝與內踝相比長度更長,也比較偏后方,韌帶效果也較差,因此阻止踝關節內翻的力量比外翻的力量更大,也更容易出現內翻性損傷。踝關節的穩定性和靈活性是最重要的,由于踝關節周圍的肌肉比較薄弱,所以如果發生損傷,就非常容易出現腫脹的情況,且消退時間比較長。踝關節骨折的常見表現如果人們遭受踝關節骨折又會有何表現?踝關節骨折的典型癥狀為踝關節腫脹、踝關節畸形、活動障礙、青紫等,部分患者可能會出現明顯壓痛以及感受到骨摩擦音。內翻型骨折其足部會呈現出內翻狀,還可以觸摸到外踝部凹陷和內踝凸起;外翻型骨折則主要呈現為外翻狀,還可以接觸到內踝部凹陷和內踝部的骨折高凸等。常見的踝關節骨折并發癥還包括:踝關節創傷性關節炎、骨折不愈合、和骨折畸形愈合等。由于踝關節出現骨折的情況,就會導致人們出現行走不便等情況,給患者的日常生活造成極大的影響。踝關節骨折如何護理?踝關節骨折的護理重點在于防范血管神經損傷、固定器具脫落、感染、牽引無效等。因此,醫護人員在護理過程中,需要觀察傷口是否有滲血、滲液的情況,尤其是觀察患者患肢末梢是否出現血液循環、運動障礙等情況;石膏固定處是否出現皮膚受壓的情況;外固定處是否出現穩妥、脫針等現象。接下來談談具體的護理方式:4.1常規護理常規護理內容主要包括熱情接待患者,并指導患者保持舒適的體位,幫助患者將患肢抬高;患者需要預防出現骨筋膜室綜合征和肢體遠端缺血壞死等,如果患者的患肢發生嚴重腫脹,皮膚緊張、皮膚溫度降低、顏色加深等情況,則需要立即去除敷料和外固定法,必要時切開減壓;如果發生鋼針脫落的情況,則需要及時進行X線檢查,避免出現骨折移位的情況;患者如果出現內外踝紅腫、水泡等情況,則需要及時刺穿,并及時進行換藥等操作。針對部分患者有并發癥的情況,如關節僵直,踝關節僵硬,背伸功能障礙等,則可以采用過早期關節活動和功能鍛煉來減少此類情況發生;如果出現感染的情況,那么可以進行抗生素護理,并保證患者的床鋪干凈整潔等。4.2體位護理對于需要接受手術治療的患者而言,還可以進行體位護理。具體的護理措施為:在骨折或術后指導患者保持平躺位,抬高患者的患肢,建議抬高的角度為15度--30度,需要高于心臟水平,并保持中立位置,并注意不要將重物壓迫在患者的患肢部位,如果觀察到患者有體位異常的情況,則需要及時予以糾正,防止患者出現患肢畸形的情況。4.3飲食護理飲食護理對于踝關節骨折患者而言具有舉足輕重的作用。飲食選擇需要遵循骨折的進程而定,骨折早期建議食用高蛋白、高維生素、高纖維素的食物,每日還可以飲用新鮮牛奶,為其補充身體所需的營養物質;術前當天則需要注意進食時機,具體的時間參照麻醉時間為宜。術后患者應當食用高纖維食物、飲食應該清淡、易消化,多食用新鮮的蔬菜水果,忌食生冷、油膩、油炸的食物;骨折愈合期則多食用滋補之品,如羊肉、山藥、百合、枸杞等,骨頭湯等也可以適當進補。4.4心理護理患者由于患病多少會出現恐懼、焦慮等情緒,所以需要多和患者進行良好的溝通,耐心解答患者的問題,幫助患者建立治療信心。4.5藥物護理藥物護理在于幫助患者合理用藥,并盡量減少用藥的不良反應等。如患者如果使用止痛藥,則需要在用藥后及時進行效果評價,并注意其是否出現不良反應等;服用抗生素的患者,則需要嚴格遵循醫囑,按時按量服藥等;對于服用中藥的患者,也需要觀察不良反應等,如果采用中藥熏洗的方式,則需要注意水溫,避免出現燙傷等現象。4.6運動護理護理人員還可以指導患者進行功能鍛煉,如指導患者進行足趾活動,也可以進行抬臂鍛煉等;對于進行過復位固定術的患者,則將建議進行小腿肌群和股四頭肌等長收縮鍛煉等,此外,對于后續處于康復期的患者可以進行上下樓梯、健身車練習等,都有助于患者活動關節和活動等。結論踝關節骨折是比較常見于青少年的關節骨折情況,以踝部疼痛、腫脹、運動障礙等為主要表現。本文從踝關節
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