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文檔簡介

2022年軍隊文職招聘(臨床醫學)筆試考試

統考題庫(含答案)

一、單選題

1.男性,20歲。刀刺傷右上臂,傷后出現右手對掌苦難,拇指和示、中指屈曲

功能障礙患者受傷后僅對傷口進行了清創縫合,2年半后再次來醫院就診,目前

較為合理的治療方法是

A、神經探查吻合

B、神經移植

C、肌腱轉位重建功能

D、繼續觀察

E、神經松解

答案:C

2.高位肛門閉鎖的X線平片診斷標準是:()

A、直腸盲端位于PC線之上

B、直腸盲端位于PC線與I線之間

C、直腸盲端位于I線之下

D、肛門閉鎖合并泌尿系統疹管

E、肛門閉鎖合并陰道瘦

答案:A

3.下列哪項是預防局麻藥中毒的措施

A、上氧

B、局麻藥皮試

C、術前使用阿托品

D、術前使用鎮靜藥

E、局麻藥復合應用

答案:D

4.患下列哪種疾病時,骨髓巨核細胞明顯減少?

A、慢性失血后貧血

B、巨幼紅細胞性貧血

C、特發性血小板減少性紫搠

D、缺鐵性

E、再生障礙性貧血

答案:E

5.卵巢癌腫瘤細胞減滅術應盡量使腫瘤殘余灶直徑小于下列哪項

A、1.5?2.0cm

B、0.5?1.0cm

C、1.0?2.0cm

D、1.0?1.5cm

Ex2.0?3.0cm

答案:C

6.骨折引起脂肪栓塞是由于:

A、病人肥胖

B、脂肪肝

C、骨筋膜室壓力過高

D、創傷的應激作用

E、靜脈壓力增高

答案:C

7男性,45歲,上腹痛6小時腹脹,嘔吐,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,

血淀粉酶250somogyiU,下列判定哪項不合適

A、急性腸梗阻

B、急性胰腺炎出血壞死型

C、消化性潰瘍急性穿孔

D、急性心肌梗死

E、可排除急性胰腺炎

答案:E

8.前列腺癌的內分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷,請指出何為完全阻斷

A、雙側睪丸切除

B、雙側睪丸切除+乙烯雌酚

C、手術或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑

D、雙側睪丸切除十雙腎上腺切除

E、手術去勢+藥物去勢

答案:C

9.預防子宮脫垂最主要的措施是

A、加強營養,增強體質

B、積極開展計劃生育

C、推行科學接生和做好產褥期保健

D、對老年人適當補充雌激素

E、防治慢性氣管炎和便秘

答案:C

解析:分娩損傷是子宮脫垂的最主要病因,所以C正確。

10.尿毒癥患者可出現代謝異常,但下列哪項不正確

A、高尿酸血癥

B、糖代謝異常(糖耐量減退)

C、局脂血癥

D、體溫降低,基礎代謝下降

E、胰島素釋放減少引起血糖輕度升高

答案:E

11.女性,55歲。腋下淋巴結腫大1個月。疑為淋巴瘤,下列哪項不支持其腫大

的淋巴結特點?

A、無痛性

B、少數飲酒后引起淋巴結疼痛

C、可融合成塊

D、無進行性腫大

E、進行性腫大

答案:D

12.初孕婦,停經6周時出現陰道少量流血,來院就診。婦科檢查見子宮約鵝卵

大,質軟,宮內未開,見仍有少許新鮮血流自宮內流出,尿妊娠試驗陽性。關于

本例的討論及處置,下列哪項恰當

A、尿妊娠試驗陽性,表明胚胎正常且仍然存活

B、不存在葡萄胎的可能性

C、服用止血藥物

D、安靜臥床,保胎治療,觀察病情變化

E、及早刮宮

答案:D

解析:根據患者臨床表現,最可能是先兆流產,此時應該臥床休息,根據患者情

況進行治療。經治療2周,若陰道流血停止,B型超聲檢查提示胚胎存活,可繼

續妊娠。若臨床癥狀加重,B型超聲檢查發現胚胎發育不良,hCG持續不升或下

降,表明流產不可避免,應終止妊娠。正確答案為D

13.檢查Hp的方法下列哪項不可行?

A、13c尿素呼吸試驗

B、Warthin-Starry染色

C、GiEmsa染色

D、胃鏡下觀察

E、活檢標本作尿素酶試驗

答案:D

14.下列血管炎中,最易引起腎損害的是:()

A、結節性多動脈炎

B、Wegener肉芽腫

C、Churg-Strauss綜合征

D、顯微鏡下多血管炎

E、白塞綜合征

答案:D

15.保持鎮定、作風嚴謹屬于

A、藥物治療中的道德要求

B、手術治療中的道德要求

C、手術后的道德要求

D、心理治療的道德要求

E、輔助治療的道德要求

答案:B

16.脊髓火器傷最常見部位

A、頸段

B、胸段

C、腰段

D、圓錐

E、馬尾

答案:B

17.一般手術前禁食時間為::)

A、禁食4h,禁飲2h

B、禁食6h,禁飲2h

c、禁食8h,禁飲3h

D、禁食10h,禁飲3h

E、禁食12h,禁飲4h

答案:E

18.根據顱內血腫引起顱高壓或早期腦疝癥狀所需的時間,急性期血腫是指:()

A、<3h

B、<3日

C、3日至3周

D、>3周

答案:B

19.女性,33歲。以往有肺結核病史,近1個月來出現腰背痛,伴低熱、盜汗。

體格檢查:胸1172棘突明細壓痛有助于診斷的實驗是:

A、Dugas征

B、直腿抬IWJ實驗

C、TrendeIenburgtiE

D、抬物實驗

ExThomas征

答案:D

20.肝硬化患者近日發熱,全腹壓痛,抽出腹水混濁,為有效合理治療,應盡快

采取的措施為

A、腹水細菌培養

B、血細菌培養

C、腹水涂片染色查細菌

D、腹部平片

E、抗生素早期聯合應用

答案:E

21.女24歲。尿頻,尿痛一年余,用一般消炎藥不見好轉,有米湯尿和終末血尿

史為了確診哪樣檢查意義大A.膀胱鏡B.IVU

A、

B、超

C、

D、T

E、腎圖

答案:B

22.某老年患者身患肺癌晚期,生命垂危,家屬明確要求不惜一切代價地進行搶

救,醫護人員應該

A、尊重家屬意見,不惜一切代價地進行搶救

B、實施積極安樂死

C、實施消極安樂死

D、說服家屬徹底放棄治療與搶救

E、有限度地治療和搶救

答案:E

23.女性,20歲。以鼻出血及反膚紫痛就診。血小板25X1()9/L,骨髓增生活躍,

巨核細胞多見,產板巨核細胞減少,其最可能的預后是

A\易合并敗血癥

B、經治療后多數患者可治愈

C、成年人較易合并顱內出血

D、常合并嚴重出血

E、大多數患者預后差

答案:B

24.女性,70歲。頸部、腋下、腹股溝淋巴結腫大3個月。淋巴結活檢示:濾泡

性淋巴瘤。經CHOP化療3個療程達部分緩解,下一步的治療應選擇?

A、干擾素

B、異體骨髓移植

C、CD20抗體+CHOP

D、放療

E、二線化療方案

答案:C

25.在擴張性心肌病診斷時,胸部X線和超聲心動圖檢查哪項是錯誤的

A、兩者都能顯示心臟的大小

B、X線不能顯示心室運動減弱

C、超聲能顯示左室流出道增寬?

D、X線可顯示肺淤血

E、超聲心動圖可顯示二尖瓣的情況

答案:B

26.流出道梗阻的肥厚型心肌患者,經常合并暈厥,其發病機理哪項是錯誤的A.

多在起立時發生B.A.D.

Axms-Stok

B、s綜合癥

C、心絞痛

D、流出道狹窄

E、心律失常

答案:C

27.關于子宮內膜癌,下列敘述錯誤的是

A、長期服用他莫西芬者增加其發病危險性

B、子宮內膜復雜性增生者約有3%發展為內膜癌

C、內膜樣腺癌早期即可發生血行轉移

D、最常見的病理類型是內膜樣腺癌

E、75%均為早期患者,無明顯癥狀

答案:C

28.男性,48歲,11年前有乙型肝炎病史,4年前發現肝硬化,脾腫大,今突然

嘔血,黑便,伴頭暈,出冷汗而來我院急診,血壓10/8kPa,脈搏110次/分,

經復蘇后循環穩定,未再出血,此時應

A、急診胃鏡檢查

B、急診胃腸道鋼餐檢查

C、試用三腔管壓迫

D、急診分流術

E、急診斷流術

答案:A

29.膽囊結石

A、脂肪餐后有上腹絞痛、低熱、無黃疸

B、反復右上腹痛伴寒熱、黃疸、間歇性陶土便

C、肝區脹痛伴低熱、畏寒、無黃疸

D、進行性無痛性黃疸,糞撿OB(-)

E、無痛性黃疽.轉氨酶升高,尿膽原十十十,尿膽紅素-

答案:A

30.消化性潰瘍病理損傷至少達

A、黏膜層

B、黏膜下層

C、黏膜肌層

D、肌層

E、漿膜層

答案:C

31.子宮破裂臨床表現描述恰當的是

A、在平臍處見到縮復環,應想到子宮破裂

B、出現先兆子宮破裂征象,宮口已開全,應行產鉗術

C、剖宮產手術瘢痕破裂時,無先兆征象

D、子宮破裂后繼續可見子宮收縮過強

E、因不發生胎盤早剝,胎兒極少死亡

答案:C

解析:子宮體部破裂可發生于妊娠晚期。此種情況的孕婦多為瘢痕子宮,可無先

兆而突然破裂。

32.女性,30歲,自訴有”子宮肌瘤史”,因停經5天,右下腹持續性劇烈疼痛4

小時,伴惡心,嘔吐急診來院。檢查:體溫38.5℃,下腹部壓痛及反跳痛,以

右下腹部為明顯,外陰正常,陰道內無積血,宮口閉,3個月妊娠大小,質中,

右側壁突起,有明顯壓痛,附件區未捫及腫塊。尿妊娠試驗(+),白細胞計數21

X109/LO該病例的診斷應考慮為

A、先兆流產

B、妊娠合并闌尾炎

C、子宮肌瘤紅色變性

D、子宮肌瘤肉瘤樣變

E、急性盆腔炎

答案:C

33.患者女性,52歲,左眼視力減退,合并突眼半年,查體左眼IV、VI神經麻

痹,角膜反射消失,CT及MRI檢查,考慮為蝶骨崎內側型腦膜瘤,直徑約3cm

為了明確手術方式還應進行的檢查是A、頭顱平片正側位

A、蝶鞍斷層X線攝影

B、腦血管造影

C、視覺誘發電位

D、磁共振血管成像檢查(MR

E、

答案:C

34.血管內溶血的主要實驗室檢查為

A、紅細胞及血紅蛋白下降

B、糞膽原排泄增高

C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性

D、網織紅細胞增高

E、骨髓中幼紅細胞增生明顯

答案:C

35.男,72歲。排尿困難2年,有終末排尿痛,1月前因尿潴留,留置導尿7天,

拔除尿管后仍排尿困難。肛診前列腺1度。增生;B超可見中葉向膀胱內突出4c

m2左右,膀胱內有結石3cm,雙腎無積水,心肝功好,其最佳治療

A、恥骨后膀胱外前列腺切除術

B、經膀胱前列腺切除術

C、膀胱造瘦

D、前列腺尿道支架網置入

E、留置導尿管

答案:B

36.診斷I型呼吸衰竭的血氣診斷標準應是

A、動脈血氧含量(CaO2)低于20ml%

B、動脈血氧分壓(PaO2)低于8kPa(60mmHg)

GpH<7.35

D、動脈血二氧化碳分壓(PaC02)高于6.67kPa?(50mmHg)

E、動脈血氧飽和度(Sa02)低于90%

答案:B

37.子宮頸癌II期的診斷標準是

A、癌擴展達盆壁

B、癌擴展達陰道下1/3

C、癌擴展達腹膜

D、癌擴展至穹隆未達盆壁,也未達陰道下1/3

E、癌擴展至膀胱及直腸

答案:D

38.對于產前檢查的描述,下列哪項恰當

A、早孕檢查1次,16?32周期間每4周檢查1次,32周起每周檢查1次

B、16?36周期間每4周檢查1次,36周起每周檢查1次

C、早孕檢查1次,16?36周期間每4周檢查1次,36周起每周檢查1次

D、早孕檢查1次,20?36周期間每4周檢查1次,36周起每周檢查1次

E、20?36周期間每4周檢查1次,36周起每周檢查1次

答案:D

解析:一般情況下首次檢查時間應在6?8周為宜,妊娠20?36周為每4周檢查

1次,妊娠37周以后每周檢查1次,正確答案為D

39.某病人因車禍造成多發性骨折,多臟器破裂,如果不及時手術,就會危及病

人生命。然而,同行的伙伴誰也不敢代替家屬簽名。這時,主刀醫生站出來。說:

“我簽,有責任我負!”經過醫務人員的全力搶救,病人終于脫離危險。醫生最符

合醫學道德的做法是

A、醫生不應施手術,因為沒有人在手術同意書上簽字

B、主刀醫生已把不施行手術搶救可有發生的后果告知他的伙伴,如搶救不成功,

醫生不應該承擔法律責任

C、主刀醫生代表患者親人簽字,表現了醫生以病人利益為重、無私無畏的高尚

醫德精神

D、以上三點都符合搶救重危病人的道德

E、以上除B點,其他幾點都是符合醫學道德的

答案:C

40.顱壓增高三主征為

A、呼吸驟停

B、頭痛,嘔吐,視神經乳頭水腫

C、昏迷,患側瞳孔散大,對側肢體偏癱

D、壓升高,脈搏變慢,潮式呼吸

E、高熱,去大腦強直

答案:B

41.關于妊娠合并心臟病的處理,下列哪項是錯誤的

A、發組型心臟病患者經手術矯治,心功能改善為I?II級者,可以妊娠

B、早孕有心衰發作者,應于心衰控制后終止妊娠

C、換瓣手術的心臟病婦女,由于凝血功能的特殊要求,不宜妊娠

D、單純因二尖瓣病變而心功能惡化的孕期婦女,可以在孕期做心臟矯治手術后

繼續妊娠

E、心功能川級以上者,產后不宜哺乳,應于產褥早期回乳

答案:C

42.患者女性,34歲,葡萄胎清宮術,確診為完全性葡萄胎,復查B超及胸片均

未見異常。出院需如何隨訪

A、每周重復1次,3個月后每2周復查1次,6個月后每復查1次,1年后每半

年復查1次,共隨訪3年

B、每周復查2次,3個月后每2周復查1次,6個月后每月復查1次,1年后每

半年復查1次,共隨訪3年

C、每周復查1次,3個月后每2周復查1次,6個月后每月復查1次,1年后每

半年復查1次,共隨訪2年

D、每2周復查1次,6個月后每月復查1次,1年后每半年復查1次,共隨訪2

E、每月復查1次,1年后每半年復查1次,共隨訪2年

答案:C

43.急性肺膿腫的治療原則是

A、止咳,袪痰,抗感染

B、改善通氣,糾酸,抗感染

C、支持療法,祛痰,抗感染

D、積極抗感染,輔以體位引流

E、中西醫結合,全身用藥及局部用藥相結合

答案:D

44.下列哪項不是婚前衛生指導內容

A、婚后如何指導計劃受孕

B、受孕生理及受孕必備的條件

C、性保健指導

D、新婚避孕方法選擇

E、孕期監護和保健

答案:E

45.患者男性,42歲。右胸被銳器刺傷,半小時后被送入急診室。體檢:血壓9

0/60mmHg,呼吸困難,肋間隙飽滿,氣管向左側移位。胸CT提示右胸大量液體和

氣體,診斷為:

A、胸腔積液

B、胸膜炎

C、右側氣胸

D、血胸

E、血氣胸

答案:E

46.男性,33歲,右胸車禍傷1小時。呼吸困難,發絹。查體:脈搏130次/分,

血壓76/50mmHg,右前胸可及皮下氣腫,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能

的診斷是

A、張力性氣胸

B、閉合性氣胸

C、創傷性血胸

D、創傷性休克

E、多發性肋骨骨折

答案:A

47.男,46歲,不規則發熱3個月,右季肋部脹痛,頸部可見3個蜘蛛痣,肝肋

下2cm,質硬,輕壓痛,肝區可聞及吹風樣雜音,脾肋下1cm。血白細胞60

乘以十的九次方/L,中性粒細胞65%,血清ALT24u/L,AFP500ug/Lo

A、慢性肝炎

B、肝硬化

C、原發性肝癌

D、肝膿腫

E、慢性膽囊炎

答案:C

48.連續測2小時胎動總數提示胎兒窘迫的是

A、10次以下

B、12次以下

C、20次以下

D、15次以下

E、6次以下

答案:E

解析:連續兩小時胎動總數六次以下提示胎兒窘迫

49.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是

A、結腸充氣試驗陽性

B、閉孔肌試驗陽性

C、右下腹固定壓痛點

D、直腸指診右前方有觸痛

E、闌尾穴壓痛陽性

答案:C

50.關于急性白血病治療哪種說法不合適。

A、化療是治療的主要手段,支持治療可保證化療順利進行

B、骨髓移植成功有望徹底治愈急性白血病

GM3可用ATRA或確劑治療

D、M3誘導緩解治療宜首選聯合化療,不會引起出血加重

答案:D

51.患者男,60歲。突發頭痛、嘔吐、視物旋轉伴步態不穩2小時。查體:一側

肢體共濟失調、眼球震顫、構音障礙,最可能的診斷是

A、腦栓塞

B、小腦出血

C、腦葉出血

D、蛛網膜下腔出血

E、殼核出血

答案:B

解析:依據視物旋轉伴步態不穩,一側肢體共濟失調,眼球震顫,構音障礙,定

位于小腦半球,依據老年男性,伴頭痛、嘔吐,定性為出血性腦血管病,診斷為

小腦出血。

52.提示胎兒宮內缺氧的檢查結果是

A、無激惹試驗出現胎動時伴胎心加速

B、催產素激惹試驗(十)

C、胎兒頭皮血pH值為7.30

D、胎動15次/12小時

E、胎心監護出現FHR早期減速

答案:B

解析:縮宮素激惹試驗又稱為宮縮應激試驗,其原理為誘發宮縮,并用胎兒監護

儀記錄胎心率變化,了解胎盤于宮縮時一過性缺氧的負荷變化,測定胎兒的儲備

能力,正確答案為B

53.關于下丘腦性閉經,下列哪項是不恰當的

A、GnRH脈沖或分泌模式異常

B、全身性疾病可引起下丘腦性閉經

C、下丘腦性閉經是最常見的一類閉經

D、下丘腦性閉經的原因全部為功能性因素

E、常伴有不育

答案:D

54.關于胎兒在子宮內的姿勢,描述不恰當的是

A、整個胎體呈橢圓形

B、胎頭俯屈

C、頸部貼近胸壁

D、脊柱直伸

E、四肢屈曲交叉于胸腹前

答案:D

解析:胎兒在子宮內的姿勢稱為胎姿勢。正常胎姿勢為胎頭俯屈,亥頁部貼近胸壁,

脊柱略前彎,四肢屈曲交叉于胸腹前,其體積及體表面積均明顯縮小,整個胎體

成為頭端小、臀端大的橢圓形,正確答案為D

55.26歲初產婦,妊娠40周,頭痛眼花2天,急診入院。BP170/110mmHg.尿

蛋白(++),全身水腫,胎心良好,正常胎位,血細胞比容0.43,緊急治療不恰

當的是

A、左側臥位

B、口服胱屈嗪

C、即行剖宮產術

D、靜脈滴注MgS04

E、靜脈滴注低分子右旋糖酎

答案:C

56.關于紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的描述,下述哪一項是錯誤的

A、呈X-連鎖不完全顯性遺傳

B、全世界有2億以上的人患有紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

C、蠶豆病是其中一型

D、不表現為先天性非球形細胞性溶血性貧血

E、是新生兒高膽紅素血癥的常見原因

答案:D

57.某病人發熱、消瘦、腹脹、腹痛,腹部有移動性濁音,疑為滲出型結核性腹

膜炎,首選檢查是:()

A、腹水常規檢查

B、腹水培養結核菌

C、腹水動物接種

D、腹腔鏡檢查

E、腹膜活檢

答案:A

58.關于妊娠期肝臟生理變化的敘述,正確的是

A、肝臟體積增大

B、肝細胞體積增大、數目不變

C、肝功能異常

D、凝血酶原時間延長

E、凝血因子增加

答案:E

59.16歲女性患者,尿少浮腫3個月,血壓125/75mmHg,尿蛋白(++++),腎活

檢示“微小病變型腎病”,下列哪種治療為首選:

A、環磷酰胺治療

B、麥考酚嗎乙酯治療

C、環抱素治療

D、糖皮質激素治療

E、卡托普利

答案:D

60.28歲經產婦,妊娠39周,今晨5時突然出現輕微腹痛和少量陰道流血來院。

腹痛呈陣發性,約7?8分鐘1次。檢查子宮無壓痛區,胎頭在宮底部,胎心率

140次/分。血壓100/70mmHg。陰道檢查宮口開大1cm,先露部胎臀。本例出

血最可能原因是

A、前置胎盤

B、胎盤早剝

C、先兆臨產

D、宮頸裂傷

E、子宮破裂

答案:C

解析:先兆臨產

61.在臨床醫學研究中要求對資料保密,以下哪一點是不屬于該范疇的

A、對研究資料嚴加保密

B、對研究成果嚴加保密

C、醫師與病人之間的保密

D、研究者與受試者之間的保密

E、對病人姓名做保密處理

答案:B

62.Hp與胃十二指腸相關性的描述下列哪項不正確?

A、Hp與胃癌相關

B、Hp與慢性多灶萎縮性胃炎密切相關

C、Hp與胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤有一定的關系

D、Hp與消化性潰瘍關系密切

E、Hp與慢性自身免疫性胃炎也較為密切

答案:E

63.重度胎盤早期剝離的處理,以下哪項最正確

A、輸血糾正休克,保胎治療

B、胎心消失,不做剖宮產

C、子宮胎盤卒中應常規切除子宮

D、應動態觀察尿量及血小板計數

E、產后不宜用宮縮劑以防促凝物質進入母體

答案:D

解析:重度胎盤早剝應該密切觀察孕婦是否存在失血性休克,正確答案為D

64.患者頭部外傷后,雙眼出現向左側的同向凝視,可考慮有

A、右側額極損傷

B、左側額極損傷

C、左側額中回后部損傷

D、左枕葉損傷

E、右顛葉損傷

答案:C

65..CT檢查用于胸腰段骨折的意義不包括:

A、顯示椎體骨折情況

B、顯示有無碎骨片突入椎管內

C、顯示脊髓損傷情況

D、計算椎管前后徑損失多少

E、計算椎管橫徑損失多少

答案:C

66.妊娠足月胎兒,下列哪種胎位不可能經陰道分娩

A、須后位

B、枕后位

C、枕橫位

D、亥頁前位

E、臀位

答案:A

67.常合并子宮內膜過長甚至子宮內膜癌的卵巢腫瘤是:()

A、子宮內膜樣瘤

B、成熟畸胎瘤

C、黏液性囊腺瘤

D、顆粒細胞瘤

E、轉移性腫瘤

答案:D

68.以下哪項不是休克代償期的臨床表現:

A、心率增快

B、精神緊張

C、面色蒼白

D、脈壓差縮小

E、血壓降低

答案:E

69.關于溶血性貧血的定義,下列說法正確的是:()

A、紅細胞壽命縮短

B、紅細胞破壞增加

C、骨髓造血功能亢進

D、紅細胞破壞增加,骨髓能代償

E、紅細胞破壞增加,超過骨髓代償能力

答案:E

70.人體內鈣離子主要以下列那種形式儲存

A、碳酸鈣和磷酸鈣

B、碳酸鈣和氯化鈣

C、磷酸鈣和氯化鈣

D、氯化鈣和蛋白結合鈣

E、碳酸鈣和蛋白結合鈣

答案:A

71.關于舐棘韌帶,下列哪項正確

A、位于般骨與坐骨棘之間

B、位于骰骼關節與坐骨棘之間

C、位于靚尾關節與坐骨棘之間

D、其寬度即為坐骨切跡寬度

E、以上均不正確

答案:D

解析:舐棘韌帶位于般骨、尾骨與坐骨棘之間,般棘韌帶寬度即為坐骨切跡寬度,

故正確答案為Do

72.成年人腹股溝管的長度應為

A、2?3cm

B、4?5cm

C、6?7cm

D、8?9cm

E、10?12cm

答案:B

73.張力性氣胸主要的病理生理改變是

A、縱隔向健側移位

B、縱隔撲動

C、胸壁反常呼吸運動

D、肺內氣體對流

Ex皮下氣腫

答案:A

74.末次月經第一日是2001年6月28日,計算預產期應是

A、2002年4月3日

B、2002年4月4日

C、2002年4月5日

D、2002年4月6日

E、2002年4月7日

答案:B

解析:孕期是從末次月經來潮的第一天開始算起,月份加九或者減三,日期加七

即為預產期。預產期為2002年4月4號。

75.15歲,女,腹部叩診移動性濁音(+),肛診:左附件區觸及新生兒頭大實性

腫瘤,血清甲胎蛋白值>400ug/L。本例卵巢腫瘤最可能的診斷為

A、漿液性囊腺瘤

B、纖維瘤伴腹水

C、內胚竇瘤

D、黏液性囊腺瘤

E、顆粒細胞瘤

答案:C

76.患者林某,男,46歲,因雙側扁桃體反復感染伴化膿、發熱到某醫院就診。

醫生考慮病情給他開了價格昂貴的新型抗生素,患者根據自己的經濟狀況要求改

用平時常用的較便宜而有效的清熱解毒的中藥或青霉素。對此案進行倫理學分析,

正確的是

A、醫生有決定如何用藥權

B、醫生有用藥決定權,患者的要求是無道理的

C、醫生應向患者解釋為何使用新型抗生素,若患者不同意應考慮患者的要求

D、當醫生的權利與患者的權利發生沖突時,必須絕對服從患者的要求

E、在治療過程中,患者有拒絕治療權,醫生應當給患者換藥

答案:C

77.損傷后合并腹膜后積氣和膽汁性腹膜炎

A、腎

B、脾

C、C十二指腸降段

D、空腸

E、結腸

答案:C

78.動脈導管未閉的主要病變為:()

A、大動脈錯位

B、肺動脈與降主動脈之間的胎兒循環未閉合

C、主動脈騎跨

D、肺動脈狹窄

E、卵圓孔未閉

答案:B

79.女,19歲,腕部被玻璃割傷后疼痛、流血半小時。查體:右腕掌側有一長約

6cm的橫行傷口,活動出血較重。合適的止血方法是:

A、多量紗布壓迫止血

B、傷口應用云南白藥,包扎止血

C、前臂捆扎橡皮止血帶

D、上臂捆扎橡皮止血帶

E、上臂應用氣囊止血帶

答案:A

80.關于脊柱的發育,下述哪項不正確:

A、3個月左右抬頭時出現頸椎前凸

B、1歲以內脊柱增長快于四肢,1歲以后脊柱增長慢于四肢

C、6個月后能坐時出現胸椎后凸

D、開始行走時出現腰椎前凸

E、脊椎3個自然彎曲出現后即被韌帶固定

答案:E

81.50歲男性患者,蛋白尿I0年,近2年來出現水腫,血壓持續升高,180/105

mmHg,肌酊654umol/L,尿蛋白1.9g/d,其高血壓的發病機制主要是:

A、原發性高血壓

B、腎素一血管緊張素系統激活

C、水鈉潴留

D、緩激肽作用降低

E、嗜銘細胞瘤

答案:C

82.關于醫務人員泄露醫療秘密將會產生不良后果的表述,不恰當的是

A、會引起社會某些人對患者的歧視

B、會使患者對醫務人員產生不信任和恐懼感

C、會引起醫患矛盾、家庭糾紛

D、會造成患者沉重心理負擔,甚至引發自殺的嚴重后果

E、會釀成醫療差錯事故

答案:E

83.脊髓空洞癥的感覺障礙常常是

A、神經干型

B、末梢型

C、分離型

D、后根型

E、脊髓橫貫型

答案:C

84.外陰鱗狀上皮細胞增生癌變率為

A、3%

B、1%

C、10%

D、5%

E、0.5%

答案:D

85.發病1小時內的腦出血與蛛網膜下腔出血的鑒別主要依據

A、頭顱MRI

B、劇烈頭痛

C、有無神經系統定位體征

D、腦水腫

E、高血壓病史

答案:C

解析:發病1小時內腦水腫還不明顯,不是鑒別腦出血與蛛網膜下腔出血的主要

依據,高血壓病史和劇烈頭痛二者都可能伴有,頭顱MRI在出血性疾病的超早期

診斷中并無優勢。

86.男性,30歲,車禍2小時后來院,右小腿中段傷口長18cm,傷口內有大量油

污,可見骨折斷端及游離骨塊,給予急診清創,術中見骨折呈粉碎性,周圍肌肉

和皮下組織嚴重損傷,部分失活,此時急診徹底清創后應采用:

A、髓內針內固定

B、鋼板螺釘內固定

C、外固定架固定

D、小夾板固定

E、皮膚牽引

答案:C

87.心臟瓣膜疾病中二尖瓣關閉不全合并急性左心衰,下列哪項治療是錯誤的

A、洋地黃

B、利尿劑

C、受體阻滯劑

D、硝普鈉

E、血管緊張素轉換酶抑制劑

答案:B

88.女性,58歲,間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發現異常。腎臟B超提示

右腎中下極4.5cm低回聲腫物,向腎外側突出其診斷最可能是

A、右腎細胞癌

B、右腎盂癌

C、右腎囊腫

D、右腎錯構瘤

E、右腎母細胞瘤

答案:A

89.關于妊娠合并心臟病孕婦的分娩期處理,下列正確的是

A、應行剖宮產術

B、應縮短第二產程

C、忌用嗎啡

D、無感染者不需使用抗生素

E、為預防產后出血,應肌注麥角新堿

答案:B

90.最易出現自發性拇長伸肌腱斷裂的骨折是:

A、Colles骨折

B、Smith骨折

C、Barton骨折

D、舟骨骨折

E、棱骨莖突骨折

答案:A

91.陰道脫落細胞雌激素高度影響表示為

A、40/40/20

B、5/40/55

G80/10/10

D、10/10/80

E、40/20/40

答案:D

92.營養不良,并發腹瀉、嘔吐時,均可導致以下的水,電解質紊亂,但除了

A、低血鉀癥

B、低血鈣癥

C、低血鎂癥

D、代謝性酸中毒

E、高滲性脫水

答案:E

解析:本題為一理解題,主要考核學生對營養不良狀態下水、電解質代謝特點及

營養不良合并脫水的臨床特征的掌握程度。本題錯選率不高,約10%,主要為

錯選D,少數錯選A、B或C。營養不良(蛋白質-熱能營養不良)時,常伴有多

器官功能紊亂,以及水、電解質的代謝紊亂。患兒脂肪被大量消耗,細胞外液容

量擴增。由于ATP的合成減少,細胞膜鈉泵(Na*-e-ATP酶)功能受限,胞內

鈉潴留,胞內鉀、鎂降低,而血清鈉、鉀、鎂、鈣均降低。即細胞外液處低滲狀

態是營養不良的重要特征。由于分解代謝增強及尿液酸化功能障礙,容易出現酸

中毒。營養不良患兒常易合并胃腸功能紊亂,當有嘔吐、腹瀉時,容易出現低滲

性脫水,血鈉、鉀、鎂、鈣等進一步降低,可出現低鈣或低鎂抽搐。解答本題首

先注意這是一道否定題,宜用逐項分析的方法。如上述,低血鉀癥、低血鈣癥、

低血鎂癥為營養不良患兒脫水時的常見并發癥,故A、B、C可整組排除。而酸中

毒可以是任何腹瀉均可發生的紊亂,營養不良也不會例外,故D也可除外。如此

便只剩下E為可選項。這時應判斷E是否合題意,從營養不良兒體液是低滲的特

征出發,其腹瀉時更不可能產生高滲性脫水。可見從正、反的選擇均E莫屬。本

題涉及的是學生必須掌握的學習內容,故錯選率不高,答錯者主要為對營養不良

患兒的水、電解質的代謝特點未能掌握。尤其錯選D最多,原因是電解質紊亂的

基本概念也未掌握,也可能未注意是否定題。

93.關于妊娠期肝內膽汁淤積癥,下列敘述不恰當的是

A、臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征

B、是妊娠中晚期特有的并發癥

C、此病對孕婦的危害大于對胎兒的危害

D、病因目前尚不清楚

E、發病率與季節有關,冬季高于夏季

答案:C

解析:妊娠期肝內膽汁淤積癥主要危害胎兒,使圍產兒病死率增高,正確答案為

C

94.椎動脈型頸椎病因腦供血不足可出現:

Av四肢肌肉萎縮

B、四肢手足多汗

C、四肢放射性疼痛

D、眩暈,視覺障礙

E、壓頭實驗陽性

答案:D

95.男性,29歲,飽餐后突然發生上腹痛,蔓延至全腹8小時,腹痛呈持續性,

體檢:舟狀腹,全腹明顯壓痛,反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸音

消失。上訴患者最適當的處理是

A、胃腸減壓,使用抗生素

B、補充血容量

C、穿刺引流

D、急診手術

E、觀察4-8小時病情不見好轉再手術

答案:D

96.關于性激素對下丘腦、垂體的反饋,恰當的是

A、雌激素:負反饋,孕激素:負反饋

B、雌激素:正反饋,孕激素:負反饋

C、雌激素:負反饋,孕激素:正反饋

D、雌激素:正、負反饋,孕激素:負反饋

E、雌激素:負反饋,孕激素:正、負反饋

答案:D

解析:雌激素通過對下丘腦和垂體的正負反饋調節,控制促性腺激素的分泌;孕

激素在月經中期具有增強雌激素對垂體LH排卵峰釋放的正反饋作用,在黃體期

對下丘腦、垂體有負反饋作用,抑制促性腺激素分泌,故正確答案為D

97.25歲,女,結婚2年來孕,月經規律,現停經41天,近1周覺乳房脹痛,

尿妊娠試驗陽性,基礎體溫曲線示高溫相已達28天,最可能的診斷為

A、子宮性閉經

B、早期妊娠

C、月經前期

D、卵巢早衰

E、垂體性閉經

答案:B

解析:育齡期婦女平素月經規則,停經41天且尿妊娠試驗陽性,同時基礎體溫

曲線示高溫相已達28天,最可能為早期妊娠,正確答案為B

98.女,31歲,繼發不孕4年。月經后3天突然寒戰、高熱、下腹疼痛,體溫3

9.9℃o婦科檢查:宮頸充血、有膿性分泌物,子宮稍增大、壓痛,雙側附件增

厚、壓痛。下列哪項診斷的可能性最大

A、子宮內膜異位癥

B、急性闌尾炎

C、急性盆腔炎

D、急性宮頸炎

E、輸卵管積膿

答案:C

99.消除毒性彌漫性甲狀腺腫癥狀,不降低甲狀腺分泌甲狀腺激素的藥物是:

A、A.甲基硫氧喀口定

B、B.心得安

C、C.碘劑

D、D.1311

E、E.碳酸鋰

答案:B

100.妊娠高血壓疾病胎兒預后關系最密切是:

A、血壓增高的程度,

B、水腫出現的遲早及程度

C、肝腎功能有無所損

D、蛋白尿的程度及持續時間

E、孕婦眼底動脈痙攣

答案:D

101.女性,17歲,GravEs病史6月,已用甲琉咪嗖治療,癥狀有所改善,BMR2

0%,B超示甲狀腺位于胸骨后。治療方案首選

A、抗甲狀腺藥物長程治療

B、普奈洛爾

C、復方碘溶液

Dv1311治療

E、甲狀腺次全切除

答案:E

102.正常妊娠時,孕婦血清或尿中絨毛膜促性腺激素的高峰出現于

A、妊娠6?8周

B、妊娠8?10周

C、妊娠12?14周

D、妊娠14?16周

E、妊娠16?18周

答案:B

解析:人絨毛膜促性腺激素于著床后的10周濃度達高峰,持續約10日迅速下降,

正確答案為B

103.男性59歲,咳嗽,左胸痛,氣短逐漸加重,低熱,無咯血,胸透左胸腔中

等量積液,胸水為血性,為滲出液,為進一步確診首先作下列哪項檢查。

A、胸部CT檢查

B、纖維支氣管鏡檢查

C、診斷性人工氣胸

D、胸水癌胚抗原測定

E、胸水查癌細胞

答案:E

104.小兒坐位時頸靜脈飽滿可見于以下情況,哪項除外:()

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、心包積液

D、縮窄性心包炎

E、哭鬧

答案:B

105.20歲女性患者,內服3個生魚膽后出現顏面及雙下肢水腫伴少尿4天。查

尿蛋白++,鏡檢可見腎小管上皮細胞管型和少量紅、白細胞,尿比重1.012,

血肌酊344umo1/Lo此時腎活檢最可能的病理表現為:

A、近曲小管曲都和直部上皮細胞壞死,分布均勻,腎小管基膜完整

B、腎小管上皮細胞片狀和灶性壞死,從基底膜上脫落.腎小管基膜部分破裂

C、腎小管上皮細胞腫脹,間質充血水腫,炎癥細胞浸潤,可見嗜酸性粒細胞

D、腎小球中內皮細胞及系膜細胞彌漫性增生,可見中性粒細胞及單核細胞浸潤

E、50%以上腎小球的腎小囊中有大量新月體形成,腎小球內皮及系膜細胞增生

答案:A

106.關于慢性阻塞性肺疾病(C0PD)的嚴重程度分級正確的是

A、IV級FEVi/FVC<70%,FEVi<30%預計值或FEV1C50%預計值,伴有慢性呼吸衰

B、川級FEVi/FVC<70%,30%WFEV1W50%預計值

C、II級FEVi/FVC<70%,50%WFEViW80%預計值

D、I級FEV1/FVCC70%,FEV1>80%預計值

E、0級FEVi/FVC<70%,有罹患C0PD的危險因素

答案:A

解析:C0PD嚴重程度分級:I級FEV1/FVC〈7O%,FEV1280%預計值,II級FEV1

/FVC<70%,50%WFEVi<80%預計值,III級FEVi/FVC<70%,30%WFEVi<50%預計值,

IV級FEVi/FVC<70%,FEV1<30%預計值或FEV1<50%預計值,伴有慢性呼吸衰竭。

107.男,10歲,右足底被鐵銹釘刺傷10天,突然出現張口困難,繼之出現苦笑

面容,角弓反張,聲響及觸碰病人可誘發上述癥狀,病人神志清楚.不發熱。對

機體威脅最大的是

A、肌肉斷裂

B、骨折

C、尿潴留

D、持續的呼吸肌痙攣

E、營養障礙

答案:D

108.術后肝性腦病發生率最高的分流術為

A、脾,腎靜脈分流術

B、門腔靜脈分流術

C、腸系膜上靜脈,下腔靜脈橋式分流術

D、腸系膜上靜脈,下腔靜脈側分流術

E、遠端脾,腎靜脈分流術

答案:B

109.慢性肺心病出現右心衰竭時,以下哪項可能不是心衰的表現

A、雙肺底濕啰音

B、肝腫大和壓痛

C、雙下肢水腫

D、胸腔積液

E、肝頸靜脈回流征陽性

答案:A

11。男性,35歲,腹痛2天,嘔吐,腹脹,血淀粉酶750somogyiU,血壓80/50

mmHg,脈搏120次/分,最恰當的診斷為

A、急性腸梗阻伴休克

B、急性出血壞死型胰腺炎并休克

C、急性心肌梗死

D、急性胃炎

E、幽門不全梗阻

答案:B

111.皰疹性咽峽炎的病原體為

A、流感病毒

B、副流感病毒

C、柯薩奇病毒

D、單純皰疹病毒

E、腺病毒

答案:C

解析:皰疹性咽峽炎(herpangina)病原體為柯薩奇A組病毒,好發于夏秋季。

112.關于骨盆測量,哪項是正常的

A、骨盆傾斜度80°

B、恥骨弓90°

C、坐骨棘切跡容2指

D、坐骨結節間徑小于8cm

E、對角徑為11cm

答案:B

113.股骨頸骨折的臨床表現不包括

A、股骨大轉子頂端在Nelaton線之上

B、Bryant三角底邊延長

C、大轉子上移

D、縱向叩擊痛

E、患側足呈45°?60。外旋畸形

答案:B

解析:股骨頸骨折導致Bryant三角底邊短縮。

114.以下哪項不是圍絕經期綜合征的臨床表現

A、月經紊亂

B、乳房脹痛

C、潮熱

D、激動易怒

E、陰道黏膜變薄

答案:B

115.用1311治療甲亢,下列選項中屬于禁忌證的是:()

A、中度甲亢,年齡>25歲

B、妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者

C、抗甲狀腺藥物過敏或無效或治療后復發

D、某些高功能結節

E、非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫

答案:B

116.新生兒黃疸采用光照法應選擇

A、綠光

B、白光

C、陽光

D、日光燈

E、藍光

答案:E

解析:光照法治療新生兒黃疸應該選擇藍光,正確答案為E

117.女性,30歲,停經3個月,無不適。婦科檢查:子宮3個月妊娠大小,其

左上方有一質硬腫塊,約5cmX4cmX3cm大小。B型聲檢查提示:宮內妊娠合并

子宮肌瘤。妊娠期子宮肌瘤最易發生下面哪種變性

A、玻璃樣變性

B、囊性變

C、肉瘤樣變

D、紅色變性

E、黏液樣變性

答案:D

118.鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是

A、潰瘍大小

B、大便潛血

C、胃液分析

D、胃粘膜組織病理學檢查

E、Hp檢查

答案:D

119,橫位腹部檢查下列哪項是錯誤的

A、恥骨聯合上方較空虛

B、胎體縱軸與母體縱軸交叉呈銳角

C、母體腹部一側可觸及胎頭

D、子宮輪廓呈橫橢圓形

E、胎心在臍旁可清楚聞及

答案:B

120.一女性患者,反復嘔吐20天,伴全身乏力5天,腹部隱痛。體查:脈搏11

4次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),淺靜脈萎縮,心肺無異常。實驗室檢查:

Hb186g/L,RBC6.4X1012/L,BUN6.5mmol/Lo對于該患者缺水診斷意義最小的

檢查項目為

A、紅細胞比容

B、尿比重測定

C、血清鈉離子測定

D、Hb測定

E、BUN測定

答案:E

121.3歲女孩,1周前曾患感冒,1天前發現全身散發淤點和淤斑,以雙下肢多

見。病后不發熱。查體:肝脾不大。門診查PLT40X1()9/L,診斷為原發性血小

板減少性紫瘢,急性型。其發生出血的機制不包括

A、VonWiIIbrand因子缺乏

B、抗體損傷血管壁

C、血小板數量減少

D、血小板聚集力、黏附力減弱

E、血小板第3因子活性減低

答案:A

解析:VonWiIIbrand因子為凝血因子VIII相關蛋白。

122.關于經前期緊張綜合癥,哪項描述不恰當

A、癥狀出現于月經前1周

B、發生周期性軀體、精神及行為方面的改變

C、多見于未絕經期婦女

D、常因家庭不和睦或T作緊張而加重

E、癥狀在月經來潮后迅速減輕至消失

答案:C

123.甲狀腺危象時應用腎上腺皮質激素的主要作用是:

A、抑制免疫機能

B、糾正腎上腺皮質功能相對不全

C、抗過敏

D、抗炎

E、抗休克

答案:B

124.下列選項中,不符合急性枕骨大孔疝臨床表現的是

A、生命體征和循環障礙出現早,瞳孔變化和意識障礙出現晚

B、呼吸驟停發生較早

C、生命體征改變出現晚而不明顯

D、顱內壓增高

E、頸強直.四肢肌張力減低,肌力減退

答案:C

解析:急性枕骨大孔疝以延髓損害癥狀為主,腦神經與頸神經損害癥狀次之。生

命體征改變出現早而明顯,表現為呼吸、脈搏減慢,血壓升高。

125.初孕婦,妊娠7周,風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史。近3天因感冒誘發急性

心力衰竭,急診入院。首選治療方案應是下列哪項

A、控制心力衰竭后繼續妊娠

B、即刻終止妊娠

C、控制心力衰竭后行吸宮術終止妊娠

D、控制心力衰竭后行剖宮產術終止妊娠

E、邊控制心力衰竭,邊終止妊娠

答案:C

126.關于雌、孕激素生物合成與代謝,以下哪項是錯誤的

A、卵巢合成雌二醇(E2)及雌酮

B、雌三醇(E3)是Ei、E2的降解產物,活性最弱

C、雌激素在血液中與特異的性激素結合球蛋白結合

D、其降解產物全部由尿排出

E、卵巢能直接攝取血液循環中的膽固醇,作為合成性激素的基質結構

答案:D

127.窩顱后骨折常出現

A、“熊貓眼”征

B、乳突部皮下淤血

C、面神經損傷

D、腰穿腦脊液呈血性

E、逆行性遺忘

答案:B

128.患者,女性,38歲,左卵巢巧克力囊腫剔除術后1年余,又出現痛經且進

行性加重。婦檢:子宮如孕8周大,右卵巢巧克力囊腫7cm,診斷子宮內膜異位

癥復發,行全子宮雙附件切除,術后患者潮熱、失眠嚴重。應選擇以下哪種治療

A、口服倍美力

B、口服雌激素+孕激素

C、禁用雌激素類藥物,防止復發

D、雌激素的劑量要適當增加

E、雌激素水平要符合“兩低一高”原則

答案:B

129.顱腔內容物中,腦組織占80%?90%,腦脊液10%,血液2%?11%,當

顱內出現占位性病變而顱內壓尚處于代償期時。主要的代償機制是

Ax腦壓縮

B、顱內腦脊液減少

C、腦移位

D、腦血流量減少

E、顱骨稍擴大

答案:B

130.下列有關醫德考評說法正確的是

A、醫德考評要完全做到量化考核

B、醫德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則

C、各醫療機構要僅僅針對骨干醫務人員建立醫德檔案

D、醫德考評要納入醫院管理體系,每年進行三次

E、醫德考評不得與醫務人員的年度考核、定期考核等工作相結合

答案:B

131.下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體急性闌尾炎穿孔

A、不凝的血性液體

B、黃綠色透明液體,無臭味

C、稀膿性液體,略帶臭味

D、淡黃色透明液體

E、黃綠色稠厚液體,帶有糞便樣特殊臭味

答案:C

132.6歲,女孩,外傷致肱骨踝上伸直型骨折,經手法復位,石膏外固定,5小

時后出現手麻,主動活動障礙,手發涼,此時的治療,應采取

A、立即拆除石膏,改用骨牽引治療

B、觀察2天,視情況采用相應措施

C、手術探查,手術治療

D、應用血管擴張劑

E、臂叢麻醉

答案:A

解析:5小時后出現手麻,主動活動障礙,手發涼,提示石膏外固定導致患肢的

血液循環障礙,應立即拆除石膏,酌情處理。

133.腫瘤局限于雙側輸卵管,未穿透漿膜層,無腹水,臨床分期為

A、Ib

B、Ila

C、Ic

D、Ia

E、lib

答案:A

134.4?6個月齡小兒食物中鐵的來源可為

A、動物肝臟

B、瘦肉

C、蛋黃

D、配方米粉

Ex家制米粉

答案:D

135.男,15歲,學生。右膝關節持續性疼痛3個月。活動后加重,夜間痛較白

天明顯。查體:左股骨遠端皮溫升高,靜脈怒張。可觸及4X5X3CM大小包塊,質

硬,邊界不清,活動度小。X線示股骨遠端溶骨性改變對于治療方案,說法正確

的是:

A、刮除植骨

B、大劑量應用抗生素

C、切除包塊

D、化療加手術治療

E、放療加化療

答案:D

136.26歲初產婦,妊娠42周,規律宮縮10小時。檢查胎兒較大估計體重3000

g,枕左前位,胎頭高浮,胎心率166次/分。骨盆不小,宮口開大2cm,尿雌

激素/肌好比值為7o本例恰當的分娩方式應是

A、左側臥位,吸氧,靜注10%葡萄糖液

B、靜脈滴注縮宮素加速產程

C、等待宮口開全行胎頭吸引術助娩

D、盡快行剖宮產術

E、等待宮口開全行產鉗術助娩

答案:D

137.下列哪項不屬于骨折并發癥

A、壓瘡

B、缺血性肌攣縮

C、缺血性骨壞死

D、關節強直

E、關節僵硬

答案:D

138.女,31歲,婚后5年未孕,近2年進行性痛經,BBT示雙相型.月經3?4

天/28?30天,量中。婦科檢查:子宮正常大小、后位,后壁有粘連性結節,觸

痛;兩側附件未捫及包塊,無壓痛。為解決生育問題,首先做下列哪項處理最恰

A、診刮

B、促排卵

C、子宮輸卵管碘油造影

D、剖腹探查

E、試管嬰兒

答案:C

139.下列哪項檢查對肥厚性梗塞型心肌病最有診斷價值?

A、胸部X線檢查

B、心電圖

C、心音圖

D、超聲心動圖

E、心功能檢查

答案:D

140.男,18歲,因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術,術后3天切口紅腫,有膿性

分泌物,將縫線拆除后引出20ml膿液,10天后再次縫合而愈合,該病人切口愈

合類型應記為

A、II/乙

B、II/丙

C、III/甲

D、D"乙

EJII/丙

答案:E

141.下面哪項提示胎兒窘迫

A、頭先露,胎兒娩出時臀部有胎糞

B、臀先露,羊水含有胎糞

C、胎心率120次/min

D、胎心率16次/min

E、出現多次晚期減速

答案:E

解析:晚期減速一般認為是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現,正確答案為E

142.最常見的胎兒畸形是

A、無腦兒

B、腦積水

C、開放性脊柱裂

D、腦脊膜膨出

E、腭裂

答案:A

解析:無腦兒是最常見的胎兒畸形,正確答案為A

143.對于妊娠期及產褥期并發急性腎盂腎炎下列敘述中哪項是不恰當的

A、無癥狀性菌尿占孕婦的4%?7%

B、單側時以右側多見

C、大腸桿菌是主要致病菌

D、尿常規檢查白細胞每高倍視野超過5個

E、癥狀可有寒戰發熱、惡心嘔吐

答案:D

144.卵子受精是在輸卵管的下列哪個部位

A、傘部

B、壺腹部與峽部連接處

C、峽部與間質部連接處

D、間質部內

E、內側1/3處

答案:B

解析:受精主要是在輸卵管壺腹部與峽部的連接處進行。故正確答案為B

145.男性患者,30歲。右小腿疼痛2天伴發熱。查體:右小腿皮膚片狀紅疹,

顏色鮮紅,中間較淡,邊界清楚,隆起,皮溫增高。最可能的診斷是:

A、療

B、癰

C、急性蜂窩織炎

D、丹毒

E、急性淋巴結炎

答案:D

146.急性化膿性胃炎最常見的致病菌是

A、沙門菌

嗜鹽菌

C、幽門螺桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、甲型溶血性鏈球菌

答案:E

147.食管炎與早期食管癌的鑒別,主要方法是

A、胸骨灼痛

B、食管鋼透粘膜紊亂

C、脫落細胞檢查

D、免疫診斷方法

E、試驗治療

答案:C

148.患兒6歲,精神運動發育明顯落后,只會說簡單話,兩眼外側上斜,兩眼距

寬,鼻梁低平,經染色體核型分析,診斷為易位型21-三體綜合征,其母正常,

其父為D.G易位,家長準備要第二胎來遺傳咨詢,應告訴再發風險率為

A、1%

B、4%

C、10%

D、20%

E、100%

答案:B

149.目前復合全身麻醉判斷麻醉深淺最常用的指標是

A、誘發電位

B、瞳孔

C、呼吸

D、血壓心率

E、血藥濃度

答案:D

150.女性,26歲。1型糖尿病。今日因感冒,食欲減退、少食,常規注射胰島素,

家屬發現神志不清。該患者最可能的診斷為

A、高滲性昏迷

B、低血糖昏迷

C、酮癥酸中毒昏迷

D、腦血管意外

E、尿毒癥昏迷

答案:B

解析:1.患者進食少,常規劑量注射胰島素導致低血糖。2.靜注葡萄糖糾正低血

糖。

151.肺炎鏈球菌肺炎,炎癥消散后常見的結果是

A、肺部遺留纖維化

B、肺泡受損產生局部肺氣腫或肺大泡

C、肺組織完全恢復正常

D、造成胸膜粘連增厚

E、支氣管擴張

答案:C

152.關于原發性輸卵管癌,下列哪項說法恰當

A、發病原因不明,可能與長期雌激素刺激有關

B、平均發病年齡40歲

C、好發于壺腹部,單側居多

D、病灶起自輸卵管漿膜

E、主要由血行轉移

答案:C

153.已婚女性,33歲,超聲發現單個較大肌壁間肌瘤,月經量較多,貧血。適

宜的處理是

A、肌瘤切除術

B、雄激素治療

C、密切觀察

D、子宮次全切除術

E、金子宮+雙附件切除術

答案:A

154.患者,女,56歲,右下肢靜脈迂曲擴張20年,伴下肢酸脹,水腫,活動或

抬高患肢減輕,近2年右足靴區皮膚發紅,時有瘙癢,逐漸加重,查右下肢大腿

內側,小腿后迂曲擴張之靜脈團,足靴區色素沉著,皮膚變厚該患者可能發生的

最嚴重并發癥是

A、右小腿潰瘍

B、血栓性淺靜脈炎

C、右下肢壞死

D、潰瘍破裂出血

E、右踝關節強直

答案:C

155.關于妊娠期間水腫程度的劃分,正確的是下列哪項

A、根據水腫的程度分為(+)、(++)、(+++)、(++++)

B、水腫(+)指踝部及小腿有明顯的凹陷性水腫,經休息后消退

C、水腫(++)指踝部及小腿有凹陷性水腫,經休息后不消退

D、7k腫(+++)指水腫延及大腿,皮膚呈橘皮樣

E、水腫(++++)指水腫達到外陰,腹部皮膚發亮

答案:A

解析:妊娠期水腫分為四度,為(+)、(++)、(+++)、(++++);水腫(十)指水腫局

限于踝部及小腿;水腫㈠)指水腫延及大腿;水腫(+++)指水腫延及外陰和腹部;

水腫(++++)指全身水腫或腹水。正確答案為A

156.女性,40歲,左耳鳴2年,左耳聾1年,口角右偏1周,最可有的定位診

斷是

A、左側延髓

B、左側腦橋

C、左小腦腦橋角

D、蝶鞍區

E、左中腦

答案:C

157.男性病人,65歲,因腸梗阻2天伴乏力、尿少入院,體查:體溫38.5℃,

Bp90/60rnnHg,皮膚彈性差,眼球凹陷,淺靜脈萎縮,腹脹、腸鳴音消失,腱反

射減弱,該患者有可能存在何種水電解質,酸堿失衡

A、代謝性酸中毒

B、低血鉀

C、等滲性脫水

D、低滲性脫水

E、以上都有可能

答案:B

158.女性,48歲。2個月來出現進食后胃區不適伴腹脹,胃鏡檢查提示胃潰瘍,

幽門螺旋桿菌(+)。最佳的治療方法是

A、抑酸劑

B、胃黏膜保護劑

C、胃動力藥

D、解痙止痛藥

E、根除幽門螺旋桿菌

答案:E

解析:根據題干得知該患者是胃潰瘍,且幽門螺桿菌陽性,質子泵抑制劑PPI

與兩種抗生素協同作用是根除幽門螺桿菌治療方案中的基礎藥物,選用PPI,治

療胃潰瘍總療程為4?6周。

159.7歲男孩,突發寒戰、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右股下端劇痛,膝關

節呈半屈曲狀,拒動。查體:右小腿近端皮溫尚可,壓痛。最可能的診斷是:

A、風濕性膝關節炎

B、化膿性膝關節炎

C、股骨下端化膿性骨髓炎

D、創傷性關節炎

E、膝關節結核

答案:C

160.52歲婦女,陰道口膨出一腫物已1年,休息時能回納,近半月來經休息亦

不能回納,大笑、咳嗽時有尿液流出,有腰酸及下墜感,絕經3年,以往有3

次足月生產史。婦科檢查:會陰II度陳舊裂傷,陰道前壁有球形膨出,宮頸脫出

于陰道外,肥大,12點處有3cm直徑的潰瘍,有滲血,子宮略小,水平位,活

動,兩側附件陰性。診斷為子宮脫垂。應采取的治療措施

A、宮頸潰瘍愈合后行陰道中隔成形術

B、子宮托

C、宮頸潰瘍愈合后行陰道前后壁修補術

D、陰道前后壁修補術,縮短圓韌帶+切除部分宮頸

E、潰瘍愈合后,經陰道子宮切除+陰道前后壁修補術

答案:E

161.關于孕期血糖檢測,下列哪種說法不正確

A、孕期血糖控制正常后,不需要再動態監測血糖

B、孕期尿糖不能準確反映孕婦血糖水平

C、糖化血紅蛋白能反映近2個月血糖控制的水平

D、孕期不能只監測空腹血糖

E、定期檢查三餐前和三餐后2小時血糖

答案:A

162.生長激素大部分分泌功能必須通過下列哪種因子介導

Av表皮生長因子

B、成纖維細胞生長因子

C、胰島素樣生長因子

D、神經生長因子

E、血小板源性生長因子

答案:C

163.淋病孕婦娩出的新生兒滴眼應用

Av妥布霉素滴眼液

B、氯霉素滴眼液

C、林可霉素滴眼液

D、1%硝酸銀滴眼液

E、紅霉素眼膏

答案:D

164.30歲女性患者,因“尿路感染”服藥后癥狀消失,3周后因勞累后癥狀復現。

要認定此次是否為復發的最好方法是:A.尿中為同一種致病菌,尿細菌定量21

0^5/ml

A、尿中為同一種致病菌,尿細菌定

B、量21(T3/ml

C、尿中細菌種類相同且藥敏結果相同,尿細菌定量2l(T5/m1

D、尿中細菌有無抗體包裹

E、尿中為同一種致病菌,尿細菌定量210八6/初

答案:C

165.男性病人,35歲,上腹飽脹、曖氣、嘔吐、宿食3個月余。體格檢查:上

腹飽脹,未捫及腫塊,無壓痛,可見胃型及胃蠕動,且有胃震水音,臨床診斷最

可能是

A、胃腸炎

B、急性胃擴張

C、胃潰瘍

D、慢性胃炎

E、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻

答案:E

166.下列哪種不是琥珀膽堿的副作用

A、心動過緩

BV血鉀升圖

C、血壓升高

D、術后肌疼

E、眼壓升高

答案:C

167.一側副中腎管未發育發生哪種生殖道畸形

A、先天性無子宮

B、先天性無陰道

C、始基子宮

D、殘角子宮

E、一側輸卵管缺失

答案:E

168.由于胰腺癌行手術治療的患者,通過中心靜脈接受全胃腸外營養支持,在營

養液注入的第四小時,患者訴惡心、疲乏、頭痛。每小時尿量為出現不適癥狀前

的兩倍。應:

A、停止輸液,遮蓋穿刺點

B、減慢輸液,檢測血糖水平

C、為可能的腸梗阻準備手術治療

D、從外周靜脈增加輸液量,并給予止痛劑

E、以上都不對

答案:B

169.癌腫呈環形生長,阻塞癥狀出現早的是

A、潰瘍型

B、縮窄型

C、髓質型

D、腔內型

E、蕈傘型

答案:B

170.關于白細胞尿,哪項不正確

A、白細胞尿均提示尿路感染

B、膿尿是指尿中蛻變的白細胞

C、新鮮尿液離心白細胞超過5個/HP

D、1小時尿中白細胞超過30萬

E、12小時尿中白細胞超過100萬

答案:A

解析:白細胞分類提示中性粒細胞為尿路感染,間質性腎炎患者尿中白細胞數增

多,為嗜酸性粒細胞。

171.男性55歲,摔傷致右外踝骨折,經手法復位后石膏固定治療,骨折愈合后

拆除石膏,6個月后右踝部仍腫脹,局部感燒灼樣疼痛,局部皮溫低,皮膚光滑,

汗毛脫落,目前診斷應考慮:

A、損傷性骨化

B、下肢深靜脈損傷

C、急性骨萎縮

D、外踝缺血性壞死

E、踝關節創傷性關節炎

答案:E

172.功能失調性子宮出血是指

A、生育年齡的異常子宮出血

B、青春期或更年期的異常子宮出血

C、調節生殖的神經內分泌機制失常的子宮出血

D、伴有輕度子宮內膜非特異性炎癥的子宮出血

E、以上都不是

答案:C

173.甲亢術后呼吸困難多發生于術后

A、6小時以內

B、12小時以內

C、24小時以內

D、48小時以內

E、72小時以內

答案:D

174.人流中出現人工流產綜合反應時,首選的藥物治療是

A、靜脈注射阿托品

B、輸血補液

C、肌內注射子宮收縮藥

D、靜脈推注地塞米松

E、肌注地西泮(安定)

答案:A

175.醫學模式轉變對醫師提出的根本性醫德要求是

A、學習倫理學

B、學習生命價值論

C、學習公益理論

D、更加關注處于社會關系中的、作為一個整體的病人的人文方面

E、注重改變傳統的醫學道德觀念

答案:D

176.27歲,鏡下診為宮頸癌Ia2期。治療選擇

A、每3?6個月隨診刮片,必要時活檢

B、全子宮切除術

C、宮頸錐切術加密切隨訪

D、子宮根治術,可保留卵巢

E、放療

答案:D

177.有關段關節結核的診斷和治療描述錯誤的是:

A、早期X線片可見關節間隙變窄和邊緣性骨破壞病灶

B、后期可出現病理性脫位

C、后期出現病理性脫位

D、純滑膜結核可以關節腔內注射抗結核藥物

E、不合適行全額關節置換術

答案:E

178.關于卵巢囊腫扭轉,下列哪項是錯誤的

A、首先動脈受阻,后出血、壞死

B、臨床表現急腹痛

C、出現嘔吐

D、發生感染

E、發生囊腫破裂

答案:A

179.下列預防小兒脊髓灰質炎的措施,錯誤的是:()

A、免疫原為滅活脊髓灰質炎病毒疫苗

B、接種方式為口服

C、初種年齡為生后2個月

D、個別可出現低熱、腹瀉等接種反應

E、以上都不是

答案:A

180.高壓滅菌后物品,超過下列時間不能使用()

A、7天

B、5天

Cx10天

D、3天

E、14天

答案:E

181.黃某,昨晚起出現急性水樣瀉,今晨前去就診,目前該患者最為可能的診斷

Ax等滲性缺水

B、低滲性缺水

C、高滲性缺水

D、高鉀

E、低鉀

答案:A

182.男性,23歲。口服阿司匹林3片后覺胃部不適,5小時前排黑色成形便約1

OOgo既往無胃病史。查體:BP100/70mmHg,P86次/分,HGB1OOg/L,糞便隱血

(乜+)。應首選的治療是

A、質子泵抑制劑

B、氨甲苯酸

C、6-氨基己酸

D、緊急輸血

E、血管加壓素

答案:A

解析:消化性潰瘍導致的出血首選抑制胃酸分泌,血小板聚集及血漿凝血功能所

誘導的止血作用需在pH>6.0時才能有效發揮,而且新形成的凝血塊在pH<5.0

的胃液中會迅速被消化。因此,抑制胃酸分泌,提高胃內pH具有止血作用。

183.男性,30歲,右側甲狀腺單發結節,質硬,生長迅速,近一周伴聲音嘶啞,

ECT示右甲狀腺冷結節。如未能確診,擬行手術,應采用何種術式

A、結節切除術

B、患側腺體全切

C、頸部淋巴結清除術

D、患側腺體大部切除加冰凍切片檢查

E、患側全切,峽部切除,對側大部切除

答案:D

184.哪一項不是心肌梗死的并發癥:

A、心臟破裂

B、梗死后綜合征

C、二尖瓣脫垂

D、室壁瘤

E、主動脈竇瘤破裂

答案:E

185.女性,45歲,風濕性心臟病全心衰,長期臥床,下肢凹陷性水腫伴青紫,

今突然出現胸痛,咯血最可能的原因為

A、肺動脈栓塞

B、支氣管擴張咯血

C、急性肺水腫

D、自發性氣胸

E、急性支氣管肺炎

答案:A

186.女,62歲,慢性咳嗽,喘三十年,一個月加重,雙下

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