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文檔簡介
2022年軍隊文職招聘(臨床醫學)筆試考試
統考題庫(含答案)
一、單選題
1.男性,20歲。刀刺傷右上臂,傷后出現右手對掌苦難,拇指和示、中指屈曲
功能障礙患者受傷后僅對傷口進行了清創縫合,2年半后再次來醫院就診,目前
較為合理的治療方法是
A、神經探查吻合
B、神經移植
C、肌腱轉位重建功能
D、繼續觀察
E、神經松解
答案:C
2.高位肛門閉鎖的X線平片診斷標準是:()
A、直腸盲端位于PC線之上
B、直腸盲端位于PC線與I線之間
C、直腸盲端位于I線之下
D、肛門閉鎖合并泌尿系統疹管
E、肛門閉鎖合并陰道瘦
答案:A
3.下列哪項是預防局麻藥中毒的措施
A、上氧
B、局麻藥皮試
C、術前使用阿托品
D、術前使用鎮靜藥
E、局麻藥復合應用
答案:D
4.患下列哪種疾病時,骨髓巨核細胞明顯減少?
A、慢性失血后貧血
B、巨幼紅細胞性貧血
C、特發性血小板減少性紫搠
D、缺鐵性
E、再生障礙性貧血
答案:E
5.卵巢癌腫瘤細胞減滅術應盡量使腫瘤殘余灶直徑小于下列哪項
A、1.5?2.0cm
B、0.5?1.0cm
C、1.0?2.0cm
D、1.0?1.5cm
Ex2.0?3.0cm
答案:C
6.骨折引起脂肪栓塞是由于:
A、病人肥胖
B、脂肪肝
C、骨筋膜室壓力過高
D、創傷的應激作用
E、靜脈壓力增高
答案:C
7男性,45歲,上腹痛6小時腹脹,嘔吐,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,
血淀粉酶250somogyiU,下列判定哪項不合適
A、急性腸梗阻
B、急性胰腺炎出血壞死型
C、消化性潰瘍急性穿孔
D、急性心肌梗死
E、可排除急性胰腺炎
答案:E
8.前列腺癌的內分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷,請指出何為完全阻斷
A、雙側睪丸切除
B、雙側睪丸切除+乙烯雌酚
C、手術或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑
D、雙側睪丸切除十雙腎上腺切除
E、手術去勢+藥物去勢
答案:C
9.預防子宮脫垂最主要的措施是
A、加強營養,增強體質
B、積極開展計劃生育
C、推行科學接生和做好產褥期保健
D、對老年人適當補充雌激素
E、防治慢性氣管炎和便秘
答案:C
解析:分娩損傷是子宮脫垂的最主要病因,所以C正確。
10.尿毒癥患者可出現代謝異常,但下列哪項不正確
A、高尿酸血癥
B、糖代謝異常(糖耐量減退)
C、局脂血癥
D、體溫降低,基礎代謝下降
E、胰島素釋放減少引起血糖輕度升高
答案:E
11.女性,55歲。腋下淋巴結腫大1個月。疑為淋巴瘤,下列哪項不支持其腫大
的淋巴結特點?
A、無痛性
B、少數飲酒后引起淋巴結疼痛
C、可融合成塊
D、無進行性腫大
E、進行性腫大
答案:D
12.初孕婦,停經6周時出現陰道少量流血,來院就診。婦科檢查見子宮約鵝卵
大,質軟,宮內未開,見仍有少許新鮮血流自宮內流出,尿妊娠試驗陽性。關于
本例的討論及處置,下列哪項恰當
A、尿妊娠試驗陽性,表明胚胎正常且仍然存活
B、不存在葡萄胎的可能性
C、服用止血藥物
D、安靜臥床,保胎治療,觀察病情變化
E、及早刮宮
答案:D
解析:根據患者臨床表現,最可能是先兆流產,此時應該臥床休息,根據患者情
況進行治療。經治療2周,若陰道流血停止,B型超聲檢查提示胚胎存活,可繼
續妊娠。若臨床癥狀加重,B型超聲檢查發現胚胎發育不良,hCG持續不升或下
降,表明流產不可避免,應終止妊娠。正確答案為D
13.檢查Hp的方法下列哪項不可行?
A、13c尿素呼吸試驗
B、Warthin-Starry染色
C、GiEmsa染色
D、胃鏡下觀察
E、活檢標本作尿素酶試驗
答案:D
14.下列血管炎中,最易引起腎損害的是:()
A、結節性多動脈炎
B、Wegener肉芽腫
C、Churg-Strauss綜合征
D、顯微鏡下多血管炎
E、白塞綜合征
答案:D
15.保持鎮定、作風嚴謹屬于
A、藥物治療中的道德要求
B、手術治療中的道德要求
C、手術后的道德要求
D、心理治療的道德要求
E、輔助治療的道德要求
答案:B
16.脊髓火器傷最常見部位
A、頸段
B、胸段
C、腰段
D、圓錐
E、馬尾
答案:B
17.一般手術前禁食時間為::)
A、禁食4h,禁飲2h
B、禁食6h,禁飲2h
c、禁食8h,禁飲3h
D、禁食10h,禁飲3h
E、禁食12h,禁飲4h
答案:E
18.根據顱內血腫引起顱高壓或早期腦疝癥狀所需的時間,急性期血腫是指:()
A、<3h
B、<3日
C、3日至3周
D、>3周
答案:B
19.女性,33歲。以往有肺結核病史,近1個月來出現腰背痛,伴低熱、盜汗。
體格檢查:胸1172棘突明細壓痛有助于診斷的實驗是:
A、Dugas征
B、直腿抬IWJ實驗
C、TrendeIenburgtiE
D、抬物實驗
ExThomas征
答案:D
20.肝硬化患者近日發熱,全腹壓痛,抽出腹水混濁,為有效合理治療,應盡快
采取的措施為
A、腹水細菌培養
B、血細菌培養
C、腹水涂片染色查細菌
D、腹部平片
E、抗生素早期聯合應用
答案:E
21.女24歲。尿頻,尿痛一年余,用一般消炎藥不見好轉,有米湯尿和終末血尿
史為了確診哪樣檢查意義大A.膀胱鏡B.IVU
A、
B、超
C、
D、T
E、腎圖
答案:B
22.某老年患者身患肺癌晚期,生命垂危,家屬明確要求不惜一切代價地進行搶
救,醫護人員應該
A、尊重家屬意見,不惜一切代價地進行搶救
B、實施積極安樂死
C、實施消極安樂死
D、說服家屬徹底放棄治療與搶救
E、有限度地治療和搶救
答案:E
23.女性,20歲。以鼻出血及反膚紫痛就診。血小板25X1()9/L,骨髓增生活躍,
巨核細胞多見,產板巨核細胞減少,其最可能的預后是
A\易合并敗血癥
B、經治療后多數患者可治愈
C、成年人較易合并顱內出血
D、常合并嚴重出血
E、大多數患者預后差
答案:B
24.女性,70歲。頸部、腋下、腹股溝淋巴結腫大3個月。淋巴結活檢示:濾泡
性淋巴瘤。經CHOP化療3個療程達部分緩解,下一步的治療應選擇?
A、干擾素
B、異體骨髓移植
C、CD20抗體+CHOP
D、放療
E、二線化療方案
答案:C
25.在擴張性心肌病診斷時,胸部X線和超聲心動圖檢查哪項是錯誤的
A、兩者都能顯示心臟的大小
B、X線不能顯示心室運動減弱
C、超聲能顯示左室流出道增寬?
D、X線可顯示肺淤血
E、超聲心動圖可顯示二尖瓣的情況
答案:B
26.流出道梗阻的肥厚型心肌患者,經常合并暈厥,其發病機理哪項是錯誤的A.
多在起立時發生B.A.D.
Axms-Stok
B、s綜合癥
C、心絞痛
D、流出道狹窄
E、心律失常
答案:C
27.關于子宮內膜癌,下列敘述錯誤的是
A、長期服用他莫西芬者增加其發病危險性
B、子宮內膜復雜性增生者約有3%發展為內膜癌
C、內膜樣腺癌早期即可發生血行轉移
D、最常見的病理類型是內膜樣腺癌
E、75%均為早期患者,無明顯癥狀
答案:C
28.男性,48歲,11年前有乙型肝炎病史,4年前發現肝硬化,脾腫大,今突然
嘔血,黑便,伴頭暈,出冷汗而來我院急診,血壓10/8kPa,脈搏110次/分,
經復蘇后循環穩定,未再出血,此時應
A、急診胃鏡檢查
B、急診胃腸道鋼餐檢查
C、試用三腔管壓迫
D、急診分流術
E、急診斷流術
答案:A
29.膽囊結石
A、脂肪餐后有上腹絞痛、低熱、無黃疸
B、反復右上腹痛伴寒熱、黃疸、間歇性陶土便
C、肝區脹痛伴低熱、畏寒、無黃疸
D、進行性無痛性黃疸,糞撿OB(-)
E、無痛性黃疽.轉氨酶升高,尿膽原十十十,尿膽紅素-
答案:A
30.消化性潰瘍病理損傷至少達
A、黏膜層
B、黏膜下層
C、黏膜肌層
D、肌層
E、漿膜層
答案:C
31.子宮破裂臨床表現描述恰當的是
A、在平臍處見到縮復環,應想到子宮破裂
B、出現先兆子宮破裂征象,宮口已開全,應行產鉗術
C、剖宮產手術瘢痕破裂時,無先兆征象
D、子宮破裂后繼續可見子宮收縮過強
E、因不發生胎盤早剝,胎兒極少死亡
答案:C
解析:子宮體部破裂可發生于妊娠晚期。此種情況的孕婦多為瘢痕子宮,可無先
兆而突然破裂。
32.女性,30歲,自訴有”子宮肌瘤史”,因停經5天,右下腹持續性劇烈疼痛4
小時,伴惡心,嘔吐急診來院。檢查:體溫38.5℃,下腹部壓痛及反跳痛,以
右下腹部為明顯,外陰正常,陰道內無積血,宮口閉,3個月妊娠大小,質中,
右側壁突起,有明顯壓痛,附件區未捫及腫塊。尿妊娠試驗(+),白細胞計數21
X109/LO該病例的診斷應考慮為
A、先兆流產
B、妊娠合并闌尾炎
C、子宮肌瘤紅色變性
D、子宮肌瘤肉瘤樣變
E、急性盆腔炎
答案:C
33.患者女性,52歲,左眼視力減退,合并突眼半年,查體左眼IV、VI神經麻
痹,角膜反射消失,CT及MRI檢查,考慮為蝶骨崎內側型腦膜瘤,直徑約3cm
為了明確手術方式還應進行的檢查是A、頭顱平片正側位
A、蝶鞍斷層X線攝影
B、腦血管造影
C、視覺誘發電位
D、磁共振血管成像檢查(MR
E、
答案:C
34.血管內溶血的主要實驗室檢查為
A、紅細胞及血紅蛋白下降
B、糞膽原排泄增高
C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性
D、網織紅細胞增高
E、骨髓中幼紅細胞增生明顯
答案:C
35.男,72歲。排尿困難2年,有終末排尿痛,1月前因尿潴留,留置導尿7天,
拔除尿管后仍排尿困難。肛診前列腺1度。增生;B超可見中葉向膀胱內突出4c
m2左右,膀胱內有結石3cm,雙腎無積水,心肝功好,其最佳治療
A、恥骨后膀胱外前列腺切除術
B、經膀胱前列腺切除術
C、膀胱造瘦
D、前列腺尿道支架網置入
E、留置導尿管
答案:B
36.診斷I型呼吸衰竭的血氣診斷標準應是
A、動脈血氧含量(CaO2)低于20ml%
B、動脈血氧分壓(PaO2)低于8kPa(60mmHg)
GpH<7.35
D、動脈血二氧化碳分壓(PaC02)高于6.67kPa?(50mmHg)
E、動脈血氧飽和度(Sa02)低于90%
答案:B
37.子宮頸癌II期的診斷標準是
A、癌擴展達盆壁
B、癌擴展達陰道下1/3
C、癌擴展達腹膜
D、癌擴展至穹隆未達盆壁,也未達陰道下1/3
E、癌擴展至膀胱及直腸
答案:D
38.對于產前檢查的描述,下列哪項恰當
A、早孕檢查1次,16?32周期間每4周檢查1次,32周起每周檢查1次
B、16?36周期間每4周檢查1次,36周起每周檢查1次
C、早孕檢查1次,16?36周期間每4周檢查1次,36周起每周檢查1次
D、早孕檢查1次,20?36周期間每4周檢查1次,36周起每周檢查1次
E、20?36周期間每4周檢查1次,36周起每周檢查1次
答案:D
解析:一般情況下首次檢查時間應在6?8周為宜,妊娠20?36周為每4周檢查
1次,妊娠37周以后每周檢查1次,正確答案為D
39.某病人因車禍造成多發性骨折,多臟器破裂,如果不及時手術,就會危及病
人生命。然而,同行的伙伴誰也不敢代替家屬簽名。這時,主刀醫生站出來。說:
“我簽,有責任我負!”經過醫務人員的全力搶救,病人終于脫離危險。醫生最符
合醫學道德的做法是
A、醫生不應施手術,因為沒有人在手術同意書上簽字
B、主刀醫生已把不施行手術搶救可有發生的后果告知他的伙伴,如搶救不成功,
醫生不應該承擔法律責任
C、主刀醫生代表患者親人簽字,表現了醫生以病人利益為重、無私無畏的高尚
醫德精神
D、以上三點都符合搶救重危病人的道德
E、以上除B點,其他幾點都是符合醫學道德的
答案:C
40.顱壓增高三主征為
A、呼吸驟停
B、頭痛,嘔吐,視神經乳頭水腫
C、昏迷,患側瞳孔散大,對側肢體偏癱
D、壓升高,脈搏變慢,潮式呼吸
E、高熱,去大腦強直
答案:B
41.關于妊娠合并心臟病的處理,下列哪項是錯誤的
A、發組型心臟病患者經手術矯治,心功能改善為I?II級者,可以妊娠
B、早孕有心衰發作者,應于心衰控制后終止妊娠
C、換瓣手術的心臟病婦女,由于凝血功能的特殊要求,不宜妊娠
D、單純因二尖瓣病變而心功能惡化的孕期婦女,可以在孕期做心臟矯治手術后
繼續妊娠
E、心功能川級以上者,產后不宜哺乳,應于產褥早期回乳
答案:C
42.患者女性,34歲,葡萄胎清宮術,確診為完全性葡萄胎,復查B超及胸片均
未見異常。出院需如何隨訪
A、每周重復1次,3個月后每2周復查1次,6個月后每復查1次,1年后每半
年復查1次,共隨訪3年
B、每周復查2次,3個月后每2周復查1次,6個月后每月復查1次,1年后每
半年復查1次,共隨訪3年
C、每周復查1次,3個月后每2周復查1次,6個月后每月復查1次,1年后每
半年復查1次,共隨訪2年
D、每2周復查1次,6個月后每月復查1次,1年后每半年復查1次,共隨訪2
年
E、每月復查1次,1年后每半年復查1次,共隨訪2年
答案:C
43.急性肺膿腫的治療原則是
A、止咳,袪痰,抗感染
B、改善通氣,糾酸,抗感染
C、支持療法,祛痰,抗感染
D、積極抗感染,輔以體位引流
E、中西醫結合,全身用藥及局部用藥相結合
答案:D
44.下列哪項不是婚前衛生指導內容
A、婚后如何指導計劃受孕
B、受孕生理及受孕必備的條件
C、性保健指導
D、新婚避孕方法選擇
E、孕期監護和保健
答案:E
45.患者男性,42歲。右胸被銳器刺傷,半小時后被送入急診室。體檢:血壓9
0/60mmHg,呼吸困難,肋間隙飽滿,氣管向左側移位。胸CT提示右胸大量液體和
氣體,診斷為:
A、胸腔積液
B、胸膜炎
C、右側氣胸
D、血胸
E、血氣胸
答案:E
46.男性,33歲,右胸車禍傷1小時。呼吸困難,發絹。查體:脈搏130次/分,
血壓76/50mmHg,右前胸可及皮下氣腫,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能
的診斷是
A、張力性氣胸
B、閉合性氣胸
C、創傷性血胸
D、創傷性休克
E、多發性肋骨骨折
答案:A
47.男,46歲,不規則發熱3個月,右季肋部脹痛,頸部可見3個蜘蛛痣,肝肋
下2cm,質硬,輕壓痛,肝區可聞及吹風樣雜音,脾肋下1cm。血白細胞60
乘以十的九次方/L,中性粒細胞65%,血清ALT24u/L,AFP500ug/Lo
A、慢性肝炎
B、肝硬化
C、原發性肝癌
D、肝膿腫
E、慢性膽囊炎
答案:C
48.連續測2小時胎動總數提示胎兒窘迫的是
A、10次以下
B、12次以下
C、20次以下
D、15次以下
E、6次以下
答案:E
解析:連續兩小時胎動總數六次以下提示胎兒窘迫
49.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是
A、結腸充氣試驗陽性
B、閉孔肌試驗陽性
C、右下腹固定壓痛點
D、直腸指診右前方有觸痛
E、闌尾穴壓痛陽性
答案:C
50.關于急性白血病治療哪種說法不合適。
A、化療是治療的主要手段,支持治療可保證化療順利進行
B、骨髓移植成功有望徹底治愈急性白血病
GM3可用ATRA或確劑治療
D、M3誘導緩解治療宜首選聯合化療,不會引起出血加重
答案:D
51.患者男,60歲。突發頭痛、嘔吐、視物旋轉伴步態不穩2小時。查體:一側
肢體共濟失調、眼球震顫、構音障礙,最可能的診斷是
A、腦栓塞
B、小腦出血
C、腦葉出血
D、蛛網膜下腔出血
E、殼核出血
答案:B
解析:依據視物旋轉伴步態不穩,一側肢體共濟失調,眼球震顫,構音障礙,定
位于小腦半球,依據老年男性,伴頭痛、嘔吐,定性為出血性腦血管病,診斷為
小腦出血。
52.提示胎兒宮內缺氧的檢查結果是
A、無激惹試驗出現胎動時伴胎心加速
B、催產素激惹試驗(十)
C、胎兒頭皮血pH值為7.30
D、胎動15次/12小時
E、胎心監護出現FHR早期減速
答案:B
解析:縮宮素激惹試驗又稱為宮縮應激試驗,其原理為誘發宮縮,并用胎兒監護
儀記錄胎心率變化,了解胎盤于宮縮時一過性缺氧的負荷變化,測定胎兒的儲備
能力,正確答案為B
53.關于下丘腦性閉經,下列哪項是不恰當的
A、GnRH脈沖或分泌模式異常
B、全身性疾病可引起下丘腦性閉經
C、下丘腦性閉經是最常見的一類閉經
D、下丘腦性閉經的原因全部為功能性因素
E、常伴有不育
答案:D
54.關于胎兒在子宮內的姿勢,描述不恰當的是
A、整個胎體呈橢圓形
B、胎頭俯屈
C、頸部貼近胸壁
D、脊柱直伸
E、四肢屈曲交叉于胸腹前
答案:D
解析:胎兒在子宮內的姿勢稱為胎姿勢。正常胎姿勢為胎頭俯屈,亥頁部貼近胸壁,
脊柱略前彎,四肢屈曲交叉于胸腹前,其體積及體表面積均明顯縮小,整個胎體
成為頭端小、臀端大的橢圓形,正確答案為D
55.26歲初產婦,妊娠40周,頭痛眼花2天,急診入院。BP170/110mmHg.尿
蛋白(++),全身水腫,胎心良好,正常胎位,血細胞比容0.43,緊急治療不恰
當的是
A、左側臥位
B、口服胱屈嗪
C、即行剖宮產術
D、靜脈滴注MgS04
E、靜脈滴注低分子右旋糖酎
答案:C
56.關于紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的描述,下述哪一項是錯誤的
A、呈X-連鎖不完全顯性遺傳
B、全世界有2億以上的人患有紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥
C、蠶豆病是其中一型
D、不表現為先天性非球形細胞性溶血性貧血
E、是新生兒高膽紅素血癥的常見原因
答案:D
57.某病人發熱、消瘦、腹脹、腹痛,腹部有移動性濁音,疑為滲出型結核性腹
膜炎,首選檢查是:()
A、腹水常規檢查
B、腹水培養結核菌
C、腹水動物接種
D、腹腔鏡檢查
E、腹膜活檢
答案:A
58.關于妊娠期肝臟生理變化的敘述,正確的是
A、肝臟體積增大
B、肝細胞體積增大、數目不變
C、肝功能異常
D、凝血酶原時間延長
E、凝血因子增加
答案:E
59.16歲女性患者,尿少浮腫3個月,血壓125/75mmHg,尿蛋白(++++),腎活
檢示“微小病變型腎病”,下列哪種治療為首選:
A、環磷酰胺治療
B、麥考酚嗎乙酯治療
C、環抱素治療
D、糖皮質激素治療
E、卡托普利
答案:D
60.28歲經產婦,妊娠39周,今晨5時突然出現輕微腹痛和少量陰道流血來院。
腹痛呈陣發性,約7?8分鐘1次。檢查子宮無壓痛區,胎頭在宮底部,胎心率
140次/分。血壓100/70mmHg。陰道檢查宮口開大1cm,先露部胎臀。本例出
血最可能原因是
A、前置胎盤
B、胎盤早剝
C、先兆臨產
D、宮頸裂傷
E、子宮破裂
答案:C
解析:先兆臨產
61.在臨床醫學研究中要求對資料保密,以下哪一點是不屬于該范疇的
A、對研究資料嚴加保密
B、對研究成果嚴加保密
C、醫師與病人之間的保密
D、研究者與受試者之間的保密
E、對病人姓名做保密處理
答案:B
62.Hp與胃十二指腸相關性的描述下列哪項不正確?
A、Hp與胃癌相關
B、Hp與慢性多灶萎縮性胃炎密切相關
C、Hp與胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤有一定的關系
D、Hp與消化性潰瘍關系密切
E、Hp與慢性自身免疫性胃炎也較為密切
答案:E
63.重度胎盤早期剝離的處理,以下哪項最正確
A、輸血糾正休克,保胎治療
B、胎心消失,不做剖宮產
C、子宮胎盤卒中應常規切除子宮
D、應動態觀察尿量及血小板計數
E、產后不宜用宮縮劑以防促凝物質進入母體
答案:D
解析:重度胎盤早剝應該密切觀察孕婦是否存在失血性休克,正確答案為D
64.患者頭部外傷后,雙眼出現向左側的同向凝視,可考慮有
A、右側額極損傷
B、左側額極損傷
C、左側額中回后部損傷
D、左枕葉損傷
E、右顛葉損傷
答案:C
65..CT檢查用于胸腰段骨折的意義不包括:
A、顯示椎體骨折情況
B、顯示有無碎骨片突入椎管內
C、顯示脊髓損傷情況
D、計算椎管前后徑損失多少
E、計算椎管橫徑損失多少
答案:C
66.妊娠足月胎兒,下列哪種胎位不可能經陰道分娩
A、須后位
B、枕后位
C、枕橫位
D、亥頁前位
E、臀位
答案:A
67.常合并子宮內膜過長甚至子宮內膜癌的卵巢腫瘤是:()
A、子宮內膜樣瘤
B、成熟畸胎瘤
C、黏液性囊腺瘤
D、顆粒細胞瘤
E、轉移性腫瘤
答案:D
68.以下哪項不是休克代償期的臨床表現:
A、心率增快
B、精神緊張
C、面色蒼白
D、脈壓差縮小
E、血壓降低
答案:E
69.關于溶血性貧血的定義,下列說法正確的是:()
A、紅細胞壽命縮短
B、紅細胞破壞增加
C、骨髓造血功能亢進
D、紅細胞破壞增加,骨髓能代償
E、紅細胞破壞增加,超過骨髓代償能力
答案:E
70.人體內鈣離子主要以下列那種形式儲存
A、碳酸鈣和磷酸鈣
B、碳酸鈣和氯化鈣
C、磷酸鈣和氯化鈣
D、氯化鈣和蛋白結合鈣
E、碳酸鈣和蛋白結合鈣
答案:A
71.關于舐棘韌帶,下列哪項正確
A、位于般骨與坐骨棘之間
B、位于骰骼關節與坐骨棘之間
C、位于靚尾關節與坐骨棘之間
D、其寬度即為坐骨切跡寬度
E、以上均不正確
答案:D
解析:舐棘韌帶位于般骨、尾骨與坐骨棘之間,般棘韌帶寬度即為坐骨切跡寬度,
故正確答案為Do
72.成年人腹股溝管的長度應為
A、2?3cm
B、4?5cm
C、6?7cm
D、8?9cm
E、10?12cm
答案:B
73.張力性氣胸主要的病理生理改變是
A、縱隔向健側移位
B、縱隔撲動
C、胸壁反常呼吸運動
D、肺內氣體對流
Ex皮下氣腫
答案:A
74.末次月經第一日是2001年6月28日,計算預產期應是
A、2002年4月3日
B、2002年4月4日
C、2002年4月5日
D、2002年4月6日
E、2002年4月7日
答案:B
解析:孕期是從末次月經來潮的第一天開始算起,月份加九或者減三,日期加七
即為預產期。預產期為2002年4月4號。
75.15歲,女,腹部叩診移動性濁音(+),肛診:左附件區觸及新生兒頭大實性
腫瘤,血清甲胎蛋白值>400ug/L。本例卵巢腫瘤最可能的診斷為
A、漿液性囊腺瘤
B、纖維瘤伴腹水
C、內胚竇瘤
D、黏液性囊腺瘤
E、顆粒細胞瘤
答案:C
76.患者林某,男,46歲,因雙側扁桃體反復感染伴化膿、發熱到某醫院就診。
醫生考慮病情給他開了價格昂貴的新型抗生素,患者根據自己的經濟狀況要求改
用平時常用的較便宜而有效的清熱解毒的中藥或青霉素。對此案進行倫理學分析,
正確的是
A、醫生有決定如何用藥權
B、醫生有用藥決定權,患者的要求是無道理的
C、醫生應向患者解釋為何使用新型抗生素,若患者不同意應考慮患者的要求
D、當醫生的權利與患者的權利發生沖突時,必須絕對服從患者的要求
E、在治療過程中,患者有拒絕治療權,醫生應當給患者換藥
答案:C
77.損傷后合并腹膜后積氣和膽汁性腹膜炎
A、腎
B、脾
C、C十二指腸降段
D、空腸
E、結腸
答案:C
78.動脈導管未閉的主要病變為:()
A、大動脈錯位
B、肺動脈與降主動脈之間的胎兒循環未閉合
C、主動脈騎跨
D、肺動脈狹窄
E、卵圓孔未閉
答案:B
79.女,19歲,腕部被玻璃割傷后疼痛、流血半小時。查體:右腕掌側有一長約
6cm的橫行傷口,活動出血較重。合適的止血方法是:
A、多量紗布壓迫止血
B、傷口應用云南白藥,包扎止血
C、前臂捆扎橡皮止血帶
D、上臂捆扎橡皮止血帶
E、上臂應用氣囊止血帶
答案:A
80.關于脊柱的發育,下述哪項不正確:
A、3個月左右抬頭時出現頸椎前凸
B、1歲以內脊柱增長快于四肢,1歲以后脊柱增長慢于四肢
C、6個月后能坐時出現胸椎后凸
D、開始行走時出現腰椎前凸
E、脊椎3個自然彎曲出現后即被韌帶固定
答案:E
81.50歲男性患者,蛋白尿I0年,近2年來出現水腫,血壓持續升高,180/105
mmHg,肌酊654umol/L,尿蛋白1.9g/d,其高血壓的發病機制主要是:
A、原發性高血壓
B、腎素一血管緊張素系統激活
C、水鈉潴留
D、緩激肽作用降低
E、嗜銘細胞瘤
答案:C
82.關于醫務人員泄露醫療秘密將會產生不良后果的表述,不恰當的是
A、會引起社會某些人對患者的歧視
B、會使患者對醫務人員產生不信任和恐懼感
C、會引起醫患矛盾、家庭糾紛
D、會造成患者沉重心理負擔,甚至引發自殺的嚴重后果
E、會釀成醫療差錯事故
答案:E
83.脊髓空洞癥的感覺障礙常常是
A、神經干型
B、末梢型
C、分離型
D、后根型
E、脊髓橫貫型
答案:C
84.外陰鱗狀上皮細胞增生癌變率為
A、3%
B、1%
C、10%
D、5%
E、0.5%
答案:D
85.發病1小時內的腦出血與蛛網膜下腔出血的鑒別主要依據
A、頭顱MRI
B、劇烈頭痛
C、有無神經系統定位體征
D、腦水腫
E、高血壓病史
答案:C
解析:發病1小時內腦水腫還不明顯,不是鑒別腦出血與蛛網膜下腔出血的主要
依據,高血壓病史和劇烈頭痛二者都可能伴有,頭顱MRI在出血性疾病的超早期
診斷中并無優勢。
86.男性,30歲,車禍2小時后來院,右小腿中段傷口長18cm,傷口內有大量油
污,可見骨折斷端及游離骨塊,給予急診清創,術中見骨折呈粉碎性,周圍肌肉
和皮下組織嚴重損傷,部分失活,此時急診徹底清創后應采用:
A、髓內針內固定
B、鋼板螺釘內固定
C、外固定架固定
D、小夾板固定
E、皮膚牽引
答案:C
87.心臟瓣膜疾病中二尖瓣關閉不全合并急性左心衰,下列哪項治療是錯誤的
A、洋地黃
B、利尿劑
C、受體阻滯劑
D、硝普鈉
E、血管緊張素轉換酶抑制劑
答案:B
88.女性,58歲,間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發現異常。腎臟B超提示
右腎中下極4.5cm低回聲腫物,向腎外側突出其診斷最可能是
A、右腎細胞癌
B、右腎盂癌
C、右腎囊腫
D、右腎錯構瘤
E、右腎母細胞瘤
答案:A
89.關于妊娠合并心臟病孕婦的分娩期處理,下列正確的是
A、應行剖宮產術
B、應縮短第二產程
C、忌用嗎啡
D、無感染者不需使用抗生素
E、為預防產后出血,應肌注麥角新堿
答案:B
90.最易出現自發性拇長伸肌腱斷裂的骨折是:
A、Colles骨折
B、Smith骨折
C、Barton骨折
D、舟骨骨折
E、棱骨莖突骨折
答案:A
91.陰道脫落細胞雌激素高度影響表示為
A、40/40/20
B、5/40/55
G80/10/10
D、10/10/80
E、40/20/40
答案:D
92.營養不良,并發腹瀉、嘔吐時,均可導致以下的水,電解質紊亂,但除了
A、低血鉀癥
B、低血鈣癥
C、低血鎂癥
D、代謝性酸中毒
E、高滲性脫水
答案:E
解析:本題為一理解題,主要考核學生對營養不良狀態下水、電解質代謝特點及
營養不良合并脫水的臨床特征的掌握程度。本題錯選率不高,約10%,主要為
錯選D,少數錯選A、B或C。營養不良(蛋白質-熱能營養不良)時,常伴有多
器官功能紊亂,以及水、電解質的代謝紊亂。患兒脂肪被大量消耗,細胞外液容
量擴增。由于ATP的合成減少,細胞膜鈉泵(Na*-e-ATP酶)功能受限,胞內
鈉潴留,胞內鉀、鎂降低,而血清鈉、鉀、鎂、鈣均降低。即細胞外液處低滲狀
態是營養不良的重要特征。由于分解代謝增強及尿液酸化功能障礙,容易出現酸
中毒。營養不良患兒常易合并胃腸功能紊亂,當有嘔吐、腹瀉時,容易出現低滲
性脫水,血鈉、鉀、鎂、鈣等進一步降低,可出現低鈣或低鎂抽搐。解答本題首
先注意這是一道否定題,宜用逐項分析的方法。如上述,低血鉀癥、低血鈣癥、
低血鎂癥為營養不良患兒脫水時的常見并發癥,故A、B、C可整組排除。而酸中
毒可以是任何腹瀉均可發生的紊亂,營養不良也不會例外,故D也可除外。如此
便只剩下E為可選項。這時應判斷E是否合題意,從營養不良兒體液是低滲的特
征出發,其腹瀉時更不可能產生高滲性脫水。可見從正、反的選擇均E莫屬。本
題涉及的是學生必須掌握的學習內容,故錯選率不高,答錯者主要為對營養不良
患兒的水、電解質的代謝特點未能掌握。尤其錯選D最多,原因是電解質紊亂的
基本概念也未掌握,也可能未注意是否定題。
93.關于妊娠期肝內膽汁淤積癥,下列敘述不恰當的是
A、臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征
B、是妊娠中晚期特有的并發癥
C、此病對孕婦的危害大于對胎兒的危害
D、病因目前尚不清楚
E、發病率與季節有關,冬季高于夏季
答案:C
解析:妊娠期肝內膽汁淤積癥主要危害胎兒,使圍產兒病死率增高,正確答案為
C
94.椎動脈型頸椎病因腦供血不足可出現:
Av四肢肌肉萎縮
B、四肢手足多汗
C、四肢放射性疼痛
D、眩暈,視覺障礙
E、壓頭實驗陽性
答案:D
95.男性,29歲,飽餐后突然發生上腹痛,蔓延至全腹8小時,腹痛呈持續性,
體檢:舟狀腹,全腹明顯壓痛,反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸音
消失。上訴患者最適當的處理是
A、胃腸減壓,使用抗生素
B、補充血容量
C、穿刺引流
D、急診手術
E、觀察4-8小時病情不見好轉再手術
答案:D
96.關于性激素對下丘腦、垂體的反饋,恰當的是
A、雌激素:負反饋,孕激素:負反饋
B、雌激素:正反饋,孕激素:負反饋
C、雌激素:負反饋,孕激素:正反饋
D、雌激素:正、負反饋,孕激素:負反饋
E、雌激素:負反饋,孕激素:正、負反饋
答案:D
解析:雌激素通過對下丘腦和垂體的正負反饋調節,控制促性腺激素的分泌;孕
激素在月經中期具有增強雌激素對垂體LH排卵峰釋放的正反饋作用,在黃體期
對下丘腦、垂體有負反饋作用,抑制促性腺激素分泌,故正確答案為D
97.25歲,女,結婚2年來孕,月經規律,現停經41天,近1周覺乳房脹痛,
尿妊娠試驗陽性,基礎體溫曲線示高溫相已達28天,最可能的診斷為
A、子宮性閉經
B、早期妊娠
C、月經前期
D、卵巢早衰
E、垂體性閉經
答案:B
解析:育齡期婦女平素月經規則,停經41天且尿妊娠試驗陽性,同時基礎體溫
曲線示高溫相已達28天,最可能為早期妊娠,正確答案為B
98.女,31歲,繼發不孕4年。月經后3天突然寒戰、高熱、下腹疼痛,體溫3
9.9℃o婦科檢查:宮頸充血、有膿性分泌物,子宮稍增大、壓痛,雙側附件增
厚、壓痛。下列哪項診斷的可能性最大
A、子宮內膜異位癥
B、急性闌尾炎
C、急性盆腔炎
D、急性宮頸炎
E、輸卵管積膿
答案:C
99.消除毒性彌漫性甲狀腺腫癥狀,不降低甲狀腺分泌甲狀腺激素的藥物是:
A、A.甲基硫氧喀口定
B、B.心得安
C、C.碘劑
D、D.1311
E、E.碳酸鋰
答案:B
100.妊娠高血壓疾病胎兒預后關系最密切是:
A、血壓增高的程度,
B、水腫出現的遲早及程度
C、肝腎功能有無所損
D、蛋白尿的程度及持續時間
E、孕婦眼底動脈痙攣
答案:D
101.女性,17歲,GravEs病史6月,已用甲琉咪嗖治療,癥狀有所改善,BMR2
0%,B超示甲狀腺位于胸骨后。治療方案首選
A、抗甲狀腺藥物長程治療
B、普奈洛爾
C、復方碘溶液
Dv1311治療
E、甲狀腺次全切除
答案:E
102.正常妊娠時,孕婦血清或尿中絨毛膜促性腺激素的高峰出現于
A、妊娠6?8周
B、妊娠8?10周
C、妊娠12?14周
D、妊娠14?16周
E、妊娠16?18周
答案:B
解析:人絨毛膜促性腺激素于著床后的10周濃度達高峰,持續約10日迅速下降,
正確答案為B
103.男性59歲,咳嗽,左胸痛,氣短逐漸加重,低熱,無咯血,胸透左胸腔中
等量積液,胸水為血性,為滲出液,為進一步確診首先作下列哪項檢查。
A、胸部CT檢查
B、纖維支氣管鏡檢查
C、診斷性人工氣胸
D、胸水癌胚抗原測定
E、胸水查癌細胞
答案:E
104.小兒坐位時頸靜脈飽滿可見于以下情況,哪項除外:()
A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、心包積液
D、縮窄性心包炎
E、哭鬧
答案:B
105.20歲女性患者,內服3個生魚膽后出現顏面及雙下肢水腫伴少尿4天。查
尿蛋白++,鏡檢可見腎小管上皮細胞管型和少量紅、白細胞,尿比重1.012,
血肌酊344umo1/Lo此時腎活檢最可能的病理表現為:
A、近曲小管曲都和直部上皮細胞壞死,分布均勻,腎小管基膜完整
B、腎小管上皮細胞片狀和灶性壞死,從基底膜上脫落.腎小管基膜部分破裂
C、腎小管上皮細胞腫脹,間質充血水腫,炎癥細胞浸潤,可見嗜酸性粒細胞
D、腎小球中內皮細胞及系膜細胞彌漫性增生,可見中性粒細胞及單核細胞浸潤
E、50%以上腎小球的腎小囊中有大量新月體形成,腎小球內皮及系膜細胞增生
答案:A
106.關于慢性阻塞性肺疾病(C0PD)的嚴重程度分級正確的是
A、IV級FEVi/FVC<70%,FEVi<30%預計值或FEV1C50%預計值,伴有慢性呼吸衰
竭
B、川級FEVi/FVC<70%,30%WFEV1W50%預計值
C、II級FEVi/FVC<70%,50%WFEViW80%預計值
D、I級FEV1/FVCC70%,FEV1>80%預計值
E、0級FEVi/FVC<70%,有罹患C0PD的危險因素
答案:A
解析:C0PD嚴重程度分級:I級FEV1/FVC〈7O%,FEV1280%預計值,II級FEV1
/FVC<70%,50%WFEVi<80%預計值,III級FEVi/FVC<70%,30%WFEVi<50%預計值,
IV級FEVi/FVC<70%,FEV1<30%預計值或FEV1<50%預計值,伴有慢性呼吸衰竭。
107.男,10歲,右足底被鐵銹釘刺傷10天,突然出現張口困難,繼之出現苦笑
面容,角弓反張,聲響及觸碰病人可誘發上述癥狀,病人神志清楚.不發熱。對
機體威脅最大的是
A、肌肉斷裂
B、骨折
C、尿潴留
D、持續的呼吸肌痙攣
E、營養障礙
答案:D
108.術后肝性腦病發生率最高的分流術為
A、脾,腎靜脈分流術
B、門腔靜脈分流術
C、腸系膜上靜脈,下腔靜脈橋式分流術
D、腸系膜上靜脈,下腔靜脈側分流術
E、遠端脾,腎靜脈分流術
答案:B
109.慢性肺心病出現右心衰竭時,以下哪項可能不是心衰的表現
A、雙肺底濕啰音
B、肝腫大和壓痛
C、雙下肢水腫
D、胸腔積液
E、肝頸靜脈回流征陽性
答案:A
11。男性,35歲,腹痛2天,嘔吐,腹脹,血淀粉酶750somogyiU,血壓80/50
mmHg,脈搏120次/分,最恰當的診斷為
A、急性腸梗阻伴休克
B、急性出血壞死型胰腺炎并休克
C、急性心肌梗死
D、急性胃炎
E、幽門不全梗阻
答案:B
111.皰疹性咽峽炎的病原體為
A、流感病毒
B、副流感病毒
C、柯薩奇病毒
D、單純皰疹病毒
E、腺病毒
答案:C
解析:皰疹性咽峽炎(herpangina)病原體為柯薩奇A組病毒,好發于夏秋季。
112.關于骨盆測量,哪項是正常的
A、骨盆傾斜度80°
B、恥骨弓90°
C、坐骨棘切跡容2指
D、坐骨結節間徑小于8cm
E、對角徑為11cm
答案:B
113.股骨頸骨折的臨床表現不包括
A、股骨大轉子頂端在Nelaton線之上
B、Bryant三角底邊延長
C、大轉子上移
D、縱向叩擊痛
E、患側足呈45°?60。外旋畸形
答案:B
解析:股骨頸骨折導致Bryant三角底邊短縮。
114.以下哪項不是圍絕經期綜合征的臨床表現
A、月經紊亂
B、乳房脹痛
C、潮熱
D、激動易怒
E、陰道黏膜變薄
答案:B
115.用1311治療甲亢,下列選項中屬于禁忌證的是:()
A、中度甲亢,年齡>25歲
B、妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者
C、抗甲狀腺藥物過敏或無效或治療后復發
D、某些高功能結節
E、非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫
答案:B
116.新生兒黃疸采用光照法應選擇
A、綠光
B、白光
C、陽光
D、日光燈
E、藍光
答案:E
解析:光照法治療新生兒黃疸應該選擇藍光,正確答案為E
117.女性,30歲,停經3個月,無不適。婦科檢查:子宮3個月妊娠大小,其
左上方有一質硬腫塊,約5cmX4cmX3cm大小。B型聲檢查提示:宮內妊娠合并
子宮肌瘤。妊娠期子宮肌瘤最易發生下面哪種變性
A、玻璃樣變性
B、囊性變
C、肉瘤樣變
D、紅色變性
E、黏液樣變性
答案:D
118.鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是
A、潰瘍大小
B、大便潛血
C、胃液分析
D、胃粘膜組織病理學檢查
E、Hp檢查
答案:D
119,橫位腹部檢查下列哪項是錯誤的
A、恥骨聯合上方較空虛
B、胎體縱軸與母體縱軸交叉呈銳角
C、母體腹部一側可觸及胎頭
D、子宮輪廓呈橫橢圓形
E、胎心在臍旁可清楚聞及
答案:B
120.一女性患者,反復嘔吐20天,伴全身乏力5天,腹部隱痛。體查:脈搏11
4次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),淺靜脈萎縮,心肺無異常。實驗室檢查:
Hb186g/L,RBC6.4X1012/L,BUN6.5mmol/Lo對于該患者缺水診斷意義最小的
檢查項目為
A、紅細胞比容
B、尿比重測定
C、血清鈉離子測定
D、Hb測定
E、BUN測定
答案:E
121.3歲女孩,1周前曾患感冒,1天前發現全身散發淤點和淤斑,以雙下肢多
見。病后不發熱。查體:肝脾不大。門診查PLT40X1()9/L,診斷為原發性血小
板減少性紫瘢,急性型。其發生出血的機制不包括
A、VonWiIIbrand因子缺乏
B、抗體損傷血管壁
C、血小板數量減少
D、血小板聚集力、黏附力減弱
E、血小板第3因子活性減低
答案:A
解析:VonWiIIbrand因子為凝血因子VIII相關蛋白。
122.關于經前期緊張綜合癥,哪項描述不恰當
A、癥狀出現于月經前1周
B、發生周期性軀體、精神及行為方面的改變
C、多見于未絕經期婦女
D、常因家庭不和睦或T作緊張而加重
E、癥狀在月經來潮后迅速減輕至消失
答案:C
123.甲狀腺危象時應用腎上腺皮質激素的主要作用是:
A、抑制免疫機能
B、糾正腎上腺皮質功能相對不全
C、抗過敏
D、抗炎
E、抗休克
答案:B
124.下列選項中,不符合急性枕骨大孔疝臨床表現的是
A、生命體征和循環障礙出現早,瞳孔變化和意識障礙出現晚
B、呼吸驟停發生較早
C、生命體征改變出現晚而不明顯
D、顱內壓增高
E、頸強直.四肢肌張力減低,肌力減退
答案:C
解析:急性枕骨大孔疝以延髓損害癥狀為主,腦神經與頸神經損害癥狀次之。生
命體征改變出現早而明顯,表現為呼吸、脈搏減慢,血壓升高。
125.初孕婦,妊娠7周,風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史。近3天因感冒誘發急性
心力衰竭,急診入院。首選治療方案應是下列哪項
A、控制心力衰竭后繼續妊娠
B、即刻終止妊娠
C、控制心力衰竭后行吸宮術終止妊娠
D、控制心力衰竭后行剖宮產術終止妊娠
E、邊控制心力衰竭,邊終止妊娠
答案:C
126.關于雌、孕激素生物合成與代謝,以下哪項是錯誤的
A、卵巢合成雌二醇(E2)及雌酮
B、雌三醇(E3)是Ei、E2的降解產物,活性最弱
C、雌激素在血液中與特異的性激素結合球蛋白結合
D、其降解產物全部由尿排出
E、卵巢能直接攝取血液循環中的膽固醇,作為合成性激素的基質結構
答案:D
127.窩顱后骨折常出現
A、“熊貓眼”征
B、乳突部皮下淤血
C、面神經損傷
D、腰穿腦脊液呈血性
E、逆行性遺忘
答案:B
128.患者,女性,38歲,左卵巢巧克力囊腫剔除術后1年余,又出現痛經且進
行性加重。婦檢:子宮如孕8周大,右卵巢巧克力囊腫7cm,診斷子宮內膜異位
癥復發,行全子宮雙附件切除,術后患者潮熱、失眠嚴重。應選擇以下哪種治療
A、口服倍美力
B、口服雌激素+孕激素
C、禁用雌激素類藥物,防止復發
D、雌激素的劑量要適當增加
E、雌激素水平要符合“兩低一高”原則
答案:B
129.顱腔內容物中,腦組織占80%?90%,腦脊液10%,血液2%?11%,當
顱內出現占位性病變而顱內壓尚處于代償期時。主要的代償機制是
Ax腦壓縮
B、顱內腦脊液減少
C、腦移位
D、腦血流量減少
E、顱骨稍擴大
答案:B
130.下列有關醫德考評說法正確的是
A、醫德考評要完全做到量化考核
B、醫德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則
C、各醫療機構要僅僅針對骨干醫務人員建立醫德檔案
D、醫德考評要納入醫院管理體系,每年進行三次
E、醫德考評不得與醫務人員的年度考核、定期考核等工作相結合
答案:B
131.下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體急性闌尾炎穿孔
A、不凝的血性液體
B、黃綠色透明液體,無臭味
C、稀膿性液體,略帶臭味
D、淡黃色透明液體
E、黃綠色稠厚液體,帶有糞便樣特殊臭味
答案:C
132.6歲,女孩,外傷致肱骨踝上伸直型骨折,經手法復位,石膏外固定,5小
時后出現手麻,主動活動障礙,手發涼,此時的治療,應采取
A、立即拆除石膏,改用骨牽引治療
B、觀察2天,視情況采用相應措施
C、手術探查,手術治療
D、應用血管擴張劑
E、臂叢麻醉
答案:A
解析:5小時后出現手麻,主動活動障礙,手發涼,提示石膏外固定導致患肢的
血液循環障礙,應立即拆除石膏,酌情處理。
133.腫瘤局限于雙側輸卵管,未穿透漿膜層,無腹水,臨床分期為
A、Ib
B、Ila
C、Ic
D、Ia
E、lib
答案:A
134.4?6個月齡小兒食物中鐵的來源可為
A、動物肝臟
B、瘦肉
C、蛋黃
D、配方米粉
Ex家制米粉
答案:D
135.男,15歲,學生。右膝關節持續性疼痛3個月。活動后加重,夜間痛較白
天明顯。查體:左股骨遠端皮溫升高,靜脈怒張。可觸及4X5X3CM大小包塊,質
硬,邊界不清,活動度小。X線示股骨遠端溶骨性改變對于治療方案,說法正確
的是:
A、刮除植骨
B、大劑量應用抗生素
C、切除包塊
D、化療加手術治療
E、放療加化療
答案:D
136.26歲初產婦,妊娠42周,規律宮縮10小時。檢查胎兒較大估計體重3000
g,枕左前位,胎頭高浮,胎心率166次/分。骨盆不小,宮口開大2cm,尿雌
激素/肌好比值為7o本例恰當的分娩方式應是
A、左側臥位,吸氧,靜注10%葡萄糖液
B、靜脈滴注縮宮素加速產程
C、等待宮口開全行胎頭吸引術助娩
D、盡快行剖宮產術
E、等待宮口開全行產鉗術助娩
答案:D
137.下列哪項不屬于骨折并發癥
A、壓瘡
B、缺血性肌攣縮
C、缺血性骨壞死
D、關節強直
E、關節僵硬
答案:D
138.女,31歲,婚后5年未孕,近2年進行性痛經,BBT示雙相型.月經3?4
天/28?30天,量中。婦科檢查:子宮正常大小、后位,后壁有粘連性結節,觸
痛;兩側附件未捫及包塊,無壓痛。為解決生育問題,首先做下列哪項處理最恰
當
A、診刮
B、促排卵
C、子宮輸卵管碘油造影
D、剖腹探查
E、試管嬰兒
答案:C
139.下列哪項檢查對肥厚性梗塞型心肌病最有診斷價值?
A、胸部X線檢查
B、心電圖
C、心音圖
D、超聲心動圖
E、心功能檢查
答案:D
140.男,18歲,因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術,術后3天切口紅腫,有膿性
分泌物,將縫線拆除后引出20ml膿液,10天后再次縫合而愈合,該病人切口愈
合類型應記為
A、II/乙
B、II/丙
C、III/甲
D、D"乙
EJII/丙
答案:E
141.下面哪項提示胎兒窘迫
A、頭先露,胎兒娩出時臀部有胎糞
B、臀先露,羊水含有胎糞
C、胎心率120次/min
D、胎心率16次/min
E、出現多次晚期減速
答案:E
解析:晚期減速一般認為是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現,正確答案為E
142.最常見的胎兒畸形是
A、無腦兒
B、腦積水
C、開放性脊柱裂
D、腦脊膜膨出
E、腭裂
答案:A
解析:無腦兒是最常見的胎兒畸形,正確答案為A
143.對于妊娠期及產褥期并發急性腎盂腎炎下列敘述中哪項是不恰當的
A、無癥狀性菌尿占孕婦的4%?7%
B、單側時以右側多見
C、大腸桿菌是主要致病菌
D、尿常規檢查白細胞每高倍視野超過5個
E、癥狀可有寒戰發熱、惡心嘔吐
答案:D
144.卵子受精是在輸卵管的下列哪個部位
A、傘部
B、壺腹部與峽部連接處
C、峽部與間質部連接處
D、間質部內
E、內側1/3處
答案:B
解析:受精主要是在輸卵管壺腹部與峽部的連接處進行。故正確答案為B
145.男性患者,30歲。右小腿疼痛2天伴發熱。查體:右小腿皮膚片狀紅疹,
顏色鮮紅,中間較淡,邊界清楚,隆起,皮溫增高。最可能的診斷是:
A、療
B、癰
C、急性蜂窩織炎
D、丹毒
E、急性淋巴結炎
答案:D
146.急性化膿性胃炎最常見的致病菌是
A、沙門菌
嗜鹽菌
C、幽門螺桿菌
D、金黃色葡萄球菌
E、甲型溶血性鏈球菌
答案:E
147.食管炎與早期食管癌的鑒別,主要方法是
A、胸骨灼痛
B、食管鋼透粘膜紊亂
C、脫落細胞檢查
D、免疫診斷方法
E、試驗治療
答案:C
148.患兒6歲,精神運動發育明顯落后,只會說簡單話,兩眼外側上斜,兩眼距
寬,鼻梁低平,經染色體核型分析,診斷為易位型21-三體綜合征,其母正常,
其父為D.G易位,家長準備要第二胎來遺傳咨詢,應告訴再發風險率為
A、1%
B、4%
C、10%
D、20%
E、100%
答案:B
149.目前復合全身麻醉判斷麻醉深淺最常用的指標是
A、誘發電位
B、瞳孔
C、呼吸
D、血壓心率
E、血藥濃度
答案:D
150.女性,26歲。1型糖尿病。今日因感冒,食欲減退、少食,常規注射胰島素,
家屬發現神志不清。該患者最可能的診斷為
A、高滲性昏迷
B、低血糖昏迷
C、酮癥酸中毒昏迷
D、腦血管意外
E、尿毒癥昏迷
答案:B
解析:1.患者進食少,常規劑量注射胰島素導致低血糖。2.靜注葡萄糖糾正低血
糖。
151.肺炎鏈球菌肺炎,炎癥消散后常見的結果是
A、肺部遺留纖維化
B、肺泡受損產生局部肺氣腫或肺大泡
C、肺組織完全恢復正常
D、造成胸膜粘連增厚
E、支氣管擴張
答案:C
152.關于原發性輸卵管癌,下列哪項說法恰當
A、發病原因不明,可能與長期雌激素刺激有關
B、平均發病年齡40歲
C、好發于壺腹部,單側居多
D、病灶起自輸卵管漿膜
E、主要由血行轉移
答案:C
153.已婚女性,33歲,超聲發現單個較大肌壁間肌瘤,月經量較多,貧血。適
宜的處理是
A、肌瘤切除術
B、雄激素治療
C、密切觀察
D、子宮次全切除術
E、金子宮+雙附件切除術
答案:A
154.患者,女,56歲,右下肢靜脈迂曲擴張20年,伴下肢酸脹,水腫,活動或
抬高患肢減輕,近2年右足靴區皮膚發紅,時有瘙癢,逐漸加重,查右下肢大腿
內側,小腿后迂曲擴張之靜脈團,足靴區色素沉著,皮膚變厚該患者可能發生的
最嚴重并發癥是
A、右小腿潰瘍
B、血栓性淺靜脈炎
C、右下肢壞死
D、潰瘍破裂出血
E、右踝關節強直
答案:C
155.關于妊娠期間水腫程度的劃分,正確的是下列哪項
A、根據水腫的程度分為(+)、(++)、(+++)、(++++)
B、水腫(+)指踝部及小腿有明顯的凹陷性水腫,經休息后消退
C、水腫(++)指踝部及小腿有凹陷性水腫,經休息后不消退
D、7k腫(+++)指水腫延及大腿,皮膚呈橘皮樣
E、水腫(++++)指水腫達到外陰,腹部皮膚發亮
答案:A
解析:妊娠期水腫分為四度,為(+)、(++)、(+++)、(++++);水腫(十)指水腫局
限于踝部及小腿;水腫㈠)指水腫延及大腿;水腫(+++)指水腫延及外陰和腹部;
水腫(++++)指全身水腫或腹水。正確答案為A
156.女性,40歲,左耳鳴2年,左耳聾1年,口角右偏1周,最可有的定位診
斷是
A、左側延髓
B、左側腦橋
C、左小腦腦橋角
D、蝶鞍區
E、左中腦
答案:C
157.男性病人,65歲,因腸梗阻2天伴乏力、尿少入院,體查:體溫38.5℃,
Bp90/60rnnHg,皮膚彈性差,眼球凹陷,淺靜脈萎縮,腹脹、腸鳴音消失,腱反
射減弱,該患者有可能存在何種水電解質,酸堿失衡
A、代謝性酸中毒
B、低血鉀
C、等滲性脫水
D、低滲性脫水
E、以上都有可能
答案:B
158.女性,48歲。2個月來出現進食后胃區不適伴腹脹,胃鏡檢查提示胃潰瘍,
幽門螺旋桿菌(+)。最佳的治療方法是
A、抑酸劑
B、胃黏膜保護劑
C、胃動力藥
D、解痙止痛藥
E、根除幽門螺旋桿菌
答案:E
解析:根據題干得知該患者是胃潰瘍,且幽門螺桿菌陽性,質子泵抑制劑PPI
與兩種抗生素協同作用是根除幽門螺桿菌治療方案中的基礎藥物,選用PPI,治
療胃潰瘍總療程為4?6周。
159.7歲男孩,突發寒戰、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右股下端劇痛,膝關
節呈半屈曲狀,拒動。查體:右小腿近端皮溫尚可,壓痛。最可能的診斷是:
A、風濕性膝關節炎
B、化膿性膝關節炎
C、股骨下端化膿性骨髓炎
D、創傷性關節炎
E、膝關節結核
答案:C
160.52歲婦女,陰道口膨出一腫物已1年,休息時能回納,近半月來經休息亦
不能回納,大笑、咳嗽時有尿液流出,有腰酸及下墜感,絕經3年,以往有3
次足月生產史。婦科檢查:會陰II度陳舊裂傷,陰道前壁有球形膨出,宮頸脫出
于陰道外,肥大,12點處有3cm直徑的潰瘍,有滲血,子宮略小,水平位,活
動,兩側附件陰性。診斷為子宮脫垂。應采取的治療措施
A、宮頸潰瘍愈合后行陰道中隔成形術
B、子宮托
C、宮頸潰瘍愈合后行陰道前后壁修補術
D、陰道前后壁修補術,縮短圓韌帶+切除部分宮頸
E、潰瘍愈合后,經陰道子宮切除+陰道前后壁修補術
答案:E
161.關于孕期血糖檢測,下列哪種說法不正確
A、孕期血糖控制正常后,不需要再動態監測血糖
B、孕期尿糖不能準確反映孕婦血糖水平
C、糖化血紅蛋白能反映近2個月血糖控制的水平
D、孕期不能只監測空腹血糖
E、定期檢查三餐前和三餐后2小時血糖
答案:A
162.生長激素大部分分泌功能必須通過下列哪種因子介導
Av表皮生長因子
B、成纖維細胞生長因子
C、胰島素樣生長因子
D、神經生長因子
E、血小板源性生長因子
答案:C
163.淋病孕婦娩出的新生兒滴眼應用
Av妥布霉素滴眼液
B、氯霉素滴眼液
C、林可霉素滴眼液
D、1%硝酸銀滴眼液
E、紅霉素眼膏
答案:D
164.30歲女性患者,因“尿路感染”服藥后癥狀消失,3周后因勞累后癥狀復現。
要認定此次是否為復發的最好方法是:A.尿中為同一種致病菌,尿細菌定量21
0^5/ml
A、尿中為同一種致病菌,尿細菌定
B、量21(T3/ml
C、尿中細菌種類相同且藥敏結果相同,尿細菌定量2l(T5/m1
D、尿中細菌有無抗體包裹
E、尿中為同一種致病菌,尿細菌定量210八6/初
答案:C
165.男性病人,35歲,上腹飽脹、曖氣、嘔吐、宿食3個月余。體格檢查:上
腹飽脹,未捫及腫塊,無壓痛,可見胃型及胃蠕動,且有胃震水音,臨床診斷最
可能是
A、胃腸炎
B、急性胃擴張
C、胃潰瘍
D、慢性胃炎
E、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻
答案:E
166.下列哪種不是琥珀膽堿的副作用
A、心動過緩
BV血鉀升圖
C、血壓升高
D、術后肌疼
E、眼壓升高
答案:C
167.一側副中腎管未發育發生哪種生殖道畸形
A、先天性無子宮
B、先天性無陰道
C、始基子宮
D、殘角子宮
E、一側輸卵管缺失
答案:E
168.由于胰腺癌行手術治療的患者,通過中心靜脈接受全胃腸外營養支持,在營
養液注入的第四小時,患者訴惡心、疲乏、頭痛。每小時尿量為出現不適癥狀前
的兩倍。應:
A、停止輸液,遮蓋穿刺點
B、減慢輸液,檢測血糖水平
C、為可能的腸梗阻準備手術治療
D、從外周靜脈增加輸液量,并給予止痛劑
E、以上都不對
答案:B
169.癌腫呈環形生長,阻塞癥狀出現早的是
A、潰瘍型
B、縮窄型
C、髓質型
D、腔內型
E、蕈傘型
答案:B
170.關于白細胞尿,哪項不正確
A、白細胞尿均提示尿路感染
B、膿尿是指尿中蛻變的白細胞
C、新鮮尿液離心白細胞超過5個/HP
D、1小時尿中白細胞超過30萬
E、12小時尿中白細胞超過100萬
答案:A
解析:白細胞分類提示中性粒細胞為尿路感染,間質性腎炎患者尿中白細胞數增
多,為嗜酸性粒細胞。
171.男性55歲,摔傷致右外踝骨折,經手法復位后石膏固定治療,骨折愈合后
拆除石膏,6個月后右踝部仍腫脹,局部感燒灼樣疼痛,局部皮溫低,皮膚光滑,
汗毛脫落,目前診斷應考慮:
A、損傷性骨化
B、下肢深靜脈損傷
C、急性骨萎縮
D、外踝缺血性壞死
E、踝關節創傷性關節炎
答案:E
172.功能失調性子宮出血是指
A、生育年齡的異常子宮出血
B、青春期或更年期的異常子宮出血
C、調節生殖的神經內分泌機制失常的子宮出血
D、伴有輕度子宮內膜非特異性炎癥的子宮出血
E、以上都不是
答案:C
173.甲亢術后呼吸困難多發生于術后
A、6小時以內
B、12小時以內
C、24小時以內
D、48小時以內
E、72小時以內
答案:D
174.人流中出現人工流產綜合反應時,首選的藥物治療是
A、靜脈注射阿托品
B、輸血補液
C、肌內注射子宮收縮藥
D、靜脈推注地塞米松
E、肌注地西泮(安定)
答案:A
175.醫學模式轉變對醫師提出的根本性醫德要求是
A、學習倫理學
B、學習生命價值論
C、學習公益理論
D、更加關注處于社會關系中的、作為一個整體的病人的人文方面
E、注重改變傳統的醫學道德觀念
答案:D
176.27歲,鏡下診為宮頸癌Ia2期。治療選擇
A、每3?6個月隨診刮片,必要時活檢
B、全子宮切除術
C、宮頸錐切術加密切隨訪
D、子宮根治術,可保留卵巢
E、放療
答案:D
177.有關段關節結核的診斷和治療描述錯誤的是:
A、早期X線片可見關節間隙變窄和邊緣性骨破壞病灶
B、后期可出現病理性脫位
C、后期出現病理性脫位
D、純滑膜結核可以關節腔內注射抗結核藥物
E、不合適行全額關節置換術
答案:E
178.關于卵巢囊腫扭轉,下列哪項是錯誤的
A、首先動脈受阻,后出血、壞死
B、臨床表現急腹痛
C、出現嘔吐
D、發生感染
E、發生囊腫破裂
答案:A
179.下列預防小兒脊髓灰質炎的措施,錯誤的是:()
A、免疫原為滅活脊髓灰質炎病毒疫苗
B、接種方式為口服
C、初種年齡為生后2個月
D、個別可出現低熱、腹瀉等接種反應
E、以上都不是
答案:A
180.高壓滅菌后物品,超過下列時間不能使用()
A、7天
B、5天
Cx10天
D、3天
E、14天
答案:E
181.黃某,昨晚起出現急性水樣瀉,今晨前去就診,目前該患者最為可能的診斷
是
Ax等滲性缺水
B、低滲性缺水
C、高滲性缺水
D、高鉀
E、低鉀
答案:A
182.男性,23歲。口服阿司匹林3片后覺胃部不適,5小時前排黑色成形便約1
OOgo既往無胃病史。查體:BP100/70mmHg,P86次/分,HGB1OOg/L,糞便隱血
(乜+)。應首選的治療是
A、質子泵抑制劑
B、氨甲苯酸
C、6-氨基己酸
D、緊急輸血
E、血管加壓素
答案:A
解析:消化性潰瘍導致的出血首選抑制胃酸分泌,血小板聚集及血漿凝血功能所
誘導的止血作用需在pH>6.0時才能有效發揮,而且新形成的凝血塊在pH<5.0
的胃液中會迅速被消化。因此,抑制胃酸分泌,提高胃內pH具有止血作用。
183.男性,30歲,右側甲狀腺單發結節,質硬,生長迅速,近一周伴聲音嘶啞,
ECT示右甲狀腺冷結節。如未能確診,擬行手術,應采用何種術式
A、結節切除術
B、患側腺體全切
C、頸部淋巴結清除術
D、患側腺體大部切除加冰凍切片檢查
E、患側全切,峽部切除,對側大部切除
答案:D
184.哪一項不是心肌梗死的并發癥:
A、心臟破裂
B、梗死后綜合征
C、二尖瓣脫垂
D、室壁瘤
E、主動脈竇瘤破裂
答案:E
185.女性,45歲,風濕性心臟病全心衰,長期臥床,下肢凹陷性水腫伴青紫,
今突然出現胸痛,咯血最可能的原因為
A、肺動脈栓塞
B、支氣管擴張咯血
C、急性肺水腫
D、自發性氣胸
E、急性支氣管肺炎
答案:A
186.女,62歲,慢性咳嗽,喘三十年,一個月加重,雙下
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